2022整理普外科出科考试试题库及答案.pdf

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1、2022最新整理普外科出科考试试题库及答案试题1A1：1 .r u 房 r u 晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为A放射状切口B横切口C “十”字切口D沿 r u 晕弧形切口E r u 房下缘弧形切口2 .需要紧急手术的肠梗阻是A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻3 .急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位4 .肠扭转的典型腹部X线平片表现为A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠禳D多处液气平E膈下游离气体5 .急性胰腺炎最常出现的临床表现是A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克6 .盆腔手术后患者卧床第8 天下床

2、，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C熊静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛7 .鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状8.甲状腺手术后1 天，病人手足抽搐时处理的方法是立即A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10201nlE.行甲状旁腺移植术9.不需要预防性使用抗生素的是。A.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性

3、骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤10.手术前禁食禁水的时间（）。A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8 小时禁水C.24小时禁食，4 小时禁水D.12小时禁食，4 小时禁水E.12小时禁食，8 小时禁水答案：DCACA BDDEDA2：1 .男性，3 0 岁，2 天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可,2 小时前活动时突然晕倒，查体:血压6 0/4 0 m n)Hg,脉搏1 3 6/m i n,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断：A 胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D 胰腺破裂E十二指肠破裂2 .男性，3 9 岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热2 0 小时。查体：

4、体温3 8.7 t,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：W B C 1 8.4 X 1 0 9/Lo 首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影很T C)B磁共振胆胰管造影(MR C P)C经内镜逆行胰胆管造影(E R C P)D 腹部B超检查E静脉胆道造影3 .男性，4 5 岁，1 个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近 1 周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是A碱性反流性胃炎B低血糖综合征C倾倒综合征D吻合口溃疡E残胃癌4.男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是A胆囊切开取石术B胆囊切除术C 口服鹅脱氧胆酸D体外震波碎石E观察5.男性

5、，8 0岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cmX5cmX3ccm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是A难复性腹股沟斜疝B腹股构淋巴结炎C腹股沟斜疝嵌顿D腹股沟直疝E精索鞘膜积液6.女性，3 6岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏1 2 0次/分，呼吸3 2次/分，血压90/60mmHg,呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定E.血C O2 c p 测定7.男性，4 5 岁，上腹痛伴恶心呕吐1 2 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38（，上腹部压痛，白细胞1 5 X1 09/L,

6、血淀粉酶5 6 0索氏单位，尿淀粉酶2 5 6 索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎B .急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔8.男性，2 8岁，肛周疼痛3 天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WB C1 0.9X1 09/L,首选的治疗方法为A无须治疗，观察随访B对症行止痛、镇静C大剂量抗生素静脉滴注D 高镒酸钾坐浴E于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流9.女性，6 6 岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A领剂灌肠B腹部C TC全消化道领餐D 腹部超声E腹部M R I1 0.女性，34 岁，具有典型的C

7、 h a r c o t 三联征，最有可能的诊断是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胆总管结石D 肝脓肿E急性胃炎答案：C DC B C C A E B CA 3男，4 0岁，糖尿病病史7 年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T 3 8.1 ,脉搏7 8 次/分，B P 1 6/1 2 K P ao1.该患者可能的诊断为A.颈部的汴B.颈部的痛C.颈部蜂窝织炎D.颈部皮下坏疽E.颈部脓肿2 .糖尿病病人易患该病的病因是A.糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C.糖尿病病人皮肤表面的抵

8、御力下降D.糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E.以上均不正确3 .此时宜给予下列何种治疗A.适当休息B.加强营养C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D.同时给予胰岛素并控制饮食E.以上各项均宜4.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至3 8.8 时，宜如何处理A.入院、足量、规则应用抗生素治疗B.卧床休息，加大胰岛素用量C.肌肉注射退烧药D.用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏E.行手术疗法，用“+”字或“+”字形成“1 1 1”形切口男性，46 岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。5.则该患者可能的并发症是A.喉上

9、神经损伤B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.颈部小神经受损E.甲状腺危象前兆6 .宜怎样处理A.口服一些营养神经的药物B.进行物理治疗C.口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D.适当限制肉类、r u 品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E.以上均为适宜处理男患者，6 2 岁，糖尿病病史1 2 年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗 2 周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。7 .此时宜考虑A.金黄色葡萄球菌感染性败血症6 ；大肠杆菌感染性败血症C.变形杆菌感染性败血症D.绿脓杆菌感染性败血症E.白色念珠菌感染性败血症8.该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降

10、至3 7.3 ,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，1 0 天后病人突然发生寒战、高热体温达3 9.8 ,出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数2 5 X 1 0 9/L,此时应考虑并发A.真菌性败血症B.中毒性休克C.革兰阳性细菌败血症D.革兰阴性细菌败血症E.绿脓杆菌败血症9.为确诊其再次高热原因，宜A.胸部X线平片B.抽血做普通细菌学检查C.抽血作真菌检查和培养D.抽血作厌氧性培养E.抽骨髓作细菌培养1 0.如该病人上述诊断成立，应如何处理A.加大原抗生素药的剂量B.输血，进行抗休克治疗C.联合使用物理和化学疗法降温D.停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E.应用肾上腺皮质激素或

11、人工冬眠，减轻中毒症状A 4：女性，4 5 岁，发现左r u 房肿块1 0 个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左 r u 房外上象限可扪及一 5 c m x5 c m x4 c m 大小的肿块，质硬，推不动，r u 房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。1 .首先应考虑哪种疾病A.r u 房纤维腺瘤B.r u 腺癌C.r u 腺囊性增生病D.r u 房结核E.Pa g e t 病2.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期A.0 期B.I 期C.I I 期D.m期E.I V 期3.如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备A.化验血、尿常规B.胸部X线片C

12、.肝、肾功能检查D.彩超检查E.以上都必要4.应行哪项手术方案A.r u 癌根治切除术B.扩大r u 癌根治切除术C.单纯左r u 房切除术D.改良r u 癌根治切除术E.姑息性手术十化学治疗十放射治疗男性，57岁，胸骨后阵发性针剌样疼痛2 年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。5.该患者初步考虑可能为A.食管癌B.食管静脉曲张C.食管炎D.食管中段牵引型憩宝E.贲门失弛缓症6.行食管吞钢检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断A.局部食管粘膜影是串珠样改变B.未见明显异常影像，食管运动良好C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D.粘膜光滑完整，食管腔外压迫E.食管粘膜皱襄增

13、粗断裂，局限性管壁僵硬7.治疗下列哪项不宜A.抗癌药物治疗B.抗癌药物治疗结合其他方法C.中医中药治疗D.手术治疗E.单纯放射治疗女性，63 岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一 6 0 M x 4 c m 大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。8.该患者最可能同时伴有的症状是A.恶心、呕吐B.贫血、低热C.尿频、尿痛D.肠梗阻、绞痛E.疼痛向右肩部放散8.行根治性手术治疗，手术范围包括A.右半横结肠、升结肠和盲肠B.全部横结肠、升结肠和盲肠C.右半横结肠和升结肠D.右半横结

14、肠、升结肠、盲肠和长约1 5 2 0 c m 的回肠末段E.以上都不对9.根据术后的病理报告，提示该病人为D u k e s Cl 期，则该肿瘤A.穿透粘膜肌层达粘膜下层B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜C,穿透肠壁，但无淋巴结转移D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结男性，5 2 岁，十二指肠溃疡病史1 0 年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，B P 1 4 /1 2 K P a,脉搏90 次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张

15、明显。1 0.考虑该患者是A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性化脓性梗阻性胆管炎E.急性胆囊炎1 1.为确诊，宜做下列哪项检查A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.B超检查E.肛门直诊答案：A 3：1.B 2,A 3.E 4.E 5.C 6.D 7.A 8.A 9.C 1 0.DA 4：1.B 2.D 3.E 4.E 5.A 6.E 7.D 8.B 9.D 1 0.D 1 1.CB型：A.r u 头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状癌E.腺瘤癌变1 .发病率高的甲状腺癌为2 .常伴有抽搐的甲状腺癌为3 .恶性度最高的甲状腺癌为1 3.答案：A、B、DA.小儿先天性

16、腹股沟疝B.成人腹股沟斜疝C.老年腹股沟直疝D.股疝E.滑疝4.双侧发生多见.5 较易发生嵌顿和绞窄答案：C、DX 型：1.临床上膜股沟斜疝和直范的重要鉴别点为A.斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入阴囊B.按住内环后，斜疝不再出现，直疝仍可出现C.斜疝肿块有蒂柄，直疝肿块基底较宽D.斜疝多较大，直疝多较小答案：ABC评析：斜疝外形椭圆或梨形，有蒂柄，而直疝为半球形，基底宽;回纳疝块后压住内环口处，斜疝不再出现，而直疝疝块仍可突出；斜疝可进入阴囊，而直疝不进入阴囊。因此答案为ABC。2.嵌顿性疝区别于难复性疝的特点A.疝块突然增大B.疝蒂部压痛C.可伴腹部绞痛D.可具有恶心呕吐答案：ABCD评析：嵌

17、顿性疝常发生于强力劳动或腹内压骤增时，临床表现为疝块突然增大并伴有明显触痛，还可伴有阵发性腹部绞痛，呕吐、恶心、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病象。因此答案为ABCD。3.腹部闭合性损伤，不能早期确诊的原因A.实质脏器损伤但其被膜未破B.空腔脏器穿孔不大C.同时合并其它部位的严重损伤D.腹腔穿刺抽出不凝固血液答案：ABC评析：闭合性腹部损伤不能早期确诊的原因有：1.实质脏器破裂而被膜磨破，此期间无明显症状。除一度头晕、脉快，仅有左上腹痛和压痛。2.空腔脏器破裂，如穿孔不大，可因肠壁痉挛、粘膜外翻、凝血块等原因而堵塞漏孔。3.同时合并其它部位严重损伤，而掩盖了腹部脏器损伤的症状，尤其休克、昏迷者。4

18、.腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示A.急性出血性胰腺炎B.腹膜后出血C.腹膜腔内有出血D.从腹腔内血管中抽出的血答案：B D 评析：诊断性腹腔穿刺抽出的血液迅速凝固，多系穿刺针误入血管或剌入腹腔后血肿所致。因为腹膜具有脱纤维的作用，所以腹腔内出血是不凝固的。因此答案为BD。5.直肠破裂的病例应采用A.破裂口应尽可能妥善修复B.乙状结肠双口造瘦C.充分引流破裂口周围间隙D.破裂段直肠切除吻合答案：ABC评析：直肠上段破裂应剖腹尽可能妥善修复，同时施行乙状结肠双口造瘦术，2 3 个月闭合造瘦口，下段直肠破裂时，应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散，同时也应行乙状结肠造瘦术，使粪便改道直至伤口愈合。因此答

19、案为ABC。6.腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪项或哪几项A.有无伤口B.有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音改变C.有无移动性浊音D.需要时作直肠指检答案：ABCD评析：腹部检查应注意有无伤口、压痛、反跳痛、腹肌紧张、肝浊音界改变、移动性浊音、肠鸣音改变等征象，需要时作直肠指检。因此答案为 ABCDo7.腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器A.肝脏B.脾脏C.空肠上段D.横结肠答案：ABC评析：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤外力也有不同的反应。肝、脾组织较结肠脆弱，血管丰富；空肠上段和回肠末段因系膜短而固定，移动性小，故易受损。因此答案为ABC。8.急腹症开腹探查指征A.疑有腹腔内出血不

20、止B.严重腹膜炎C.观察治疗中体征逐渐加重D.体温不正常，不思饮食答案：ABC评析：在急腹症患者中体温不正常、食欲不佳是出现的一般临床表现，不是剖腹探查指征。因此答案为ABC。9.急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的A.去除病因B.吸尽腹腔脓液C.放置必要的引流D.便于腹腔内放置抗生素答案：ABC评析：便于腹腔内放置抗生素不是急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的。因此答案为ABC。10.腹膜刺激征可见于A.绞窄性肠梗阻B.急性出血坏死性胰腺炎C.消化道穿孔D.急性腹膜炎答案：ABCD评析：以上几种情况均可引起腹膜的化学刺激和细菌感染，引起腹膜炎症，出现腹膜刺激征。因此答案为ABCD。试题2A1型题1.诊断

21、代谢性酸中毒得主要依据（）。A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B、呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C o 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升Do呼吸深而快，有酮味,血浆碳酸氢根值下降E。呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升 正确答案D2、代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由就是（）。A o 钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除Bo酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C、钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D、酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而就是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒 正确答案C3、女性,3 6岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏1

22、20次/分,呼吸32次/分，血压9 0/60m m H g,呼吸深，似可闻及烂苹果味,应行哪项检查（）、A o血清钙检查B、血清钾检查C.血气分析D o血清钠测定E o血CO2cp测定 正确答案C4。术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取A.四肢轮流扎止血带B。立即停止输血半坐位吸氧C。立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D。停止输血并口服阿斯匹林E、立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 正确答案E5.失血超过多少时应及时输血A.500-80 0 ml B.5 00mlC、低于 4 0 0m 1 D.1 0 00mlE.1 500m 1 正确答案D 答案

23、解析血容量得20%。6、输血最严重得并发症A.循环超负荷B、细菌污染反应C o传染病传播D、溶血反应E。过敏反应 正确答案D7、输血最常见得并发症A、过敏反应B、发热反应C.细菌污染反应D、溶血反应E.疾病传播 正确答案B 答案解析1审题要细心、冷静！输血反应最常见得就是:发热反应;但最严重得就是溶血反应。8O各类型休克共同得特点为A、血压下降B、有效循环血量减少C、皮肤苍白D o四肢湿冷E、烦躁不安 正确答案B9O补充血容量就是抗休克得根本措施，应首选A.全血B.血浆C、等渗盐水、平衡盐溶液D o右旋糖酊Eo 10%葡萄糖溶液 正确答案C10、不需要预防性使用抗生素得就是（）、A o阑尾炎B

24、.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E。甲状腺腺瘤 正确答案（E）答案解析需预防使用抗生素得:涉及感染病灶或切口接近感染区得手术；胃肠道手术;操作时间长、创伤大得大手术;开放性创伤,创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创得间隔时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术;涉及大血管手术；需要植入人工制品得手术;脏器移植手术。1 1、手术前禁食禁水得时间（）o A.2 4小时禁食，1 2 小时禁水 B。1 2 小时禁食,8 小时禁水C、2 4 小时禁食,4 小时禁水D.1 2 小时禁食,4 小时禁水E、12小时禁食，8 小时禁水 正确答案（D）1 2.手术后出现尿潴留，导出得尿量超过多少

25、应留置导尿（）、A、3 0 0 m lB o 5 0 0 m lC、6 0 0 m l D、8 0 0 m l E。1 0 0 0 m l 正确答案（B）1 3O腹部实质性脏器手术得切口属于（）o A、清洁伤口 B.可能污染伤口 C o 污染伤口D o 感染伤口E.轻度污染伤口 正确答案1 （A）答案解析如题干就是“腹部空腔脏器”则选:B与C o 清洁切口，I ，如甲状腺大部切除术。可能污染切口，“n”，如胃大部切除术。污染切口，“n i”，如阑尾穿孔手术切口。14.切口感染一般发生在术后多少天（）o A o 1-2 天B、2 3 天C o 3-4 天D。4 一5 天E o 5 6 天 正确答

26、案（C）1 5、肠梗阻病人术后第3 天,在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管与大网膜脱出，切口有大量得淡红色液体流出，此时最适当得处理方法就是（）。A o 平卧休息B、立即导尿C、立即行术前准备D、立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室缝合 正确答案（D）1 6.临床上评价病人营养不良，正确得就是（）。A、低于标准体重1 0%以上，白蛋白低于3 5 g B。低于标准体重1 5%以上，白蛋白低于3 5 gC o 低于标准体重5%以上，白蛋白低于3 5 g D o 低于标准体重1 5%以上，白蛋白低于3 0 g E.低于标准体重1 5%以上，白蛋白低于2 5 g 正确答案B1 7。患者腹部钝性损伤后出

27、现高位小肠瘦。每天漏出液体达30 0 0 m l,漏出液体得性质就是（）。A、喝下去得水B.小肠液C o渗出得液体D.胃液E、消化液 正确答案J E1 8.深部脓肿得特点就是（）。A、局部红、肿、热、痛明显B、局部波动感明显C o全身中毒症状不明显D、局部水肿，但无压痛E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 正确答案E1 9、上唇痈易并发（）。A o面部蜂窝组织炎B。眼睑炎C、口腔 炎D.牙龈炎E、化脓性海绵状静脉窦炎 正确答案E2 0、外科清创术得原则就是（）。Ao彻底清除创口内污物及异物B.创面止血C.切除失活组织D、一期缝合伤口 E o伤口内置引流物 正确答案A2 1、哪些疾病易引起丹毒

28、反复发作（）。A.下肢静脉炎B、深静脉血栓C、足癣与丝虫病D、甲沟炎E、血栓闭塞性脉管炎 正确答案C2 2、男性，4 5 岁，上腹痛伴恶心呕吐1 2 小时，吐后疼痛不减轻。查体:体温3 8 ,上腹部压痛，白细胞1 5 X 1 0 9 /L,血淀粉酶5 6 0索氏单位，尿淀粉酶2 5 6 索氏单位，可考虑为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔 正确答案A23.预防气性坏疽最可靠得方法就是（）、A。大量使用抗厌氧菌抗生素B。隔离患者Co敞开伤口D.彻底清创Eo无菌操作 正确答案D2 4。患者腰麟部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后1 5 天，出现发热，体温3

29、8、8七，此时考虑（）。A.更换抗生素B.二重感染C.脓毒症D.MODS E o感染性休克 正确答案B25。患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（）、A、丹 毒B.急性静脉炎C.急性淋巴结炎D、急性淋巴管炎E.急性蜂窝组织炎 正确答案D26、提高肿瘤治愈率得关键在于A o化学治疗B.早期治疗C.手术治疗D.免疫治疗E、放射治疗 正确答案B27o创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见得原因就是A o感染B.缺血缺氧性肝细胞损害C、应激反应D。全身炎症反应综合征E.内毒素血症 正确答案B 答案解析 失血性休克时，各种器官损害最根本得原因都就是:

30、缺血缺氧性细胞损害。28、急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒得常见原因就是A o低蛋白血症B o内生水过多C.抗利尿激素增加D o钠潴留E、不适当输入过多水分 正确答案E29.应激性溃疡得突出症状就是A o上腹剧痛B.返酸暧气C、心窝部灼烧感D。突然发生得上消化道出血或穿孔E.频繁恶心呕吐 正确答案D注:呕血与排柏油样便,即上消化道出血。30o严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA.1 2小时B、16小时C.1 8小时D、20小时E。24小时 正确答案E31、最常见得多系统器官功能衰竭就是Ao胃肠、心、肺B。脑、肺、血液、C、心、肺、肾D、肝、肾、胃肠E。血液、

31、心、胃肠 正确答案C3 2、女性,6 0 岁，长期患肺心病，1 天前因剧烈呕吐而口渴,少尿。在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发缙而死亡、其诱发死亡得主要原因就是A、严重脱水B。严重低钾血症C、迅速输液D、严重低钠血症E、严重酸中毒 正确答案C3 3 o男性,3 0 岁，8 0%深n度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为30 0 0 m l,1 天后无尿死亡，其教训就是A o 剧烈疼痛未镇静B.血容量严重不足C.没有及时彻底清创D.创面不应暴露E.没有及时使用抗生素 正确答案B注:无尿死亡:血容量不足。34、男性,2 2 岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正,

32、但伤后2 4小时出现无尿，使用速尿无效，以后得补液方案就是A.给予口服液体B、每日静脉给予2 0 0 0 2 5 0 0 m l 液体C、3 天内不补液D.口服山梨醇导泻E o 按“显性失水+不显性失水一内生水”得公式补液 正确答案E35、黑痣分为A、皮内痣、皮下痣、交界痣B o 皮内痣、皮外痣、交界痣C。混合痣、皮下痣、交界痣D.皮内痣、交界痣、混合痣E.以上都不就是 正确答案D3 6 .腰麻穿刺最常用间隙A、T 1 2-L 1 B、L 1-L 2C、L 2-L 3D.L 3-L 4E.L 4 L 5 正确答案D3 7、硬膜外麻醉术中最严重得并发症A o 血压下降B、尿储留C o 头 痛 D

33、、局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉 正确答案E3 8.女性4 6 岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断A、甲状旁腺功能低下B o甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D、甲状腺功能亢进E、尿石症 正确答案C3 9 o下列哪项不就是单纯甲状腺肿手术得指征A。有明显压迫症状B。胸骨后甲状腺C.继发甲亢D o病史较长者E.疑有恶变者 正确答案D 答案解析解析:压迫症状胸骨后，巨大甲亢有恶变。4 0 o造成甲亢术后甲状腺危象最主要得原因就是A。术中挤压甲状腺B o术前准备不充分C.精神紧张D.术中补液不够E、术后出血 正确答案B4 1.下述哪项甲状腺疾病禁忌手术A、甲亢B。甲状腺腺瘤

34、C、桥本病D.甲状腺乳头状腺瘤Eo结节性甲状腺肿 正确答案C4 2、下述哪项不就是甲亢术后呼吸困难与窒息得原因A。双侧喉上神经损伤B。喉头水肿C o切口内出血D、双侧喉返神经损伤E、气管塌陷 正确答案A4 3.甲亢术后出现甲状腺危象得高危时间就是A.术后4 872小时B、术后12-36小时C.术中D o术后12 7 2小时E.术后3天以上 正确答案B44、男性,34岁，因甲状腺H肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理A.立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。B.行双侧甲状腺部分切除术C、行双侧甲状腺此全切除术D o立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E

35、。立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗 正确答案D 桥本甲状腺肿得治疗:长期应用甲状腺素治疗,90 12 Omg/d;禁忌手术。45o乳腺癌最常见得部位就是乳房得A o内上象限B。外上象限C、内下象限D、外下象限E.乳晕区 正确答案B46o乳房脓肿切开引流最常用得切口 A、+字切口 B.“+”字切口 C、轮辐方向切口 D、乳房下弧形切口E、平行肋骨斜切口 正确答案C 答案解析 在乳腺腺体上放射状切开；乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。47o确定下肢静脉曲张能否手术治疗得关键性检查就是A o浅静脉瓣膜就是否闭锁不全B.深静脉就是否通畅C o深浅静脉交通支瓣膜功能就是否健全D。小隐静脉功能有无异

36、常E、曲张静脉就是否出现合并症 正确答案（B）4 8。骼静脉血栓形成后可发生得严重致命性并发症A.下腔静脉阻塞B.肺栓塞C o血栓性静脉炎D o下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E。下肢溃疡,感染致全身感染 正确答案（B）49、术前鉴别斜疝与直疝最主要得依据就是A、疝块得外形Bo疝门与腹壁动脉得关系C。疝块得大小D、还纳后，压迫内环口疝块能否突出E.疝块就是否容易还纳 正确答案D5 0、交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝得主要鉴别就是A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出C。交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D、腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸E、交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回

37、复 正确答案1 A5 1、腹部切口疝发生最主要得因素A.术后腹胀，长期咳嗽B、术中处理不当C。切口放置引流D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E、切口感染 正确答案E52、股疝临床表现中，哪项就是不恰当得A、疝内容物可还纳，但包块不能完全消失B.卵圆窝处有一半球形突出物C、站久局部胀痛，有可复性肿块D。咳嗽冲击感明显Eo容易嵌顿 正确答案D53、常导致休克，且休克不易纠正得急腹症就是（）。A.肠伤寒穿 孔B、溃疡病急性穿孔C.阑尾炎穿孔D。急性水肿性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎 正确答案E5 4、消化道穿孔得临床特点中不包括哪一项A。突然剧烈腹痛,呕吐B、必有胃十二指肠溃疡病史C.板样腹，

38、压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体 正确答案B5 5、腹部闭合性损伤诊断得关键在于首先确定有无（）oA、腹壁损伤B.内脏损伤C、腹痛D、恶心呕吐E.腹膜后血肿 正确答案（B）5 6 .男，5 2岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛、尿检查正常、X检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能得诊断为（）。Ao小肠损伤穿孔B、十二指肠穿孔C。胃挫伤D、胆道损伤E、横结肠损伤穿孔 正确答案（B）5 7、判断急性化脓性腹膜炎得主要体征A.压痛、反跳痛B、肠鸣音减弱Co腹胀加重D.频繁呕吐E.腹痛加重 正确答案A5 8、胃十二指肠溃疡

39、穿孔最重要得临床表现就是：A.腹式呼吸减弱Bo突发剧烈腹痛Co恶心、呕 吐D.肠鸣音消失E、发热 正确答案B59、穿孔得典型X线检查所见：A o胃泡扩张B o膈下游离气体C.双侧横膈抬高D、肠管扩张E.胃内有液平 正确答案B60、阑尾炎切除术后最常见得并发症A、切口感染B、阑尾残株C o粪建D、腹膜炎，腹腔脓肿E、粘连性肠梗阻 正确答案A61.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A o证实阑尾炎得诊断B o阑尾位置低C o阑尾位置偏后D、阑尾位置高E、阑尾偏前62.直肠肛管手术时常用得体位就是A、折刀位B、膝胸位C o左侧卧位D o截石位E、蹲位 正确答案J D63.直肠癌切除术能否保留肛门取决于A

40、.肿瘤有无远处转移B.肿瘤得病理类型C、肿瘤就是否侵犯肛管周围D、肿瘤距肛门得距离E.直肠及乙状结肠得长度 正确答案D6 4.男性,5 0岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大得肝脏，质地坚硬。7.以下哪种诊断可能性最大A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原发性肝癌D肝包虫病E慢性胆囊炎,胆石症 正确答案C65、我国门静脉高压症得主要发病原因就是A。门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C、B udd-C hiari综合征D。肝硬化Eo B an ti综合征 正确答案D66.男性，3 8岁，右上腹疼痛、寒战、高热、

41、黄疸1天。查体：体温39、6 血压8 3/60minHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊，血白细胞2 6 x 109/Lo诊断为A.急性化脓性胆囊炎B、胆囊穿孔C.急性坏死性胰腺炎Do急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石继发胆道感染 正确答案D6 7 o 导致急性胰腺炎最常见得原因就是A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B o 穿避性消化性溃疡C o 流行性腮腺炎D.饮酒E、胰腺外伤 正确答案AA 2 型题A.冷冻疗法B、痔切除术C、外痔剥离术D.注射疗法E.痔环行切除术6 8 o较大得孤立得出血性痔应行 正确答案B6 9 o疼痛严重得血栓性外痔应行 正确答案C7 0、严重得环行痔

42、应行7 1、小得出血性痔应行 正确答案AA.结核性腹膜炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C、急性阑尾炎D、统窄性肠梗阻Eo实质脏器损伤7 2、腹穿液为黄色，污浊液体,含胆汁，应 为 正确答案B73o 腹穿液为血性，臭味较重，应为 正确答案D74、腹穿液为草黄色,静止后易凝固，应为 正确答案AA、限制水、钠摄入B.5%碳酸氢钠溶液滴注C o保持水电解质平衡，增加营养预防感D.10%葡萄糖溶液静点E.血液滤过75、急性肾功能不全少尿期应 正确答案A76、急性肾功能不全多尿期 正确答案C7 7、急性肾功能不全血钾5。5mmol/L应 正确答案B7 8 o 严重酸中毒治疗最佳方案 正确答案EA o金葡菌B

43、o溶血性链球菌C。大肠杆菌D o绿脓杆菌E.变形杆菌7 9.脓液稠厚,有恶臭或粪臭（）。正确答案C8 0、脓液稠厚，黄色，不臭（）。正确答案A8 1o大面积烧伤创面感染最常见（）。正确答案D8 2.对大多数抗生素不敏感，脓液有恶臭（）。正确答案E8 3、丹毒得致病菌 正确答案BA o 外伤性脾破裂B、甲状腺腺瘤Co闭合性胫骨骨折D.直肠癌8 4o需择期手术得就是 正确答案（B）8 5、需急诊手术得就是 正确答案（A）8 6、需限期手术得就是 正确答案（D）答案解析良性肿瘤:择期手术;外伤：急诊手术;恶心肿瘤：限期手术。A o 休克可疑B o 休克抑制期C、已有休克D.尚无休克E o 休克晚期8

44、 7 o 男，2 4 岁，受伤后出现精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率1 00次/分，脉压缩小，尿量减少。可能得情况就是 正确答案C8 8 o病人口渴不止，神志淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速,收缩压下降至9 0 n n n Hg 以下，尿少、可能得情况就是 正确答案BA3型题男性,3 1 岁，转移性右下腹痛2 4 小时，伴恶心、呕吐、发热，体温3 8-C,脉搏8 8 次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血W B C 1 3 X 10 9/L,中性 86%,尿常规 W B C 1 2/H P,红细胞 2 3 /HP、8 9、该患者最可能得诊断A、急性胆囊炎B、消化性

45、溃疡穿孔C o 急性胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎E、急性肠梗阻 正确答案D90 o该患者最佳治疗方法A、观察B、手术C。补液抗炎D.对症治疗E、中药治疗 正确答案B9 1.患者术后最常见得并发症就是A o肠痿B、腹腔残余脓肿C o腹腔出血D o切口感染E o肠粘连 正确答案D男，5 8岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐、9 2、此时首要得处理就是A o还纳疝内容物B o判断有无肠梗阻症状C.判断就是否有绞窄疝D.应用止痛药，解除痉挛E、以上都不就是 正确答案C93.有关绞窄性疝，哪项就是错误得A.疝囊内有血性渗液B o有急性机械性肠梗阻C。可引

46、起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D、可引起粪瘦E o统窄肠管血运障碍就是先动脉后静脉 正确答案E9 4O手术发现肠管绞窄坏死，应采取得治疗就是A、坏死肠段切除 术 B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除加疝修补术 D。坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E、坏死肠段外置 正确答案B3 种情况不做修补术：A婴幼儿B、较窄性斜疝C、施行肠切除吻合术8.男性,4 5 岁，酗酒后2 小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8 小时后就诊。(9 5)最有助于诊断得检查就是A。血常规B o 尿淀粉酶测定C o 血清淀粉酶测定D.胸腹部X线检查E、同位紊扫描 正确答案C(

47、9 6)如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+),此时最有价值得检查就是A.尿淀粉酶测定B.血清淀粉酶测定Co 白细胞计数与分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E o 血红蛋白与红细胞比值测定 正确答案D(9 7)患者体温3 8,血压1 2 0/80 mmH g,脉率1 0 0 次/分，血白细胞1 5 X 1 0 9 /L,最不恰当得处理就是A o 抗生素治疗B.禁食、胃肠减压C.急诊手术D.给予生长抑素Eo 给予抑肽酶 正确答案C(9 8)最有意义得影像学检查为A、同位紊扫描B、上消化道造影C、腹平片D.血管造影E、腹部C T 正确答案E(9 9)如果患者血钙低于1。7 5 m

48、m o 1 /L ,提 示 A、病情严重B、甲状旁腺功能亢进C、腹部体征缓解D、呕吐加重E.胃肠无改变 正确答案A(1 0 0)该患者最有可能发生哪种并发症A、胰腺假性囊肿B、肠梗阻C、肠出血D、肠瘦E、腹腔脓肿 正确答案A试题31、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A、结扎血管B、吻合血管C、右心室穿刺D、损伤部位局部加压E、气管插管正确答案：C2、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A、假性动脉瘤B、皮下血肿C、纵隔血肿D、呼吸困难E、空气栓塞正确答案：E3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A、病原菌由外界直接进入腹腔B、空腔脏器穿孔C、腹腔器官炎症蔓延扩散D、腹壁血栓性静脉

49、炎E、经血运正确答案：D4、甲状腺癌的常见病理类型不包括A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、鳞癌E、髓样癌正确答案：D5、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B、喉返神经损伤可引起饮水呛咳C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑D、甲状腺危象可出现高热、脉快E、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D6、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A、与内分泌功能失调有关B、0 5 0岁妇女多见C、常见于两侧乳房D、乳房疼痛多在月经前和月经期加重E、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E7、临床上最常见的肠套叠类型是A、空肠套入回肠B、回肠套入回肠C、回肠套入结肠

50、D、盲肠套入回肠E、结肠套入结肠正确答案：C8、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A、大、中动脉B、中小静脉C、中小动静脉，而以动脉为主D、中小动静脉，而以静脉为主E、小动脉，而不发生于静脉正确答案：C9、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A、肢体位置试验B、静脉注射硫酸镁10mC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影正确答案：E10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是A.都不易嵌顿B 都应手术治疗C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时症状，体