中医执业医师考试综合真题.pdf
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1、中医执业医师考试综合真题一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者女性,25岁,产后23天,乳汁排出不畅,乳房局部疼痛,肿胀,结块直径2cm,皮色微红,身冷,发热,头痛骨楚,食欲不振,诊断考虑(),C A.乳癖r B.乳发r c.乳痛r D.乳痈r E.乳核 正确答案D 答案解析乳痈多发于初产妇,是乳房可触及肿块并伴有疼痛,乳汁排出不畅是其最常见原因。2、患者因淋雨后畏寒头痛,发热不适,服用感冒通2片后症状有所减轻。数小时后全身发痒,继而出现红斑,斑丘疹,伴肿胀,烦躁不安,胸闷,舌红、苔薄黄。
2、需进一步了解病情并及时治疗,以下哪一项处理不妥当?()r A.查体温、测血压r B.化验白细胞及嗜酸细胞计数r c.嘱患者多饮水c D.中药治疗以清热凉血解毒利湿为法r E.服用抗组胺药以抗过敏,并给予扑热息痛以退热 正确答案E【答案解析暂无解析。3.热闭、寒闭神昏,均常选用的药物是().r A.石菖蒲r B.麝香r c.牛黄r D.羚羊角C E.苏合香 正确答案B 答案解析石菖蒲、牛黄、苏合香皆有开窍醒神之功,但是各有寒热偏性,不可同用于寒闭、热闭。羚羊角平肝息风,清肝明目,清热解毒,无开窍之功。麝香走窜之性甚烈,有极强的开窍通闭醒神作用,为醒神回苏之耍药,无论寒闭、热闭,用之皆效。4,下列
3、各项中,除哪项外均是暖肝煎的组成药物?()C A.沉香r B.木香r c.肉桂r D.当归r E.茯苓 正确答案B 答案解析暂无解析。5、下列除哪项外,均是病理性胎黄的表现?()r A.精神萎靡,食欲不振r B.黄疸生后数周出现r c.黄疸退而复现r D.黄疸在生后10 14天消退r E.生后24小时之内即见黄疸 正确答案D 答案解析暂无解析。6、病人为女性,62岁,身肿1个月,以腰以下为甚,脱腹胀闷,纳呆便澹,面色萎黄,神倦,肢冷畏寒,尿少,舌淡苔白腻,脉沉弱。应辨证为().r A.脾阳虚衰r B.水湿浸渍r c.脾气虚不能运化水湿r D.肾气虚衰r E.脾肾两虚 正确答案A 答案解析暂无解
4、析。7,下列哪项不是深静脉血栓形成的诊断方法?()r A.放射性核素检查r B.血流图r c.计算机数字减影下静脉造影检查r D.CTr E.超声多普勒检查 正确答案D 答案解析j暂无解析。8,艾滋病的临床经过是()。C A.潜伏期、急性感染期、艾滋病前期、艾滋病期r B.急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、艾滋病期r c.急性感染期、艾滋病前期、艾滋病期r D.艾滋病前期、急性感染期、艾滋病期r E.潜伏期、急性感染期、艾滋病期 正确答案B 答案解析暂无解析。9、劳力型心绞痛的典型心电图改变是()。r A.ST-T降低,T波倒置r B.ST段抬高,T波倒置r c.ST段抬高,异常Q波群,T
5、波倒置r D.ST段水平或下斜型下降,T波倒置或低平c E.J点下降 正确答案JAr答案解析暂无解析。10、下列哪项不是医学伦理学基本理论的内容()。C A.生命论r B.美德论r c.人道论r D.目的论C E.公益论 正确答案JD 答案解析暂无解析。11、尿液散发烂苹果味多见于()。r A.消渴病危重期r B.失血r c.脏腑败坏r D.瘟疫r E.水肿病晚期 正确答案Ar答案解析尿液散发烂苹果味多见于消渴病危重期。其他选项均不出现烂苹果味。12、小儿急性肾小球肾炎风水相搏浮肿与湿热内侵浮肿区别的关键是()。r A.病因不同c B.水肿轻重程度不同r c.水肿先后顺序不同c D.水肿兼证表
6、现不同r E.以上都不是 正确答案JD 答案解析在水而同时伴有一系列兼证的表现,是急性肾小球肾炎风水相搏证和湿热内侵征鉴别的关键。13、下列不属于澹妄表现的是()。r A.意识大部分丧失r B.澹语r c.躁动不安c D.意识模糊r E.错觉 正确答案A 答案解析J澹妄为热扰心神之实证,临床可见澹语、躁动不安、意识模糊、错觉等。14、医乃仁术”是 指().r A.道德是医学的本质特征r B.道德是医学活动中的一般现象r c.道德是医学的非本质要求r D.道德是医学的个别性质r E.道德是个别医务人员的追求 正确答案Af答案解析暂无解析。15、艾滋病的发病机制可简单地概括为()。r A.CD4+
7、T细胞在HIV的作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致免疫缺陷r B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润r c.组织的出血、浸润、坏死及水肿,自然杀伤细胞异常r D.全身广泛性小血管损伤,B细胞功能表现异常r E.血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化 正确答案A 答案解析暂无解析。16、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是()。r A.发热、流涕、咳嗽r B.有感冒接触史r c.耳后淋巴结肿大r D.手、足出现红色斑丘疹r E.Koplik斑(麻疹粘膜斑)正确答案E【考点】麻疹临床蓑现特征:答案解析试题分析:麻疹潜伏期9 14天。前驱期约3 5天,有发热、卡他症状,麻疹早期诊断最有意义的临床表
8、现是麻疹粘膜斑,又称Koplik斑。出疹期:发热3 4天出疹,皮疹首先在发际、颈侧部和耳后出现,而后向面部、躯干和四肢藁延,可融合成片。此时达本病的极期,患儿高热,咳嗽、呼吸急促、嗜睡。在出疹后第4天,皮疹开始依出现顺序逐渐消退。恢复期:病程后期皮肤变为棕色,伴有脱屑。整个病程约10天。可并发喉、气管、支气管炎、肺炎、心肌炎。也可并发脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。17、患儿,3岁。发热骤起,头痛畏寒,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛,影响吞咽,皮肤潮红,痴疹隐隐,舌质偏红,舌苔薄黄,脉浮有力。其治法是()。C A.辛凉宣透,清热利咽r B.清热解毒,化痰利咽r c.燥湿化痰,清喉利咽r D.化痰开窍,清喉
9、利咽r E.润肺化痰,清喉利咽 正确答案A 答案解析本证见于猩红热起病之初,病在肺卫,治以辛凉宣透,清热利咽。18、男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗”者,治 当 用().r A.猪苓汤c B.茯苓泽泻汤r c.五苓散r D.肾气丸c E.六味地黄丸 正确答案D 答案解析 金戒要略记载:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。本病病机:肾气虚弱,不能化气摄水。治法:温肾化气摄水。用方:肾气丸。1 9,下列出现病理反射的原因正确的是()。r A.基底节受损r B.椎体外系受损r c.椎体束受损r D.脊髓反射弧受损r E.神经系统兴奋性增强 正确答案c 答案解析暂无解析。20、
10、女性,28岁。婚后半年曾人工流产1次,以后未再妊娠已3年,平时月经周期28天,经期3 5天,末次月经2004年6月1日,于同年7月2 5日有少量阴道出血和轻度下腹痛,7月12日因下腹部剧烈疼痛而就诊,患者面色苍白,下腹部压痛明显,伴反跳痛,移动性浊音阳性。对该病例应首先考虑的疾病是()r A.卵巢黄体囊肿破裂r B.卵巢巧克力囊肿破裂r c.急性阑尾炎r D.异位妊娠r E.子宫粘连综合征 正确答案Dr答案解析暂无解析。21、诊断重型病毒性肝炎,下列指标最有意义的是()。r A.血清胆红素明显升高r B.酶胆分离r c.凝血酶原活动度明显降低r D.A/G比值倒置r E.血清转肽酶活性明显升高
11、 正确答案C 答案解析凝血施原活动度低于40%而排除其他原因者,对诊断重型病毒性肝炎有重要意义。22、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是()。r A.淋巴结活检r B.血清蛋白电泳r c.外周血涂片r D.骨髓穿刺活检r E.血常规检查 正确答案D 答案解析慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少,白细胞计数增高,多 在(30200)X109/L,分类以成熟小淋巴细胞为主,但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞的50%以上,粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。23、患者,女,50岁。头痛昏蒙,胸脱满闷,呕
12、吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑,治疗应首选()。r A.羌活胜湿汤r B.半夏白术天麻汤r C.川苜茶调散r D.半夏厚朴汤C E.苓桂术甘汤 正确答案B 答案解析辨证为痰浊头痛。故选B项。24、心为五脏六腑之大主的理论依据是()。C A.心主血r B.心主神志r c.心主思维r D.心总统魂魄r E.心总统意志 正确答案B 答案解析暂无解析。25、某女,经前或经期小腹冷痛,喜暖拒按,经量少,色暗有块,苔白腻,脉沉紧.辨证属()。r A.阳虚内寒r B.气滞血瘀c C.寒凝血瘀r D.寒湿凝滞r E.湿热郁结 正确答案C 答案解析患者经前或经期小腹冷痛,喜暖拒接说明有寒证,经量少,色暗有块说明有血瘀
13、,又根据苔白腻,脉沉紧的舌脉之象,则可判断为寒凝血瘀证。26、某人因有机磷农药中毒,致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状?()r A.消化道运动增强,腹痛,腹泻r B.瞳孔缩小,视物模糊r c.肌肉震颤,抽搐r D.皮肤干燥,无汗r E.支气管平滑肌收缩,呼吸困难 正确答案D 答案解析末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维,以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中毒时由于乙酰胆碱不能失活,这些神经纤维支配的活动会出现加强,因此A、B、C、E项的症状都可能出现,而支配汗腺的神经纤维应出
14、现汗腺分泌增加,皮肤湿润,因此D项是错的。27、川楝子、槟榔皆具有的功效是()。r A.杀虫行气r B.杀虫利水r c.行气利水r D.行气疏肝r E.行气健脾 正确答案A 答案解析暂无解析。28、患者,男,28岁。高热烦躁,神昏澹语,口干舌燥,痰涎壅盛,舌绛,脉数。治宜选用()。r A.安宫牛黄丸C B.苏合香丸r c.牛黄清心丸r D.紫雪丹r E.至宝丹 正确答案A 答案解析安宫牛黄丸长于清心解毒,常用于邪热内陷心包、痰热壅闭心窍之高热、神昏澹语证。29、胃癌最常见的症状是()。r A.食欲不振r B.消瘦r c.恶心、呕吐c D.贫血r E.上腹痛 正确答案E 答案解析暂无解析。30、
15、崩漏的治疗原则是()。r A.塞流与澄源结合r B.澄源与复旧结合r c.复旧与寒流结合r D.固本与澄源结合r E.急则治标,缓则治本 正确答案 答案解析J崩漏的治则是急则治其标、缓则治其本,具体分为三步,即塞流、澄源、复旧。31、属于医德活动现象的是()。r A.医德情感r B.医德意志c c.医德理论r D.医德修养r E.医德原则 正确答案D 答案解析j暂无解析。32、封藏之本”指 的 是()。r A.肝C B.心 C.脾r D.肺r E.肾 正确答案E 答案解析 素问六节藏象论:肾者,主蛰,封藏之本,精之处也“。封减之本指的是肾。33、下列哪一项最有助于判断完全流产?()r A.阴道
16、内见大量血块r B.下腹疼痛减轻r c.尿HCG弱阳性r D.子宫较停经周数小r E.B超未见官腔有胚胎组织残留 正确答案E 答案解析暂无解析。34、下列疾病,可以出现凝血时间缩短的是()。r A.先天性凝血酶原缺乏症r B.纤维蛋白原缺乏症r c.DIC早期c D.血小板减少性紫瘢r E.严重肝病 正确答案c 答案解析DIC早期凝血时间缩短,后延长。故选C项。35、半夏厚朴汤的组成药物为()or A.半夏、厚朴、茯苓、生姜、大枣r B.半夏、厚朴、茯苓、干姜、甘草r c.半夏、厚朴、生姜、白术、大枣r D.半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶r E.半夏、厚朴、茯苓、干姜、苏叶 正确答案D 答案解析
17、暂无解析。36、痛经寒湿凝滞证的治法是()。r A.理气化瘀止痛r B.温经暖宫止痛c c.温经活血,调经止痛r D.温经除湿,化瘀止痛r E.温经化痰,利湿止痛 正确答案D 答案解析感受寒邪,过食寒凉、生冷,寒客冲任,与血相搏,以致胞宫、冲任气血失畅。宜温经除湿,化瘀止痛。痛经应止痛,寒温经,湿应除湿,可以锁定D为正确答案。37、下列哪项不是清热调血汤的组成药物?()r A.当归、川茸、白芍、生地r B.元胡、香附r c.黄柏r D.桃仁、红花、莪术、丹皮r E.黄连 正确答案c 答案解析暂无解析。38、宜用夹持进针法进针的腌穴是()。r A.环跳r B.阳陵泉r c.印堂r D.足三里r
18、E.阳白 正确答案Ar答案解析环跳穴所处部位肌肉丰满,宜用长针深刺,故适用夹持进针法。39、患者,男,26岁。心悸,气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢水肿。心浊音界向左扩大。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4 cm,质软,有压痛,肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是()。r A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭r B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭r C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭r D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭r E.肺源性心脏病致右心衰竭 正确答案A 答案解析J符合二尖瓣狭窄并发右心衰竭。据杂音特征来锁定答案。4 0、化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基础原则是().r A.全身加大
19、抗生素剂量r B.改用其他抗生素r c.加用肾上腺皮质激素r D.配合局部物理疗法r E.立即切开引流 正确答案EI 1答案解析J脓肿是急性感染后病变组织坏死液化,形成局限性脓液积聚,有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液,应立即切开引流排出脓液。4 1、睡眠时两眼开而不合,病机多属于().r A.心经积热r B.肝火上炎c c.脾气虚弱r D.肺热壅盛r E.肾阴亏虚 正确答案C 答案解析眼睑为脾所主,睡眠时两眼开而不合是脾气虚弱的表现。4 2、患者,女,4 0岁。素体虚弱,纳食不香,短气乏力,头晕心慌,面色苍白,时暖气,腹胀,经查诊断为胃下垂。用药宜首选()。r A,黄芭、升麻、薄荷r B.
20、黄茂、人参、甘草r c.黄黄、升麻、柴胡r D.升麻、柴胡、葛根r E.升麻、柴胡、薄荷 正确答案Cr答案解析暂无解析。4 3、经期延长阴虚血热证的发病机制是()or A.阴虚失守,冲任不固r B.肝郁气滞,疏泄失常r c.肾阴不足,封藏失职r D.阴虚内热,热扰冲任r E.湿热下注,血热妄行 正确答案D 答案解析阴虚内热,热扰冲任,经血失约,则经行延长,阴虚水亏,故经量少,火旺灼津,津液不能上承则咽干口燥,质稠等。A与C为强干扰项,应注意排除。4 4、胭横纹至外踝尖的骨度分寸是()。C A.19寸r B.16寸r c.13寸r D.18寸r E.12寸 正确答案B 答案解析暂无解析。45、维
21、生素D缺乏性佝偻病的临床分期为().r A.初期、中期、后期r B.早期、中期、晚期r c.初期、高峰期、恢复期r D.初期、激期、恢复期、后遗症期r E.以上都不是 正确答案D 答案解析暂无解析。46、某女,26岁。分娩时突发呼吸困难,其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是()r A.气体栓塞r B.脂肪栓塞r C.羊水栓塞r D.血栓栓塞r E.癌细胞栓塞 正确答案c 答案解析暂无解析。4 7,尤善治风湿痹证属下部寒湿者的药物是()。C A.威灵仙r B.乌梢蛇r c.伸筋草r D.海风藤r E.独活 正确答案E 答案解析暂无解析。48、医德关系的哪一方面成为生命伦
22、理学的主要研究对象()。r A.医务人员与患者之间的关系r B.医务人员相互之间的关系r c.医务人员与患者家属r D.医务人员与医学科学发展之间的关系r E.以上都不是 正确答案 答案解析暂无解析。49、经行巅顶掣痛,头晕目眩,口苦咽干,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦细数。其最佳选方是()。r A.丹桅逍遥散r B.羚角钩藤汤r c.天麻钩藤饮r D.一贯煎r E.知柏地黄汤 正确答案B 答案解析J暂无解析。5 0,半夏泻心汤适用于()。C A.C B.r c.r D.r E.脾胃虚弱,寒热错杂,脾胃虚弱,寒热错杂,脾胃虚弱,脾胃虚弱,胃虚有热,水热互结,痰浊内阻,症见脱腹痞胀,症见心下痞满,症
23、见心下硬满,恶食懒倦,但满不痛,干噫食臭,症见心下痞硬,噫气不除,和降失常,症见心胸烦闷,气逆欲呕,大便不畅者呕吐下利者肠鸣下利者苔腻脉滑者口干喜饮者 正确答案B 答案解析J暂无解析。5 1,关于临床诊疗道德一般原则的错误说法是()。r A.病人第一的原则r B.最优化原则r c.痛苦最小r D.耗费最小r E.医生自主决定 正确答案JE 答案解析临床诊疗道德一般原则包括病人第一原则、及时原则、准确原则、最优化原则、自主原则。52、关于结核病化疗原则,下列哪项不正确()。r A.应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药r B.临床有结核中毒症状,x线病灶有炎性成分,需用化疗r c.对病灶部分硬结
24、,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗r D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效r E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)正确答案A 答案解析J对于结核病的化疗原则是:应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药,并非是足量,故选项A的提法不正确。临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗;初治病例如条件允许,尽 量 采 用 短 程 化 疗(6个月);对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗等原则均正确;在抗结核药物中,异烟朋和利福平是属于全杀菌剂,对被吞噬在细胞内的结核菌有效。53、下列哪项不属于麻黄汤证的病机?()r A.外感风寒r B.毛窍闭塞r c.卫郁营涩r D.
25、肺气失宣r E.卫强营弱 正确答案Er答案解析麻黄汤证的病机是风寒束表,肺气不宜。卫强营弱是桂枝汤证的病机。54、小儿指纹郁滞,推之不畅,应 属()。A.热r B.寒r c.痛D 实r E.虚 正确答案D 答案解析暂无解析。55、下列腌穴中,不属于任脉的腌穴()。r A.廉泉r B.天突r c.水沟C D.承浆r E.膻中 正确答案 答案解析暂无解析。56、肾虚腰痛除主穴外,应 加 取()。r A.关元、腰阳关、昆仑r B.膈俞、三 阴交、血海r c.太冲、肝俞、肾俞r D.肾俞、命门、志室r E.足三里、脾俞、胃俞 正确答案 答案解析暂无解析。57、男,10岁.发热,头痛、呕吐3天.嗜睡半天
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