新冠医疗救治应急工作预案.pdf

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1、新冠医疗救治应急工作预案为有效应对新冠疫情，科学规范、有序有效地开展医疗救治工作，最大限度减少对公众健康和生命安全造成的危害，根 据 X X县应对新冠引起的肺炎医疗救治工作方案，制定本应急预案。一、组织领导及工作职责成立X X县应对新冠医疗救治应急工作领导小组。组长：X X副组长：X X成员：X X2 1个 乡（镇）卫生院及民营医疗机构负责人负责全面统筹、安排、指挥全县新冠医疗救治应急工作;整合全县医疗资源，统一组织、协调各方力量，全面落实各项医疗救治应急措施，及时组织救治病人；协调好药品、医疗设备、应急车辆、防护用品等应急物资储备。领导小组下设办公室在县指挥部医疗救治应急组，王艳红同志兼任办

2、公室主任，负责协调日常工作。二、规范预检分诊和发热门诊管理一级以上医疗机构要按规定设置发热门诊，严格按照新冠发热门诊设置及预检分诊制度的要求，进一步规范和加强管理。严格执行发热病人接诊、筛查流程，认真落实发热病人登记报告制度。发热门诊和观察室要在独立区域设置，应有明显标识，保持良好通风，落实消毒隔离措施，防止人流、物流交叉，切实落实医疗废物管理相关制度。要根据发热门诊诊疗数量、留观病人数，扩大发热门诊服务面积，增加诊室、加派医务人员，增加发热病人接诊数量，发热门诊要2 4小时开诊，保证发热病人及时诊疗。（一）对有流行病学史、有临床表现病症疑似病例，应立即隔离进行留置观察，采集标本进行病毒核酸检

3、测。（二）对疑似病例病症较重的，应转运到定点医院进行救治，采集标本进行病毒核酸检测。（三）对确诊病例，应立即转运到定点医院进行救治。（四）及时采集疑似病例信息资料，按疫情报告 要 求2小时内上报。三、加强定点医院医疗救治管理（一）病区设置要求。对设置病区实施封闭隔离，按照疑似、确诊、重症、危重病例分类设置病区病室，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可收治在同一病室，危重病例应收入IC U治疗。（二）X X县人民医院为定点救治医院，负责收治全县疑似、确诊病例。各 乡（镇）卫生院发现疑似病人要及时送往县人民医院隔离区进行确诊。-2-（三）各医疗机构要加强发热门诊建设和配合定点救治医院的统筹协调，

4、理顺发热门诊、留观、转运和确诊病例收治的关系，优化病人就诊环节和流程，做好病人统一管理工作，尽可能减少传播和院内交叉感染。（四）严格落实“集中患者、集中专家、集中资源、集中收治”的要求，统一调配辖区医疗资源，全力保障定点医院开展救治工作。（五）定点医院根据新型肺炎发病人数、收治容量等，在现有感染科收治基础上，制定不同发病人数的收治预案，包括需要救治的发病人数、病房腾空、医务人员准备、I C U 病房等。可参考以下标准配置医务人员：确诊、重症病例W1 5人的，配 置 1个医疗组：主管医生2名X2班，1-2 名副高以上三级医生，护士 5 名X3班；确诊、重症病例1 6-3 0 人的，配置2个医疗组

5、，并以此类推（医院根据实际情况进行调整）。危重症病例救治按照I C U 医护标准配置。（六）做好应急救治工作预案。全县按收治3 0 名病人做计划，主要集中收住在感染性疾病科。X X 县应对新冠医疗救治应急预案资源配置表见附件，根据疫情发展情况及时启动救治预案。四、强化医疗队伍培训，做好应急救治准备（一）组建县级医疗救治专家组成立X X 县新冠医疗救治专家组。-3-组 长:XX副组长：XX成员：XX负责制定和完善医疗救治方案，指导各定点医院开展病人诊断、治疗和抢救工作，对临床治疗措施的效果进行评估,指导乡镇卫生院做好院感管理和医务人员的防护工作。（二）开展应急演练各医疗机构要按工作流程要求组织好

6、疑似、确诊病例等医疗救治、转运的应急演练，使医务人员及参与救治的各类人员熟练掌握救治、转运流程，做好准备，确保各项医疗救治工作顺利开展。（三）组建支援医疗队根据定点医院收治病人数、医务人员数和排值班等情况，领导小组将适时从全县各级各类医疗机构抽调传染、呼吸、重症等专业医务人员组成支援医疗队，做好援助工作。（四）加强技术培训，提高应对能力加强对医务人员诊断、治疗知识的培训，要求每一位接诊医务人员都要掌握新冠诊疗、预防控制和流行病学调查等相关知识，提高基层医务人员早期发现病人的意识、能力。指导定点医院针对医疗救治薄弱的情况，组织除传染、呼吸、重症等以外的相关临床医师进行培训，充实到医疗救治临床一线

7、，加强医疗救治力量。非定点医院也要开展培训工作做-4-好支援准备。五、强化院内感染控制和医务人员个人防护（一）严格医院感染控制，防止院内感染发生。按照 新冠防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）等文件要求，做好现场处置、医疗救治、实验室检测、转运等医务人员的个人防护。（二）当有疫情发生后，对参加治疗的接触确诊病人的医务人员实行集中管理，在治疗期间不得回家，由医院安排在合适地点休息，妥善解决好他们的生活起居，建立医院感染防火墙，避免医务人员防护不到位引起的医源性疫情扩散。县人民医院组建医院感染指导专家组，按新冠院内感染防控方案开展培训，并加强指导乡（镇）级医院感染防控，一旦有疫情发生，派出专

8、家组进驻疫情发生的乡（镇）卫生指导感染防控，同时和接触确诊病人的医务人员集中生活，实行一人一间，减少个人间接触，严防感染发生。若有发生,也控制在院内，不向社会扩散。（三）严禁家属及任何人员探视隔离治疗的确诊病人、疑似病人和隔离观察治疗病人。医院解决好病人的生活饮食等问题，做好物理隔离，严禁病人外出。积极协调公安安排人员维护隔离治疗区的秩序，保障医疗活动秩序正常。（四）加强医院医疗废物管理。在诊疗过程中产生的医疗废物，应 根 据 医疗废物处理条例和 医疗机构医疗废-5-物管理办法的有关规定进行处置和管理。（五）做好工作人员防护，防止工作人员感染传播。做好体温监测点工作人员、超市和集贸市场等从业人

9、员、公安检查人员、防控工作中接触流动人员的工作人员、追踪密切接触者的工作人员、转运人员、流行病学调查人员和标本采集、运送人员、实验室检测人员、留验站和滞留旅客定点接待酒店的工作人员等暴露在风险中的各类工作人员要按要求做好个人防护和消毒工作，防止工作人员感染传播。（六）严格防护用品管理要求。一次性使用医用口罩要求YY/T 0 9 6 9-2 0 1 3、医用防护口罩技术要求G B 1 9 0 8 3-2 0 1 0、医用一次性防护服技术要求G B 1 9 0 8 2-2 0 0 9,医用外科口罩技术要求YY0 4 6 9-2 0 0 4、一次性使用医用橡胶检查手套技术要求 G B 1 0 2 1

10、 3-2 0 0 6。六、加强患者转运工作，建立转运联动机制为确保新冠病例转运工作顺利开展，有效控制疫情，保障人民身体健康安全，各单位要严格按照 国家卫生健康委办公厅关于印发新冠病例转运工作方案（试行）的通知要求，严格执行。（一）成立转运工作小组组长：X X组员：X X负责统筹全县新冠病例转运的指挥调度工作，将确诊病-6-例和重症病例转运至州级定点医院集中救治。县人民医院马贵文院长为全县转运病例的指定联系人。（二）定点医院转运机制县人民医院需转州人民医院救治的重症病例，由县人民医院指定专人报告州卫健委医政医管与干部保健科科长刘骞，由州卫健委联系州急救中心，由州急救中心派出急救车前往或者县急救中

11、心派车转运病人至州人民医院城南院区重症监护病房进行救治。（三）转运要求转运人员要按要求做好个人防护，并配备足够的防护用品。转运救护车应具备转运呼吸道传染病患者基本条件，尽可能使用负压救护车进行转运。转运时应保持密闭状态，转运后对车辆进行消毒处理。转运重症病例时，应随车配备必要的生命支持设备，防止患者在转运过程中病情进一步恶化。七、医疗专用物资保障各级医疗机构要统筹辖区医疗救治物资，包括医用外科口、医用防护口罩、医用防护服、护目镜以及消毒物资等，要提前测算医疗专用物资的需求量及其配比，积极与主管部门协调，保障医疗专用物资有效供给。八、应急预案启动本应急预案根据病人收治情况，以“医疗救治应急预案-

12、7-资源配置表”为依据，遵 循“边收治病人、边分析疫情、边配置资源、边依次启动”的原则同步进行。全县收治病人超过预案数的三分之二（即2 0人）时，重新制定新的应急预案。九、开展专项督导指导县卫健局将成立医疗救治工作督导组，对各级医疗机构开展对防治措施、医疗救治的准备落实情况进行督导检查，督促医疗机构制定救治预案、业务培训、技术演练、疾病监测、疫情报告、发热预检分诊、病人救治等措施落实情况，重点检查发热门诊、留观病人、定点医院的收治条件、隔离防护和确诊病例收治以及信息收集上报等工作情况，各医疗机构发现问题要及时解决，针对玩忽职守的人员将进行严肃处理。附件：1.X X县应对新冠医疗救治应急工作预案

13、资源配置表2.特殊患者救治措施附 件1X X县应对新冠医疗救治应急工作预案资源配置表响应区域收治病例数启用定点医院配置医护人员采取措施X X县1 7人以下X X县人民医院隔离病区1个医疗组，配置医生3人，护士 2 0人。根据收治病人时间可增配1个机动组。1.组建医疗救治专家组，由感染科、重症医学、呼吸-8-等临床内科医护人员组成；2.根据诊疗方案及相关技术方案，组织开展防控知识培训及医疗救治演练；3.启用病房腾空机制，确保患者集中收治；4.强化应急救治物资管理，积极做好应急物资库存补充，统一调配调度，确保应急救治物资合理规范使用；5.加强传染病区管理，强化医护人员个人防护，强化安保值班值守，保

14、证医疗救治工作安全有序开展。1 8 人一3 0 人XX县人民医院感染科按每1 5 个病人配置1 个医疗组，2 个医疗组，配置6-7 名医生，护士 3 0 人，增配1 个机动组。注：医务人员配置参考：普通、重型病例W15人，配置1 个医疗组：主管医生2 名X 2 班，1-2 名副高以上三级医生，护士 5 名X 3 班（医护人员共2 0 人左右）；普通、重症 病 例 16-3 0 人的，配 置 2 个医疗组，并以此类推。危重病例集中收治在ICUo附件2肾病学科血液内科血液透析室应对新冠防控措施为保证透析患者、陪同人员及医务工作人员的生命安全，保障透析治疗的顺利进行，根据国家卫生健康委员会 医疗机构

15、内新冠感染、预防与控制技术指南（第一版）、国-9-家卫生健康委办公厅关于加强基层医疗卫生机构新冠疫情防控工作通知及中华医学会肾脏病学分会组织专家特制定防控措施建议等文件，制定以下措施：一、工作人员的防护（一）成立血透室新冠染防控工作组，负责防控工作（二）切实加强血液透析室所有工作人员防控新冠知识培训，培训对象应包括医生、护士、工程师及工勤人员等所有工作人员。（三）尽量减少聚集性医疗活动，包括集体大交班、集中业务学习、病例讨论等，可采用电话、微信群聊等在线方式进行。必须聚集时应规范佩戴防护用品，以最大程度保证工作人员安全。（四）加强所有工作人员体温和呼吸道症状管理。要求所有工作人员均应每日自测体

16、温，体温237.3 c者需及时、主动上报血透室负责人并及时按相关流程予以干预处理；若工作人员或其家属有发热、咳嗽等症状应如实上报，必要时对相关工作人员进行隔离观察。（五）所有工作人员应做好防护措施，切实做好标准预防。在岗工作期间佩戴符合要求的口罩和帽子，应严格执行卫生标准，并在以下情况下做好佩戴护目镜或面屏、穿防护隔离衣等标准预防：1.预检接诊；2.有创操作；3.连接血管通路；4.扎针、抽血等可能接触到患者血液、体液的-10-操作等。（六）建议工作人员分时段进餐，避免集中进餐；餐前依次摘掉护目镜、口罩、帽子，必须流动水洗手；进餐过程尽量不交谈，减少飞沫传播。（七）合理安排人员值班，并建立值班值

17、守制度，保证有足够的工作人员在岗。（八）工作人员在休息期间尽量以居家为主；在疫情较严重地区，应尽量与家人隔离，居家带好口罩；如有接触疫区人员、或接触过确诊、疑似感染患者后应及时、主动上报并配合防疫人员的要求进行隔离观察。二、患者和陪同人员的管理（一）加强患者和陪同人员的新冠防治知识宣教，避免去人员密集场所，培养良好洗手的习惯，牢记往返居家和血液净化中心途中的防护注意事项，合理规范使用防护用品。（二）加强患者的体温和呼吸道症状监测（详 见“预检分诊”部分），透析前后均应测量体温并记录。对于有呼吸道症状者应按要求进行规范诊治。医护人员需特别警惕透析患者近期出现的乏力、腹泻、结膜充血等其他可能感染的

18、表现，必要时做相关检查排除。（三）陪同人员（除必须陪护的特殊情况外）一律不得进入透析治疗室。（四）疫情防控期间，长期透析患者尽可能避免变更透-11-析 中 心（室），如需变更，建议其在疫情控制后与原透析中心确认后再返回。（五）如需接纳本地区其他透析中心（室）因疫情管控需要而分流的透析患者，除筛查乙型、丙型病毒性肝炎、梅毒、HIV指标外，需提前调查流行病学接触史及是否存在发热、咳嗽、胸闷、腹泻等症状，并 参 照“预检分诊”相关原则安排透析治疗。（六）长期透析患者如从外地返回，需详细了解有无与确诊或疑似感染病例、发热病例及其家属等接触史，有无居家隔离情况，并应按照相关隔离要求处置，做好相应的防护措

19、施，同时应进行症状、体温等相关指标的监测。（七）无特殊情况，建议暂不新增外地患者临时性门诊透析，建议其在当地治疗，等疫情结束再联系。（A）透析室需建立重点患者信息登记本，登记患者及其陪同人员体温及与确诊或疑似感染者、居家隔离或发热患者等的接触史。（九）重点疫区透析室需建立患者发热登记本，详细记录发热人员身份信息、体温数据、透析机号、责任护士、相邻机位者信息、以及本机位下一次透析患者信息、患者呈阳体征等内容，做到每日一总结一报告。（十）需要进行血管通路建立或修复的患者在术前应排查新冠感染风险。确诊或疑似患者的操作应在指定或专用手-12-术室或操作间进行。三、预检分诊（一）所有来诊患者及陪同人员均

20、需佩戴符合要求的口罩，在候诊厅或接诊室门口用体温枪进行体温筛查，并询问有无流行病学接触史，以及是否处于医学观察期，询问透析间期有无发热、咳嗽、胸闷、乏力、腹泻、结膜充血等感染症状。（二）根据患者的病史、症状、体征、检查等情况综合评价决定肾脏替代治疗方式及流程。1 .对于无发热（体温W 3 7.3 C）、咳嗽、胸闷等症状且无触史的，行常规透析接诊诊疗流程。2 .体 温 异 常（体温3 7.3）者，再次用水银温度计复测体温，正常者可行常规透析接诊诊疗流程。若复测体温 3 7.3 c 的患者，需至医院发热门诊进行新冠感染筛查（包括新冠核酸检测、胸部C T、血常规、C R P 等）；发热患者在没有排除

21、新冠感染之前，可由医护人员在隔离病房先行床旁C R R T 治疗。无C R R T 治疗条件的透析中心（室）可在其他患者透析结束后再安排该患者单独进行透析治疗，医护人员按二级防护进行防护，透析结束后进行终末消毒。已排除新冠感染的其他发热患者，有条件可在透析室的隔离治疗区进行透析治疗或行C R R T 治疗。3 .对疑似患者建议在隔离病房行床旁C R R T 治疗，并按-13-相应规定进行防护，或转诊至就近定点医院并做好隔离防护；对确诊的患者按规定及时报告，并转送至定点医院或定点科室治疗。4.对于需居家隔离或与居家隔离者有密切接触的患者,建议由医护人员在隔离病房进床旁C R R T治疗，无C R

22、 R T治疗条件的血液净化中心（室）可在其他患者透析结束再安排该患者单独进行透析治疗，医护人员按二级防护进行防护，透析结束后进行终末消毒。四、消毒隔离（一）应严格按照 医疗机构消毒技术规范、医院空气净化管理规范、医疗机构内新冠感染预防与控制技术 指 南（第一版）和 新冠防护中常见医用防护使用范围指 引（试行）的要求进行管理，并加强监督落实。（二）空气消毒按照 医院空气净化管理规范要求，加强开窗通风，保持空气流通，有新风系统或净化系统全程开启，保证血液净化中心（室）的空气流通，并按时进行空气消毒。（三）常规透析中心环境消毒严格按照 医疗机构消毒技术规范 进行消毒。两班之间物体表面和地面采用5 0

23、 0 mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒，切实做好终末消毒并记录。应特别注意不要忽视办公区域的办公桌表面、电脑屏幕及键盘等物表的消毒。使-14-用纸质透析记录单的单位每次治疗应使用单页记录单，避免将病历夹带到治疗区。（四）重点疫区透析单位的环境消毒：严格按照 医疗机构消毒技术规范进行。两班之间物体表面和地面采用1 0 0 0-2 0 0 0 mg/L含氯消毒剂彻底擦拭消毒，环境物体表面和地面，如遇病人排泄物、分泌物、呕吐物等污染，先用吸湿材料如纸巾去除可见的污染，再 用2 0 0 0 mg/L含氯消毒剂浸泡后的抹布覆盖3 0分钟，再擦拭消毒，切实做好终末消毒并记录。（五）透析中心（室）出现确诊或疑

24、似新冠感染的病例,应立即在感控专家协助下进行终末消毒。经感控专家检查合格后方可再次使用（需结合当地医疗实际情况）。五、加强医疗废弃物品的管理将新冠确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严 格 按 照 医疗废物管理条例和 医疗卫生机构医疗废物管理办法有关规定，进行规范处置。产科妊娠新冠接诊及处理流程一、门诊孕妇接诊流程（一）检测体温，了解有无发热、乏力、咳嗽、胸闷症状，询问流行病学史（有 无2周内家庭内发热人员，有无明确疫源接触）。体温正常，无疫区接触史的产妇进行常规产检，如有接触史情况，医生、护士进行常规防护后产检。-15-（二）疑似患者（发热力3 7.3,呼吸道症状），有疫区

25、接触史立即启动应急防护，筛 查（血流感病毒五项，咽拭子三项，血常规+C R P）,立即向医务处上报并申请核酸检测，专人引导前往发热门诊就诊。签字后行胸部C T检查了解肺部情况（告知患者进行胸部CT的必要性及进行必要的腹部防护）。二、分娩产妇处理流程（一）疑似或确诊新冠的孕妇收治于感染科隔离病房，由感染科、产科、I C U等相关科室共同管理。（二）终止妊娠。疑似或确诊新冠的孕妇建议隔离收治，有分娩先兆的疑似或确诊新冠孕妇，由感染科转至产科产房隔离分娩室进行分娩，向医务处申请防护物资，由专人负责观察产程和接生，需要手术的直接由感染科转至手术室专用手术间进行剖宫产，准备隔离防护用品，做好相应隔离保护

26、措施。新生儿有垂直传播的风险，转至新生儿重症病房隔离治疗。（三）产后隔离治疗，由感染科治疗为主，产妇分娩或剖宫产后转至感染科隔离病房进行治疗，危重患者转至I C U专用病房进行治疗，产科治疗由产科医生进行诊疗。（四）分娩后用物及分娩室严格按照新冠预防与控制措施进行终末消毒。三、孕妇疑似感染新冠就诊流程图-16-麻醉科新冠患者急诊手术麻醉处置及防控措施一、麻醉前评估麻醉医师按照标准采用视频或网络、电子病历、电话沟通等方式对新冠患者进行麻醉评估后待病人转运到手术室再次对病人进行全面评估。二、术前准备麻醉科工作人员按照手术类型准备麻醉、手术所需药品、耗材、器械后按照三级防护措施依次进行：（一）穿戴。

27、1 .内穿洗手衣裤一佩戴医用N 9 5 口罩一一次性工作帽一医用护目镜（或护面屏）；2 .外套防护服一一次性乳胶手套一一次性鞋套；3 .穿戴顺序：手消毒一戴帽一戴N 9 5 口罩一戴医用护目镜/面屏一穿防护服一穿鞋套一戴乳胶手套准备接入病人。（二）手术室接收患者后，给患者戴医用外科口罩，用一次性大单覆盖患者并转运至手术间内。（三）参与手术麻醉人员要有明确分工，避免混乱。1 .麻醉一线医师与巡回护士协同转运患者至手术间，设置监护并建立静脉通道。2 .麻醉二线医师在手术室门口与患者家属沟通并签署-17-麻醉知情同意书。3.洗手护士协助将患者抬至手术床后，在防护服外穿戴手术衣，并与巡回护士清点手术器

28、械。4.第二巡回护士在手术间外缓冲间内负责内外药品、物品的传递，（麻醉三线和第三巡回护士在手术间外洁净区）尽量使用一次性物品，坚持单向流动、只进不出的原则。（四）准备两个手握持喷瓶75%酒精，任何与患者接触操作后，须对佩戴的乳胶手套喷洒消毒。（五）手术结束后待患者苏醒，经评估符合送出标准，第二巡回护士和麻醉一线医师对自身穿戴的防护服外采用75%酒精喷洒消毒，之后外套一次性手术衣和手套，并对患者采用一次性手术大单覆盖，送返指定病房并与做好交接工作。三、手术结束后的特殊处理（一）所有医用垃圾严格按照要求丢弃入黄色医疗废物垃圾袋或桶，并做好特殊标识。（二）手术间疑似或确诊病人手术结束后必须进行消毒，

29、包括医疗器械、麻醉机、监护仪、物表等等进行终末消毒。新生儿新冠诊疗方案为规范新生儿新冠的诊治，提高早期识别和鉴别诊断能力，制定本诊疗方案。-18-一、流行病学特点新生儿感染的途径包括密切接触传播及飞沫传播（照护者、家庭成员、家庭来访者）、医院内获得性感染、在公共场所接触到感染源等。母亲是否垂直传播给新生儿尚待明确。母乳喂养是否可能导致感染目前尚待明确。二、临床表现新生儿尤其早产儿的临床表现可能更为隐匿，不具有特异性，发现困难，需要仔细观察。三、治疗（一）基本原则。所有新生儿疑似或确诊病例尽早收入NICU监护与治疗;同时，实施有效的单间安置和执行接触隔离、飞沫隔离措施。（二）一般治疗与密切监测。

30、1.维 持 水、电解质平衡，密切监测病情变化；2.定期复查血常规、CRP、PCT与胸部影像学等；3.及时根据病情需要实施氧疗、无创或有创通气等呼吸支持。患者出现呼吸窘迫、氧疗无效时，可使用高流量鼻导管吸 氧（HFNO）或无创通气（NIV）o如果患者在短时间（约2小时）后严重恶化或无法改善，应该进行气管插管。气管内插管应避免空气传播。有创机械通气采取小潮气量（68ml/kg）和适当的平台压力以降低呼吸机相关肺损伤。必要-19-时采取俯卧位通气等；4.循环支持：对脓毒性休克进行液体复苏时，首次快速补液剂量为1 0 m l/k g,首选生理盐水。液体复苏灌注目标包括平均动脉压（M A P）3 O m

31、 m H g,尿 量l m l/k g/h r和皮肤花斑、毛细血管再充盈、意识水平和乳酸的改善。充分液体复苏的基础上，仍存在休克，应使用血管活性药物改善微循环，进行血流动力学监测。（三）抗病毒治疗。奥司他韦每次3 m g/k g,每 日2次，连 用5天，在大于2周的新生儿中可尝试应用，小于2周的新生儿由医生根据情 况 决 定。利 巴 韦 林（1 5-3 0 m g/k g,分 三 次 口 服 或1 0-1 5 m g/k g/天静脉注射，分两次）和干扰素a-2 b （2 0万-4 0万I U/k g/次，每日2次。）两种药物联用的疗法，在动物实验中被证实有效。（四）抗菌药物治疗。避免盲目或不恰

32、当使用抗菌药物；仅在继发细菌感染时应用。（五）新生儿危重症病例的治疗。对新生儿危重症病例，在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效的器官功能支持治疗。对 于 以“白肺”为表现的重症A R D S患儿，大剂量肺表面活性物质，高频振荡通气可能具有疗效。糖皮质激素值得重视，其剂量与疗程尚需-20-明 确（重症患者依据病情可酌情早期给予：甲泼尼龙l-2 m g/k g d）,有报告提出，静脉用丙种球蛋白2 g/k g,分2-5 次使用。合并颅内感染者及惊厥的新生儿应按照相应规范处置。特别危重病例必要时可实施腹膜透析治疗。（六）出院标准。体温正常、临床症状好转，病原学检测连续两次阴性，可以解除隔离，予以出院。新生儿流行病学病史采集表请您配合流行病学调查，如实填写患儿母亲和其他看护人是否有下列情况，在符合的项目前打钩。口两周内有发热和呼吸道症状口两周内有X X 或其他疫区旅行史或居住史口两周内曾接触过来自X X 或其他疫区发热伴有呼吸道症状的患者口两周内接触过的人群有聚集性发病口两周内有接触野生动物口以上均无家长签名：医师签名：-21-