临床执业医师题库练习.pdf

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1、临床执业医师题库人卫一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述哪一项结果不符合溶血性贫血？（）r A.红细胞减少，网织红细胞数明显增高r B.尿中胆红素阴性而尿胆原增多r c.红细胞形态可正常，而寿命缩短r D.骨髓内幼红细胞明显减少r E.血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常 正确答案D 答案解析暂无解析。2.蛋白质二级结构是指（）。r A.氨基酸的排列顺序r B.局部主链的空间构象r c.亚基间相对的空间位置r D.每一原子的相对空间位置r E.每一氨基酸侧链的空间构象 正确答案BI1

2、 答案解析J蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如a螺旋、B折叠和B转角等。氨基酸顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。故本题答案为B项。3、下列关于感觉障碍部位的判断，错误的是（）。r A.周围神经损害可出现节段型分布的深、浅感觉障碍r B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍c C.延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍r D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉r E.皮质性感觉障碍主耍表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍 正确答案Dr答案解析丘脑病损可引起病变对侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感

3、觉。4、小儿特有的能量需求方面是（）。r A.基础代谢r B.生长发育r c.食物特殊动力作用r D.活动所需r E.排泄损失能量 正确答案B 答案解析暂无解析。5.Addison病由于醛固酮缺乏可产生下列哪一种情况？（）r A.高钠低钾血症r B.低钠低钾血症r c.高钠高钾血症r D.低钾低钙血症C E.低钠高钾血症 正确答案E 答案解析暂无解析。6、外毒素经何物处理后可变成类毒素？（）r A.甲醛r B.乙醛r c.乙醇r D.乙酸r E.甲酸 正确答案A 答案解析暂无解析。7、滴虫性阴道炎自带的典型特征为（）。r A.均质稀薄灰白色r B.白色稠厚呈豆渣样r c.稀薄脓性黄色泡沫状r

4、D.透明黏液性r E.血性 正确答案c 答案解析J滴虫阴道炎的主要症状为白带增多，呈黄白稀薄泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感。A项，为细菌性阴道病的白带特征；B项,为滴虫性阴道炎的白带特征；D项，为正常人的白带特征；E项，为恶性肿瘤患者的白带特征。8,正常血糖水平时，葡萄糖虽然易透过肝细胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各组织中被利用，这是由于（）or A.因血糖为正常水平r B.己糖激酶受产物的反馈抑制r c.肝脏中葡萄糖激酶Km比己糖激酶高r D.各组织中均含有己糖激酶r E.肝脏中存在抑制葡萄糖转变或利用的因子 正确答案C 答案解析由于肝脏中葡萄糖激酶Km值比己糖激酶高，即在肝脏葡萄糖激酶对于葡萄糖

5、的亲和力相对比较弱，故不易被肝脏组织利用。9、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是（）。r A.心律失常c B.恶心r c.黄视或绿视r D.胸痛r E.咯血 正确答案JA 答案解析洋地善中毒最重要的表现为各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。1 0,某医疗机构发现了甲类传染病，此时应及时采取的措施中不包括（）.r A.对病人、病原携带者.予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定r B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗r c.对医疗机构内的病人、病原携带者

6、、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察r D.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行r E.对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置 正确答案Dr答案解析j参 见 传染病防治法第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强

7、制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。11、不是奥美拉喋的不良反应的是（）。r A.头晕、失眠C B.口干、恶心r c.胃黏膜出血r D.外周神经炎r E.男性乳房女性化 正确答案Jc 答案解析暂无解析。12、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变位于（）.r A.右侧内囊r B.右侧内囊r c.左侧脑桥r D.右侧脑桥r E.内囊病变延及桥脑 正确答案Dr答案解析j暂无解析。1 3,下列哪项是各类结核病的首选药？（）r A.利福平r B.链霉素r c.异烟阴r

8、D.乙胺丁醇r E.毗嗪酰胺 正确答案c 答案解析J暂无解析。14、低钾性碱中毒的常见病因是（）。r A.挤压创伤r B.胃肠减压c C.术后少尿c D.尿毒症r E.输血过量 正确答案JB 答案解析暂无解析。1 5,下列哪项为医务人员共同的首要义务和天职？（）r A.维护病人的利益和社会公益c B.维护医务人员和医院的声誉r c.维护医务人员和医院的经济效益r D.维护医务人员和医院的自身利益r E.维护医务人员之间、医院间的和谐 正确答案A 答案解析保护病人的生命和健康，捍卫病人的正当权益，这是医务人员的共同义务和天职。病人利益至上”是医务人员所应共同遵守的道德原则，也是建立良好医务人员之

9、间关系的思想基础。故本题答案为A项。1 6,女性，17岁，近半年来直低头不敢看人，经医生反复询问，答 看 很多人脸都像在哈哈镜中的模样，有的很胖有的很瘦，看上去很可怕”。该症状是（）。r A.视物变形r B.感觉倒错r c.空间知觉障碍r D.人格解体r E.幻觉 正确答案JA 答案解析暂无解析。17、对肿瘤细胞具有特异性杀伤作用的细胞是（）。r A.巨噬细胞r B.中性粒细胞r c.B细胞r D.NK细胞r E.CTL细胞 正确答案 答案解析暂无解析。18、下列提示支气管哮喘患者病情危重的是（）or A.脉压增加r B.呼气相延长r c.呼吸性碱中毒r D.胸腹矛盾运动r E.呼吸加快 正确

10、答案D 答案解析重度哮喘发作时，哮鸣音也可不出现，被称为寂静胸，常提示病情危重。此外胸腹的矛盾运动亦提示病情危重。同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发组。19、关于缺乏叶酸所致营养性巨幼红细胞性贫血的病因，以下不正确的是（）.r A.单纯羊乳喂养，未及时添加辅食r B.长期偏食绿叶蔬菜及动物内脏r c.长期服用广谱抗生素r D.长期应用MTXr巳慢性腹泻 正确答案B 答案解析暂无解析。20、骨巨细胞瘤X线 表 现（）。r A.外生性，可见明显破坏r B.骨性破坏，可见片状钙化r c.位于干箭端，可见有分格C D.骨破坏，可见Codman三角r E.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏 正确答案

11、E 答案解析暂无解析。21、克林轴素（）.r A.具有较强的抗铜绿假单胞菌作用r B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染r c.为支原体肺炎首选药物r D.具有抗DNA病毒的作用r E.有强大的抗念珠菌作用 正确答案BI1 答案解析J克林霉素对金葡菌（包括耐青霉素金葡菌）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。22、FAB分类，哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性？（）C A.M2ar B.ALL-L3p C.M3bC D.M5C E.M4 正确答案Br答案解析暂无解析。23、对于ACEI的作用机制，不正确的是（）。C A.减少血液缓激肽水平r B.减少血

12、液血管紧张素n水平r c.减少血液儿茶酚胺水平r D.减少血液加压素水平C E.增加细胞内CAMP水平 正确答案A 答案解析血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作用机制主要涉及以下方面：抑制血管紧张素转换酶的活性：ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性，从而抑制血管紧张素I转换成血管紧张素D,使血液及组织中的ATH水平下降。还能减少缓激肽的代谢，提高血液中的缓激肽含量，后者又能促进NO、血管内皮超极化因子和PG、的生物合成而发挥作用。此外，ACET尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量，恢复下调的氏受体数目，增加Gs蛋白而导致腺甘酸环化酶活性增加和细胞内CAMP水平提高。血流动力学：

13、本类药物可不同程度降低全身血管的阻力，并可使肺楔压、右房压下降，也可降低室壁肌张力。与其他扩血管药比较，本类药物久用不易产生耐药性。抑制心肌和血管的肥厚和增生：心肌和血管的重构肥厚是CGF发病的主要危险因子。小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚，使心肌和血管的顺应性增加。此外，ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。故本题答案为A项。24、对于吠塞米，哪项是错误的？（）r A.也可用于治疗高血压危象r B.利尿作用强，同时能增加肾血流量r c.利尿作用机制是抑制髓祥升支髓质段的Na+、C 共同转运r D.不应当与氨基糖昔类抗生素同时应用r E

14、.可用于治疗急性肾功能衰竭 正确答案C 答案解析暂无解析。25、关于腰椎间盘突出症的叙述下列哪项是错误的？（）r A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一组综合征r B.椎间盘退行性变是发病的基本因素r c.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因r D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因r E.妊娠增加了椎间盘损害的机会 正确答案JD 答案解析腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫了神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经，未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素

15、。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各种结构相对松弛，而腰舐部又承受了较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。高处坠落的一次性暴力多引起椎体骨折，甚至压碎椎间盘，少见单纯纤维环破裂、髓核突出。26、中枢神经系统白血病多出现于（）。r A.急单核细胞白血病r B.急性粒细胞白血病r c.慢性粒细胞白血病r D.慢性淋巴细胞白血病r E.儿童急性淋巴细胞白血病 正确答案Er答案解析暂无解析。27、治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（）。r A.中药治疗r B.激光治疗r c.维生素c治疗r D.复温治疗r E.光疗 正确答案D 答案解析暂无解析。28、

16、下列哪项为象征性思维？（）r A.联想过多的结果r B.经过分析、推理后判断r c.看到一切现象都针对自己r D.把抽象的概念具体化r E.非思维活动、一切以形象来表达 正确答案D 答案解析象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。故本题答案为D项。29、类固醉激素不包括（）。r A.醛固醇r B.皮质醇r c.雌激素r D.孕激素r E.肾上腺素 正确答案E 答案解析暂无解析。3 0,关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。r A.高功能腺瘤r B.中度以上原发性甲亢r c.甲状腺肿大有压迫状态r D.抗甲状腺药物或放射性13天治疗无效者r E.

17、青少年患者 正确答案JE 答案解析J甲亢手术治疗的禁忌证为：青少年患者；症状较轻者；老年病人或不能耐受手术者。题中其余几项都是甲亢手术治疗的适应证。31、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（）。r A.并发脑损害r B.会黄色葡萄球菌性心内膜炎r c.心脏杂音的性质发生变化r D.出现Janeway损害r E.真菌性心内膜炎 正确答案E 答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。其瓣膜置换术适应证为：心力衰竭：由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭；未控制的感染：脓肿、假性动脉瘤、进行性增大的赘生物，真菌、葡萄球菌或革兰阴性细菌感染，持续发热及血培养阳性7 10天；预防栓塞

18、：10mm大赘生物伴心衰、持续感染、脓肿，或孤立性15mm的大赘生物。32、关于房间隔缺损的血流动力学改变，以下错误的是（）。r A.肺循环血流量增多r B.合并肺动脉高压，可出现心房水平的右向左分流r c.右心室收缩期负荷过重r D.右心室增大r E.右心房增大 正确答案c 答案解析暂无解析。33、甲状腺大部切除术并发症中最危急的是（）。r A.术后呼吸困难和窒息r B.喉返神经损伤c C.手足抽搐r D.喉上神经损伤r E.甲状腺危象 正确答案A 答案解析暂无解析。34、佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于（）。C A.磷吸收代谢障碍r B.钙吸收代谢障碍r C.甲状旁腺功能不足

19、c D.维生素D缺乏r E.神经系统兴奋性增高 正确答案JC 答案解析暂无解析。35、敌百虫口服中毒不能用下述哪一种溶液洗胃？（)r A.生理盐水r B.高镒酸钾溶液c c.饮用水r D.碳酸氢钠溶液r E.醋酸溶液 正确答案D 答案解析暂无解析。36、请指出以下不属于室间隔缺损常见并发症的是（）.r A.支气管肺炎c B.充血性心力衰竭r c.脑脓肿r D.肺水肿r E.亚急性感染性心内膜炎 正确答案c 答案解析暂无解析。37、支气管肺炎合并心力衰竭的表现，以下错误的是（）。r A.心率突然180次/minr B.呼吸突然加快60次/minr c.极度烦躁不安r D.突然高热达40.0OCr

20、 E.肝脏迅速增大 正确答案D 答案解析暂无解析。38、男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4 5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+）,治疗应首选（）.C A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXr B.放疗r c.大剂量化疗r D.骨科治疗C E.细胞因子，如IL-2或IFNr正确答案A 答案解析j暂无解析。39、某医师，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根 据 执业医师法的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是（）。C A.警告r B.责令暂停9个月执业活动r c.罚款1万

21、元r D.吊销执业证书r E.没收非法所得 正确答案D 答案解析 执业医师法第十五条第（十）款规定利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。40、急性腹膜炎最主要的临床症状是（）。r A.腹痛r B.恶心、呕吐r c.发热r D.腹泻r E.便血 正确答案A 答案解析暂无解析。41、预防急性肾功能衰竭应选用的是 ）。r A.吠嘎米r B.氢氯睡嗪r c.螺内酯r D.氨苯蝶呢r E.甘露醇 正确答案E 答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用，是多

22、种原因（如脑瘤、颅脑外伤等）引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应。阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾功能衰竭。故本题答案为E项。42、下列哪类药物具有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率的作用？（）r A.钙拮抗剂r B.可乐宁（可乐定）等中枢性降压药c c.血管紧张素转换酶抑制药r D.利尿降压药r E.神经节阻断药 正确答案C 答案解析暂无解析。43、对于2个月以上小儿首次接种卡介苗，最重要的是（）。r A.应注意避免感染r B.接种前应做结核菌

23、素试验r c.接种剂量应减半C D.皮内注射r E.接种浓度应减低（1：w oo）正确答案B 答案解析暂无解析。44、下述哪一项不符合单纯性肾病？（）r A.明显水肿C B.大量蛋白尿r c.血胆固醇明显增高r D.多为非选择性蛋白尿r E.暂时性氮质血症 正确答案D【答案解析暂无解析。4 5.女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是（）。r A.血糖测定r B.心电图检查r c.FT3 曰、TSH测定r D.血脂检查r E.TGA、MCA测定 正确答案cr答案

24、解析暂无解析。46、志贺菌属中易转为慢性，病程迁延的是（）。r A.痢疾志贺菌C B.鲍氏志贺菌r c.福氏志贺菌r D.宋内志贺菌r E.以上均是 正确答案c 答案解析暂无解析。47、引起中毒型细菌性痢疾发病的原因主要是由于（）。r A.细菌直接侵入肠黏膜致病r B.细菌产生的内毒素致病r c.细菌产生的外毒素致病r D.体内抗原抗体反应致病r E.机体抵抗力降低 正确答案B 答案解析中毒型细菌性痢疾的病原菌是痢疾杆菌，其侵入结肠的上皮细胞生长繁殖，产生大量的内毒素和少量的外毒素。可能是机体对细菌的毒素产生异常的强烈过敏反应，即全身炎症反应综合征，而致的发热、急性微循环障碍，如休克、脑水肿等

25、。严重脑水肿可发生脑疝、抽搐、呼吸衰竭，是中毒型细菌性痢疾死亡的主要原因。Z1Q 期I I 6:口 而 佑 事:眄 吕 旦（r u、女/U j 1 小 口 叩文5 P.z t r A.170ml/kgr B.r c.r D.r E.150ml/kg120ml/kglOOml/kg80ml/kgr正确答案 答案解析婴儿每日需能量0.4 O.5MJ（100120kcal/kg）,需水分 150ml/kg。49、女性，38岁。膝、踝、腕、双手关节疼痛2年，出现蛋白尿3个月，24h尿蛋白3.0g,为明确诊断，最需要做的检查是（）。C A.抗核抗体谱r B.抗、o”r c.类风湿因子r D.c反应蛋白r

26、 E.肾功能指标 正确答案 答案解析暂无解析。50、对于硝落地平，哪一项是错误的？（）r A.口服吸收迅速而完全r B.是二氢毗咤类钙拮抗剂r c.主要的不良反应是低血压c D.可用于治疗心律失常r E.可用于治疗高血压和心绞痛 正确答案JD 答窠解析暂无解析。51、Tc细胞（CTL）表面具有鉴定意义的标志（）。C A.CD8分子C B.CD4分子r c.CD3分子r D.CD80分子r E.CD86分子 正确答案 答案解析暂无解析。52、关于腹部伤口裂开的叙述，错误的是（）.r A.多见于伤口感染的情况下，故术后3 4天最多见r B.缝合技术不良是造成裂开的原因r c.切口裂开后应立即送手术

27、室全层钢丝缝合r D.多发生于腹内压增高时C E.贫血营养不良时易发生 正确答案 答案解析暂无解析。53、1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的1对氢原子经过呼吸链氧化生成水，同时生成几克分子ATP?（）C A.3r B.2c C.1r D.4r E.5 正确答案 答案解析暂无解析。5 4,不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为（）。r A.B超检测卵巢排卵r B.月经周期后半期宫颈黏液检查r c.肾上腺功能检测r D.基础体温测定r E.月经周期前半期子宫内膜活检 正确答案r答案解析卵巢功能检查包括B超监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体期子宫内膜活检、女

28、性 激 素（FSH、LH、E2、PRL、T、P）测定。测定孕酮应在黄体期进行，反映是否排卵和黄体功能。测定FSH应在月经周期第23日进行，反映卵巢基础状态。55、医学心理学在现代医学中的地位以下哪项不正确？（）r A.有利于医学模式的转变r B.有利于预防疾病理念的转变c c.有利于提高临床工作质量r D.有利于减少精神分裂症的发生r E.有利于改善医患关系 正确答案r答案解析暂无解析。56、下列哪项为原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据？（）r A.疼痛发作的频率r B.疼痛时间的长短r c.有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变C D.有无触发点或板机点r E.疼痛的范围 正确答案 答案解析

29、暂无解析。57,一确诊为嵌关节后脱位第I型的患者，最好在什么时间复位完毕？（)c A.24hC B.48hC C.72hC D.1周内r E.2周内 正确答案Ar答案解析暂无解析。58、苯丙酮尿症的遗传形式为（）。r A.常染色体显性遗传r B.常染色体隐性遗传r c.x连锁显性遗传c D.x连锁隐性遗传r E.x连锁不完全显性遗传 正确答案B 答案解析苯丙酮尿症是由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶（PAI-1）缺陷从而引起苯丙氨酸（PA）代谢障碍所致，主要危害神经系统，表现为智力落后，癫瘙1,易激惹等，同时还有黑色素缺乏和鼠尿样体臭。苯丙氨酸羟化酶相关基因位于第12号染色体长臂，PK

30、U为常染色体隐形遗传性疾病。59、下列哪项是口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗？（）r A.一直服用到血红蛋白达到正常水平r B.不间断地服用68周r c.到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平r D.服至血红蛋白高于正常水平，以免复发r E.血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月时还可复治34周 正确答案E 答案解析暂无解析。60、某患者，放疗数周后出现中枢神经刺激症状，伴发热38。项强，脑脊液轻度混浊、淋巴细胞增多、蛋白质含量增多。若对脑脊液中可能存在的病原体进行分离培养，最好使用哪一种培养基？（）r A.巧克力琼脂培养基r B.血液琼脂培养基r c.沙保弱培养基r D.亚硅酸钾培

31、养基r E.蛋白豚血清培养基 正确答案c 答案解析暂无解析。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是不可与红汞同用的消毒剂？（）r A.乙醇r B.新洁尔灭（苯扎澳铉）r c.度灭芬r D.碘酒r E.洗必泰（氯己定）正确答案Dr答案解析暂无解析。2、患儿，4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度为75%,此病例可能的诊断是（）。r A.肺动脉狭窄，r B.原发性肺动脉高压症r C.艾森曼格

32、综合征r D.较大型室间隔缺损r E.法洛四联症 正确答案E 答案解析暂无解析。3、绝对不应期内组织的兴奋性为（）oA-零r B.无限大r c.小于正常c D.大手正常r E.等于正常 正确答案A 答案解析在动作电位峰电位时期，无论给予细胞多大刺激都不会使细胞再次产生兴奋，这一段时期称为绝对不应期，绝对不应期的细胞兴奋性为零，阈值为无穷大。4,在突触传递过程中，以下哪项是引起递质释放的关键因素？（）r A.兴奋传到神经末梢r B.前膜内侧负电位的大小r C.Ca2+进入突触前末梢r D.前膜内轴浆黏度的高低r E.突触前膜发生去极化 正确答案c 答案解析动作电位传导至轴突末梢时，引起膜上钙离子

33、通道开放，膜外钙离子通过钙通道流入胞内，使突触囊泡移向突触前膜从而酹递质释放至突出间隙，可见引起递质释放的关键因素为Ca2+进入突触前末梢。5.主要用于病因性预防疟疾的药物是（）。C A.氯瞳r B.乙胺喀嚏r c.青蒿素r D.伯氨喳r E.磺胺喀咤 正确答案B 答案解析暂无解析。6、23岁农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm,脾不大。血象：WBC8.3X1 09/L,N0.72,L0.28；尿 蛋 白（+）；总胆红素60Pmol/L,ALT350U/L：肥达反应、0”1：40,H：1：320；凝集溶解试验 1：400；外斐反应OXL

34、8 0,根据以上资料考虑是下列哪一种疾病？（）r A.斑疹伤寒r B.伤寒r c.钩端螺旋体病r D.急性黄疸型肝炎r E.流行性出血热 正确答案C 答案解析暂无解析。7、风湿性心内膜炎的描述哪项正确？（）r A.瓣膜赘生物粘连牢固r B.瓣膜赘生物中早期有细菌r c.受累瓣膜以三尖瓣多见r D.受累瓣膜以三尖瓣及肺动脉瓣多见r E.赘生物易脱落 正确答案A 答案解析暂无解析。8,全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可 导 致（）。r A.失眠r B.精神萎靡r c.失神发作r D.抗癫痫用药量增加r E.癫痫持续状态 正确答案E 答案解析暂无解析。9、男孩，6个月，已诊断为化脓性脑膜炎，近2

35、日突然烦躁、哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液。为进一步确诊，应选择哪一项检查？（）r A.眼底检查r B.硬膜下穿刺r c.腰穿r D.头C Tr E.摄颅骨x线片 正确答案 答案解析暂无解析。1 0,男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色。血ALT25U/L,ASTBU/L,T-BIL80mmo|/L该患者可能发生了（）。r A.继发感染败血症r B.急性胆囊炎r c.中毒性肺炎r D.合并中毒性肝炎r E.溶血性尿毒综合征 正确答案E【答案解析暂无解析。1 1.女性，35岁。2年前曾因 浸 润型肺结核”住院治疗，近半年又有低热、盗汗、食欲不振、全身无力和咯血，痰

36、中可查出结核杆菌。X线片示双肺上部多个空洞，大小不一，双肺下部多个灶状致密斑点状阴影。试诊断患者可能是继发性肺结核病哪一类型？（）r A.局灶型肺结核r B.浸润型肺结核r c.慢性纤维空洞型肺结核r D.干酪样肺炎r E.结核球 正确答案cr答案解析j暂无解析。12、女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因 是（）。r A.阻塞性肺炎r B.肺结核r c.支气管炎r D.肺动脉栓塞r

37、E.气胸 正确答案Ar答案解析患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。13、膝腱反射中枢在（）。C*A.L3C B.T12L2r c.i_24C D.L3 5C E.L5 S 2 正确答案JC 答案解析J暂无解析。14、氨基糖昔类药物的主要抗菌机制是（)Or A.增加胞质膜通透性r B.抑制细菌蛋白质合成r c.抑制胞壁黏肽合成酶r D.抑制二氢叶酸合成酶r E.抑制DNA螺旋酶 正确答案B 答案解析暂无解析。1 5,骨骼肌兴奋-收缩偶联过程的必要步骤是（）。r A.电兴奋通过纵管传向肌细胞深部r B.纵管膜产生动作电位r c.

38、纵管终末池对C a2+的通透性增加r D.终末池中的C a2+逆浓度差进入肌浆r E.ACh是兴奋-收缩偶联的关键 正确答案JD 答案解析静息状态下的骨骼肌细胞胞浆内钙离子浓度低，触发骨骼肌细胞内蛋白产生收缩需要胞浆高浓度钙离子的存在，其主要依靠终末池中的C a2+逆浓度差进入肌浆。1 6,女，46岁，风湿性心脏病5年，强心甘和利尿药维持治疗。昨夜突然感呼吸闲难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率120次/分，肺布满湿啰音，应加用下述哪种药进行治疗？（）c A.麻黄素r B.异丙肾上腺素r c.阿托品r D.吗啡r E.肾上腺素 正确答案D 答案解析暂无解析。17、患者右侧肢

39、体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）。r A.右上胸髓部r B.左上胸髓部r c.双侧颈膨大部r D.左侧颈膨大部r E.右侧颈膨大部 正确答案E【答案解析J暂无解析。18、下列哪项长期用药可发生耐受性和依赖性？（）r A.阿司匹林r B.苯妥英钠r c.地西泮r D.氯丙嗪r E.卡马西平 正确答案c 答案解析地西泮及其他苯二氮葭类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精

40、神症状。19、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少是（）。C A.6hC B.12hC C.24hr D.48hC E.72hf正确答案c 答案解析暂无解析。20、女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvobier征阳性。首先考虑的诊断是（）.r A.慢性胆囊炎r B.结肠癌r C.原发性肝癌r D.胃癌r E.胰头癌 正确答案E 答案解析老年女性患者，慢性消耗性面容，进行性黄疸，Courvoisier征阳性，考虑胰头癌。2 1,下列对血浆渗透压的

41、叙述，错误的为（）.C A.血浆的晶体渗透压与组织液的晶体渗透压基本相等C B.血浆的胶体渗透压高于组织液的胶体渗透压r C.血浆晶体渗透压对保持血细胞内外水平衡极为重要r D.血浆胶体渗透压对于血管内外的水平衡很重要r E.血浆蛋白质的分子量大于晶体物质，故血浆胶体渗透压大于晶体渗透压 正确答案EI1 答案解析j血浆渗透压分为胶体渗透压和晶体渗透压，晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡，胶体渗透压主要维持血管内外水平衡；某渗透压的大小取决于该物质单位容积的分子数，即该物质的摩尔浓度，与分子量大小无关。血浆晶体渗透压远远大于胶体渗透压。22、男，60岁。因脑梗死住院10天，突发呼吸困难2小时，既往

42、无慢性肺部疾病史。杳体：血压150/80mmHg,呼吸急促，口唇发绢，三凹征明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是（）。r A.支气管哮喘r B.急性左心衰r c.肺梗塞r D.自发性气胸r E.气管异物 正确答案Ef答案解析患者无呼吸系统的病史，脑梗死后卧床，易发生误吸，故突发急性呼吸困难应考虑气管异物。23、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是（）。r A.硝苯地平r B.维拉帕米r c.普尼拉明c D.哌克昔林r E.氟桂利嗪 正确答案B 答案解析选择性钙拮抗剂：苯烷胺类：维拉帕米、戈洛帕米；二氢毗咤类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平；地尔硫赛类：地尔硫藁

43、。非选择性钙拮抗剂：二苯哌嗪类：氨桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类：普尼拉明；其他类：哌克昔林。24、7个月患儿，咳嗽、喘息3天。杳体：37.0。（：，鼻翼扇动，口唇轻度发绡，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是（）.r A.有明显的中毒症状r B.体温一般不超过38第r c.肺部有明显的湿性啰音r D.突发喘憋、呼吸困难r E.肺部残留死腔减少 正确答案D 答案解析暂无解析。25、肿痛的恶性程度高低决定于（）。r A.肿瘤的发生部位r B.肿瘤的肉眼形态改变r c.肿瘤细胞的分化程度r D.肿瘤的生长速度r E.肿瘤的大小 正确答案c 答案解析

44、暂无解析。26、菌体呈卵圆形，两端浓染的细菌是（）。r A.炭疽杆菌r B.白喉棒状杆菌c c.结核分枝杆菌r D.鼠疫杆菌r E.伤寒沙门菌 正确答案Df答案解析暂无解析。27、男性，35岁，浙江人，一月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5。&腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见尊麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15X1（）9/L,嗜酸性粒细胞4 0%,其最可能的诊断是（）。C A.伤寒r B.副伤寒r c.阿米巴肝脓肿r D.急性血吸虫病r E.粟粒性结核 正确答案Dr答窠解析该中年男性病人是血吸虫病好发地区浙江人，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等急性血吸虫

45、病的全身症状，有尊麻疹和肝脾大等体征，化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是D,其他的可能性均小。28、根据乳腺癌在不同部位发生率，扪诊时最需要注意的是乳腺的（）.r A.内上象限r B.内下象限r c.外下象限r D.外上象限r E.中央区 正确答案D 答案解析乳癌的临床表现最多见于乳房外上象限（45%50%）,其次是乳头、乳 晕（16%20%）、内上象限（13%16%）。29、某患者血浆清蛋白低于30g/L,出现水肿，主要原因为（）。r A.组织液胶体渗透压下降r B.毛细血管的通透性增加r c.血浆胶体渗透压下降r D.血浆晶体渗透压下降r E.淋巴回流增加 正确答案Jcr答案解

46、析暂无解析。3 0,脑震荡临床表现不包括（）。r A.意识障碍不超过30分钟r B.意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降r c.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐r D.腰穿脑脊液中红细胞1000 xl（）6/L（1000/mm3）r E.逆行性遗忘 正确答案D 答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。三、B1型 题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1

47、,（共用备选答案）A.头抱理咻B.头抱吠辛C.头泡他呢D.头抱嚓历E.头范哌酮1.以上哪项主要用于耐药金葡菌感染？（）r正确答案Af答案解析,头抱畔林为半合成第一代头抱菌素，对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌及梭状芽胞杆菌等有较强的作用，对绿脓杆菌则无效。其特点是耐酶、高效、低毒，对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效，临床适应证非常广泛。2.铜绿假单胞菌引起的严重感染用（）正确答案C 答案解析头抱咤为第三代头胞菌素类抗生素，抗菌活力较强，抗菌谱较广，对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠球菌、沙门菌、志贺菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌及产气杆

48、菌等具有强的抗菌活性，特别是对于绿脓杆菌作用最强。2.（共用备选答案）A.窦房结B.心房肌C,心室肌D.房室交界E.浦肯野纤维1.自律性最高的是（）。r正确答案A 答案解析暂无解析。2.传导速度最快的是（）.r正确答案E 答案解析暂无解析。3.传导速度最慢的是（）,正确答案D 答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.以病人作为受试对象的试验B.以人作为受试时象的试验C.人体实验时必须要做到真正的知情同意D.选择受试者的时候需遵循的E.保障受试者身心安全1.人体实验是（）。正确答案B 答案解析暂无解析。2.人体实验的核心宗旨是（）。r正确答案E【答案解析暂无解析。3.公平原则是（）。r正确答案

49、D 答案解析随着目前生物医学研究的深入开展，又由于它涉及人参与到实验中，使得科研领域既存在科学发展问题，又存在受试者保护等问题。病人和健康人都同时可以成为受试者，维护受试者的身心健康和安全，是人体实验的核心宗旨。根据世界医学会的 赫尔辛基宣言，当科学的发展和受试者的健康发生矛盾时，后者的利益是至上的。很多的细节问题需要注意，比如受试者的选择问题，招募受试者既是一个科学问题，又有伦理学考虑在其中，选择受试者的时候需要遵循公平原则。（共用备选答案）患儿，男，6岁，因不慎将玻璃球嵌入气管，顿时咳嗽，气急，脸色发紫，父母急送患儿到医院急诊室。因是成人急诊室，面对患儿医务人员要求家属把小孩送到儿科室去诊

50、治，由于来回奔波，时间延误，小孩终因完全窒息而死亡。为此家属悲痛万分，与医院发生争吵，要求赔偿一切损失。4、（共用备选答案）A.滑膜B.肌肉肌腱C.软骨D.骨E.关节囊1.骨性关节炎病变始于（）。正确答案C 答案解析暂无解析。2.股骨头缺血性坏死病变始于（）.正确答案Dr答案解析类风湿性关节炎原发性病理变化始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳，延伸并覆盖关节软骨表面，侵入关节软骨下骨及关节周围肌腱腱鞘，并破坏这些组织，使关节出现畸形、挛缩及强直。骨性关节炎病变始于关节软骨，是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，关节边缘骨赘形成及软骨下骨硬化，脱落的碎骨屑刺激滑膜引起炎