西医综合考研真题.pdf

《西医综合考研真题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西医综合考研真题.pdf（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、西医综合考研真题1.导致急性左心功能不全的原因是：A.左室舒张末压增高B.肺静脉压增高C.肺动脉压增高D.肺毛细血管楔压增高E.外周动脉压增高2.男 童.30岁，右上肺结核，初治用异烟胧，乙肢丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用：A.异烟阴十乙胺丁醇十链霉素B.异烟册十卡那霉素十毗嗪酰胺C.利福平十乙胺丁醇十链霉素D.此嗪酰胺十链霉素十卡那霉素E.异烟阴十对氨基水杨酸3.急性肺脓肿的感染菌中，50-90%是厌氧菌，首选的抗生素是：A.磺胺药物B.洁霉素C.甲硝哒唾D.青霉素E.先锋霉素4.肺心病患者，在人工通气时,做血气分析，pH7.51 PaCO2 24mmHg.BE-8.

2、0mEq/L,下一步应采用：A.精氨酸B.减少呼吸机潮气量C5%NaHCO3D.加大呼吸机潮气量E.立即停用呼吸机5.关于高血压病脑病的特征，下过哪项是错误的？A.可发生于急性到高血压病B.可发生于妊娠中毒已症C.临床表现主要为颅内压升高所致D.发生时常伴有血压突然升高E.大多有急性肺水肿表现6.洋地黄中毒的可能？A.心 电 图 S T-T 呈鱼钩形改变B.心 电 图 QT 间期缩短C.心电图出现高U 波D.频发房性期前收缩E.频发室性期前收缩7.下列哪项可作为确诊器质住心脏病的依据？A.室性期前收缩B.II度I型房室传导阻滞C.右束支传导阻滞D.阵发性心房颤动E.以上都不是8.肺癌肺外表现中

3、，以下哪项最常见：A.杵 状 指（趾）和肥大性骨关节病B.重症肌无力C.稀释性低钠血症D.男性乳房发育E.高血钙、低血磷9.男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰.白细胞总数2万/uL。示中下肺实变.其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液.可能诊断为：A.肺炎球菌性肺炎B.肺 结 核（干酪性肺炎）C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.肺曲菌病E.绿脓杆菌性肺炎1 0.慢柱支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见？A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.鼻窦病变伴支气管扩张D.活动性肺结核E.肺囊肿11.关于急性心肌梗塞的诊断，下列哪项是错误的？A.心电图上无病理性Q波者不能除外B.右

4、心室梗塞多伴发于下壁梗塞C.漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断D.早期二维超声心动图检查对诊断有帮助E.肺部罗音出现与否是判断有无主左心功能不全的主要临床指标12.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.阵发性室上性心动过速1 3.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A.1 毫升B.12 毫升C.23 毫升D.3-4 毫升E.5毫升1 4.下列那种治疗白血病的药物不作用与S 期A.长春新碱B.阿糖胞昔C.氨甲蝶吟D.羟基胭E.6硫代鸟喋吟15.患者身高170厘米，体重8 0 K g,葡萄糖耐量量试验结果为：空腹血糖125mg/

5、dl,1 小时185mg/dl,2 小时160mg/dl,3 小时132mg/dl,单凭此结果，哪种情况的可能性大？A.糖尿病B.单纯性肥胖C.脑垂体前叶功能亢进D.肾上腺皮质功能亢进E.以上均有可能16.对肝炎后肝硬化的诊断.下列哪项最有价值？A.脾肿大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超声波显示肝回声不均质E.食管领餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损17.硫腺类抗甲状腺药物的主要作用是：A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用1 8.关于肠结核的临床表现.下列哪项不正确？A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B.腹部肿块主要

6、见于增生型肠结核C.多见于青少年与壮年D.多数起病缓慢E.多不伴有肺结核1 9.下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血？A.急性单核细胞性白血病B.急性粒单细胞性白血病C.急性红白血病D.急性早幼粒细胞性白血病E.急性原始粒细胞性白血病20.正常情况下，肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的A.50%B.60%C.75%D.90%E.以上都不是21.下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血。A.海洋性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性疾病贫血E.缺铁性贫血22.患者男性,34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20/12KPa(150/90m m Hg)

7、,尿 蛋 白(+),尿沉渣镜检红细胞20 4 0/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g/dl,A/G2.2/2.4,最可能的临床诊断为：A.急性肾炎B.慢性肾炎，急性发作C.慢性肾盂肾炎，急性发作D.隐匿性肾炎E.狼疮性肾炎23.男 5 0 岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块.胃肠X 线检查示回盲部领剂充盈缺损，考虑最不像哪个病？A.结肠癌B.Crohn 病C.血吸虫病性肉穿肿D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎24.女 25岁，昨晚吃剩饭一 碗.当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规

8、正常，首先考虑：A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症2 5.手术区皮肤消毒范围.应包括切口周围A.5厘米B.10厘米C.15厘米D.20厘米E.30厘米2 6.急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是:A.低渗位脱水B.等渗位脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症27.假膜性肠炎的主要渗出物是：A.浆液B.纤维素C.中性白细胞D.淋巴细胞E.单核细胞28.大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于：A.能静脉B.肝静脉C 右心房D.右心室E.股动脉29.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在：A.副皮质区B.边缘窦C.淋巴滤泡内D.淋巴结门E.髓窦30.下述疾病中，哪一

9、种不是化脓性炎？A.急性蜂窝组织炎性阑尾炎B.肾孟肾炎C.皮肤用肿D.急性细菌性心内膜炎E.肾小球肾炎3 1.有关急性暴发性流脑的论述中.哪项是不正确的？A.起病急.进展快.死亡率高B.脑膜病变重C.常伴中毒性休克和DICD.由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E.常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭32.下列描述中，哪一项是错误的？A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连E.风湿性关节炎不会导致关节畸形3 3.下述关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的？A.慢性活动性肝炎一碎片状及灶状坏死B.急性

10、重型肝炎一片状坏死C.慢性持续性肝炎一灶状坏死D.急性普通型肝炎一点状坏死E.亚急性重型肝炎一灶状及桥状坏死3 4.下列疾病好发部位描述中错误的是A.慢性胃溃疡一胃窦及移行部B.十二指肠溃疡一十二指肠起始部C.伤寒一回肠上段D.细菌性痢疾一大肠下段E.阿米巴痢疾一结肠上段3 5.病毒性肺炎的主要诊断依据是：A.间质性肺炎B.淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润C.上皮细强内病毒包涵体D.肺泡上皮细胞增生E.肺泡内透明膜形成3 6.下述蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的？A.可见脑回样肿瘤细胞B.可见鲍氏小脓肿C.发生在皮肤D.可扩散到淋巴结和内脏E.由 B 细胞发生3 7.下列哪项是慢性肺源

11、性心脏病所不具备的？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉高压C.肺动脉硬化D.右心室动脉主干栓塞38.下列疾病描述中，哪项是不正确的？A.传染性肝炎一增殖性炎B.细菌性痢疾一纤维素性炎C.阿米巴/痢疾一坏死性炎D.伤寒一急性增殖性炎E.乙型脑炎一变质性炎39.含有两个氨基的氨基酸是：A.谷氨酸B.丝氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸E.苏氨酸40.维系蛋白质一级结构的化学键是：A.盐键B.疏水键C.氢键D.二硫键E.肽键41.RNA和 DNA彻底水解后的产物：A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.碱基不同，核糖不同D.碱基不同，核糖相同E.部分碱基不同，核糖不同4 2.丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影

12、响属于：A.反馈抑制B.底物抑制C.竞争性抑制D.非竞争性抑制E.别构调节43、短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠：A.肝糖元分解B.肌糖原分解C.组织中葡萄糖的利用降低D.糖异生作用E.酮体转变成糖44.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖元合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是：A.1磷酸葡萄糖B.6磷酸葡萄糖C.1,6 二磷酸果糖D.3磷酸甘油醛E.6磷酸果糖45.酮体包括：A.草酰乙酸、B 酮丁酸、丙酮B.乙酰乙酸、B 酮丁酸、丙酮酸C.乙酰乙酸、B 酮丁酸、丙酮D.乙酰辅酶A、Y 羟丁酸、丙酮E.草酰乙酸、B 酮丁酸、丙酮酸4 6.下列哪种代谢异常，可引起血中尿酸含量增高？A.蛋

13、白质分细代激增加B.胆红素代谢增加C.胆汁酸代谢增加D.喋吟核甘酸分解代谢增加E.啥咤核甘酸分解代谢增加4 7.关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的？A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给B.能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心C.ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等D.ATP近过对氧化磷酸化作用调节其生成E.体内ATP的含量绝少而转换极快48.肝中与胆红素结合的最主要基团是：A.硫酸银B.乙酰基C.葡萄糖醛酸基D.甲基E.以上都不是49.胆固醇在体内代谢的主要去路是：A.转变成肥红素B.转变成胆汁酸C.转变成维生素D.转变成类固醇激素E.转变成类固醇5 0

14、.去甲肾上腺素可来自：A.色氨酸B.酷氨酸C.赖氨酸D.脯氨酸E.苏氨酸51.关子胆汁的生理作用.下列哪项是错误的？A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪E.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D.胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸52.决定肺部气体交换方向的主要因素是：A.气体的溶解度B.气体和血红蛋白的亲和力C.气体分子量的大小D.肺泡膜的通透性E.气体的分压差53.心肌细胞中.传导速度最慢的是：A.窦房结B.心房C.房室结D.浦肯野纤维E.心室54.阻力血管主要指：A.大动脉B.小动脉及微动脉C.毛细血管D.小静脉E.大静脉55

15、、关于静脉，下列叙述中哪一项是错误的？A.接受交感缩血管纤维的支配B.管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C.容纳全身血量的一半以上D.回心血量不受体位变化的影响E.回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压之差56.关于生理性止血下列那项是错误的？A.包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现B.血小板与止血栓形成和凝血块出现有关C.局部结血管反应持续时间较短D.出血时间比凝血时间短E.血小板减少时，止血和凝血时间均延长57.阈电位是指：A.造成膜对K 离子通透性突然增大的临界膜电位B.造成膜对K 离子通透性突然减小的临界膜电位C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D.造成膜对Na离子通透性突然增大的

16、临界膜电位E.造成膜对Na离子通透性突然减小的临界膜电位58.当睫状肌收缩时.可使：A.角膜曲度增大B.角膜曲度减小C.瞳孔缩小D.晶状体曲度增大E.晶状体曲度减小5 9.下列哪项属于副交感神经的作用？A.B1孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩60.蛋白质合成与储存所不可缺少的？A.胰高血糖素B.胰多肽C.胰岛素D.生长抑素E.氨化可的松61.神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其A.相对不应期B.绝对不应期C.超常期D.绝对不应期加相对不应期6 2.人工增加离体神经纤维浸浴液中K 离子浓度，静息电位的绝对值将：A.不变 B.增大 C.减小 D.

17、先增大后减小 E.先减小后增大63.神经细胞兴奋时，首先产生扩布性动作电位的部位是：A.树突 B.胞体 C.轴突 D.始段 E.轴突末梢64.肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现？A.肾小球滤量B.远由小管与髓襟的重吸收水量C.远自小管与集合管的重吸收水量D.肾小管的分泌功能E.近曲小管的重吸收水量65.下述情况中，属于自身调节的是A.人在过度通气后呼吸暂停B.全身血压维持相对恒定C.体温结持相对恒定D.血糖水平维持相对恒定E.平均动脉压在一定范围内生降时，肾血流量维持相对恒定66.滤过分数是指：A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.

18、肾小球滤过率/肾血流量E.肾血流量/心输出量67.下列由项不是引起下腰痛的诱因？A.急慢性损伤B.感染C.骨质疏松、代谢紊乱D.高位截瘫E.下肢不等长、扁平足68.八岁男孩急性化脓性骨髓炎已3 个月，胫骨中上段有4 厘米长整段死骨,周围少许包壳.有瘦道流脓，近三日脓少，发热3 9 c.局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用？A.大量抗生素静脉点滴B.手术取出死骨C.切开搔爬D.小量输血E.局布应固定69.一位病人输血40毫升时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常常提示：A.溶血性输血反应 B.发热性反应C.血液污染 D.变态反应E.枸椽酸盐的毒性70.关于急性肾功能衰竭，下列哪项说法是错误的？

19、A.急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症B.肾前性肾功能衰竭，只要警惕到发生的可能，是可以预防的C.肾后性肾功能衰竭，若能及时解除尿路梗阻，预后良好D.尿量、比重及血尿素氮、肌酢等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断7 1.对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在：A.人发热开始时B.发热最高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时E.预计寒战、发热前7 2.下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确？A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C.未分化癌属高度恶性，多采用同位素治疗D.髓样癌能分泌降钙素E.晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征73.下列哪项构成直疝三角？A

20、.腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带C.陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带D.联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱74.关于肝破裂的描述.下列哪项是错误的？A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B.肝破裂右肝较左肝多C.肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D.肝破裂应行肝叶切除术E.肝破裂常有胆道出血7 5.急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是:A.已出现发热B.已有白细胞显著升高C.已有脐区压痛和反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.压痛已固定在右下腹76.肛 裂最常见于胸膝位A.12点处 B.3点处

21、C.6点处D.9点处E.3点和6 点处7 7.左半结肠癌合并急性肠梗阻时.手术方法应是：A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术D.先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E.先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术7 8.心肺复苏的后期处理（院内处里）不包括下列哪项工作？A.接替人工呼吸、心脏按摩进行生理监测B.心律转复C.输血输液D.呼吸道管理E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗7 9.耻骨及坐骨枝骨折造成直肠损伤，此骨折属于A.稳定骨折B.青技骨折C.开放骨折D.闭合骨折E.多发骨折8 0.下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的？A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C.颈椎病可有视物模瑚、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D.颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍。E.颈椎病均应行颈椎X 线检查