躁动患者应急预案及约束带使用护理试题与答案.pdf

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1、躁动患者应急预案及约束带使用护理1.引起烦躁最常见的病因是 单选题*切口疼痛V缺氧管道刺激麻醉药物2.恢复期患者突然躁动时应及时观察 单选题*意识变化V排尿排便情况切口疼痛家属反应3.影响躁动的因素()?*颅内因素V颅外因素环境因素心理因素4.保护性约束需多少小时放松一次？单选题*半小时lh2hV4h5.躁动是指患者由于()导致的精神与运动兴奋的一种暂时状态。单选题*意识障碍V智力障碍睡眠障碍饮食障碍6.约束带放松时间为 单选题*10 15min15_30min15_20minV30_40min7.使用约束带时要严密观察*饮食习惯四肢血运V皮温皮色V静脉注射部位8.患者发生躁动时的护理包括*运

2、用镇痛药物V减少刺激V加强安全护理V妥善固定管道V9.住院患者发生躁动时处理应急小组成员包括()*A.科主任VB.科护士长VC.科内护理人员VD.陪护10.住院患者发生躁动的原因包括0*A病情重VB.意识不清VC.疼痛刺激VD.活动受限V1 1.为防止病人躁动时伤害到自己，应该怎么做()*A.密切观察患者病情VB.备好床栏，保护性约束物品VC.为患者修剪指甲，简化病区，危险物品妥善保管VD.专人看管V1 2.当发现有病人躁动时，应该怎么做()*A.立即报告主管医生VB.保持呼吸道通畅VC.密切观察病情VD.实施保护性约束VE.专人看护V13.如何护理躁动患者？*专人看护，上床栏，防坠床，必要时

3、采取约束V保持病房安静，避免大声交谈V直接绑在床上让患者家属跟他一直聊天，减轻躁动锁在单人病房14.当躁动患者使用约束带时应该注意()*A.约束带下应垫衬垫，约束带松紧适宜VB.每 15-30分钟观察约束部位血液循环VC.每 2 小时定时松解一次，并改变约束姿势VD.必要时进行局部按摩，改善血液循环，1 5.烦躁的临床表现有哪些*试图拔管V大声喊叫V四肢躯干乱动V对抗治疗V1.使用约束带正确的是0 单选题*A 符合使用指征即可使用B使用前不一定取得很患者的同意C 躁动着约束带科拉紧以防脱落D 保护性制动时间科随意延长E约束带下垫的床垫松紧要适度。V2.不可使用约束带的患者是()单选题*A 发热

4、请妄B神经官能症。C 麻醉后为清醒着D 躁动不安患者3.为防止躁动的婴幼儿发生意外应()单选题*A 注射镇静剂B 使用保护具VC 特别护理E 增加陪护4.不需要使用保护具的患者是()单选题*A 分娩后产妇VB 昏迷c 高热D 躁动5.肩部约束带的规格是0 单选题*A 宽 4cm 长 50 cmB 宽 6cm 长 80cmC 宽 8cm 长 120cm VD 宽 10cm 长 200cm6.宽绷带常用于固定()单选题*双肩手腕V头部膝部7.对使用约束带的患者应重点观察()。单选题*A,衬垫位置B.患者体位C.约束部位的血液循环VD.肢体活动度8.如果患者躁动不安，可 选 用()单选题*A.苯巴比

5、妥B.地西泮C.水合氯醛异丙嗪V9.防止躁动不安患者坠床应使用()单选题*床挡肩部约束带V膝部约束带腕部约束带10.使用保护具的注意事项中，不 妥 的 是 0 单选题*A 使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位B协助患者经常更换体位，保证患者的安全，舒适C 使用约束带时，其下须垫衬垫,固定松紧适宜D 若患者无主诉不适或无特殊情况，无需放松约束带VI I .为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成0 单选题*A 外科结B死结C 滑结D 双套结V12.使用约束带时应注意保持患者肢体处于()单选题*A 患者舒适的位置B患者喜欢的位置C 接受患者的强迫位置功能位置V13.躁动不安患者保护具的使用

6、原则()单选题*知情同意原则:使用前向患者解释所需保护具的原因，目的，种类和方法，取得患者和家属的同意及配合。如非必须使用，则尽可能不用短期使用原则使用保护具要确保患者的安全，只宜短期使用。随时评价原则:应随时评价保护具的使用情况。以上都是V14.患者抽搐发作时，应()。*A.去枕侧卧位，头偏向一侧VB.注射镇静药物Vc.放入张口器，取出义齿，解开衣扣、裤带D.按压患者肢体，以减轻症状VE.避免强光、声音刺激V1 5.患者，男，1 5 岁，急性硬膜外血肿术后3 天，患者出现躁动不安症状。此时最合适的 处 理 是 0 单选题*给予镇静剂给予强制约束急诊复查头颅CTV严密观察病情16.肩部约束带主

7、要约束病员()单选题*上肢活动头颈部活动V肢体坐起17.下列需要保护具的患者()单选题*大手术后不配合治疗患者精神病患者躁动不安患者V18.有关保护具的应用,错误的一项是()单选题*A 安置舒适的位置,常更换卧位将B枕头横立于床头,以免头部撞伤C 使用约束带时，应放衬垫D 扎紧约束带，定期松放V19.某肺炎病人，体温40C。,思维和语言不连贯,并躁动不安。此现象称为()单选题*意识模糊V精神错乱谑妄昏迷。16.床单平铺压迫法时应注意切勿把引流管一同压于床垫下。单选题*对V错17.过度烦躁的患者可适当加以棉垫保护。单选题*对V错18.颅脑损伤的患者都会出现躁动不安 单选题*对错 V19.对于躁动患者使用膝关节约束带时小腿不需要垫软枕 单选题*对错 V20.入住人有躁动倾向攻击护理人员时，护理人员应反击回去。单选题*对错 V21.在监护病房的患者不需要专人看护，避免误伤 单选题*对错 V22.面对躁动患者医护人员大声安抚 单选题*对错 V23.躁动患者有误伤及自伤倾向时医护人员应及时采取约束 单选题*对 V错24.病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员要及时通知医生，积极消除原发诱因。单选题*对V错25.患者出现躁动时，注意保持病房安静，减少声音对患者的不良刺激。单选题*对V错。