临床执业医师资格考试试题及参考答案详解2022.pdf

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1、临床执业医师资格考试试题及参考答案详解2022第一套A1型选择题（1-111题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，2000年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分1）。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。L 右侧胸锁乳突肌收缩时（答案：B）A.头向左侧倾斜，面转向左侧B.头向右侧倾倾斜，面转向左侧C.头向右侧倾斜，面转向右侧D.头向左侧倾斜，面转向右侧E.头后仰，面转向右侧2.下述结构中靠近食管胸部右侧的是（答案：B）A.上腔静脉B.奇静脉弓C.主动脉弓D.胸导管E.左心房3.关于胸膜腔的概念，正 确 的 是（答案：D

2、）A.胸膜腔即胸腔B.左、右胸膜腔互相交通C,肺位于胸膜腔内D.胸膜腔由脏胸膜与壁胸膜围成E.胸膜腔内含有大量浆液4.肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为（答案：A）A.肾静脉、肾动脉和肾盂B.肾静脉、肾盂和肾动脉C.肾动脉、肾静脉和肾盂D.肾动脉、肾盂和肾静脉E.肾盂、肾动脉和肾静脉5.左心室流人道和流出道的分界标志是（答案：B）A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣C.主动脉瓣D.室上崎E.肺动脉瓣6.脑膜中动脉穿过的孔裂是（答案：C）A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.枕骨大孔E.破裂孔7 .既是淋巴器官，又有内分泌功能的是（答案：C）A.淋巴结 医学教育网搜集整理B .扁桃体

3、C.胸腺D.胰医学教育网 收集整理w w w.m e d 6 6.c o mE.脾8 .某病人因外伤致使脊髓腰1 节段右侧半横断，损伤平面以下会出 现（答案：D）A.右侧痛温觉丧失B .右侧粗触觉丧失C.左侧本体感觉丧失D.右侧本体感觉丧失E.左侧肢体随意运动丧失9.位于延髓内的脑神经核是A.滑车神经核（答案：E）D.三叉神经运动核C.面神经核D.展神经核E.疑核1 0.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（答案：A）A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颗桥束D.皮质核束E.额桥束11.Na+离子通过离子通道的跨膜转运过程属于（答案：B）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.

4、出胞作用E.人胞作用12.神经细胞动作电位的幅度接近于（答案：E）A.钾平衡电位B.钠平衡电位C.静息电位绝对值与局部电位之和D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和13.神经-骨骼肌接头处的化学递质是（答案：A）A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.5-羟色胺E.神经肽1 4.形成血浆胶体渗透压的主要物质是（答案：B）A.N a C lB.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白1 5 .下列属于等张溶液的是（答案：A）A.0.8 5%N a C lB.0.8 5%葡萄糖C.1.9%尿素D.5%N a C IE.1 0%葡萄糖1 6 .A B 血型人的红细胞

5、膜上和血清中分别含（答案：E）A.A凝集原和抗A、抗 B凝集素B.B 凝集原和抗B 凝集素C.A凝集原和抗B 凝集素D.B 凝集原和抗A凝集素E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素1 7.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是（答案：B）A.快速射血期B.等容收缩期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期18.心输出量是指（答案：C）A.每搏输出量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟左心室所泵出的血量D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进人心室的血量19.心肌不产生完全强直收缩是由于（答案：D）A.心肌是功能合胞体B.兴奋传导有房室延搁C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用D.有效不应期特别长

6、E,收缩期较短20.肺通气的原动力是（答案：D）A.胸内压的变化B.肺主动舒缩C.外界环境与肺内压力差D.呼吸肌的舒缩E.肺泡表面活性物质的作用21.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是 由 于（答案：B）A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B.粘液碳酸氢盐屏障的作用C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HC03-可中和胃酸22.胆汁可促进（答案：D）A.钙、铁的吸收B.蛋白质消化C.糖的吸收D.维生素A 的吸收E.维生素B12的吸收23.食物的氧热价是指（答案：C）A.1g食物氧化时所释放的能量B.1g食物燃烧时所释放的能量C.食物氧化消耗1 升氧时

7、所释放的能量D.氧化1S食物，消耗1 升氧时所释放的能量E.19食物所含的能量24.给兔静脉注射50%葡萄糖5nli后，尿量增多的主要原因是（答案:C）A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压增高C.小管液溶质浓度增加D.血浆晶体渗透压增高E.血容量增多2 5.可促进醛固酮的分泌增多的因素是（答案：C ）A.血糖浓度增高B.血 C a2+浓度降低C.血K+浓度增高D.循环血量增多E.血N a+浓度增高2 6.突触前抑制是由于突触前膜（答案：D）A.产生超极化B.释放抑制性递质C.递质耗竭D.兴奋性递质释放减少E.产生抑制性突触后电位2 7.丘脑非特异性投射系统（答案：C）A.投射至皮层特定

8、区域，具有点对点关系B.投射至皮层，产生特定感觉C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态E.受刺激时，动物处于昏睡状态2 8.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于（答案：D）A.前庭小脑神经元病变所致B.红核神经元病变所致C.纹状体神经元病变所致D.多巴胺神经递质系统功能受损E.乙酰胆碱递质系统功能受损29.副交感神经的作用是（答案：C）A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩30.对脑和长骨的发育最为重要的激素是（答案：B）A.生长素B.甲状腺激素C.雄激素D.雌激素E.甲状旁腺激素31.糖皮质激素（答案：D）A.促进葡萄糖的利

9、用D.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.脂肪的分解D.促进肌肉组织蛋白质分解E.降低机体抗伤害刺激的能力32.男性腺分泌的激素（答案：E）A.肽类激素B.氨基酸C.糖蛋白D.儿茶酚胺E.类固醇33.维系蛋白质分子一级结构的化学键是（答案：B）A.离子键B.肽建C.二硫键D.氢键E.疏水键34.DNA碱基组成的规律是（答案：C）A.A=C；T=GD.A+T=C+GC.A=T；C=D.（A+T）/（C+G）=1E.A=G;T=C35.变性蛋白质的主要特点是（答案：D）A.不易被蛋白酶水解B.分子量降低C.溶解性增加D.生物学活性丧失E.共价键被破坏3 6.反密码子U A G识别的m R N A上的密码

10、子是（答案：D）A.G TCB.A TCC.A UCD.CUAE.CTA3 7.K m值是指反应速度为V m a x时 的（答案：B）A.酶浓度 医学教育网搜集整理B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度3 8.下列含有核黄素的辅酶是（答案：A）A.FM NB.HS Co AC.N A D+D.N A DP+E.Co Q3 9.Im o l丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成A T P的m o l数量是（答案：B）A.1 2B.1 5C.1 8D.21E.244 0 .下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是（答案：C）A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.蛋氨酸4 1 .生命活动中能量

11、的直接供体是（答案：A）A.三磷酸腺普D.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖4 2.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成（答案：D）A.葡萄糖B.二氧化碳和水医学教育网 收集整理www.m e d 6 6.c o mC.胆固醇D.酮体E.草酰乙酸4 3.脂肪酸合成的原料乙酰Co A 从线粒体转移至胞液的途径是（答案：D）A.三竣酸循环B.乳酸循环C.糖醛酸循环D.柠椽酸-丙酮酸循环E.丙氨酸-葡萄糖循环4 4 .能激活血浆中LCA T的载脂蛋白是（答案：A）A.a p o A IB.a p o A IIC.a p o BD.a p o CE.a p o D4 5 .下列氨基酸在

12、体内可以转化为Y-氨基丁酸（G A BA）的 是（答案：A ）A.谷氨酸B.天冬氨酸C.苏氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸4 6.DN A 分子上能被R N A 聚合酶特异结合的部位叫作（答案：E）A.外显子B.增强子C.密码码子D.终止子E.启动子4 7.核酸对紫外线的最大吸收峰是（答案：C）A.220 n mB.24 0 n m C.26 0 n mD.280 n mE.3 0 0 n m4 8.紫外线对DN A 的损伤主要是引起（答案：D）A.碱基缺失B.碱基插入C.碱基置换D.咯唳二聚体形成E.磷酸二酯键断裂4 9.tR N A 分子上3-端序列的功能是（答案：D）A.辨认m R N A 上的

13、密码子B.剪接修饰作用C.辨认与核糖体结合的组分D.提供-0 H 基与氨基酸结合E.提供-0 H 基与糖类结合5 0.下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是（答案：D ）医学教育网搜集整理A.甲状腺素受体B.雌激素受体C.乙酰胆碱受体D.表皮生长因子受体医学教育网 收集整理ww.m e d 6 6.c o mE.肾上腺素受体5 1 .逆转录的遗传信息流向是（答案：C）A.D N A-D N AB.D N A-R N AC.R N A-D N AD.R N A-蛋白质E.R N A-R N A5 2 .限制性内切酶的作用是（答案：B）A.特异切开单链D N AB.特异切开双链D N AC.连接断开的

14、单链D N AD.切开变性的D N AE.切开错配的D N A5 3.H E 染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最 常 用（答案：A）A.苏丹m染色B.普鲁士兰染色C.嗜银染色D.免疫组化E.电镜检查5 4.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（答案：C）A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.纤维母细胞E,胶原纤维5 5.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的 器 官 是（答案：B）A.脑B.肺C.肝D.心E.肾5 6.急性炎症时组织变红的主要原因是（答案：E）A.组织间隙水肿B.炎症灶内炎细胞浸润C.炎症灶内血栓形成D.肉芽组织增生E.血管扩

15、张，血流加快5 7.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是（答案：B）A.白细胞趋化B.使血管扩张和通透性增高C.引起疼痛D.导致发热E,造成组织损伤5 8.关于蜂窝织炎的描述错误的是（答案：A）A.病变组织呈马蜂窝状B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位C.主要由溶血性链球菌引起D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关E.嗜中性粒细胞弥漫浸润组织5 9.属于慢性肉芽肿性炎的是（答案：A）A.结核B.伤寒C.肠阿米巴病D.慢性支气管炎E.慢性阑尾炎6 0.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（答案：C ）A.生长方式B.生长速度C.肿瘤的异型性D.对机体影响E.出血与坏死6 1.区别癌与肉瘤的主要依据

16、是（答案：D）A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体积巨大6 2.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是（答案：A）A.R-S 细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞6 3.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是（答案：D）A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.胆囊癌E.肝癌6 4 .高血压病最严重的病变是（答案：D）A.左心室肥大D.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血65.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（答案：D）A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心脏呈梨形66.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

17、（答案：B）A.郎罕巨细胞和淋巴细胞B.郎罕巨细胞和上皮样细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.异物巨细胞和纤维母细胞67.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（答案：A）A.肺源性心脏病B.肺肉质变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷6 8.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病 是（答案：B）A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺气肿6 9.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是（答案：E）A.病变累及肺小叶范围B.病灶多位于背侧和下叶C.病灶相互融合或累及全叶D.支气管化脓性炎E.细支气管及周围肺泡化脓性炎7 0 .结核病的细胞免疫

18、反应中起主要作用的细胞为（答案：A）A.T 细胞B.B 细胞C N K 细胞D.巨噬细胞E.嗜中性粒细胞7 1 .肠结核溃疡的肉眼形态是（答案：D）A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B.口小底大烧瓶状C.不规则地图状D.呈带状，其长径与肠长轴垂直E.火山喷口状7 2 .关于肝硬化的叙述中正确的是（答案：B）A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾肿大E.肝硬化不发生癌变7 3 .只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是（答案：E）A.乳腺髓样癌B.印戒细胞癌C.恶性黑色素瘤D.横纹肌肉瘤E

19、.绒毛膜癌7 4 .下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是（答案：D）A.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物E.胶质细胞增生7 5.解热镇痛药的解热作用机制是（答案：A）A.抑制中枢P G 合成B.抑制外周P G 合成C.抑制中枢P G 降解D.抑制外周P G 降解E.增加中枢P G 释放7 6 .药物的副反应是（答案：A）A.难以避免的B.较严重的药物不良反应C.剂量过大时产生的不良反应D.药物作用选择性高所致E.与药物治疗目的有关的效应7 7 .用药的间隔时间主要取决于（答案：D）A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.

20、药物的消除速度E.药物的分布速度7 8.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现 为（答案：B）A.升压B.降压C.血压不变D.心率减慢E.心率不变79.异丙肾上腺素的作用有（答案：C）A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量80.苯二氮草类药物的催眠作用机制是（答案：B）A.与GABAA受体，亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与B 亚单位苯二氮草受体结合D.促进GABA的释放E.减慢GABA的降解81.能

21、治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（答案：B）A.地西泮B.茉妥英钠C.茉巴比妥D.扑米酮E.以上都不是8 2.氯丙嗪临床不用于（答案：C）A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁狂症C.晕动病引起呕吐D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法8 3.强心或治疗心房纤颤的机制主要是（答案：B）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期8 4 .治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（答案：E）A.强心或B.哌嘎嗪C.硝酸甘油D,酚妥拉明E.卡托普利8 5.哌哇嗪的不良反应可表现为（答案：E ）A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.

22、粒细胞减少E.体位性低血压8 6.氨茉蝶嗤作用的特点是（答案：D）A.产生低氯碱血症B.具有抗醛固酮作用C.产生高血糖反应D.产生高血钾症E.产生低血钠症8 7.根据作用机制分析，奥 美 拉 嘎 是（答案：B）A.粘膜保护药B.胃壁细胞H+泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D.H 2 受体阻断药E.M 胆碱受体阻断药8 8.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（答案：A）A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体8 9.硫服类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（答案：C）A.粘液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺乏症D.低蛋白血症

23、E.再生障碍性贫血90.对青霉素G 最敏感的病原体是（答案：B）A.立克次体B.钩端螺旋体C.衣原体D.支原体E.真菌91.下列不属子氟喳诺酮类药物的药理学特性是（答案：D）A.抗菌谱广B.口服吸收好C.与其他抗菌药物无交叉耐药性D.不良反应较多E.体内分布较广92.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是（答案：C）A.细胞壁上肽聚糖B.细胞壁上脂多糖C.细胞质中核蛋白体D.细胞膜上中介体E.细胞染色体DNA9 3 .在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是（答案：E）A.热原质B.酶类C.毒素D.色素E.细菌素9 4 .对于细菌内毒素作用的描述，错 误 的 是（答案：E）A.发热

24、B.白细胞升高C.微循环障碍D.D I CE.对组织器官有选择性毒害效应9 5.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是（答案：C ）A.产气英膜梭菌a毒素B.红疹毒素C.肉毒毒素D.白喉毒素E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素（T S S T-1）9 6.肺炎链球菌的主要致病因素是（答案：C）A.C 反应蛋白B.自溶酶C.英膜D.外毒素E.内毒素9 7 .霍乱弧菌的致病因素不包括（答案：C）A.鞭毛B.菌毛C.英膜D.肠毒素E.内毒素9 8 .在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是（答案：D）A.机体多个部位的脓疡B.血性分泌物，恶臭或有气体C.分泌物直接涂片可见细菌D.在普通肉汤培养基中呈表面生长E

25、.在血平板中长出微小菌落9 9.白喉杆菌的毒力鉴定根据（答案：D）A.菌体的异染颗粒特征B.吕氏血清培养基上快速生长特点C.亚硫酸钾平板上菌落特征D.E le k 平板试验E.锡克试验1 0 0.能引起人畜共患病的病原体是（答案：C）A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布氏杆菌D.淋球菌E.白喉杆菌101.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（答案：B）A,包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白102.不完全抗原（半抗原）（答案：E）A.既有免疫原性，又有免疫反应性B.与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合C.只有免疫原性，而无免疫反应性D.既无免疫原性，又无免疫反应性E.与

26、抗原决定簇具有相似的含义103.T 细胞的生物学功能不包括（答案：E）A.产生细胞因子B.直接杀伤靶细胞C.参与对病毒的免疫应答D.诱导抗体的类别转换E.介导ADCC效应104.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是（答案：D）A.辅助性T 细胞-CD4抗原阳性B.单核吞噬细胞-MI-IC-H类抗原阳性C.细胞毒性T 细胞-CD8抗原阳性D.NK细胞-CD4抗原阳性E.人红细胞-MHC-I类抗原阴性105.关于IL-2 的生物学效应，错 误 的 是（答案：D）A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用B.促进T 细胞和B 细胞的增殖分化C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性D.抑制TH1细胞分泌IFN-rE.

27、诱导LAK细胞形成106.在 I 型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（答案：C）A.嗜中性粒细胞B,嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核吞噬细胞E.肥大细胞107.介导IV型超敏反应的免疫细胞是（答案：A）A.T细胞B.B细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.中性粒细胞108.不属器官特异性自身免疫病的是（答案：E）A.慢性甲状腺炎B.恶性贫血C.重症肌无力D.特发性血小板减少性紫瘢E.类风湿性关节炎109.慢性肉芽肿病的发生原因是（答案：B）A.先天性胸腺发育不全B.吞噬细胞功能缺陷C.B细胞发育和域功能异常D.补体某些组分缺陷E.T、B 细胞混合缺陷110.要从混合的T、B 细胞中分

28、离T 细胞，最佳的方法是（答案:A.流式细胞技术B.放射免疫分析法C.ELISAD.双向琼脂扩散试验E.免疫电泳111.检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是（答案：B）A.免疫荧光技术B.放射免疫分析法C.双向琼脂扩散法D.单向琼脂扩散法E.对流免疫电泳B重型选择题（重12-直4 2题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（112-114题共用备选答案）A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔

29、开大肌H 2.滑车神经支配的肌肉是（答案：A）H 3.动眼神经支配的肌肉是（答案：B）114.交感神经支配的肌肉是（答案：E）（115-116题共用备选答案）A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠D.脂肪E.糖类115.刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是（答案:A）116.剌激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是（答案:（H 7-119题共用备选答案）A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+117.促使轴突末梢释放神经递质的离子是（答案：C）H 8.可产生抑制性突触后电位的离子基础是（答案：D）119.静息电位产生的离子基础是（答案：A）（120-124题共用备选答案）A.果

30、糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶-1C.H M G C o A 还原酶D.磷酸化酶E.H M G-C o A 合成酶1 2 0 .糖酵解途径中的关键酶是（答案：B）1 2 1 .糖原分解途径中的关键酶是（答案：D）1 2 2 .糖异生途径中的关键酶是（答案：A）1 2 3 .参与丽体和胆固醇合成的酶是（答案：E）1 2 4.胆固醇合成途径中的关键酶是（答案：C）（1 2 5-1 2 6 题共用备选答案）A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D,溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡表浅呈地图状1 2 5 .肠伤寒的肠溃疡特征（答案：B ）1 2 6 .细菌性

31、痢疾的肠溃疡特征（答案：E）（1 2 7-1 2 8 题共用备选答案）A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎1 2 7 .大红肾见于（答案：A）1 2 8 .毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（答案：D）（1 2 9-1 3 0 题共用备选答案）A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.增生性炎1 2 9 .流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（答案：D）医学教育网收集整理1 3 0 .流行性乙型脑炎的病变性质为（答案：A）（1 3 1-1 3 2 题共用备选答案）A.快速耐受性B

32、.成瘾性C.耐药性D.反跳现象E.高敏性1 3 1 .吗啡易引起（答案：B）1 3 2 .长期应用氢化可的松突然停药可发生（答案：D）（1 3 3-1 3 4题共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁合成C.影响细菌细胞膜通透性D.干扰细菌叶酸代谢E.抑制细菌D N A 螺旋酶1 3 3 .头施菌素类药物的抗菌机制是（答案：B）1 3 4 .氨基忒类药物的抗菌机制是（答案：A）（1 3 5-1 3 7 题共用备选答案）医学教育网搜集整理A.中介体B.包涵体C.吞噬体D.线粒体E.异染颗粒1 3 5 .与细菌的呼吸作用有关的结构是（答案：A）1 3 6 .可用于鉴别细菌的结构是（答

33、案：E）1 3 7 .在病毒的增殖过程中，可出现的结构是（答案：B）（1 3 8-1 3 9 题共用备选答案）A.E B VB.H T L VC.H B VD.VZ VE.H P V1 3 8.与白血病有关的病毒是（答案：B）1 3 9.可引起潜伏感染的病毒是（答案：D）（1 4 0-1 4 2 题共用备选答案）A.CB.CC.CD.C 4 6 2 bE.C 5、6、7、8.9 n1 4 0.经典途径的C 3 转 化 酶 是（答案：D）1 4 1 .旁路途径C 3 转 化 酶 是（答案：C）1 4 2 .经典途径的C 5 转化酶是（答案：A）A 2 型选择题（1 4 3-1 6 0题）答题说明

34、每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 4 3 .男，5 4 岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了（答案：C）A.槐神经B.尺神经C.腋神经D.正中神经E.肌皮神经1 4 4.根据N em s t公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小 产 生 影 响（答案：B）A.K+浓度B.C 1-浓度C.温度D.p HE.缺氧1 4 5.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压

35、升高，其主要原因是（答案：D）A.血管容积减少，相对血容量增多B.颈动脉窦受到牵拉剌激C.颈动脉体受到牵拉剌激D.颈动脉窦内压力降低E.颈动脉体内压力降低1 4 6.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是（答案:D ）A.吸气是被动的，呼气是主动的B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大1 4 7.影响冠状动脉血流量增多的因素是（答案：C）A.主动脉舒张压降低B.体循环外周阻力减小C.心室舒张期延长D.心室收缩期延长E.心率曾加1 4 8.I l a

36、型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化 应 为（答案：C）A.甘油三酯t t t、胆固醇tB.胆固醇t t、甘油三酯t tC.胆固醇t tD.甘油三酯t tE.胆固醇t t、甘油三酯t t 且 电泳出现宽B带1 4 9.男，5 1 岁，近 3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是（答案:C）A.糖代谢B.脂代谢C.嘿吟核昔酸代谢D,嘴喔核昔酸代谢E.氨基酸代谢1 5 0.细菌经紫外线照射会发生D N A 损伤，为修复这种损伤，细菌合成D N A 修复酶的基因表达增强，这种现象称为（答案：D）A.DNA损伤B.DNA修复C.DNA表达

37、D.诱导E.阻遏151.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此 种 病 变 是（答案：C）A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死152.男，40岁,曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高,皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（答案：E）A.心肌梗死B.脑出血C.肺动脉栓塞D.肺炎E.脑动脉栓塞1 5 3.男，5 0 岁，3 0 年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（答案：A）A.

38、支气管粘膜化生B.支气管粘膜肥大C.支气管粘膜萎缩D.支气管鳞状细胞癌E.支气管腺癌1 5 4.男，5 0 岁，慢性肝炎史2 0 年，5 年前出现食管粘膜下静脉曲张，3 个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊 断 是（答案：E）医学教育网搜集整理A.慢性肝炎B.慢性肝炎伴肝硬化C.慢性肝炎伴胆管上皮癌D,慢性肝炎伴食管静脉曲张E.肝硬化伴肝细胞性肝癌1 5 5.女，3 2 岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近 3 天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温3 9.5 1,白细胞1 3 X 1 0 9/L,中性粒细胞8 6%,尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应 首

39、选（答案：D）A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头电曲松E.林可霉素1 5 6 .慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头袍他定二周后,体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（答案：D）A.红霉素 医学教育网搜集整理B.氯霉素C.青霉素D.两性霉素BE.环丙沙星1 5 7 .某医院新生儿病房发生多例剥脱性皮炎患者，为追踪传染源，对从医务人员及病儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试 验 是（答案：D ）A.血浆凝固酶B.耐热核酸酶C.溶血性D.噬菌体分型E.甘露醇发酵1 5 8.患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如

40、下：入院后第四天结果，TH 1：8 0,TO 1：8 0,TA、TB、TC 1:4 0；入院后第十二天，TH、TOI：3 2 0,TA、TB、TC I:4 0,可 诊 断 为（答案：A）A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应1 5 9.男，4 0 岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑（答案：D）A.先天性胸腺发育不全B.腺昔脱氨酶缺乏症C.X-性连锁低丙球血症D.艾滋病E.选择性Ig A 缺乏症1 6 0.人工诱导的对D N P-B S A 耐受的家兔，若想使该家兔产生D N P抗体，需注射的物质是（答案：A）A.D N P-H A S

41、B.D N P-B S AC.B S AD.H A SE.0 A 1 1-2第二套A重型选择题（1-8 0 题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，2000年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是（答案：A）A.溶血性链球菌B.流感嗜嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌2.外源性致热原的特点，正 确 的 是（答案：C）A.分子量较小B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏C,能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D.直接作用于体温调节中枢

42、E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄3.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了（答案：A）A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎 医学教育网搜集整理D.麻疹E.败血症4.下列心脏杂音的产生机制，正 确 的 是（答案：A）A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音5.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（答案：A）A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用6.慢性支气管

43、炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（答案：C）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与粘液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音7.不属于阻塞性肺气肿的体征是（答案：B）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长8 .诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（答案：B）A.P a 0 2 低于正常B.残气量/肺总量4 0%C.第一秒用力呼气量佣力肺活量6 0%D.最大通气量低于预计值的8 0%E.潮气量低于预计值的8 0%9 .慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是（答案：E）A.第一秒用力

44、呼气量占用力肺活量的比值减少B.残气容积明显增加C.呼吸道阻力增加D.闭合容量减少E.频率依赖性肺顺应性降低10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：p H 7.188,P a C 0275m m H g,P a 0250m m H g,H C O 3-.27.6m m o l /L,B E-5n l m o l /L,其酸碱失 衡 类 型 是（答案：C）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒11.呼吸衰竭的血气诊断标准是(答案：E)A.动脉血氧含量低于9m m o l /LB.动脉血氧饱和度(Sa 02)低于90%C

45、 p H 值 7.35D.动脉血二氧化碳分压(P a C 02)高于50m m H gE.动脉血氧分压(P a 02)低于60m l n H g12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是(答案：B)A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P 2)亢进E.肝大，触痛阳性13.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是(答案：B)A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液粘稠而重C.肺泡内的渗出液由C o h n 氏孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞14.老年患者突然发生寒战

46、、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（答案：B）A.葡萄球菌B.克雷白杆菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌15.急性肺脓肿最具特征的症状是（答案：D）A.畏寒高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛16.男，30岁，乏力、咳嗽1 月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（答案：B）A.肺囊肿继发感染B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎1 7.特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是（答案：E）A.持续低流量吸氧B.抗感染治疗C.支气管扩张剂治疗D.支气

47、管肺泡灌洗E.糖皮质激素治疗18.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（答案：A）A.室性期前收缩B.ST-T呈鱼钩样改变C.Q-T间期缩短D.心房颤动E.房室传导阻滞19.引起左室后负荷增高的主要因素是（答案：B）A.肺循环高压B.体循环高压C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.红细胞压积增大20.心房颤动最常见于（答案：B）A.冠心病B.风心病二尖瓣狭窄C.高心病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎2 1.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选（答案:B）A.外科手术B.射频消融治疗C.抗心动过速起搏器D.长期服用有效药物E.自动心脏复律除颤器2 2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者

48、首选（答案：B）A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴1 0%氯化钾E.口服美西律2 3 .室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（答案：C）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦2 4 .心脏骤停的病理生理机制最常见的是（答案：A）A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿25.心脏骤停一旦确诊，应 立 即（答案：A）A.尝试捶击复律及清理呼吸道B.气管内插管C.人工呼吸D.口对口呼吸E.心脏按压26.Q 波型急性心肌梗死心电图特征为（答案：A）A.宽而深的Q 波,盯段呈弓背向上抬高，T

49、 波倒置B.宽而深的Q 波,ST段降低,T 波抬高C.宽而深的Q 波,ST段降低,T 波倒置D.浅而宽的Q 波,ST段降低,T 波抬高E.浅而宽的Q 波,ST段抬高,T 波倒置27.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（答案：D）A.疼痛多在睡眠中发生D.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达3 0 分钟以上2 8 .最易引起房室传导阻滞的是（答案：B）A.前壁心肌梗死B,下壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.广泛前壁心肌梗死2 9 .急性心肌梗死溶栓治疗中最

50、常用的溶栓剂是（答案：B）A.肝素D.尿激酶C.去纤酶D,蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林3 0 .风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（答案：D）A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张3 1.凡心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提 示（答案:E)A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期3 2.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（答案：D）A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.先天性二叶主动脉瓣D.梅毒性主动脉