执业医师考试试题及答案(600题.pdf

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1、执业医师考试试题及答案（600题一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于SLE病人妊娠问题，哪一项错误？（）r A.应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠r B.易发生流产、早产r c.可出现新生儿狼疮r D.妊娠时可使SLE病情恶化r E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂 正确答案E 答案解析暂无解析。2.DIC的治疗，最根本的措施是（）。r A.抗凝治疗C B.及时补充凝血因子r c.积极抗休克r D.消除病因r E.输血 正确答案D 答案解析暂无解析。3、新生儿甲状腺功能减低症的初筛试

2、验中，如果TSH20mU/L,需要进一步检查下列哪项可以确诊？（）C A.血清T4C B.血清T3r c.血清13、TSHr D.血清丁4、TSHr E.血清TRH 正确答案D 答案解析暂无解析。4、下列哪项是免疫球蛋白分类的主要依据？（）r A.L链r B.H链r c.二硫键数目C D.单体数C E.分子量大小 正确答案 答案解析J免疫球蛋白的类型：免疫球蛋白的同种型（类、亚类、型和亚型）：免疫球蛋白的同种异型：免疫球蛋白的独特型。故本题答案为B项。5、反Cones骨 折（Smith骨折）的典型移位是（）。r A.远侧端向掌侧移位r B.近侧端向掌侧移位r c.远侧端向槎侧移位r D.远侧端

3、向尺侧移位r E.近侧端旋转移位 正确答案A【答案解析暂无解析。6,下列关于器官移植中医德要求的描述，不正确的是（）.r A.确保受方的单方利益原则r B.恪守生命价值原则r c.坚持知情自愿原则r D.体现最优化原则r E.保护供受体双方利益的原则 正确答案JAI 1答案解析J恪守生命价值原则；坚持知情自愿原则；体现最优化原则；保护供受体双方利益的原则属于器官移植的道德规范。故本题答案为A项。7、凡血袋有下述情形之一的，一律不得发出，除 了（）。r A.没有说明书r B.过期r c.血袋有破损、漏血r D.标签破损、字迹不清r E.血液中有明显凝块 正确答案A 答案解析J暂无解析。8.骸骨软

4、骨软化症的治疗原则哪项是错误的？（）r A.股四头肌锻炼r B.物理治疗r c.非备体类抗炎药r D.关节内封闭r E.所有病例均需手术治疗 正确答案E 答案解析暂无解析。9、根据CCMD-3,下列哪项不符合精神分裂症的诊断标准？（）C A.反复出现的言语性幻听r B.原发性妄想r c.自知力障碍r D.社会功能严重受损r E.一般继发于意识障碍 正确答案JE 答案解析暂无解析。10、患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量 应 为（）。C A.10 30mg/kgC B.510mg/kgC C.30 50m

5、g/kgC D.50 70mg/kgC E.7090mg/kgf 正确答案C 答案解析暂无解析。11、自Hesselbach三角向外突出的疝称为（）。r A.股疝r B.腹股沟直疝c c.腹股沟斜疝r D.脐疝r E.混合疝 正确答案Br答案解析腹股沟直疝即在海氏三角由后向前突出，故称直疝三角。12.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb60g/L.RBC 1.8xlO12/L,WBC 7.7xlO9/L,PLT 150 xl09/L,网织红细胞1 2%,骨髓示增生性贫血，血Ham试 验（一），尿 蛋 白（+）。最可能的诊断是（）。C A.再生障碍性贫血r B.急性白

6、血病r c.自身免疫性溶血性贫血r D.脾功能亢进r E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 正确答案Jc 答案解析暂无解析。13、下列可以进行人工流产吸宫术的是（）.r A.妊娠14周r B.急性生殖道炎症r c.各种慢性疾病的急性期r D.手术当天体温两次超过37.50cr巳妊娠剧吐 正确答案 答案解析人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证妇女。生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良、不能耐受手术、术前2次体温超过37.5。（：，均为手术禁忌。14、关于涉及人体的临床医学研究，正确的是（）。r A.必须在开始之前提交伦理委员会审查c B.在进行中必须提交伦理委员会审查r c.必须

7、在开始之后提交伦理委员会审查r D.必须在完成之后提交伦理委员会进行监督r E.只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查 正确答案【答案解析暂无解析。1 5,男，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应选用的药物是（）。r A.螺内酯r B.吠塞米r c.氢氯哩嗪r D.氨苯蝶噬r E.卡托普利 正确答案 答案解析暂无解析。1 6,下列哪项是医学心理学的研究对象？（）r A.疾病的发生发展的规律r B.人类行为的科学发展r c.心理活动的规律的学科r D.影响健康的有关心理问题和行为r E.疾病的预防和治

8、疗的原则 正确答案 答案解析医学心理学研究对象为人的疾病和健康及其相互转化过程中所涉及的各种心理行为问题以及解决这些问题的方法和措施。17、体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是（）。c A.HPO4r B.HCO3-r c.so42r D.crr E.蛋白质 正确答案 答案解析暂无解析。18、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属（)r A.术中并发症r B.意外事件r c.直接故意r D.间接故意r E.过失 正确答案E 答案解析暂无解析。19、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是（）。r A.坐骨神经损伤

9、c B.胫前肌损伤r c.胫后肌损伤r D.腓总神经损伤r E.胫后神经损伤 正确答案JD 答案解析腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是损伤了腓总神经。腓总神经在胭窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方，经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌，分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群，故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患足背屈外翻不能。20、治疗抑郁发作的常用药物是（）。r A.地西泮r B.苯丙胺r c.丙咪嗪c D.氯丙嗪r E.奥氮平 正确答案c 答案解析暂无解析。2 1,对医务人员进行道德评价的依据是（）.r A.动机与手段的统一r B.动机与效果的统一r c.手段与效果的统一r D.

10、目的与效果的统一r E.动机与目的的统一 正确答案B 答案解析J修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。22、法洛四联症常见的并发症，下列哪一项不正确？（）r A.脑血栓r B.脑缺氧发作c c.脑脓肿r D.细菌性心内膜炎r E.梗阻型肺动脉高压 正确答案E 答案解析暂无解析。23、不符合轮状病毒肠炎的特点是（）。r A.夏季多见B.多见于6 24个月r c.大便呈蛋花汤样r D.常出现脱水r E.常伴有发热 正确答案A 答案解析轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于6 24个月的婴幼儿，4岁者少见。男多于女。潜伏期为1 3d

11、,起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。24、肾糖阈是指（）。r A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度r B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度r c.肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度r D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力r E.肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度 正确答案Ar答案解析近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血中葡萄糖浓度超过160 180mg/100ml时，部分近球小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，部分葡萄糖将随尿排出。尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈。故本题答案为A项。25、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（）。r A.支气管上皮细

12、胞变性、坏死C B.支气管平滑肌萎缩r C.支气管软骨萎缩、纤维化r D.细支气管炎及细支气管周围炎r E.支气管腺体增生、肥大 正确答案D 答案解析慢性支气管炎患者各级支气管壁均有多种炎症细胞浸润，以中性粒细胞、淋巴细胞为主，急性发作期可见到大量中性粒细胞，严重者为化脓性炎症，黏膜充血、水肿；杯状细胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛，大量黏液潴留；病情继续发展，炎症由支气管壁向其周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩，黏膜下和支气管周围纤维组织增生；支气管壁的损伤-修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，进而引发阻塞性通气功能障碍。26、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是（）。r A

13、.顺行性遗忘C B.逆行性遗忘r C.错构C*D.虚构r E.近事遗忘 正确答案E 答案解析记忆障碍表现为多种形式，而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害，即近事遗忘，具有特征性；远期记忆保留良好，随着病情的发展，可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现，不是早期的主要表现。27、患者，男，23岁，生吃水果后出现腹痛、腹泻，伴里急后重，体温38.5笛。血常规：白细胞10 xlC）9/L,中性粒细胞0.9,淋巴细胞0.1。便常规：脓 液（+）,红细胞6个/H P,白细胞10个/HP。最可能的诊断为（）。r A.病毒性肠炎r B.食物中毒r

14、 c.肠伤寒r D.细菌性痢疾C E.霍乱 正确答案D 答案解析急性细菌性痢疾起病急、高热可伴有发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻、里急后重，大便每日10余次至数10次，量少，开始为稀便，迅速变为黏液脓血便，左下腹压痛及肠鸣音亢进。大便呈黏液脓血便，便常规镜检见大量白细胞和红细胞。28、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是（）。r A.粗隆间截患术r B.三刃行内固定r c.皮牵引r D.人工股骨头置换术r E.不需特殊治疗，卧床休息 正确答案D 答案解析暂无解析。29、男性，59岁，病程3 4年，主要表现为不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情

15、感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。神经系统检查均正常。应诊断为（）。r A.精神分裂症（衰退型）r B.脑器质性精神障碍r c.人格改变r D.老年性痴呆C E.精神发育退缩 正确答案A 答案解析暂无解析。30、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗应选用（）。r A.甲状腺次全切c B.1311治疗r c.复方碘溶液r D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片r E.抗甲状腺药物治疗 正确答案JD 答案解析暂无解析。31、属于子宫内膜癌HB期的是（）。r A.侵犯肌层1/2r B.累及宫颈黏膜腺体r c.侵犯宫颈间质r D

16、.侵犯子宫浆膜层r E.盆腔淋巴结或阴道转移 正确答案CI1答案解析J子宫内膜癌UB期是指肿瘤侵犯宫颈，宫颈间质受累。32、下列哪项是合成血红素的基本原料？（）r A.乙酰辅酚A、甘氨酸、Fe2+r B.乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+r C.丙氨酰辅随A、甘氨酸、Fe2+r D.琥珀酰辅酚A、甘氨酸、Fe2+C E.琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+正确答案D 答案解析合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和降2+。33、发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为（）。r A.卡托普利C B.美托洛尔r c.维拉帕米r D.肺苯达嗪r E.硝酸廿油 正确答案A 答案解析预防左室重构的药物为ACEI

17、类及ARB类。急性心梗后心脏负荷过重使室壁压力增加，导致心室反应性肥大和扩张，当心肌肥厚不足以克服室壁压力时，左心室进行性扩大伴功能减退，最后发展至不可逆性心肌损害终末阶段。血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利等）可抑制RAAS系统对心脏的刺激，预防或逆转心肌细胞肥厚，还可减少梗塞面积，限制心肌梗死后心脏扩张，减少心力衰竭事件，改善心功能，提高病人存活率。34、对于外毒素的叙述，哪项是错误的？（）C A.毒性作用有选择性r B.化学成分是蛋白质r C.受甲醛作用变成类毒素r D.毒性部分是类脂Ar E.不耐热 正确答案D 答案解析暂无解析。35、应首先考虑切除子宫止血的是（)Or A.宫缩乏力r

18、B.胎盘粘连r c.胎盘大部植入r D.凝血功能障碍r E.子宫胎盘卒中 正确答案cr答案解析胎盘大部植入时，部分植入血窦开放，出血不易止住，一般以手术切除子宫，达到止血的目的。宫缩乏力首先应去除病因，然后按摩子宫；胎盘粘连可徒手剥离胎盘：凝血功能障碍应输全血、血小板、凝血因子；子宫胎盘卒中应用宫缩素，输新鲜血、凝血因子，用温盐水按摩子宫。36、Killip分级，心功能DI级指下列哪一项？（）r A.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺 野（肺水肿）c B.肺部可闻及散在的哮鸣音r c.未闻及肺部啰音和第三心音r D.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C E.血压70/40mmHgr正确答

19、案A 答案解析Killip分级常用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态，其分级标准为：I级：无肺部啰音和第三心音；II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野；皿级：肺部啰音的范围大于1/2肺 野（肺水肿）；IV级：心源性休克。3 7,对功能减退性内分泌疾病首选的治疗为（）。r A.对症治疗r B.替代治疗r c.病因治疗r D.支持治疗r E.放疗及化疗 正确答案B 答案解析暂无解析。38、区分胃幽门与十二指肠的解剖标 志 是（）。r A.胃冠状静脉r B.胃短静脉r c.胃网膜右动脉r D.幽门前静脉r E.胃十二指肠动脉 正确答案D 答案解析幽门前静脉位于幽门与十二指肠交界处前面，上行进

20、入门静脉。幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。39、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是（）。r A.严重皮下气肿，肺内气体流失r B.肺组织挫伤，通气受阻r c.肺泡间质水肿，换气受阻r D.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位r E.胸廓受伤，呼吸受限 正确答案D 答案解析张力性气胸又称为高压性气胸，为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。40、II度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点是（）。r A.妊娠晚期的阴道出血r B.腹部疼痛r c.胎儿窘迫r

21、D.阴道出血量与贫血程度不相符r E.贫血 正确答案Dr答案解析II度胎盘早剥是指胎盘剥离面1/3左右，常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关，大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。4 1,颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式，下列选项不对的是（）.r A.开放性骨折C B.深度 1cmr c.位于重要功能区（中央区）r D.合并颅内血肿r E.手术术式为切除全部凹陷的骨片 正确答案Er答案解析颅盖骨凹陷骨折的手术指征，A、B、C、D项都对，但位于大

22、静脉窦处的凹陷骨折，如未引起神经体征或颅内压增高，即使陷入较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬起复位或碎骨片取除术。E项不对。42、单纯左心衰竭的典型体征是（）。r A.下垂型对称性水肿r B.肝颈静脉回流征阳性r c.双肺底闻及湿啰音r D.胸腔积液r E.颈静脉怒张 正确答案c 答案解析单纯左心衰竭的临床表现除原有心脏病的体征外，主要表现为肺淤血和心排出量降低。ABDE四项，均为右心衰体循环淤血的表现。43、参与补体三条激活途径的成分是（）。r A.Cir B.c2r c.B因子r D.c3r E.p因子 正确答案D 答案解析暂无解析。44、确定乳房肿块性质最可靠的方法是（）。r A.乳房

23、X线检查r B.乳房B超检查r c.活组织切片检查r D.乳房溢液涂片r E.近红外扫描检查 正确答案c 答案解析暂无解析。45、下列哪项是原核生物参与转录起始的酶？（）r A.引物酶r B.解链酶r c.RNA聚合酶nir D.RNA聚合酶全酶r E.RNA聚合酶核心酶 正确答案D 答案解析暂无解析。46、一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏，需采用的主要防治措施是（）C A.色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒r B.生物活性介质拮抗剂一一苯海拉明r c.肾上腺素c D.脱敏疗法r E.减敏疗法 正确答案D 答案解析暂无解析。47、只有在骨肉瘤X线片中可见的现象是（）。r A.

24、发生于骨端c B,有完整囊壁r c.与正常组织界限清楚r D.可见膨胀性生长r E.可见 日光照射 现象 正确答案E【答案解析暂无解析。48、产妇患重症肝炎，其产后出血最常见的原因是（）.r A.子宫收缩乏力r B.血小板计数减少r c.胎盘粘连r D.胎盘残留r E.凝血功能障碍 正确答案Er答案解析重症肝炎可使血中凝血因子减少，从而导致凝血功能障碍。4 9、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）or A.为自己保密和向自己保密r B.疾病情况和治疗决策r c.躯体缺陷和心理活动r D.个人隐私和家庭隐私r E.不良诊断和不良预后 正确答案A 答案解析暂无解析。5 0、判断是渗出液还

25、是漏出液的主要依据是（）。C A.积液的颜色r B.积液数量的多少r c.纤维蛋白含量的多少r D.积液的成分r E.有无静脉回流受阻 正确答案D 答案解析暂无解析。5 1,葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上（）。r A.紧密连接C B.脂质双分子r c.通道蛋白C D.载体蛋白r E.钠泵 正确答案Dr答案解析暂无解析。5 2、下列疾病，应用抗癌药物疗效最佳的是（）or A,子宫内膜癌r B.原发性卵巢癌r c.卵巢转移癌r D.子宫颈癌r E.绒毛膜癌 正确答案 答案解析J绒毛膜癌患者化疗效果好。53、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触，其结构基础是（）。r A.缝隙连接r B.

26、交互性突触r c.混合性突触r D.曲张体r E.串联性突触 正确答案AI1答案解析暂无解析。54、关于HS-H类抗原分子叙述正确的是（）。C A.由a链和132m 链组成r B,呈递外源性抗原r c.分布在所有有核细胞的表面r D.由HLAA、B、C等基因编码C E.可与CD8分子结合 正确答案A 答案解析经典HLA-II类基因区也含数10个基因座位，其中HLA-DR、-D P 和一DQ为经典的HLA-II某些H类基因。某些HLA-H类基因可有2个或2个以上的口链功能基因，但一般只有一个a链功能基因。这些a-链分别与团-微球蛋白（02m）结合，共同组成HLA-II类抗原分子。故本题答案为A项

27、。55、男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹胆糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑的治疗措施为（）。r A.饮食控制C B.胰岛素r c.双胭类药物r D.磺服类药物r E.中药 正确答案A 答案解析暂无解析。56、不属于结核菌素试验的是（）。r A.硬结直径220mm者为强阳性r B.含有5个结核菌素单位r c.4872小时看结果r D.PPD 0.1mlp E.硬结直径10mm者为阴性 正确答案E 答案解析暂无解析。57、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。r A.前臂软组织挫伤r B.尺神经损伤r c.尺梯骨双骨折r D

28、.横骨骨折r E.尺骨骨折 正确答案c 答案解析暂无解析。58、下列哪项不是风湿性心包炎的表现？（）r A.有心包摩擦音r B.呼吸困难r c.心前区疼痛r D.心音增强r E.颈静脉怒张 正确答案D 答案解析风湿性心包炎患者心音常减弱。59、患儿，女，10个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维持剂量为每日5 0m g,近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是（）。C A.减少甲状腺片剂量C B.增加甲状腺片剂量r C.停药r D.改用甲状腺素钠r E.不作特殊处理 正确答案AI 1答案解析哲无解析。6 0,下列哪一项不是SCL-90的症状维

29、度？（）r A.躯体化C B.强迫r c.抑郁r D.精神质r E.智力 正确答案E 答案解析暂无解析。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于心身关系，哪项是最正确的？（）r A.神灵支配论C B.心身统一论r c.心身二元论r D.心身还原论r E.心身平行论 正确答案B 答案解析J暂无解析。2,抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）。r A.尽快行开颅减压术r B.20%甘露酸250m快 速静点C C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流

30、术r D.快速静脉滴注地塞米松20m gr E.高压氧仓治疗 正确答案C 答案解析暂无解析。3.下列对四环素类的不良反应错误的叙述是（）。r A.空腹口服易引起胃肠道反应r B.可导致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄r c.不引起过敏反应r D.可引起二重感染r E.长期大量静滴，可引起严重肝损害 正确答案c 答案解析暂无解析。4、流行性乙型脑炎的传播途径主要通过（）。C A.呼吸道传染C B.消化道传染r c.输血传染r D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血C E.苍蝇作为传播媒介 正确答案D 答案解析暂无解析。5,强心昔主要用于治疗下列哪种疾病？（）r A.完全性心脏传导阻滞r B.心室纤维颤动r

31、 c.心包炎r D.二尖瓣重度狭窄r E.充血性心力衰竭 正确答案E 答案解析暂无解析。t.至iy，4年/月 我 国 系TfHIV恐 柒 有 火 多 少 氽 例（）。r A.1000r B.900r c.1100r D.1200r E.1300r正确答案C 答案解析j暂无解析。7,男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压2小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体内容物150mL来院，此时检查主要注意的体征是 ）。r A.腹肌紧张反跳痛r B.肝区叩痛r c.局限性上腹部压痛r D.皮下气肿r E.腹壁肌紧张 正确答案B 答案解析患者腹部外伤史，剑突下痛，呕吐血性液体，怀疑消化道损伤，但不能排除肝胆损伤，因此

32、要注意是否有肝区叩痛。8、60岁，男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于 ）。r A.左侧中央前回r B.左侧中央后回r c.左侧额下回后部r D.左侧内囊r E.左侧枕叶矩状裂 正确答案D 答案解析该老年男性病人突然发病，有典型的 三偏 征，同时有同侧口角流涎和言语不清，病变部位是在左侧内囊，可能病变在病人的优势半球而失语，伴有同侧中枢性面瘫。9,男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选（）。C A.利多卡因1 1.5mg/kg静脉注射r B.美托洛尔5mg静脉注

33、射C C.胺碘酮150mg静脉注射r D.阿托品O.lmg静脉注射r E.360J直流电除颤 正确答案E 答案解析患者心电波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认P波、QRS波群、ST段与T波，应考虑发生室颤。当发生室颤时，尽快使用非同步电除颤，使其转复为窦性心律，应首选360J直流电除颤。除颤器设有同步和非同步装置，非同步主要用于室颤，同步主要用于除室颤以外的快速型心律失常。10、产妇27岁，第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产。产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克。最可能的诊断是（）。C A.子痫r B.羊水栓塞r c.子宫破裂r D.前置胎盘r

34、 E.胎盘早剥 正确答案JB 答案解析A项，J者无妊娠期高血压，不考虑子痫；B项，胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发组、抽搐、出血、不明原因休克表现，应考虑羊水栓塞。C项，产程正常，不考虑子宫破裂；D项，患者未提及孕期有阴道流血、贫血等症状，不考虑前置胎盘；E项，胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难，不会马上陷入休克。11、情绪是与何种需要相联系的？（）C A.生理需要r B,安全需要r C.认知需要r D.交际需要r E.自我实现需要 正确答案JA 答案解析暂无解析。12、随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（）。r

35、 A.导管内乳头状瘤r B.乳腺癌r c.乳房囊性增生病r D.乳腺纤维腺瘤r E.乳房脂肪坏死 正确答案cr答案解析j暂无解析。1 3,下述哪一种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇？（）r A.内吸磷r B.敌百虫r c.对硫磷r D.马拉硫磷r E.甲拌磷 正确答案JB 答案解析暂无解析。1 4,术后早期下床活动的好处，不 包 括（）。r A.减少肺部并发症r B.减少下肢静脉血栓形成r c.减少伤口感染r D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生r E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生 正确答案C 答案解析术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。1 5.指出下述哪一种是戊型肝炎病毒的主

36、要传播途径？（）r A.蚊虫叮咬传播r B.注射、输血r c.唾液传播r D.垂直传播r E.粪一口传播 正确答案E 答案解析暂无解析。1 6,大体观察肺叶呈肺炎样外观，这可能是（）。r A.大细胞癌r B.肺小细胞癌r c.鳞状细胞癌r D.细支气管肺泡癌C E.腺癌 正确答案JD 答窠解析暂无解析。17、男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP 100/60mmHg,颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S i减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（r A.扩张型心肌病r B.

37、风湿性心脏病r c.缩窄性心包炎r D.冠心病r E.肥厚型心肌病 正确答案Ar答案解析A项，患者中年男性，心界扩大，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，双肺湿啰音等心衰表现，考虑为扩张型心肌病。扩张型心肌病主要特点为心脏扩大伴心功能不全。由于心室扩大，且心室肌收缩无力，血液易淤积于心室，出现心衰。B项，患者心尖部杂音为左心室明显扩大导致相对性二尖瓣关闭不全所致，而非二尖瓣本身发生病变。18、关于葡萄糖重吸收的叙述，错误的是（）.r A,只有近球小管可重吸收糖r B.是主动转运过程r c.重吸收有一定限度r D.肾糖阈是指尿中刚出现葡萄糖时的血糖浓度r E.肾糖阈的正常值是5.66.7mmol/L

38、（100120mg/100mL）正确答案E 答案解析暂无解析。1 9、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是()。C A.190 220mm出。(1.862.16kPa)C B.80180mmH20(0.781.76kPa)C C.50 70mm出0(0.490.69kPa)C D.230 250mm出0(2.25 2.45kPa)C E.260 280mm出0(2.552.74kPa)正确答案B 答案解析暂无解析。2 0、女，5 2岁.绝经4年.阵发性阴道排液半年就诊，自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查：右侧附件区可触及条状肿物。首先考虑的诊断是()Or A.宫颈癌r B.卵巢癌r c.输卵管癌r D.

39、腹膜癌r E.子宫内膜癌 正确答案C【答案解析输卵管癌的主要症状为阵发性阴道排液、腹痛和附件区肿物。2 1、患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音 血常规：白细胞15X109/L,中性粒细胞0.6：胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是()。r A.合胞病毒肺炎r B.支气管肺炎r C.支原体肺炎r D.腺病毒肺炎r E.金黄色葡萄球菌肺炎 正确答案Bf答案解析患儿1.5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻细湿啰音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15X109/L,中性粒细胞0.6(该年龄组白细胞(1 2X1()9/

40、L,分类淋巴占多数0.6)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20X109/L。中性粒细胞增高，核左移，有中毒颗粒。2 2、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是()。C A.除乳晕下脓肿外，切口应做放射状r B.切口应引流通畅r c.脓肿较大时可作对口引流r D.不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散r E.乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口 正确答案D 答案解析急性乳腺炎脓肿形成后需做切开引流时，为避免损伤乳管，应做放射状切开，乳晕下脓

41、肿应沿乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口；脓肿切开后应以手指轻轻分开脓肿的多房间隔，以利引流。23、诊断有机磷中毒的最重要指标为（）。r A.确切的毒物接触史r B.呕吐物有大蒜味r c.毒蕈碱样和烟碱样症状r D.血胆碱酯酶活性降低r E.阿托品试验阳性 正确答案DI1答案解析暂无解析。24、关于普莱洛尔抗心律失常的叙述，下列哪一项是错误的？（）r A.降低窦房结的自律性r B.治疗量延长浦氏纤维的APD和ERPr C.减慢房室传导r D.治疗量延长房室结的APD和ERPr E.阻断心脏的B受体 正确答案B 答案解析暂无解析。25、女，35岁。支气管哮喘史20年，

42、近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用（）。r A.糖皮质激素气雾剂r B.长效B2受体激动剂r C.短效由受体激动剂r D.联合吸入糖皮质激素和长效肉受体激动剂r E.胆碱能受体抑制剂 正确答案D 答案解析联合吸入糖皮质激素和长效由受体激动剂治疗哮喘.这两者具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于（或优于）应用加倍剂量吸入型糖皮质激素时的疗效，并可增加患者的依从性，减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应，尤其适合于中、重度持续哮喘患者的长期治疗。26、合成胆固醇的限速酶是（）。r A.HMGCoA裂解酶C B.HMGCoA合成酶C C.HMGCoA还原酶r D,鲨烯环氧酶r

43、E.甲羟戊酸激酶 正确答案cr答案解析暂无解析。27、有关胺碘酮的叙述，卜述哪一项是错误的？（)r A.广谱抗心律失常，但不能用于预激综合征r B.抑制Ca2+内流r c.抑制K+外流r D.非竞争性阻断a、。受体r E.显著延长APD和ERP 正确答案A 答案解析暂无解析。28、男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压 痛（+）,边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是（）。C A.溃疡性结肠炎r B.结肠癌r c.克罗恩病r D.肠结核r E.阿米巴肠病 正确答案D 答案解析患者中青年，表现腹泻、右下腹痛、包块，并伴低热、乏力、盗汗结核毒血症状，

44、结肠镜发现回盲部环形溃疡，提示肠结核可能性大。B项，结肠癌发病年龄较大，一般不伴结核毒血症状。A项，溃疡性结肠炎常为左下腹疼痛，腹泻、黏液脓血便。C项，克罗恩病表现常与肠结核酷似，结肠镜发现肠道炎症性病变主要在回肠末段与邻近肠段且呈节段性分布。E项，阿米巴肠病既往有相应感染病史，常见脓血便，结肠镜活检可见烧瓶状溃疡。29、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近2日少尿。查体：可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。此时首先考虑的疾病是（）。r A.急性肾炎C B.重感冒r c.肾综合征出血热r D.紫瘢r E.血液病 正确答案c 答案解析暂无解析。30、下列哪项是氯丙

45、嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应？（）C A.过敏反应C B.直立性低血压r c.内分泌障碍C D.锥体外系反应r E.消化系统症状 正确答案D 答案解析暂无解析。三、B1型 题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.异烟腓B.毗嗪酰胺C.乙胺丁醇D.氨硫胭E.乙硫异烟胺1.抗结核首选和必选药是（）.正确答案Ar答案解析暂无解析。2.半效杀菌药是（）.正确答案B 答案解析暂无解析。3.全效杀菌药是（

46、）。正确答案A 答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.小脑B.黑质-纹状体C颗叶D,枕叶E.中央前回1.以上是复杂部分性发作的病损的是（）。r正确答案cr答案解析暂无解析。2.以上是帕金森病病损的是（）。正确答案B 答案解析帕金森病主要病理改变是中脑黑质致密带的神经元缺失，免疫组化发现神经细胞内突触核蛋白聚集，所以该病属于突触核蛋白病。黑质神经细胞的损害造成该部位具有抑制作用的多巴胺减少，而纹状体具有兴奋作用的乙酰胆碱增加。3、（共用备选答案）A.变构蛋白B.变构剂C.变构效应D.协同效应E.以上都不是1.Hb与。2结合时呈特征性S 形曲线，称。2为（）。正确答案B 答案解析暂无解析。2.

47、也。2促进不带。2的亚基结合。2的现象，称 为（）。正确答案Dr答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.黏滞阻力B.惯性阻力C.气道阻力D.肺弹性阻力E.胸廓弹性阻力1.肺顺应性可作为反映上述何种阻力的指标？（）正确答案Dr答案解析j暂无解析。2.在肺的非弹性阻力中，最主要的为哪项？（）r正确答案C 答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.卵圆孔未闭1.易并发脑血栓的是（）。r正确答案Dr答案解析暂无解析。2.易并发充血性心力衰竭的是（）。r正确答案A 答案解析暂无解析。3.易并发差异性青紫的是（）。r正确答案B 答案解析暂无解析。

48、四、A3型 题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，69岁。发现右乳房肿块1个月。既往有乳腺增生史，曾服用活血化瘀中药治疗。体检：双侧乳房、乳头对称，乳头无凹陷，皮肤无橘皮样改变，右乳外上象限可触及Icmxl.3cm大肿块，质中等，表面尚光滑，活动。右腋窝可触及肿大的淋巴结，活动度良好。细针穿刺肿块细胞学检杳发现癌细胞。1.该患者临床诊断为乳腺癌，其TNM分 期 为（）。r A.。期r B.i期r c.n期r D.in期r

49、E.iv期 正确答案c 答案解析J乳腺癌TNM分期如下，0期：TisNOMO；I期：T1NOMO；II期：T0-1N1M 0,T2N0-1M 0,T3N0M0；IIIffl：T O-2N2M0,T3N1-2M 0,T4任何N M 0,任何TN3M0：IV期：包括M l任何TN。2.如该患者锁骨上淋巴结有癌细胞转移，其TNM分 期 为（）。r A.。期r B.i期r c.n期r D.n i期r E.iv期 正确答案E 答案解析锁骨上淋巴结有癌细胞表示有远处转移，故为IV期。3.如患者乳房皮肤出现 酒窝征，其原因是（）。r A.皮下淋巴管被癌细胞堵塞.淋巴回流障碍导致皮肤凹陷r B.肿瘤侵及Coo

50、per韧带，使其缩短导致皮肤凹陷C C.癌细胞侵及皮肤，局部溃烂导致皮肤凹陷r D.肿瘤侵及胸筋膜，肿块固定牵拉导致皮肤凹陷r E.炎性乳癌，淋巴回流障碍导致皮肤凹陷 正确答案Br答案解析肿瘤侵及Cooper韧带，使其缩短导致皮肤凹陷为 酒窝征。4.如肿块切除加快速病理检查显示为乳腺增生性肿块，首选的治疗方法是（）。C A.乳腺癌根治术r B.乳腺癌改良根治术r c.乳腺癌扩大根治术r D.全乳房切除术r E.保乳手术 正确答案EI有 莱 解 析 J如肿短切除加快速病理检查显示为乳腺增生性肿块，细针穿刺肿块细胞学检查可能有误，应选择保乳手术。5.如患者接受了乳腺癌根治术，应清除的淋巴结包括（）