临床执业医师考试历年真题精解.pdf

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1、临床执业医师考试历年真题精解第 1 题、女,3 0 岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发 热 3 天。检 查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是A.肛门旁皮下脓肿B.肛樱炎C.昆合痔D.内痔E.肛屡正确答案：B,第 2 题（临床执业医师考试历年真题精解），女，55岁，健康查体发现右胸8cm X 7cm占位，最可能诊断A.胸腺瘤B.心包囊肿C.神经源性肿瘤D.胸内甲状腺E.中心型肺癌正确答案：C,第 3 题、女岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液2 6 单位,机采血小板2 个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查:H bO g/L,血小板9 0 X 9/L,凝血酶原时间（PT）为

2、 21s（正常对照为11-15s）,血浆纤维蛋白原O.6g/Lo此时应输注A.全血B.红细胞悬液C.浓缩血小板D.新鲜冰冻血浆E.浓缩白(粒)细胞正确答案：A,第 4 题、男，4 6 岁，因双眼脸及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量尊麻疹。体检：体温37.6,血 压 115/65 m m Hg,该患者可能出现的输血反应为A.非溶血性发热性输血反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血性输血反应E.循环超负荷正确答案：C,第 5 题、老年患者。排尿困难3 个月。体检发现前列腺变硬，为了排除前列腺癌，最有价值的检查方

3、法是A.前列腺特异性抗原(PSA)B.B 超C.CTD.MRIE.前列腺穿刺活检正确答案：E,第 6 题、左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为A.继续抗结核治疗B.加强支持疗法C.左肾切除术D.右肾造屡术E.对症治疗正确答案：D,第 7 题、患者从高处跌下已3 小时，左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查 体 BP 80/60mmHg,左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是A.输液抗感染B.卧床休息C.手术治疗D输血E.镇痛正确答案：D,第 8 题、5 岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是A.右侧斜疝B.精索鞘

4、膜积液C.交通性鞘膜积液D.右睾丸鞘膜积液E.右侧隐睾正确答案：D,第 9 题、患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为A.联想散漫B.思维插入C.思维奔逸D.强制性思维E.强迫性思维正确答案:E,第 1 0 题、患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，个意念接着一个意念。该症状A.联想散漫B.思维插入C.思维奔逸D.强制性思维E.强迫性思维正确答案:D,第 1 1 题、癫痫的复杂部分性发作的病损在A.中央前回B.锥体外系统C.小脑D.枕叶E.题叶正确答案：E,第 1 2 题、帕金森病病损在A.中央前回B.锥体外系统C.小脑D.枕叶E颜叶正确答案：B,第 1 3 题、慢性肾功

5、能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1,25(OH)2D3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗正确答案：D,第 1 4 题、尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1,25(OH)2D3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗正确答案：E,第 1 5 题、雷贝拉哇的主要作用是A,中和胃酸B.促进胃排空C.抑制胃酸分泌D.粘腹保护作用E.阻断胃泌素受体正确答案：C,第 1 6 题（临床执业医师考试历年真题精解一医度在线搜集整理）雷尼替丁的主要作用A.中和胃酸B.促进胃排空C.抑制胃酸分泌D.粘腹保护作用E.阻断胃泌素受体正

6、确答案：C,第 1 7 题、十二指肠球溃疡腹痛规律是A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解正确答案：D,第 1 8 题、结核性腹膜炎腹痛规律是A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解正确答案：A,第 1 9 题、慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制正确答案：C,第 2 0 题、类白血病反应的实验室检查特点是A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱

7、性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制正确答案：B,第2 1题、妊娠患者最不宜选用的降压药为A.利尿剂B.a受体阻滞剂C.B受体阻滞剂D.二氢毗咤类钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B,第2 2题、哮喘患者最不宜选用的降压药为A.利尿剂B.a受体阻滞剂C.B受体阻滞剂D.二氢毗唾类钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C,第2 3题、初发劳累性心绞痛是A.劳累性心绞痛病程在1个月以内B.劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化C;同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长D.劳累性心绞痛病程在3 个月以内E.

8、劳累性心绞痛临床特点3 个月以上无变化根据ISFC/WHO对缺血性心脏病的分类正确答案：A,第 2 4 题、恶化型劳累性心绞痛是A.劳累性心绞痛病程在1 个月以内B.劳累性心绞痛临床特点1 个月以上无变化C;同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长D.劳累性心绞痛病程在3 个月以内E.劳累性心绞痛临床特点3 个月以上无变化根据ISFC/WH。对缺血性心脏病的分类正确答案：C,第 2 5 题、肩关节脱位的主要体征是A.“4 宇试验阳性B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性C 杜加(DugaS)征阳性D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性E.压头试验阳性正确答案：C,第 2

9、 6 题、肱骨外上牌炎主要体征是A.“4 宇试验阳性B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性C.杜加(DugaS)征阳性D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性E.压头试验阳性正确答案：B,第 2 7 题、男,8 岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难,继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。该病致病菌属于A.革兰阴性大肠杆菌B.革兰阴性厌氧拟杆菌C.革兰阴性变形杆菌D.革兰阳性厌氧芽泡杆菌E.革兰阳性梭形芽抱杆菌正确答案：D,第 2 8 题、男,8 岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难,继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上 述症状，神志

10、清楚，无发热。这种菌感染发病率约占污染者的百分比()A.0.1-0.2B.0.3-0.4C.0.5-0.6D.0.7-0.8E.1.0-2.0正确答案：E,第 2 9 题、男,8 岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。对病人威胁最大的是A.肌肉断裂B骨折C.尿潴留D.营养障碍E.持续的呼吸肌痉挛正确答案：E,第 3 0 题、男，40岁。从三楼跌下，左 6、7、8 肋骨骨折，脾 破 裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38.5,面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 1 次/分，血压130/0mmHg,尿量减少。该病人的状态应

11、属于A.暖休克B.冷休克C.休克前期D.中度休克E.重度休克正确答案：C,第 3 1 题、男，40岁。从三楼跌下，左 6、7、8 肋骨骨折，脾 破 裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5 C,面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 1 次/分，血压130/0mmHg,尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是A.血常规B.腹腔穿刺C.中心静脉压测定D.静脉肾盂造影E.测定二氧化碳结合力正确答案：D,第 3 2 题、男，40岁。从三楼跌下，左 6、7、8 肋骨骨折，脾 破 裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5 C,面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 1 次/分，血压130/0mmHg,尿量减少。首先施行的治疗措施

12、为A.静脉输注血管收缩药物B.迅速补充血容量C.立即剖腹探查D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能正确答案：B,第 3 3 题、男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2 小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是A.胃扭转B.急性出血坏死性肠炎C.小肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.肠套叠正确答案：C,第 3 4 题、男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2 小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首选静脉输入A.血浆B.代血

13、.浆C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸正确答案：D,第 3 5 题、男，56岁。反复上腹胀痛1 年，进食后呕吐1 个 月，呕吐物含有宿食。查体:贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是A.B 超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X 线平片E.上消化道钢餐正确答案：E,第 3 6 题、男，56岁。反复上腹胀痛1 年，进食后呕吐1 个 月，呕吐物含有宿食。查体:贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A.低钾血症、B.低钾血症、C.低氯血症、D.高钾血症、E.高钾血症、代谢性碱中毒代谢性酸中毒代谢性酸中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒正确

14、答案：A,第 3 7 题、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5 天出现胃出血，最可能的原因是A.中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分粘膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血正确答案：C,第 3 8 题、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A.体重减轻B.低血糖综合症C.缺铁性贫血D.骨质疏松E.隐性骨质软化正确答案：B,第 3 9 题、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。如果病人发生残胃癌，时间至少超过术后A.1年B.2 年C.3 年D.4年E.5年正确答案：E,第 4 0 题、女,3

15、8岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是A.结肠镜B.CEAC.CTD.B超E.全消化道钏餐正确答案：A,第 4 1 题、女,38岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗,针对该手术术前准备最重要的是A.纠正营养不良B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备正确答案：B,第 4 2 题、女,38岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其 5 年 生存

16、率为A.25%B.35%C.45%D.45%E.65%正确答案：E,第 4 3 题、男，2 8 岁。枕部着地，昏迷5 分钟后清醒,并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1 小时后不省人事，急送医院。查体:BP 160/90mmHg,脉率6 5 次/分，呼吸 15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左 侧 瞳 孔 4m m,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是A.颅脑肿瘤B.颅内血肿C.脑梗塞D.蛛网膜下腔出血E.脑挫伤正确答案：D,第 4 4 题、男，2 8 岁。枕部着地，昏迷5 分钟后清醒,并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1 小时后不省人事，急送医

17、院。查体:BP 160/90mmHg,脉率6 5 次/分，呼吸 15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左 侧 瞳 孔 4m m,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最适当的检查方法是A.头颅超声检查B.脑电图C.头颅MRID.头M X 线片E.头颅CT正确答案：E,第 4 5 题、男，2 8 岁。枕部着地，昏迷5 分钟后清醒,并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1 小时后不省人事，急送医院。查体:BP 160/90mmHg,脉率6 5 次/分，呼吸 15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左 侧 瞳 孔 4m m,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起病人浅昏迷、

18、左侧瞳孔散大最可能原因是A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.动眼神经麻痹D.右侧视神经损害E.颈髓损伤正确答案：A,第 4 6 题、男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg,目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是A.食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.食管憩室正确答案：B,第 4 7 题、男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钢检查不会出现的描述是A.食管呈鸟嘴样改变B.食管充盈缺损C.食管管壁僵硬D龛影E.食管粘膜断裂正确答案：A,第 4 8 题、男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg,目前能进半流食。进一步确诊的首选检查方式是A.胸部CTB.食管超声波检查C.食管拉网D.食管镜检查活检E.胸 部 MRI正确答案：D,第 4 9 题（临床执业医师考试历年真题精解一医度在线搜集整理）男,6 8 岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。该患者最可能的病因是A前列腺增生B.麻道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神经性膀胱正确答案：A,第 5 0 题、男,68岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。要确诊病因，首选的影像学检查是A.CTB.MRIC.B 超D.KUBE.膀胱造影检查正确答案：C,