执业医师资格考试《临床执业医师》考试卷(含答案).pdf
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1、执业医师资格考试 临床执业医师考试卷(含答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、预防M O D S 的基本要点中,错误的是A、重视诊治急重症时的整体观念B、重视病人循环呼吸C、防治感染D、积极改善全身状杰E、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍【参考答案】:E2、男,5 2 岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约6 0 0 ml。心率9 2 次/分,呼吸2 1次/分,血压9 8 /6 0 mmH g(13.1 /8.O k P a);血红蛋白10 5 g/L。在输血问题上,正确做法是A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血B、输全血6 0 0 nl
2、 i 补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各3 0 0 ml 代替丢失的全血D、输红细胞悬液6 0 0 ml,不必输注全血E、输血浆6 0 0 ml 补充血容量,不必输注红细胞【参考答案】:A3、宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是A、暗红色血呈间歇性流出B、胎儿娩出后数分钟才发生C、子宫时软时硬D、胎盘胎膜完整E、子宫轮廓清【参考答案】:E4、骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的A、骨折断端间有肌等软组织嵌入,手法复位失败者B、手法复位未能达到解剖复位的标准C、保守治疗未达到功能复位的标准D、关节内骨折手法复位后对位不好者E、多处骨折或并发主要的血管损伤【参考答案】:B5、患儿,男,1 岁
3、半,因发热、咳嗽3天,1 天来诉右耳痛来院就诊,五官科诊断为急性中耳炎。其发病机理为A、小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延B、感染通过血行播散C、感染通过淋巴管播散D、咽鼓管较宽、直而短、呈水平位,故感染易蔓延到中耳E、上呼吸道I g A 分泌少,易患中耳炎【参考答案】:D6、急性心包炎的心电图改变为A、常规12 个导联(除a V R 外),皆出现ST段呈弓背向下抬高B、出现病理性Q波C、各导联ST段呈弓背向上抬高D、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上ST段抬高E、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降【参考答案】:A7、下列叙述哪一项是正确的A、随机抽样就是
4、随便抽样B、数字资料就是计量资料C、总体就是多个样本之和D、样本就是总体中具有代表性的一部分E、典型调查就等于抽样调查【参考答案】:D8、十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗A、顽固性溃疡穿孔B、饮食后穿孔C、单纯性小穿孔D、伴有幽门梗阻E、伴有大出血【参考答案】:C9、患者,2 5 岁女性,妊娠2 4 周,昨夜发热,今晨颜面部及周身出现皮疹。查体皮疹为粟粒大红色丘疹,两侧耳后可触及数个淋巴结,风疹病毒抗体效价为1:8.最合适的处置方法是A、给予抗生素进行治疗B、注射免疫球蛋白制剂C、给予干扰素进行治疗D、立即采取中止妊娠措施E、2 周后再检查抗体效价【参考答案】:E10、A
5、I DS首先侵犯的器官是A、脾B、淋巴结C、肠粘膜D、生殖道E、皮肤【参考答案】:B1 1、血浆胶体渗透压主要来自A、纤维蛋白原B、a l-球蛋白C、a 2-球蛋白D、清(白)蛋白E、r-球蛋白【参考答案】:D1 2、病理检查一小儿肺脏切面时,两肺各叶均有大小不等的实变病灶,而且下叶为重呈灰白色或灰黄色,病灶边界不清,其病变应属于何种疾病A、大叶性肺炎B、不典型肺炎C、小叶性肺炎D、干酪样肺炎E、病毒性肺炎【参考答案】:C1 3、在实施基因治疗前,医务人员必须遵守有益于病人的原则,下列哪一点除外A、其他治疗无效而基因治疗有效B、在动物实验的基础上,预期疗效大于危险C、能保证新基因能正确插入靶细
6、胞,并在足够长的时间内能充分发挥作用D、在技术无问题的前提下,医务人员就可对病人实施基因治疗E、应将基因治疗方案报请有关部门审批【参考答案】:D1 4、脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是A、核酸和刺突B、衣壳和包膜C、基质蛋白和衣壳D、核酸和衣壳E、核酸和包膜【参考答案】:D1 5、女,3 5 岁,身高1.6 2 c m,体重5 6 k g,近 3 个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8 m m o l/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是A、餐后2 小时血糖B、血谷氨酸脱覆酶抗体C、口服葡萄糖耐量试验D、糖化血红蛋白E、2 4 小时尿糖定量【参考答案】:C1 6
7、、急性肾炎引起水肿的主要机制是A、大量蛋白尿引起低蛋白血症B、血压增高引起急性心衰C、肾小球滤过率下降D、全身毛细血管通透性增加E、抗利尿激素分泌过多【参考答案】:A1 7、末次月经为20 0 1 年 3 月2 5 日,预产期应是A、20 0 2年 1 月2 日B、20 0 1 年 1 2月2 日C、20 0 2年 1 月 1 1 日D、20 0 2年2 月2 1 日E、20 0 1 年 1 2 月 30 日【参考答案】:A1 8、某类物质以乙酰辅酶A为原料在肝细胞中合成,是肝输出的一种能源形式,体内累积时可致酸中毒。有关该类物质的叙述错误的是A、其合成酶系在线粒体中B、只能在肝外组织利用C、
8、可作为大脑的能源物质D、除丙酮外均为酸性物质E、是肝中病理性代谢产物【参考答案】:E1 9、慢性锥体束病变,深层反射应是A、减低B、增高C、无变化D、增高或减低E、显著减低【参考答案】:B20、大手术前、病人呼吸系统的准备方面、下列哪项不正确?A、停止吸烟B、有阻塞性肺功能不全者、可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管C、有哮喘者、可给口服地塞米松减轻粘膜水肿D、鼓励病人练习深呼吸及咳嗽、增加肺通气量和引流E、慢性支气管炎病人可给吗啡止咳【参考答案】:E21、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、肺栓塞【参考答案】:C22、子宫内膜癌
9、与下述哪种因素有关A、雌激素长期刺激B、雄激素刺激C、孕激素刺激D、病毒感染E、卵巢早衰【参考答案】:A23、下列疾病中不出现发给的是A、先天性高铁血红蛋白血症B、硫化血红蛋白血症C、主动脉瓣狭窄D、F a l l o t四联症E、右心功能不全【参考答案】:C2 4、慢性肾功能减退患者的饮食治疗应为A、高热量、高蛋白、低盐、低脂B、高热量、高蛋白、低磷、低盐C、高热量、优质低蛋白、低磷、酌情低盐D、高热量、禁蛋白、低磷、酌情低盐E、高热量、高脂、低磷、酌情低盐【参考答案】:C2 5、对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是A、根据临床表现B、根据体征C、胸部X线检查D、胸部B超E、胸腔穿刺抽得脓
10、液【参考答案】:E2 6、对于乳腺癌,下列哪项是错误的A、多数来源于乳腺导管上皮细胞B、多数出现于乳房外上象限C、多数为腺癌D、多数为实性癌E、多数发生于5 0 岁左右的妇女【参考答案】:C2 7、子宫壁间肌瘤最主要的症状为A、月经不调B、绝经后出血C、月经过多D、接触性出血E、不规则阴道出血【参考答案】:C2 8、女性,4 2 岁,腹泻7年,4 5 次/日。间断便血,有腹痛一便意一便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:粘膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、C r o h n 病【参考答案
11、】:B2 9、每分钟肺泡通气量等于A、潮气量X呼吸频率B、肺通气量的1/2C、(潮气量-生理无效腔)X呼吸频率D、功能残气量E、(肺通气量-生理无效腔)X呼吸频率【参考答案】:C3 0、男性、3 5 岁、上腹痛2 天、呕吐、服胀、血淀粉酶7 5 0 U(S o m o g y i)、血压8 0/5 0 m m H g、脉搏1 2 0 次/分、最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎【参考答案】:B3 1、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、齿龈出血B、脾大C、黄疽D、浮肿E、肝掌【参考答案】:B3 2、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时
12、间是A、1 2年B、2 4年C 4 6个D、6 8年E、终生【参考答案】:E3 3、关于羊水的功能错误的是A、使胎儿在宫内不受挤压B、防止胎体畸形C、防止肢体粘连D、保持恒温E、保持一定量羊水的相对恒定【参考答案】:E3 4、某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病A、大流行B、散发C、有季节性D、暴发E、流行【参考答案】:E3 5、支原体肺炎应用抗生素的疗程应是A、体温正常后停药B、症状基本消失后C、1 周D、2 3 周E、4 6 周【参考答案】:D3 6、内源性凝血途径和共同途径的筛选试验A、P TB、A P T TC、D-二聚体测定D、B TE、血小板计数【参考答案
13、】:B3 7、艾滋病患者临床表现中,下列哪项不正确A、原因不明全身淋巴结肿大B、慢性腹泻每日4 5 次C、体重下降1 0%D、症状和体征不明显,仅 H I V 抗体阳性E、原因不明发热【参考答案】:D3 8、关于稽留流产哪项错误A、对稽留流产处理前,应检查凝血功能B、若凝血功能正常,子宫小于1 2周,即可行刮宫术C、即使凝血功能正常,也应口服己烯雌酚5日后,再行刮宫或引产D、若凝血功能障碍,应积极纠正后,再行处理E、处理前应做好输血准备,术中应给予宫缩剂【参考答案】:B3 9、对用于预防接种的菌苗或类毒素,下列描述中有一项错误是A、卡介苗是由牛型结核分枝杆菌制备的减毒活菌苗,用于预防人类结核病
14、B、儿童接种白喉类毒素免疫效果好,且很少产生副反应C、百日咳菌苗为含全部菌体的灭活菌苗,其免疫效果稍差,且有一定的副反应D、破伤风类毒素是由破伤风外毒素经甲醛处理后制备的,其致病性基本丧失,但仍保留其抗原性E、脑膜炎菌苗为含有A、B、C、D、X、Y、Z、2 9E、W 1 3 5等多个血清亚群的死菌苗,保护率在9 0%以上【参考答案】:E4 0、可引起周围神经炎的药物是A、利福平B、异烟朋C、阿昔洛韦D、毗嗪酰胺E、卡那霉素【参考答案】:B4 1、下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是A、物质在氧化时伴有AD P 磷酸化生成AT P 的过程B、氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链C、电子分别经两种呼吸链传递
15、至氧,均产生3 分子AT PD、氧化磷酸化过程存在于线粒体内E、氧化与磷酸化过程通过偶联产能【参考答案】:C4 2、有关子宫脱垂下列哪项正确A、均伴有膀胱或阴道膨出B、宫颈外口达坐骨棘水平C、宫颈外口达坐骨棘水平以下D、宫颈外口达坐骨棘水平以上E、均伴有阴道口松弛【参考答案】:C4 3、在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是A、胎心音B、子宫杂音C、脐带杂音D、胎动音E、肠蠕动音【参考答案】:B4 4、胆盐发挥利胆作用的机制是A、乳化脂肪B、形成混合微胶粒C、肠肝循环D、加速脂肪分解E、增加脂肪酶的作用【参考答案】:C4 5、节段型分布的分离性感觉障碍的病变部位在A、后根B、后角C、内囊D、中脑大
16、脑脚E、脑干【参考答案】:B4 6、下列哪些不是帕金森病的临床表现A、静止性震颤B、睡眠时震颤消失C、面部表情减少D、眼球上、下运动受限E、前冲步态【参考答案】:C4 7、对某些脾破裂,行裂口修补术及部分脾切除术,是为了A、节约时间B、保留造血功能不受影响C、避免日后可能因免疫低下招致严重感染D、脾内贮有血液,避免失血过多E、降低手术难度【参考答案】:C4 8、膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于下列哪种情况A、幽门梗阻B、十二指肠淤滞C、消化性溃疡D、早孕E、胃肠神经症【参考答案】:B4 9、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在A、大肠壁和肝脏B、肠系膜静脉C、门静脉D、肺和肠E、肝和脾【参考答案】:
17、A5 0、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是A、X线照片B、C TC、核素骨扫描D、局部分层穿刺E、血培养【参考答案】:D5 1、不属于宫颈炎病理改变的是:A、宫颈糜烂B、宫颈息肉C、宫颈肥大D、宫颈腺囊肿E、宫颈上皮内瘤变【参考答案】:E5 2、下列发热伴结膜充血的疾病,除外A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病【参考答案】:C5 3、某病人因外伤致使脊髓腰1 节段右侧半横断,损伤平面以下会出现A、右侧痛温觉丧失B、右侧粗触觉丧失C、左侧本体感觉丧失D、右侧本体感觉丧失E、左侧肢体随意运动丧失【参考答案】:D5 4、女,5 0 岁。绝经1 年,阵发性阴道排液
18、半年,偶有右下腹隐痛。妇科检查右侧附件区可触及条状肿物,首先考虑的疾病是A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、输卵管癌D、卵巢癌E、腹膜癌【参考答案】:D55、高血压引起脑出血主要发生于A、小脑皮质B、大脑半球C、脑膜D、内囊和基底节区E、前额叶【参考答案】:D56、小儿秋季腹泻最常见的病原是A、轮状病毒B、埃可病毒C、腺病毒D、诺沃克病毒E、柯萨奇病毒【参考答案】:A57、既能激活补体又能与S P A 结合的是A、I g GB、I g Mc、I g AD、I g EE、I g D【参考答案】:A58、皮样囊肿系由A、皮肤碎块植入所致B、皮脂腺管堵塞所致C、胚胎发育时内胚叶遗留所致D、胚胎发育时外胚叶遗
19、留所致E、胚胎发育的皮脂腺,汗腺异常发育产生【参考答案】:D59、心肌缺氧时引起冠脉舒张的因素是A、低氧本身B、氢离子C、乳酸D、腺昔E、前列腺素【参考答案】:D6 0、引起I 型呼吸衰竭的常见病因是A、肺部广泛炎症B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺源性心脏病E、上呼吸道阻塞【参考答案】:A6 1、成年病人因失血致意识模糊、血压测不到、估计失血量A、80 0 m lB、10 0 0 m lC、12 0 0 m lD、14 0 0 m lE、16 0 0 m l【参考答案】:E6 2、糖皮质激素类药物的禁忌证是A、中毒性菌痢B、感染性休克C、严重高血压D、结核性脑膜炎E、类风湿性关节炎【
20、参考答案】:C6 3、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A、周围性面瘫B、大多为单侧C、B el l 现象D、常伴面部感觉减退E、急性起病【参考答案】:D6 4、某闭经患者,基础体温测定呈双相型体温曲线,雌激素试验阴性,以下哪项是正确的A、病变在子宫内膜B、病变在垂体前叶C、病变在下丘脑D、病变在卵巢E、病变在肾上腺【参考答案】:A6 5、男,18岁,确诊为金葡菌引起的急性骨髓炎,最佳选药应是A、红霉素B、庆大霉素C、青霉素GD、四环素E、林可霉素【参考答案】:E6 6、3个月婴儿。出生体重2.8 k g,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6 8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现
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