消化内科出科考核试题及答案.pdf

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1、消化内科出科考核试题及答案1.以下关于食管的叙述错误的是（）A食管有三个狭窄B食管壁由粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜层组成（正确答案）C食管连接咽和胃D食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内E食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管2.胃的泌酸腺主要分布在（）A 胃小弯B 胃窦C幽门部D 胃底和胃体部（正确答案）E贲门3.由主细胞分泌的物质是（）A盐酸B 胃蛋白酶原（正确答案）C 内因子D碱性粘液E促胃液素4.上下消化道的分界处是（）A盲肠B贲门C十二指肠乳头D幽门E 屈氏韧带（正确答案）5,肝脏耗氧的主要来源是（）A门静脉B肝动脉（正确答案）C上腔静脉D下腔静脉E 腹主动脉6.小肠病变引起的腹痛多发生

2、在（）A剑突下B 脐周（正确答案）C右下腹D左下腹E下腹部7 .长期每天饮用酒精含量为3 2 度的白酒约达多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性（）A 5 0 0 m l 左右B 4 0 0 m l 左右C 3 0 0 m l 左右（正确答案）D 2 0 0 m l 左右E 1 0 0 m l 左右8 .确诊慢性胃炎的主要依据（）A活组织检查B胃肠饮餐检查C胃液分析D胃镜检查（正确答案）E血清学检查9 .进展期胃癌最早出现的症状是。A腹泻和便秘B呕血和黑便C上腹痛（正确答案）D恶性、呕吐E严重消瘦10.溃疡性结肠炎腹痛的规律（）A腹痛-进食-缓解B进食-腹痛加剧C腹痛-便意-便后缓解（正

3、确答案）D进食-腹痛-便后缓解E腹痛-便意-便后加剧11.克罗恩病最常见的并发症是（）A肠梗阻（正确答案）B肠穿孔C结肠癌变D腹腔内脓肿E 吸收不良综合征12.大量频繁呕吐者可引起水电解质紊乱及（）。A呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒（正确答案）C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒13.腹痛烦躁不安者应采取相应的防护措施，防 止（）A坠床（正确答案）B压疮C跌倒D 自伤14.出血量少而速度慢的幽门以上病变亦可仅见（）A鲜血便B暗红色血便C柏油便D黑便（正确答案）15.呕血与黑便的颜色、性质亦与出血量和速度有关，呕血呈鲜红色或血凝块提示出血量（）A大且速度慢B大且速度快（正确答案）C小且速度慢D小且速度块1

4、6.恶心及呕吐的病人有体液不足时，应指导病人坐起时动作缓慢，以免发生（）A恶心、呕吐B腹痛C心悸、气短D直立性低血压（正确答案）17.患者剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡，则给予纠正的方法（）A 口服补液B静脉补液（正确答案）C暂观察D灌肠18.恶心、呕吐病人首要护理诊断为（）A有体液不足危险（正确答案）B活动无耐力C焦虑19.胃食管反流病最常见、最典型的症状（）A恶心、呕吐B胸痛C吞咽困难D烧心和反流（正确答案）20.急性胰腺炎常出现剧烈疼痛的部位（）A上腹部（正确答案）B 中腹部C下腹部D 全腹2 1.消化道溃疡最常见的并发症是（）A出血（正确答案）B.急性穿孔C.慢性穿孔D.幽门梗阻E

5、.癌变2 2.对消化性溃疡有确诊价值的是（）A.X线钢餐检查B.胃镜检查（正确答案）C.胃液分析D.粪便隐血E幽门螺杆菌检查2 3.确证慢性胃炎主要依据是（）A活组织检查B.领餐检查C.胃液分析D.胃镜检查（正确答案）E血清学检查2 4.下面关于应用胶体枸椽酸秘（C BS）错误叙述是（）A可用吸管直接吸入B.可出现便秘和大便成黑色C.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高D.最好是在餐后半小时服用（正确答案）E极少数病人可出现急性肾衰竭2 5.质子泵抑制剂（P P I）治疗消化性溃疡作用机制是（）A抑制组胺H 2 受体B.抗胆碱能神经C.抑制壁细胞N a+-K+-A T P 酶的活性（正确答案）D

6、.拮抗胃泌素受体E.保护胃粘膜2 6.对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥（）A定时观察脉搏、血压B.记录呕血或便血量C.快速输血，使血压高于正常值（正确答案）D.卧床休息E.暂禁食2 7.何 某，男，4 6 岁胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑病人发生了（）A上消化道出血B幽门梗阻C.急性胃穿孔（正确答案）D.癌变E.感染2 8.孙某，男 2 4 岁，因上腹部疼痛一个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、暧气等症状该病人最可能的诊断是（）A急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D十

7、二指肠溃疡（正确答案）E.胃食管反流病2 9.慢性胃炎的主要致病因素为（）A消炎药B.饮酒C.吸烟D.幽门螺杆菌感染（正确答案）E.胆汁反流3 0.应激引起急性胃炎的主要表现（）A上腹饱胀B.恶心、呕吐C.食欲减退D.上消化道出血（正确答案）E.上腹隐痛3 1.引起消化性溃疡发病最主要的粘膜侵袭因素是（）A非常体类抗炎药B.胆盐C.幽门螺杆菌感染D.胃酸和胃蛋白酶（正确答案）E.乙醇3 2.消化性溃疡周期性发作的时间大多在（）A早春与初夏B.夏季C.秋季（正确答案）D.冬季E.初冬和冬春3 3.进展期胃癌最早出现的症状为（）A恶心、呕吐B上腹痛（正确答案）C黑便D 腹胀3 4 .胃癌病人如出现

8、剧烈腹痛和腹膜刺激征，应考虑发生（）A穿孔（正确答案）B梗阻C腹腔脓D出血3 5 .肠结核主要位于（）A空肠B回盲部（正确答案）C十二指肠D直肠3 6 .欧洲主要肝病类型是（）A酒精性肝病（正确答案）B丙型肝炎和H I V 乙型肝炎C丙型、乙型肝炎3 7 .肝硬化失代偿期最为显著的临床表现为（）A脾大B、侧支循环的建立和开放C、腹水（正确答案）1）、出血倾向和贫血3 8 .酒精性肝病最根本的治疗措施是（）A、戒酒（正确答案）B、护肝治疗C、将血脂D、改善营养不良E、激素治疗3 9 .我国肝硬化的最常见病因是（）A、病毒性肝炎（正确答案）B、慢性酒精中毒C、非酒精性脂肪性肝炎D、药物E、胆汁淤积

9、4 0 .肝硬化形成门静脉高压的病理基础是（）A、肝内血管血栓形成B、肝内血流紊乱（正确答案）C、门静脉狭窄D门静脉分支阻塞E、门静脉血流量增加4 1 .肝硬化病人消化系统特征性的症状是（）A、反酸B、反复呕吐C、食欲下降D、厌油腻食物（正确答案）E、节律性腹痛4 2 .方某，男，5 8 岁，因乙肝肝硬化失代偿期收入院，该病人每天的进水量，应限制在（）A、3 0 0 0 m l 以内B、2 5 0 0 m l 以内C、2 0 0 0 m l 以内D、1 5 0 0 m l 以内E、1 0 0 0 m l 以内（正确答案）4 3 .对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是（）A、脾肿大、脾功能亢进B

10、、黄疸、腹水C、痔静脉扩张D、食管、胃底静脉曲张（正确答案）4 4 .诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是（）A.癌胚抗原B.糖类抗原1 9 9C.甲胎蛋白（正确答案）D.前列腺特异性抗原4 5 .肝癌非手术治疗的首选方法是（）A肝动脉栓赛化疗（正确答案）B.抗肿瘤化学药物治疗C.中医治疗D.放射治疗46 .肝性脑病最早的表现是（）A昏睡B.定向力障碍C.扑翼样震颤D.性格和行为的改变（正确答案）47 .原发性肝癌终末期最严重的并发症是（）A肝性脑病（正确答案）B上消化道出血C肝癌结节破裂出血D 继发感染48 .引起肝性脑病的最常见原因（）A重症肝炎B原发性肝癌C肝炎后肝硬化（正确答案）D

11、暴发性肝功能衰竭49 .急性胰腺炎病人多数需禁食（）A.不超过1 2 hB.1 -3天（正确答案）C.4-5 天D.5-7 天E.7 天以上5 0 .在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（）A酗酒B.胆道疾病（正确答案）C.胰管结石D.暴饮暴食E.外伤5 1 .急性胰腺炎属于（）A感染性疾病B 遗传性疾病C内分泌疾病D免疫学疾病E自身消化性疾病（正确答案）5 2 .余某，女，3 8 岁。因急性坏死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指标是（）A低血钙B 血清淀粉酶显著增高（正确答案）C白细胞计数显著增高D低血磷E 低血糖5 3 .吴某，女，4 0 岁既往有胆囊炎、胆道结石病史3年，饱餐后突发上腹部疼痛

12、半天入院，诊断为急性胰腺炎，该病人一般禁食（）A.不超过1 2 hB.1-3 天（正确答案）C.4-5 天D.5-7 天E.7 天以上5 4.导致上消化道道出血最常见的病因是（）A肝硬化食管下段静脉曲张破裂B急性胃炎C食管癌D消化性溃疡（正确答案）E肝硬化食管上段静脉曲张破裂5 5 .消化道出血病因诊断的首选检查方法（）A.腹部C TB.X 线铁剂造影检查C.放射性核素扫描D.急诊内镜检查（正确答案）E.腹腔动脉造影5 6 .用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括（）A血管加压素（正确答案）B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奥美拉嘤5 7 .关于上消化道道出血的叙述，错 误 的 是（）A

13、均有黑便和呕血（正确答案）B.有黑便不一定有呕血C.有呕血一定有黑便D.呕血会出现暗红色E.可以出现鲜血便。5 8 .萧某，男，5 4岁，3年前因胃溃疡行胃大部切除术，4 天前无明显诱因出现黑便2 次，黑便后感乏力、头晕，拟“上消化道出血”收入院。病人出现上消化道道出血的可能原因是（）A消化道溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.吻合口溃疡；（正确答案）D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌5 9.齐某，女，1 7 岁，腹胀、腹痛半月余，黑 便 1 天收入院。病人的出血量至少达到0A.5 m lB.1 0 m lC.20 m lD.30 m lE.5 0 m l （正确答案）6 0.最早体现大量呕血便血

14、病人严重程度的体征是（）A头晕B.心率加快（正确答案）C.血红蛋白量下降D.血压下降E.以上都是6 1.上消化道道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在。A.20 0-30 0 m lB.30 0-5 0 0 m l （正确答案）C.45 0 m lD.5 0 0-1 0 0 0 m lE.1 0 0 0 m l6 2.胃镜检查完毕推出后应尽量抽气，以防止病人（）A腹痛B腹胀（正确答案）C恶心D 呕吐6 3.内镜食管静脉曲张硬化剂治疗的目的是（）A控制急性出血和预防再出血（正确答案）B中度和重度静脉曲张的病人C药物止血无效者D 出血性休克6 4.内镜食管曲张静脉套扎术（E VL）治疗

15、可反复进行，一般需间隔（）A.2 周（正确答案）B.3 周C.4 周D.5 周E.6周6 5 .肝活检的穿刺点一般位于（）A右侧锁骨中线8-9 肋间B右侧腋中线8-9 肋间（正确答案）C右侧锁骨中线9T0肋间D 右侧腋中线9-1 0 肋间E以上均不正确6 6 .郭某，男，4 5 岁。有“胃病”史 1 0 余年，近一年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）A上腹部痛无规律性B 饥恶痛为主，进食后缓解C午夜痛为主D 餐后0.5-1 小时出现疼痛（正确答案）E发作性剧痛6 7 .郭某，男，4 5 岁。有“胃病”史 1 0 余年，近一年症状加剧，纳差。胃

16、镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃部良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是A根据疼痛程度B根据全身情况C根据大便隐血持续阳性D根据内科治疗疗效E根据胃镜与X线银餐检查（正确答案）6 8.郭某，男，45岁。有“胃病”史 10余年，近一年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。本病例的最佳治疗方法是（）A阿莫西林+甲硝噗B多番立酮（吗丁琳）+阿莫西林C手术切除D甘珀酸（生胃酮）E枸檬酸锌钾+阿莫西林+甲硝嗖（正确答案）69.高某，女，4 7 岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。这类病人最常见的并发症是（）A上消化道出血（正确答案）B肝性脑病C原发性肝癌D电解质紊乱E肝肾综

17、合征70.蔡某，男，40岁。因俩小时前饮用半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3 年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。分诊护士判断该病人最可能为（）A 胃穿孔B肠穿孔C胆囊炎D酒精中毒E 急性胰腺炎（正确答案）71.蔡某，男，4 0 岁。因俩小时前饮用半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3 年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查可以确诊OA血淀粉酶（正确答案）B尿淀粉酶C腹部平片D腹部B超E血钙72.蔡某，男，4 0 岁。因俩小时前饮用半斤白酒后突发

18、中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3 年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查提示预后不良（）A、血淀粉酶升高B、尿淀粉酶升高C、血钙过低（正确答案）D、C反应蛋白明显升高E、腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”73.田某，男，4 8 岁。胃溃疡病史10年，近俩个月疼痛加剧，且疼痛无规律，用多种药物治疗无效。身体评估：浅表淋巴结无肿大，腹部平软，上腹部压痛，可触及肿块。应首选下列哪项检查（）A、大便隐血试验B、血清胃泌素测定C、B超D、胃镜检查（正确答案）E、铁餐造影74.田某，男，4 8 岁。胃溃疡病史10年，近俩个月疼痛加剧，且疼痛无

19、规律，用多种药物治疗无效。身体评估：浅表淋巴结无肿大，腹部平软，上腹部压痛，可触及肿块。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）A 胃溃疡复发B 胃溃疡癌变（正确答案）C并发幽门梗阻D穿透性溃疡E 复合性溃疡75.田某，男，48岁。胃溃疡病史10年，近俩个月疼痛加剧，且疼痛无规律，用多种药物治疗无效。身体评估：浅表淋巴结无肿大，腹部平软，上腹部压痛，可触及肿块。如果上述诊断成立，首选的处理方法是（）A继续药物治疗B定期随访C手术治疗（正确答案）D化疗E放疗76.霍某，女，70岁。确诊肝硬化10年。长期服用排钾利尿剂吠塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟 诊“肝性脑病”。采集病史时应特别

20、注意观察（）A神志情况（正确答案）B生命体征C排泄情况D肝肾功能E经济状况77.霍某，女，70岁。确诊肝硬化10年。长期服用排钾利尿剂吠塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟 诊“肝性脑病”。该病早期特征性临床表现有（）A扑翼样震颤B精神错乱C呼吸时有肝臭D性格行为改变（正确答案）E腱反射亢进7 8.霍某，女，70岁。确诊肝硬化10年。长期服用排钾利尿剂吠塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟 诊“肝性脑病”。经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护士应向病人家属解释，灌肠的主要目的是()A减少肠内毒物的生成和吸收(正确答案)B保持排便通畅解除便秘C纠正水电解质和酸碱失衡D保护脑细胞功能E 降低体温