2022护理三基考试题库及答案.pdf

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1、2022最新护理三基考试题库及答案试题1一、单项选择题（本题共30分，每题1 分）1、世界上第一所护士学校创办于AA、英国B、克离米亚C、意大利D、德国E、上耳其2、下列关于适应特征的描述哪项不正确AA、面对应激原机体只能作出一个层次的适应B、适应是有一定限度的C、适应原来的越突然，个体越难以适D、适应机制本身也有应激性E、适应能力因人而异与遗传有关3、以下哪项护理诊断不妥CA、营养失调高于机体需要量：与进食过多有关B、皮肤完整性受损：与长期卧床有关C、眼球突出：与甲亢有关D、便秘：与生活方式改变有关E、焦虑：与疾病诊断不明有关4、病人王某，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安，面色苍白，血压

2、7 5 /5 2 m m H g,脉搏1 1 0 次/分，入院护理的首要步骤是DA、准备急救药品，等待医生到来询问病史，确立护理诊断C、填写各种卡片D、通知医生，配合抢救，测量生命体征E、介绍病区环境、有关制度5、纠正胎位不正的孕妇应采取的卧位是CA、屈膝仰卧位B、截石位C、头高足低位D、胸膝卧位E、端坐卧位6、某护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是BA、将病人双手放于腹部，两腿屈曲B、先将病人两下肢移向护士一侧床缘，再将病人肩部外移C、一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧D、用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲、上腿稍伸直侧卧E、翻身时应保证病人安全、舒适7、采用被动卧位的病人是

3、CA、心包积液病人B、心力衰竭病人C、昏迷病人D、支气管哮喘病人E、胸膜炎病人8、取用无菌溶液时，正确的方法是BA、打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器内B、可直接从瓶中醮取C、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出D、己打开的溶液瓶可保存24 小时E、到出后未使用及时倒凹瓶内9、紫外线消毒空气时，每 1 0 m，安装3 0 W 紫外线灯管1 支，有效距离和时间是EA、1 0 m i nB、1 5 m i nC、20 m i nD、25 m i nE、3 0 m i n1 0、为乙型肝炎出院病人进行终末处理时，操作不正确的是AA、嘱病人洗澡后将换下的衣服装好，便于带回清洗B、病室的地面用漂白粉液喷洒C、家

4、具用0.20.5%的过氧乙酸溶液擦拭D、病人用过的床单消毒后送洗衣房清洗E、病室用2%的过氧乙酸溶液熏蒸1 1、疟疾病人常见的热型是CA、弛张热B、稽留热C、间歇热D、波浪热E、不规则热1 2、某病人主诉怕冷，测体温3 9 C、速脉、呼吸粗大、皮肤苍白无汗。此时错误的护理措施是BA、测体温4小时一次B、乙醇拭浴降温C、安置病人卧床休息，保持病室安静D、适当保暖E、鼓励病人多饮水1 3、低盐饮食的食盐不超过BA、1 gB、2gC、3 gD、4 gE、5 g1 4、为昏迷病人插胃管至1 5 c m 处时，将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的目的是DA、防止食管黏膜受损B、减轻病人痛苦C、使喉部肌肉放松D

5、、加大咽喉部通道的弧度E、防止胃管盘曲在口中1 5、下列哪项不符合炎性浸润期的临床表现CA、受压表面呈紫色B、皮下产生硬结C、浅层组织有破溃溢脓D、局部面出现小水泡E、创面有黄色水样渗出物1 6、下列那种病人可以采取洗胃法治疗BA、消化道溃疡B、昏迷C、食道梗阻D、食道静脉曲张E、消化道出血1 7、中毒物质不明时，应选用的洗胃液是BA、植物油B、温开水C、生理盐水D、2%-4%碳酸氢钠E、高镒酸钾1 8、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是BA、3 6 CB、3 8 CC、4 0 CD、4 2 CE、4 5 C1 9、股静脉穿刺的部位在AA、股动脉内侧，0.5 c m 处进针B、股动脉外侧，0.5

6、 c m 处进针C、股动脉和股神经之间D、股神经内侧，0.5 c m 处进针2 0、测量血压时出现假性低读数的原因可能是CA、血压计袖带宽度太窄B、血压计袖带缠绕过松C、被测者手臂位置高于心脏D、被测者在进餐后立即测量血压E、测量时放气速度太慢2 1、下列哪项最能准确描述疼痛的特点BA、疼痛的性质是主观的B、个体对疼痛的反应差别很大C、疼痛总是与损伤有关D、疼痛不是特别痛苦的感觉E、疼痛与个人经历无关2 2、铺好的无菌盘，若未被污染其有效时间为CA、2 小时B、3 小时C、4小时D、5 小时E、6 小时2 3、穿脱隔离衣时应注意避免污染的部位是EA、腰带以上B、腰带以下C、袖子的后面D、胸前、

7、背后E、衣领2 4、护士穿隔离衣后禁止进入的区域是DA、走廊B、隔离病室C、化验室D、护士办公室E、出院处2 5、护理程序的步骤是以那一理论为基础，组成了 一个有逻辑性的框架：DA、人的需要层次论B、教学理论C、学习理论D、系统理论E、信息交流理论2 6、为肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是CA、防止发生腹胀B、防止对肠黏膜的刺激C、减少对氨的产生及吸收D、以免引起顽固性腹泻E、防止发生酸中毒2 7、为体温4 0.2 空的病人做降温灌肠时，下列做法中不正确的是 EA、灌肠时，臀部抬高1 0 C MB、溶液量为5 0 0-1 0 0 0 M LC、液体温度为2 8 3 2 CD、保留

8、3 0 分钟后再排出E、灌肠后6 0 分钟测量体温并记录2 8、发挥药效最快的给药途径是DA、口服B、皮下注射C、吸入法D、静脉注射E、外敷2 9、关于臀大肌注射联线定位法以下哪项正确EA、骼崎和尾骨联线的外上1/3 处B、骼崎和尾骨联线的下1/3 处C、骼前上棘和尾骨联线的下1/3 处D、骼前上棘和尾骨联线的中1/3 处E、骼前上棘和尾骨联线的外上1/3 处3 0、以口腔温度为标准划分低热的范围是：CA、3 6.0 C 以下B、3 6.5-3 7.5 CC、3 7.3-3 8.0 CD、3 8.1-3 8.5 CE、3 8.5-3 9.0 C二、填空题（每空0.5 分，共 1 0 分）1、自

9、南丁格尔创建护理专业以来，护理学的变化和发展经历了以疾病为中心的护理阶段、以病人为中心阶段、以人的健康为中心三个阶段。2、满足休息的三个必备条件：生理上的舒适、心理上的放松、充足的睡眠。3、整体护理的思想内涵包括强调人的整体性、强调护理的整体性和强调护理专业的整体性。4、适宜的病房温度一般是18-20、新生儿室是22-24。5、医院感染发生必须具备的条件是感染源、感染途径、易感人 群。6 消毒灭菌的方法分为物理法、化学法。医院首选的火菌方法 为 物 理 法。7、正常成人安静状态下的血压范围是收缩压140-90、舒张压90-60 脉压 30-40 o8、压疮发生的压力因素有压力、摩擦力、剪切力。

10、9、选择合适的注射部位应避免损伤神经和血管。三、名词解释（每小题3 分，共 15分）1 被迫卧位：是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗的需要所采取被迫卧位。2 压疮：压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡3 灌肠：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由直肠供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。4 尿潴留：尿液存留在膀胱内不能排出者称尿潴留。5 潮式呼吸：又称陈一施氏呼吸，是一种周期性的呼吸异常。特点：开始呼吸浅慢，以后逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢,而后呼吸暂停数秒（约 530秒）后，再次出现上述

11、状态的呼吸，如此周而复始，其呼吸运动呈潮水涨落般的状态，故称潮式呼吸。四、简 答 题（每小题6分，共24分）1、验证胃管是否在胃内的方法？连接注射器后回抽，有胃液抽出；置听诊器与患者胃部，快速向胃内注入1 0 m l空气，有气过水声；胃管末端置于水中，无气泡逸出。2、简述特别护理的适用对象及护理内容？1）.安排专人2 4小时护理，严密观察病情及体温、脉搏、呼吸、血压，严格卧床休息；2）o制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单；3）.备好急救所需药品和设备;4）.加强基础护理，口腔护理每日2 4次，皮肤护理定时翻身、擦背、拍背、预防褥疮及并发症3简述青霉素皮内试验后的结

12、果判断？y i n性：试验处皮肤的充血和压迹的程度，在青霉素及注射用水的电极板下均相同，1一2分钟后即消失，全身也无反应者为y i n性。阳性:试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。部分病员伴有臂部痒、刺、灼、压等感觉或全身反应，为强阳性：如局部皮肤出现小丘疹，等麻疹则为阳性。少数病员皮肤上出现白斑,也为阳性表现。4简述半坐卧位临床意义？1）用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。换，改善呼吸困难。2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。3）腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利伤口愈合。4）某些面部及

13、颈部手术后的患者，可减少局部出血；5）恢复期体弱的患者试 题21、护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。2、护理人员铺床时应遵循的原则是：先床头、后床尾；先近侧,后远侧。3、分级护理：分级护理是根据患者的病情的轻、重、缓、急以及患者的自理能力的评估，给予不同级别的护理。4、为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更换。5、压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。6、医院感染：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包

14、括入院前或入院时已处于潜伏期的感染。7、简述无菌技术操作中应遵循的原则答:操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时,应面向无菌区。取用无菌物品时应用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。手部可接触无菌物品。无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。非无菌物品应远离无菌区。8、简述异常血压的护理。答：异常血压护理要点包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。9、试述高热患者的护理措施。答:高热措施的护理措施包括降低体温（物理降温或药物降温方法

15、）、加强病情观察（观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因有无解除、观察治疗效果、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化）、补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。10、高血压：指 18岁以上成人收缩压2140mmHg和舒张压290mmHgo11、脉搏短纳：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短细，简称细脉。12、热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的充血、保暖与舒适。13、简述冷疗法的目的答：减轻局部充血或出血。减轻疼痛。控制炎症扩散。降低体温。1 4、

16、要素饮食是一种化学组成明确的精制食物，含有人体所需的易于消化吸收的营养成分。它的主要特点是无需经过消化过程，可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。1 5、人体需要的营养素有六大类，包括蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质及微量元素、维生素和水。1 6、论述临床护理中如何护理进食患者。答：患者进食前的护理（饮食教育、进食环境准备、患者准备）。患者进食时的护理（及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理）。患者进食后的护理（及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单位，督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理，以保持餐后的清洁和舒适；餐后根据需要做好记录，如进食的种类、数量、患者进食过程中和

17、进食后的反应等，以评价患者的进食是否达到营养需求；对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班）。1 7、膀胱刺激征主要表现为尿频、尿 急、尿 痛、血尿。1 8、多尿：指2 4小时尿量超过2 5 0 0 m l者。1 9、少尿：指2 4小时尿量少于4 0 0 m l或每小时尿量少于1 7 1 n l者。2 0、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。2 1、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。2 2、尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主的流出。2 3、导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。2 4、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么第一次

18、放尿不得超过1 0 0 0 m l?答：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1 0 0 0 m l o因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然降低，可以导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿2 5、影响排尿的因素有哪些？答：心理因素；个人的习惯；文化的因素；液体和饮食的摄入;气候的变化；治疗及检查；疾病；其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。2 6、留取隐血标本时应注意哪些问题？答：嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜，以免造成假阳性。2 7、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同

19、意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病 危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。2 8、需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先远端后近端,由小到大地选择血管，进行注射。2 9、简述给药原则中，三查七对应注意的内容。答：给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后查(查七对的 内 容)。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意是给药后，要注意观察药物疗效和不良反应。3 0、简述注射原则的主要内容。答；(1)严格遵守无菌操作规则。(2)严格执行查对制度(3)选择合适的注射器和针头。(4)选择合适的注射部位。(5)

20、现配现用注射药液。(6)注射前排尽空气。(7)注药前检查回血。(8)应用无痛注射技术。(9)严格执行消毒隔离制度。3 1、简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。答：(1)十字法：从臀裂顶点向左或向右作乙水平线，然后从骼崎最高点作一垂线，其外上1/4为注射部位。(2)联线法：取解前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。3 2、简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。答：(1)呼吸道阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感。(2)循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发缙、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。（3）中枢神经系统症状：因脑缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮肤过敏

21、表现：瘙痒、尊麻疹等。3 3、试 述2岁以内的病儿最适合的注射部位。答：臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分别置于熊前上棘和骼崎下缘处，在催幡、示指、中指指尖构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注 射 区（2）解前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）3 4、临床补钾的“四不宜”原则是：不宜过早、不宜过浓、不宜过快和不宜过多。3 5、试述静脉输液的原理。答:静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。3 6、请列出临床补液的原则。答：补液的原则为 先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱和 宁少勿多。3 7、请列出输液过程中常见的故障。答：溶液

22、不滴。茂菲滴管液面过高，茂菲滴管液面过低，输液过程中茂菲滴管内液面自行下降。3 8、简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施。答：严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。39、简述输血的适应症。答：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍。40、简述防止输血发生过敏反应的方法。答：1.正确管理血液和血制品，2.选用无过敏史的供血者。3.供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质。4.对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

23、41、试述发生空气栓塞时，让病人呈左侧头低脚高位的原因。答:该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。42、试述输液前核对和检查药物的步骤。答：输液前应：1.认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时间。2.检查药物的质量：检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝；将输液瓶倒转，检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物及变色等。43、入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、2 4小时内入院

24、死亡记录。44、浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有瞳孔表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。45、心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。46、简述意识障碍的分类。答：意识障碍一般可分为嗜睡是最轻度的意识障碍。意识模糊，其程度较嗜睡深。昏睡，患者处于熟睡状态，不易唤醒。昏迷时最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。47、简述对急救物品管理“五定”制度的基本内容。答：一切急救药品、器械等设备应经

25、常保持齐全，严格执行 五定”制度，即定数量品种、定人保管、定点安置、定期消毒和定期维修。48、简述对危害患者实施皮肤护理的主要内容。答：皮肤护理，加强皮肤护理，做到 六勤一注意”，即：勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发生。49、简述呼吸、心脏骤停的主要原因。答：原因：意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、水电解质及酸碱平衡紊乱、手术和麻醉意外、药物、毒物中毒等。50、简述呼吸、心脏骤停的主要临床表现。答：临床表现：心脏骤停时虽可出现上述多种临床表现，但其中以突然面色死灰、意识丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止；瞳孔散大；皮肤苍白或发缙；心尖搏动及心音消失；伤口不出血。

26、51、简述CPR的主要目的。答：目的：通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能；保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。52、简述人工呼吸器应用的主要目的。答：目的是：维持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血症。53、长期医嘱：指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，当医生注明停止时间后医嘱失效。54、临时医嘱：有效时间在24小时以内的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。55、长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效。56、临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12小时内有效，必要时用，过期

27、未执行则失效。57、简述医疗与护理文件书写的重要意义。答：提供患者信息；提供教学与科研资料；提供评价依据;提供法律依据。5 8、“优质护理服务示范工程”活动的目标是：患者满意、社会满意、政 府 满 意。5 9、“优质护理服务示范工程”活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”6 0、护士条例是2008年1月2 3日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月1 2日起施行。6 1、长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。6 2、物理降温时，应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、y i n囊及足底部位。6 3、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。6

28、4、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：包括：患者姓名、性别、床号、住院号血袋血型号、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。6 5、告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防。即防火、防震、防热、防油。6 6、护士实施的护理工作包括哪些？答：护士实施护理工作包括：(-)密切观察患者的生命体征和病情变化;（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（四）提供护理相关的健康指导。67、对二级护理患者的护理包括有哪些？答：二级

29、护理患者的护理包括：（-）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。68、患者入院护理工作目标是答：患者入院护理工作目标：热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。69、口腔护理目标是答：口腔护理目标是：去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适,预防和治疗口腔感染。70、整理床单位的结果标准是？答：1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。3.操作过程规范

30、、准确,患者安全。7 1、“优质护理服务示范工程”筹备启动阶段2 0 1 0 年5月-6月。7 2、”优质护理服务示范工程”组织实施阶段2 0 1 0 年 5月-1 1 月。7 3、“优质护理服务示范工程”总结评估阶段2 0 1 0 年 1 1 月-1 2月。7 4、稽留热：体温持续在3 9-4(T C 左右，达数天或周，2 4 小时搏动范围不超过I t。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。7 5、低血压：血压低于9 0/6 0 m m H g(1 2.0/8.0 KP a)称为低血压。常见于大量失血、休克、记性心力衰竭等。7 6、成人体温正常范围：口温：3 6.3-3 7.2；肛温：3 6.5-3

31、7.7；液温：6 3.0-3 7.0 o7 7、高热持续期主要表现是面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力7 8、脉搏测量的注意事项：脉搏的注意事项：勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆；异常脉搏应测量1 分钟；脉搏细弱难以触诊时，应测心搏动1分钟；测量前有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等、应休息2 0 至 3 0 分钟后在测量。7 9、稽留热：体温持续在3 9-4(T C 左右，达数天或周，2 4 小时搏动范围不超过见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。8 0、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后2 4 小

32、时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。8 1、脉搏指在每个心动周期，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动,称为动脉脉搏，简称脉搏。8 2、入院护理的目的。答：（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪；（2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；（3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。8 3、出院护理的目的。答：（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活,并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊；（

33、2）指导患者办理出院手续；（3）清洁、整理床单位。8 4、舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。8 5、主动卧位是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者8 6、简述不舒适患者的护理原则答：不舒适卧位患者的护理原则为：预防为主，促进舒适；加强观察，去除诱因；采取措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。8 7、简述疼痛三种共同特征答：疼痛共同特征为：疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到伤害；疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应；疼痛是一种身心不舒适的感觉

34、。8 8、一级护理护理内容是：每1 5 3 0分钟巡视患者一次，观察病情及生命体征变化制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录；做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要。8 9、特级护理的适用对象：患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤、以及某些严重的内科疾患等。9 0、给药的途径、次数与时间常用的给药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药以及注射（皮下、皮内、肌内、静脉注射）等。给药次数与时间取决于药物的半衰期，同时也考虑药物的特性及人体的生理节奏。9 1、股外侧注射定位法：为大腿外侧的中段。位于髓关节

35、下1 0 c m,膝关节上1 0 c m,宽度大约7.5 c m的部位。9 2、三角肌注射部位定位法：上臂的外侧。肩缝下2 3横指处,一般只适用于小剂量的药物注射。9 3、皮下注射的注意事项：需经常注射的患者，应注意更换注射的部位。有利于药物的吸收，尤其是长期注射胰岛素的患者更应有计划地更换注射部位。9 4、治疗饮食是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗及辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。9 5、简述合理饮食与健康的关系。答：合理的饮食对于维持及促进机体健康有非常重要的作用。促进生长发育；构成机体组织；提供能量；调节机体功能。9 6、简述胸外心脏按压的有效指标。答：胸外心脏

36、按压的有效指标，能触动到大动脉搏动，肱动脉收缩压8 k P a；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；散大的瞳孔缩小；呼吸逐渐恢复；昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。9 7、引起便秘的原因有哪些？答：某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍;排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理；饮水量不足、滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等。9 8、静脉输液的主要目的是：补充水和电解质，纠正体液紊乱、纠正血容量不足、补充营养，维持热量、输入脱水剂，利尿消肿、输入药物，控制感染9 9、常见的输血反

37、应有发热反应、过敏反应、溶血反应及与大量快速输血有关的反应等。1 0 0、简述特殊患者的静脉穿剌的要点。答：（1）肥胖患者：由静脉上方进针，进针角度加大（3 0。-4 0 ）o（2）水肿患者：用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。（3）脱水患者：作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿剌。（4）老年患者:用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。1 0 1、张平，女，2 5岁，左脚被钉子刺破，医生吩咐肌内注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性。你将如何处理？答：（1）此患者T A T皮试结果为阳性反应，应用脱敏注射。（2）将 T A T 分为四次即 0.1 m l、0.2 m

38、 l,0.3 m l、0.4 m l,每次都用生理盐水稀释至1 m l,用肌内注射方法给药，每次观察2 0分钟，无反应即注射下一次。如有反应，反应轻微者则减少每一次T A T注射的药量，增加注射次数；反应重者，即出现过敏性休克症状者，即停止注射T A T,并按过敏性休克抢救。1 0 2、简述调节静脉点滴速度的步骤方法。答：调节静脉点滴的速度应该：1.根据年龄调节：一般成人4 0-6 0滴/分，儿童2 0-4 0滴/分。对年老体弱、婴幼儿速度宜慢；2.根据病情调节：心肺疾病患者输入宜慢，脱水严重，心肺功能良好者速度可适当加快；3.根据药物性质调节：利尿脱水剂，输入速度宜快，高渗盐水、含钾药物、升

39、压药物等，滴入速度宜慢。1 0 3、一位胆囊炎术后的病人，需静脉补液。液体总量为1 5 0 0 m l,输液的速度为5 0滴/分，请问：如果护士从早上8：3 0为病人开始输液，那么，这位病人何时可以结束输液？答：先求出1 5 0 0 m l液体的滴数：1 5 0 0 x 1 5=2 2 5 0 0滴；再求出1 5 0 0 m l液体需要多少分钟滴完：2 2 5 0 0/5 0=4 5 0分；再算出4 5 0分钟相当于几小时：4 5 0/6 0=7.5小时。即：所需时间=1 5 0 0 x 1 5/5 0/6 0=7.5小时。则这位病人将在下午四点滴完全部液体。1 0 4、在静脉输液过程中，病人

40、出现了突发性的胸闷，胸骨后有疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发缙，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此病人出现了什么问题？如何急救处理？为什么？答：此病人发生了空气栓塞的并发症。应立即使病人取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。1 0 5、论述对危重患者实施护理的主要内容。答:危重患者的病情监测最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等。对于危重或昏迷的病人，要采取各种措施清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。加强临床基础护理。注意危重患者的心里护理，密切观察病人的

41、心里变化，多陪伴病人,鼓励病人表达引起其不安的因素，及时向病人解释各种抢救措施的目的及作用。1 0 6、患者张某，男4 0岁，中暑高热入院，T 4 1,P 1 2 4次/分，R 2 4/分，为其做乙醇拭浴问：（1）乙醇拭浴浓度和温度（2）禁忌部位及理由答:乙醇拭浴浓度和温度为：2 5%-35%；温度：30度禁忌部位及理由为：枕后、耳廓、y i n囊处：以防冻伤。心前区：以防反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞。腹部：以防腹泻。足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。试 题3普外科三基考试题一、单 选 题（每题2分，共6 0分）1、手术后常见的护理问题主要是EA.疼痛B.

42、尿潴留C.恶心、呕吐、腹 胀D.营养失调，低于机体需要量E.以上均是2、术前常规禁食、禁饮时间是CA.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小 时C.禁 食1 2小时、禁饮4小时D.禁食6小时、禁 饮1小 时E.禁食2 4小时、禁 饮1小时3、术后病人内出血，最早表现是EA.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快4、下述手术中何种是限期手术CA.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊C.胃癌胃切除术D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术5、仰卧式手术体位，以下除哪项外均可使用BA.腹部B.胸部C.乳 房 D.颈部E.颌面部6、胃手术常采用的

43、手术体位是BA.半卧位B.仰卧位C.侧卧位D.俯卧位E.半侧卧位7、手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在CA.交叉腋下B.腰部C.胸 前 D.身体两侧E.高举头前8、手术进行中的无菌原则哪项不对CA.切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口 B.无菌器械台保持清洁干燥C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的应取回再用D.手术人员需调换位置时应背对背调换E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织9、关于手术进行中的无菌原则的叙述，哪项不对CA.不可在手术人员背后传递器械B.手术台平面以下为污染区C.术中被肠内容物污染的器械必需冲洗后再用D.手套破损立即更换E.皮肤切开前及缝合之前均要用7

44、 0%乙醇消毒皮肤一次1 0、肾脏手术采用的体位是CA.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半卧位E.截石位1 1、在高温灭菌方法中，最理想的方法是DA.干热灭菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高压蒸气灭菌法E.焚烧1 2、手术人员洗手消毒完毕，应保持D A.双手上举姿势B.双手下垂姿势C.拱手姿势D.双手与肘平衡姿势E.双手交叉姿势1 3、下列营养基质不被人体所吸收的是CA.无机盐B.水C.纤维素D.微量元素E.糖类1 4、人体组织器官结构和功能的主要物质基础是A A.蛋白质B.脂肪C.糖 类 D.水E.无机盐1 5、关于人体各种营养基质的作用，以下说法错误的是CA.糖类及脂肪是能量的主要来源B.微量元

45、素是酶和某些激素的主要成分C.维生素是器官结构和功能的物质基础D.纤维素为促进肠蠕动所必需E.水分组成体内各种液体1 6、关于静脉营养与导管有关的并发症，以下最严重的是AA.空气栓塞B.气胸C.静脉炎D,心脏壁穿破E.胸导管损伤1 7、下列哪项不是肠外营养的适应证DA.高位肠瘦B.短肠综合征C.胰腺炎D.大面积烧伤E.肿瘤患者手术前后1 8、下列关于禁食的描述，正确的是CA.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提 供 D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供1 9、为了维持

46、人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质CA.1 0 2 0 gB.2 0 3 0 gC.3 0 5 0 g D.4 0 6 0 gE.6 0 8 0 g2 0、严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是CA.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用2 1、T P N 营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为DA.1 0%2 0%B.2 0%3 0%C.3 0%4 0%D.2 5%5 0%E.5 0%6 0%2 2、创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的BA.能量代谢

47、增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加2 3、营养支持的适应证有EA.胃肠道疾病B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是2 4、肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽C A.3 小时B.6 小时C.1 2 小 时 D.2 4 小时E.4 8 小时2 5、下列情况中哪一项不应给予营养支持DA.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植2 6、评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是CA.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力2 7、全营养混合液不包括DA.氨基酸B.脂肪

48、乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质2 8、下列哪种情况不需考虑肠内营养BA.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘦D.短肠综合征E.大面积烧伤2 9、必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过BA.一周B.二周C.三 周 D.四周E.五周30、关于全胃肠外营养护理哪项错误DA.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液2 4 h 内用完C.导管定期消毒D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素二、多选题（每题3 分，共 1 5 分）1、手术室日常清洁消毒工作是A B C A、每次手术完毕先打开门窗通风B、地面用0.1%苯扎澳胺喷洒拖抹后再用清水擦洗C、紫外线照射消毒D

49、、照射有效距离不超过2 c m E、照射时间4小时2、促进排痰的措施有：A B C D E A 雾化吸入B胸部叩击C体位引流 D气道湿化E机械吸痰3、护士在与病人交谈中，提问应注意：A B C E A.问题说得简单而清楚B.不问对方难回答的问题C.语言要通俗易懂D.一次问两个问题E.在安静的环境下提问4、成分输血的优点有：A B C D A.一血多用B.针 对 性 强C.不良反应少D.便于运输和保存E.无须进行交叉配血5、护理记录应做到A B C DE A及 时B准 确C连 续D完 整E客观三、名 词 解 释(每 题5分，共1 5分)1、胆绞痛：急性胆囊炎、胆囊结石常在进油腻食物后，表现为突发

50、右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，可持续性或随呼吸加重。可伴随恶心、呕吐。2、M u r p h y征阳性：检查者以左手平放于病人右肋下部，以拇指的指腹置于右肋下胆囊点，嘱病人缓慢深吸气，肝下移可引起胆囊区触痛，病人突然摒气。3、下肢静脉曲张：是以下肢浅静脉伸长、迂曲为主要表现的一种疾病。本病好发于青壮年人，是周围血管外科中最常见的疾病。四、简 答 题(共1 0分)1、简述高热病人的护理措施有哪些？(1)降低体温可选用物理降温或药物降温的方法。行降温措施后3 0分钟后应测量体温(2)加强病情观察生命体征、伴随症状、原因及诱因、治疗效果、饮水量等(3)补充营养和水分给予高热