2023年兽医病理学试题.pdf
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1、病理学第一单元动物病理学概论一、疾病的概念疾病是在一定条件下致病因素与机体互相作用而产生的一个损伤与抗损伤的复杂斗争过程。在疾病过程中机体表现出各种机能、代谢和形态结构的异常变化,以及各种相应的症状、体征和行为异常。动物疾病涉及以下基本特性:1、疾病是在正常生命活动基础上产生的一个新过程,与健康有质的区别;2、任何疾病的发生都是由一定因素引起的,没有因素的疾病是不存在的。3、任何疾病都是完整统一机体的反映,呈现一定的机能、代谢和形态结构的变化,这是疾病时产生各种症状和体征的内在基础。4、任何疾病都涉及损伤与抗损伤的斗争与转化。5、疾病是一个有规律的发展过程,在发展的不同阶段,有其不同的变化和一
2、定的因果转化关系。6、疾病时不仅动物的生命活动能力减弱,并且其生产性能、特别是经济价值减少,这是动物疾病的重要特性。二、疾病的通过具有一定的阶段性,通常分为潜伏期(隐蔽期)、前驱期、临床通过期(症状明显期)、转归期(终结期)四个基本阶段。三、疾病的转归是指疾病过程的发展趋向和结局。疾病的转归一般可分为完全康复(痊愈)、不完全康复和死亡三种形式。四、引起疾病的因素大体分为外因和内因两大类。疾病发生的外因涉及:生物性因素(涉及各种病原微生物和寄生虫)、化学性因素、物理性因素(涉及温度、光能、放射能、电流、机械性因素、大气压、噪音等)、营养性因素。疾病发生的内因涉及:防御功能及免疫功能减少、机体反映
3、性改变、遗传因素、特异性免疫反映第二单元组织与细胞损伤一、变性变性是指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的数量显著增多,并伴有不同限度的功能障碍。一般而言,变性是可复性改变。变性可分为两大类:即细胞变性(常见的有细胞肿胀、脂肪变性及玻璃样变性等)和细胞间质的变性(有黏液样变性、玻璃样变性、淀粉样变性及纤维素样变性等)。1、细胞肿胀是指细胞内水分增多,胞体增大,胞浆内出现微细颗粒或大小不等的水泡。细胞肿胀好发于心、肝、肾等实质器官的实质细胞,也可见于皮肤和黏膜的被覆上皮细胞。2、细胞肿胀的病理变化:发生细胞肿胀的器官眼观体积增大,边沿变钝,被膜紧张,色泽变淡,混浊无光泽,质地脆软,切面隆起,切缘
4、外翻。根据显微镜下病变特点不同,细胞肿胀可分为颗粒变性(其特性是变性细胞的体积肿大,胞浆内出现微细的淡红色颗粒)和空泡变性(也称为水泡变性、气球样变,其特性是变性细胞的胞浆内、胞核内出现大小不一的空泡,使细胞呈蜂窝状或网状。)o3、脂肪变性是细胞内脂肪代谢障碍时的形态表现。其特点是细胞浆内出现了正常情况下在光镜下看不见的脂肪滴,或胞浆内脂肪滴增多。此种变性多发生于心、肝、肾。4、轻度脂变时仅见器官色彩稍显黄色。重度脂变时,器官体积肿大,边沿钝圆,表面光滑,质地松软易碎,切面微隆突,呈黄褐色或土黄色,组织结构模糊,触之有油腻感。5、鸡脂肪肝综合征时,则肝切面由暗红色的淤血部分和黄褐色的脂肪变性部
5、分互相交织,形成红、黄相间的类似槟榔或肉豆蔻切面的花纹色彩,称之为槟榔肝。6、心肌发生脂肪变性时,透过心内膜可见到乳头肌及肉柱的静脉血管周边有灰黄色的条纹或斑点分布在色彩正常的心肌之间,呈红、黄相间的虎皮状斑纹,称 之“虎斑心”。如动物患恶性口蹄疫时。7、脂肪浸润重要发生于心脏、胰腺、骨骼肌等组织内。8、玻璃样变性可分为细胞内玻璃样变性、血管壁玻璃样变性、纤维结缔组织玻璃样变性三种类型。9、纤维素样变性乂称纤维蛋白样变性,是发生于间质纤维及小血管壁的种病理变化。其病变特点是变性部位的组织结构逐渐消失,变为一堆境界不甚清楚的颗粒状、小条或团块状无结构的物质,呈强嗜酸性红染,类似纤维素(纤维蛋白)
6、。其实为组织坏死的一种表现。因而也称为纤维素样坏死或纤维蛋白样坏死。10、淀粉样变性也称为淀粉样变或淀粉样物质沉积症。是指在某些组织的网状纤维、血管壁或间质内出现淀粉样物质沉着的病变。多发生于肝、脾、肾和淋巴结等器官。二、坏死是指活体内局部组织、细胞的病理性死亡。坏死组织、细胞的物质代谢停止,功能丧失,出现一系列形态学改变,是一种不可逆的病理变化。1、引起坏死的常见因素有缺氧、生物性因素、免疫反映、化学性因素、物理性因素、神经营养因素。2、根据坏死组织的病变特点和机制,坏死组织的形态可分为凝固性坏死(干性坏死)、液化性坏死(湿性坏死)和坏疽三种类型。3、坏死组织由于水分减少和蛋白质凝固而变成灰
7、白或黄白、干燥无光泽的凝固状,故称为凝固性坏死。肉眼观测凝固性坏死组织肿胀,质地坚实干燥而无光泽,坏死区界线清楚,呈灰白或黄白色,周边常有暗红色的充血和出血带。光镜下坏死组织仍保持本来的结构轮廓,但实质细胞的精细结构已消失,胞核完全崩解消失,或有部分核碎片残留,胞浆崩解融合为一片淡红色、均质无结构的颗粒状物质。凝固性坏死常见有以下几种形式:贫血性梗死(常见于心、脾、肾等器官)、干酪样坏死(见于结核病、鼻疽)、蜡样坏死(见于动物的白肌病)。4、坏死组织因蛋白水解酶的作用而分解变为液态,称为液化性坏死。常见于富含水分和脂质的组织如脑组织或,或蛋白分解酶丰富(如胰腺)的组织。化脓性炎灶或脓肿均为液化
8、性坏死。5、继发有腐败菌感染和其他因素影响的大块坏死而呈现灰褐色或黑色等特殊形态改变,称为坏疽。坏疽可分为以下三种类型:干性坏疽常见于缺血性坏死、冻伤等,多继发于肢体、耳壳、尾尖等水分容易蒸发的体表部位。坏疽组织干燥、皱缩,质硬、呈灰黑色。坏疽区与健康组织间有一条较为明显的炎性反映带。湿性坏疽(多发于肠、子宫、肺等,也可见于动脉受阻同时伴有淤血水肿的体表组织坏死)。表现坏疽区呈污灰色,暗绿色或黑色的糊粥状,有恶臭。气性坏疽(如阉割、战伤等合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时)。表现坏死区呈蜂窝状,按压时有捻发音。局部组织呈污秽的棕黑色或表绿色,并肿胀。6、机体解决坏死组织的方式有:反映性炎症、溶解吸
9、取、腐离脱落、机化和包囊形成、钙化等。7、皮肤、黏膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂;较深的坏死性缺损称为溃疡。由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道。8、新生的肉芽组织吸取、取代坏死物的过程称为机化;周边新生的肉芽组织将坏死组织包裹起来,称为包囊形成。第三单元病理性物质沉着一、病理性钙化1、在骨和牙齿以外的组织内有固态钙盐沉积称为病理性钙化。病理性钙化可分为营养不良性钙化和转移(迁徙)性钙化两种类型。2、营养不良性钙化简称为钙化,是继发于局部变性、坏死组织和病理产物中的异常钙盐沉积。3、宰后常见牛和马肝脏表面形成大量钙化的寄生虫小结节,此种病变常称之为“沙粒肝”。4、一般来说,营养不良性钙
10、化是机体的一种防御适应性反映,它可使坏死组织或病理产物在不能完全吸取时变成稳定的固体物质。如结核病灶的钙化。二、黄疸 黄疸是由于富胆红素血症引起的全身皮肤、巩膜和黏膜等组织黄染的现象.1、根据引起黄疸的因素可将黄疸分为溶血性黄疸(多见于中毒、血液寄生虫病、溶血性传染病、新生仔畜溶血病)、肝性黄疸(又称实质性黄疸)、阻塞性黄疸三种类型。三、含铁血黄素沉着是指含铁血黄素在正常不见含铁血黄素的组织中出现和组织中含铁血黄素过多聚积的现象。含铁血黄素沉着的器官和组织,除颜色变黄外,还常出现结节和硬化等病变。四、尿酸盐沉着,即痛风,是指体内喋吟代谢障碍,血液中尿酸增高,并伴有尿酸盐(钠)结晶沉着在体内一些
11、器官组织而引起的疾病。痛风可发生于人类及多种动物,但以家禽特别是鸡及为多见。尿酸盐结晶易于沉着在关节间隙、腱鞘、软骨、肾脏、输尿管及内脏器官的浆膜上。临床特点是:高尿酸血症,反复发作的关节炎,关节、肾脏或其他组织内尿酸盐结晶沉着而引起相应器官组织的损伤,痛风结石形成等。痛风也许由蛋白质特别是核蛋白的摄入过多、肾脏损害、饲养管理不良和遗传因素等引起。根据尿酸盐在体内沉着的部位,痛风可分为内脏型和关节型,有时这两型可以同时发生。五、在空腔器官或排泄管、分泌管内,体液中的有机成分或无机盐类由溶解状态变成石砾样的固体物质的过程,称为结石形成。形成的固体物称为结石。结石形成是组织营养不良和盐类代谢障碍的
12、综合结果。结石形成一般都与局部炎症有关。结石多发生于胃、肠、膀胱、胆囊、胆管、肾盂及胰腺排泄管。第四单元血液循环障碍Ifll液循环障碍可分全身性和局部性两种类型。全身性血液循环障碍重要为心血管系统损伤及血容量、血液形状的改变所致,波及全身各器官组织。局部性血液循环障碍重要为某一局部或个别器官发生循环障碍。局部血液循环障碍的表现形式是多样的,或表现为局部器官组织血液含量和流速的改变(如缺血性梗死、淤血),或表现为血液形状的改变(如血栓形成、栓塞),或表现为血管完整性的破坏和通透性的改变(如出血)等。一、充血/淤血 局部器官或组织内血液含量增多的现象称为充血。依据发生因素和机制不同可分为邈性充血和
13、静脉性充血两类。由于小动脉扩张而流入组织或器官的血量增多的现象称为动脉性充血,也称为积极性充血(简称充血)。由于静脉回流受阻而引起局部组织或器官中血量增多的现象称为静脉性充血,又称为被动性充血(简称淤血)。动脉性充的病理变化重要表现为充血的组织器官体积轻度肿大,色泽鲜红,温度升高。镜下变化为小动脉及毛细血管扩张,管腔内充满大量红细胞。静脉性充血的病理学变化重要表现为淤血的组织或器官体积增大,颜色加深,呈暗红或紫红色,表面加度减少。镜下变化为小静脉和毛细血管扩张,充满大量红细胞。若淤血连续时间较长、侧枝循环不能建立时,可导致淤血性水肿、出血、组织坏死、间质结缔组织增生等,甚至发生淤血性硬变。淤血
14、组织易继发感染而发生炎症、坏死。肺淤血:多见于左心衰竭和二尖瓣狭窄或关闭不全时。剖检,肺体积膨大,被膜紧张,呈暗红色或紫红色,在水中呈半沉半浮状态。切面上常有暗红色不易凝固的血液流出,支气管内流出灰白色或淡红色泡沫状液体。肝淤血:多见于右心衰竭时,急性肝淤血时,肝体积肿大,质地较软,呈紫红色,切面流出多量暗红色液体。肾淤血多见于右心衰竭时。剖检,肾体积稍肿大,呈暗红色。切开时,从切面流出多量暗红色液体,皮质常呈红黄色,故皮质和髓质界线清楚。二、出血 血液流出心脏或血管外的现象称为出血。根据出血的发生因素可将出血分为破裂性出生和渗出性出血。由于心脏或血管壁明显受损而引起的出血称为破裂性出血.破裂
15、性出血可发生在心脏、动脉、静脉或毛细血管,最常见的因素是外伤。渗出性出血也称为渗漏性出血,是指由于血管壁通透性增高,红细胞通过扩大的内皮细胞间隙和损伤的血管基底膜漏出血管外。渗出性出血多见于某些急性败血性传染病(如猪瘟、猪丹毒、炭疽、出血性败血病、鸡新城疫等)、淤血、中 毒(有机磷、灭鼠药、神等)对血管的损伤,血小板数量减少、血小板功能障碍、凝血因子缺少等。渗出性出血的病理变化常见的有点状出血(常见于皮肤、黏膜、浆膜,以及肝、肾等器官表面,多呈针尖大至高粱米粒大散在或弥漫性分布)、斑状 出 血(常形成绿豆大、黄豆大或更大的淤血斑)、出血性浸润几种。当机体有全身性出血倾向时,称为出血性素质,表现
16、为全身各器官组织出血。三、血栓形成在活体的心脏或血管内血液发生凝固,或某些有形成分析出而形成固体物质的过程称为血栓蜃或。所形成的固体物质称为血检。根据血栓的形成过程和形态特点,血栓可分为白色血栓、混合血栓、红色血栓以及透明血栓四种类型。血栓的结局重要有血栓的软化、机化、钙化三种。四、栓塞 血液循环中出现不溶性的异常物质,随血流运营并阻塞血管腔的过程称为栓塞。阻塞血管的异常物质称栓子。根据栓塞的因素以及栓子的性质,将栓塞分为血栓性栓塞、空气性栓塞、脂肪性栓塞、组织性栓塞、细菌性栓塞、寄生虫性栓塞等。空气性栓塞多见于静脉破裂后或静脉注射、胸腔穿刺等手术操作不慎,注入空气。五、梗死因动脉血流断绝而引
17、起局部组织或器官缺血而发生的坏死称为梗死。梗死可分为贫血性梗死(梗死灶颜色呈白色,故也称为白色梗死,常发生于心、脑、肾等。梗死灶的病变重要表现为病灶稍隆起,略干燥,硬固,黄白色,周边有充血、出血带。)、出血性梗死(梗死灶的颜色呈暗红色,又称为红色梗死,重要发生于肺、肠、脾等。梗死灶呈暗红色,肿大,硬固,切面湿润,与周边组织界线清楚。)、败血性梗死(多见于肺)。六、休克 重要临床表现为血压下降,脉躁频弱,皮肤湿冷,可视粘膜苍白或发州,反映迟钝,甚至昏迷。1、根据休克发生因素的不同将休克分为如下类型:感染性休克(败血性休克):是指因感染病原微生物而引起的休克。过敏性休克:是由于某些变态原作用机体后
18、产生的变态反映。见于药物、血清制剂或疫苗注射的过敏反映。发作极快,病情危重。动物表现为:呼吸困难、冷汗、可视黏膜苍白或青紫、脉细速、血压下降,甚至昏迷、抽搐等。失血性休克或失液性休克神经源性休克心源性休克烧伤性休克创伤性休克等。2、根据休克时微循环变化规律将休克分为三期:微循环缺血期(休克初期)(微循环血管痉挛期):患畜表现烦躁不安、皮肤湿冷、可视黏膜苍白、心率加快,脉搏快而有力、尿量减少,血压稍升或无变化。微循环淤血期(休克期、代偿不全期):临床表现皮温下降、可视黏膜发组、心跳快而弱、血压下降,静脉塌陷,尿少或无尿,精神沉郁,甚至昏迷。微循环凝血期(D I C期、微循环衰竭期、休克末期):临
19、床上患畜表现:昏迷、全身皮肤有出血点或出血斑、四肢厥冷、血压极度下降,尿少或无尿、呼吸不规则,脉搏薄弱或不易触及。休克对机体的影响重要表现为细胞损伤、物质代谢障碍、器官功能隙碍等。第 五 单 元 细 胞、组织的适应与修复一、适应组织器官的适应从形态结构上来看,重要表现为增生、萎缩、肥大及化生。1、增生 是指实质细胞数量增多并常伴发组织器官体积增大的病理过程。依其发生因素不同分为生理性增生和病理性增生两种类型。2、萎缩 发育正常的组织、器官,因其组成细胞的体积缩小和数量减少而引起的体积缩小,功能减退的过程称为萎缩。依其因素不同可分为生理性萎缩和病理性萎缩两种。依发生因素和萎缩的范围不同,可将其分
20、为全身性萎缩(多见于长期营养不良、慢性消化道疾病、严重消耗性疾病)和局部性萎缩。3、肥大 组织、器官因实质细胞体积增大而致整个组织器官体积增大的现象称为肥大。依其发生因素可分为生理性肥大和病理性肥大(又可分为真性肥大和假性肥大。真性肥大时实质细胞体积增大的同时伴有机能增强:假性肥大时间质增生,机能却减少。)4、化生 已经分化成熟的组织在环境条件改变的情况下,在形态和功能上转变成另一种组织的过程,称为化生。化生多发生在结缔组织和上皮组织。二、再生 机体细胞或组织损伤或死亡后,由邻近健康的组织细胞分裂增殖以完毕修复的过程,称为再生。通常再生是为了替代丧失的细胞。1、根据再生因素不同分为生理性再生和
21、病理性再生。2、根据再生的组织特性,将再生分为完全再生和不完全再生。当再生组织的结构、功能与原组织完全相同,称为完全再生。若损伤的组织不是由结构、功能完全相同的组织来修复,而是由增生的毛细血管和纤维组织来替代,最后形成疤痕,其结构与机能和本来组织不同,称为不完全再生。此种再生常见于损伤的范围过大或损伤的组织再生能力较弱。3、影响再生的因素:重要涉及动物的年龄,中枢神经系统的机能状态,全身和局部的血液循环状态,动物的营养状态,内分泌系统的状态,组织受损伤的限度、范围和性质,以及受损组织自身的再生能力等。4、机体内不同的组织具有不同的再生能力:上皮组织(特别是皮肤、黏膜和浆膜的被覆上皮)、结缔组织
22、、神经纤维、骨组织等再生能力较强;肌组织、软骨组织再生能力较弱;神经细胞无再生能力。三、创伤愈合 创伤愈合的基本过程都是以炎症和组织再生为基础,其基本形式是肉芽组织的生长和上皮再生。1、肉芽组织 由毛细血管内皮细胞和成纤维细胞分裂所形成的富含毛细血管的幼稚结缔组织,称为肉芽组织。肉芽组织作用(1)抗御感染,保护创面,清除坏死物:(2)机化或包裹血凝块、坏死组织、炎性渗出物及其他异物;(3)填补创口或修复其它缺损。2、影响创伤愈合的因素 涉及动物的年龄:动物的营养状态:局部血液供应状态:创内是否有细菌感染、血块和坏死组织存在;组织损伤限度等。3、骨折愈合的过程:血肿形成期、骨折断端坏死骨的吸取、
23、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨的改建。第六单元水盐代谢及酸碱平衡紊乱一、水肿 1、等渗性体液在组织间隙(细胞间隙)积聚过多称为水肿。水肿时一般不伴有细胞内液增多,细胞内液增多称为细胞水肿。液体在浆膜腔内积聚过多称为积水,它是水肿的一种特殊表现形式。皮下水肿则称为浮肿。2、水肿不是一种单独的疾病,而是多种疾病中也许出现的一种病理过程。3、病理变化:肺水肿:肺脏体积增大,重量增长,质地较实,被膜紧张、光亮、湿润、富有光泽,常伴有暗紫色的淤血区域或见出血斑点,切面上从支气管、细支气管断端流出大量带泡沫的液体,呈白色或粉色。粘膜水肿:多发生于口腔和胃肠道粘膜。表面肿胀、变厚,有波动感,富有光泽,有时
24、见出血点。皮下水肿:肿胀明显,颜色变淡呈苍白色或灰白色,皮肤弹力减少,软如面团,指压留痕。切开水肿部位可流出澄清的水肿液。水肿部的皮下组织呈胶冻样。局限性的皮肤水肿可形成水泡。二、脱水各种因素引起动物机体体液的丢失称为脱水。根据脱水后动物血浆渗透压的变化,将脱水分为高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水。1、高渗性脱水:水的丢失多于盐分的丢失,缺水后动物的血浆渗透压升高。重要因素是(1)饮水局限性:得不到饮水、吞咽困难。(2)失水过多,如皮肤和肺丢失水分(蒸发)、经肾丢失水分(A D H分泌减少、利尿剂应用不妥)。该型脱水的特点是细胞外液容量减少和渗透压升高。动物临床表现:步态不稳、肌肉抽搐、嗜睡
25、、昏迷、尿量减少、饮水增长、出现脱水热等。2、低渗性脱水:以电解质丢失为主,失盐大于失水的脱水。特点是细胞外液容量减少和渗透压减少。临床上患畜表现初期多尿、尿的比重低,后期少尿,没有明显的口渴感。全身无力,皮肤弹性减少,眼球内陷,最后患畜常死于循环衰竭和自体中毒。发生因素重要是(1)补液不妥 体液大量丢失后过多的补充水分或5%葡萄糖溶液,但未及时补充体液中的电解质。(2)丢钠过多 肾小管重吸取钠能力减少(慢性肾功能不全时)、长期使用睡嗪类利尿剂,同时限制钠盐摄入。(四)等渗性脱水 指动物体液中的钠与水按血浆中的比例丢失的一类脱水。其特点是细胞外液容量减少和渗透压正常。发生因素重要是呕吐、腹泻、
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