2021医学基础知识考试试题（答案版）.pdf

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1、2021医学基础知识考试试题（答案版）1 .血清总蛋白及清蛋增高可见于：（）A.脱水，饮水量不足B.肾上腺皮质功能减退C.休克D.水肿【答案】A B C。解析：（1）该题考察的是诊断学-血清总蛋白及清蛋白-增高常见疾病的知识点。（2）血清总蛋白及清蛋白增高主要由于血清水分减少，使单位容积总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加，如各种原因导致的血液浓缩（严重脱水，休克，饮水量不足）、肾上腺皮质功能减退等（A B C对）。低蛋白血症时，临床上常出现严重水肿及胸腔积液、腹腔积液（D错）。故本题选A B C。2.血清总蛋白及清蛋白降低可见于：（）A.肝硬化、肝癌B .营养不良C.蛋白丢失过多D.重症结

2、核【答案】A B C D。解析：（1）该题考察的诊断学-血清总蛋白及清蛋白-降低常见疾病的知识点的知识点。（2）常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等，以及缺血性肝损伤、毒素诱导性肝损伤（A对）。营养不良如蛋白质摄人不足或消化吸收不良（B对）。蛋白丢失过多：如肾病综合征（大量肾小球性蛋白尿）、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大失血等（C对）。消耗增加：见于慢性消耗性疾病，如重症结核、甲状腺功能亢进及恶性肿瘤等（D对）。故本题选A B C D o3.血清总蛋白及球蛋白增加可见于：（）A.肝硬化B.发性骨髓瘤C.系统性红斑狼疮D.结核病【答案】A B C D。解析：（1

3、）该题考察的诊断学-血清总蛋白及球蛋白增高-常见疾病的知识点。（2）慢性肝脏疾病：包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化等;球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关（A对）。M球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等（B对）。自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等（C对）。慢性炎症与慢性感染：如结核病、疟疾、黑热病、麻风病及慢性血吸虫病等（D对）。故本题选A B C D。4.下列说法正确的是：（）A.正常人A/G为（1.5 2.5）：1B.A/G倒置可见于肝硬化C.正常人 A/G 为（1.5 2.5）：1 0D.A是球蛋白、

4、G是清蛋白【答案】A B。解析：（1）该题考察的诊断学-A（清蛋白）/G（球蛋白）-特点的知识点。（2）血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定：正常成人血清总蛋白6 0 8 0 g/L,清蛋白4 0 5 5 g/L,球蛋白20 3 0 g/L,A（清蛋白）/G（球蛋白）为（1.5 2.5）:1（A对、C错、D错）。A/G倒置清蛋白降低和（或）球蛋白增高均可引起A/G倒置，见于严重肝功能损伤及M蛋白血症，如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等（B对）。故本题选A B。5.关于血清胆固醇说法正确的是：（）A.内源性胆固醇8 0%是由肝脏合成B.胆汁淤积时，血中

5、总胆固醇增加C.胆汁淤积时游离胆固醇增加D.营养不良血中总胆固醇增多【答案】A B C。解析：（1）该题考察的诊断学-胆固醇-临床意义的知识点。（2）内源性胆固醇8 0%都是由肝脏合成（A对）。胆汁淤积时一，由于胆汁排出受阻而反流入血，同时肝合成胆固醇能力增加，血中总胆固醇增加，其中以游离胆固醇增加为主。胆固醇酯与游离胆固醇比值降低（B、C对）。营养不良及甲状腺功能亢进症病人，血中总胆固醇减少（D错）。故本题选A B C。6.尿胆红素试验阳性提示血中结合胆红素增加，见于：（）A.胆汁排泄受阻B.肝细胞损伤C.碱中毒D.溶血性黄疸【答案】A B C。解析：（1）该题考察的诊断学-尿胆红素-临床疾

6、病的知识点。（2）胆汁排泄受阻肝外胆管阻塞，如胆石症、胆管肿瘤、胰头癌等;肝内小胆管压力升高如门静脉周围炎症、纤维化，或因肝细胞肿胀等。肝细胞损害病毒性肝炎，药物或中毒性肝炎，急性酒精性肝炎会使尿胆红素试验呈阳性（A、B对）。碱中毒时旭红素分泌增加（C对）。而溶血性黄疸尿内胆红素则为阴性（D错）。故本题选A B C。7.以下全部由肾小球滤过，肾小管既不吸收也不分泌的是哪种物质：（）A.菊粉B .肌酎C.葡萄糖D,对氨马尿酸【答案】A。解析：（1）该题考查的是诊断学-常用肾脏功能实验检测-肾小球功能检测的知识点。（2）各种物质经肾排出的方式大致分四种：全部由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，很少被肾

7、小管排泌,如肌酎等，可基本代表G F R（B错）；全部由肾小球滤过后又被肾小管全部重吸收。如葡萄糖，可作为肾小管最大吸收率测定（C错）；除肾小球滤过外，大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出，如对氨马尿酸可作为肾血流量测定试剂（D错）；全部由肾小球滤过，肾小管既不吸收也不分泌，如菊粉，可作为G F R 测定的理想试剂,能完全反映G F R （A对）。故本题选A o8.评估肾功能，根据C c r 一般可将肾功能分为4期。其中肾衰竭期指标区间：（）A.8 0 5 1 m l/m i nB .5 0 2 0 m l/m i nC.1 9 1 0 m l/m i nD.1 0 m l/m i

8、n【答案】C。解析：（1）该题考查的是诊断学-常用肾脏功能实验检测-肾小球功能检测的知识点。（2）评估肾功能临床常用C c r 代替G F R,根据C c r 一般可将肾功能分为4 期:第1 期（肾衰竭代偿期）C c r为 8 0 5 1 m l/m i n（A错）;第 2期（肾衰竭失代偿期）C c r 为 5 0 2 0 m l/m i n （B错）；第 4期（尿毒症期或终末期肾衰竭）C c r 1 0 m/m i n （D错）；第 3 期（肾衰竭期）C c r 为 1 9 1 0 m l/m i n （C对）。故本题选C。9.以下不属于肾脏主要功能的是：（）A.生成尿液B.维持体内水、电解

9、质、蛋白质和酸碱平衡C.物质代谢功能D.维持机体内环境稳定【答案】C。解析：（1）该题考查的是诊断学-常用肾脏功能实验检测的知识点。（2）肾脏是人体重要的生命器官，其主要功能是生成尿液，以维持体内水、电解质、蛋白质和酸碱等代谢平衡，维持机体内环境稳定。肝脏最主要的功能是物质代谢功能（A B D 对）。故本题选C o1 0.以下关于尿酸描述不正确的是：（）A.尿酸为核蛋白和核酸中喋吟的代谢产物B.尿酸既可来自体内，亦可来自食物中喋吟的分解代谢C.肾脏是尿酸的主要生成场所D.尿酸可自由透过肾小球，亦可经肾小管排泌【答案】C。解析：（1）该题考查的是诊断学-常用肾脏功能实验检测-血尿酸检测的知识点。

10、（2）尿酸为核蛋白和核酸中喋吟的代谢产物（A对）：既可来自体内，亦可来自食物中喋吟的分解代谢（B对）;尿酸可自由透过肾小球，亦可经肾小管排泌，但进入原尿的尿酸90%左右在肾小管重吸收回到血液中（D对）。肝是尿酸的主要生成场所，除小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄外，剩余的均从肾排泄（C错）。故本题选C。1 1.以下不属于体内尿酸生成异常增多原因的是：（）A.长期使用利尿剂B.长期禁食C.慢性铅中毒D.慢性镉中毒【答案】D。解析：（1）该题考查的是诊断学-常用肾脏功能实验检测-血尿酸检测的知识点。（2）体内尿酸生成异常增多：见于长期使用利尿剂及抗结核药毗嗪酰胺、慢性铅中毒、长期禁食者（A

11、B C 对）。慢性镉中毒可致使血尿酸降低（D错）。故本题选D o1 2.以下关于肾病常用的实验室检测内容描述不正确的是：（）A.肾脏最重要的功能包括滤过功能、重吸收、排泌和酸化等功能B.常用检测方法有尿液检测和肾功能检测C.肾功能检测可判断肾脏疾病严重程度D.肾功能检测是预测预后、确定疗效、调整某些药物剂量的重要依据，亦有早期诊断价值【答案】D。解析：（1）该题考查的是诊断学-常用肾脏功能实验检测的知识点。（2）肾脏最重要的功能包括滤过功能、重吸收、排泌和酸化等功能，常用检测方法有尿液检测和肾功能检测，肾功能检测可判断肾脏疾病严重程度（A B C对），肾功能检测是判断肾脏疾病严重程度和预测预后

12、、确定疗效、调整某些药物剂量的重要依据，但尚无早期诊断价值（D错）。故本题选D。1 3 .以下不属于问诊内容的是：（）A.经济状况B.既往史C.现病史D.婚姻史【答案】A。解析：（1）该题考查的是诊断学-问诊-问诊的内容的知识点。问诊的内容包括：一般项目；主诉;现病史（C对）；既往史（B对）；系统回顾;个人史;婚姻史（D对）；月经与生育史;家族史。问诊的内容不包括经济状况（A错）。故选A。14 .关于主诉说法不正确的是：（）A.主诉可初步反映病情轻重与缓急B.可以提供对某系统疾患的诊断线索C.主诉应用一两句话加以概括D.要用医生的诊断用语【答案】D。解析：（1）该题考查的是诊断学-问诊-问诊的

13、内容-主诉的知识点。（2）主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急（A对），并提供对某系统疾患的诊断线索（B对）。主诉应用一两句话加以概括（C对），并同时注明主诉自发生到就诊的时间。记录主诉要简明，应尽可能用患者自己描述的症状，而不是医师对患者的诊断用语（D错）。故选D。15 .病史中的主体部分是什么：（）A.现病史B.既往史C.个人史D.系统回顾【答案】A。解析：（1）该题考查的是诊断学-问诊-问诊的内容-现病史的知识点。（2）现病史是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经

14、过（A对，B、C、D错）。故选A o16.以下不属于个人史的是：（）A.社会经历B.职业及工作条件C.曾患过心脏病D.习惯与嗜好【答案】C。解析：（1）该题考查的是诊断学-问诊-问诊的内容-个人史的知识点。（2）个人史指的是：社会经历：包括出生地、居住地区和居留时间（尤其是疫源地和地方病流行区）、受教育程度、经济生活和业余爱好等。不同传染病有不同潜伏期，应根据考虑的疾病,询问过去某段时间是否去过疫源地（A对）；职业及工作条件：包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间（B对）；习惯与嗜好：起居与卫生习惯、饮食的规律与质量，烟酒嗜好时间与摄入量，以及其他异嗜物和麻醉药品、毒品等（D对）；有无

15、冶游史：是否患过淋病性尿道炎、尖锐湿疣、下疳等。曾患过心脏病属于既往史的内容（C错）。故选C。17 .属于家族史问诊内容的是：（）A.母亲B.妻子C.朋友D.姑父【答案】A。解析：（1）该题考查的是诊断学-问诊-问诊的内容-家族史的知识点。（2）家族史包括询问双亲（A对）与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况，特别应询问是否有与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病，某些遗传性疾病还涉及父母双方亲属，也应了解。妻子、朋友、姑父都是没有遗传学关系的（B、C、D错）。故选A。18.属于现病史询问内容的是：（）A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.病因与诱因D.以上都对【答案】D。解析：（1）该题

16、考查的是诊断学-问诊-问诊的内容-现病史的知识点。（2）现病史包括：起病情况与患病的时间（A对）；主要症状的特点（B对）；病因与诱因（C对）：病情的发展与演变;伴随病状;诊治经过;病程中的一般情况。故选D。1 9.下列哪项属于浮沉触诊法的特点：（）A.用于肥胖患者腹部触诊B.用于营养不良患者腹部触诊C.用于老年人腹部触诊D.用于大量腹腔积液患者腹部触诊【答案】D。解析：（1）该题考查的是诊断学-基本方法-触诊的知识点。（2）冲击触诊法又称为浮沉触诊法。检查时，右手并拢的示、中、环三个手指取7 0 9 0角，放置于腹壁拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击腹壁时指端会有腹腔脏器或

17、包块浮沉的感觉。这种方法一般只用于大量腹腔积液时肝、脾及腹腔包块难以触及者。（D对，A、B、C错）。故选D。2 0.正常肺部的叩诊音为：（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音【答案】A。解析：（1）该题考查的是诊断学-基本方法-叩诊的知识点。（2）清音是正常肺部的叩诊音（A对），提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的非乐性叩诊音，当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击心或肝被肺边缘所覆盖的部分，或在病理状态下如肺炎（肺组织含气量减少）的叩诊音（B错）。鼓音如同击鼓声，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体

18、的空腔脏器时出现。正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等（D错）。实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等（C错）。故选A。2 1.下列哪项属于有机磷杀虫药中毒时的呼吸气味：（）A.蒜味B.烂苹果味C.氨味D.肝腥味【答案】A。解析：（1）该题考查的是诊断学-基本方法-嗅诊的知识点。（2）呼吸呈刺激性蒜味见于有机磷杀虫药中毒（A对）。烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒者，糖尿病病人病情严重时，大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使呼出的气息中带有丙酮,病

19、人呼出的气体就会带有烂苹果味（B错）。氨味见于尿毒症（C错）。肝腥味见于肝性脑病者，是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内潴留散发出的一种特殊气味（D对）。故选A。2 2.下列哪项不属于急性病容的特点：（）A.面色潮红，兴奋不安B.鼻翼煽动，口唇疱疹C.表情痛苦，面色潮红D.面色苍白，表情疲惫【答案】D。解析：（1）该题考查的是诊断学-一般检查-面容与表情的知识点。（2）急性病容：面色潮红，兴奋不安（A对），鼻翼扇动,口唇疱疹（B对），表情痛苦（C对）。多见于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。故选D。2 3.下列哪项不属于二尖瓣病容的特点：（）A.面色晦暗

20、B.双颊紫红C.口唇轻度发绢D.牙关紧闭【答案】D。解析：（1）该题考查的是诊断学-一般检查-面容与表情的知识点。（2）二尖瓣面容：面色晦暗（A对）、双颊紫红（B对）、口唇轻度发绢（C对）。故选D。2 4.下列哪项属于破伤风患者的体位：（）A.强迫侧卧位B.辗转体位C.强迫停立位D.角弓反张位【答案】D。解析：（1）该题考查的是诊断学-一般检查-体位的知识点。（2）强迫侧卧位：有胸膜疾病的病人多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的病人（A错）。强迫停立位：在步行时心前区疼痛突然发作，病人常被迫立刻站住，并以右手按抚心前部位，待症状稍缓解

21、后才继续行走。见于心绞痛（C错）。辗转体位：病人辗转反侧，坐卧不安。见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等（B错）。角弓反张位：病人颈及脊背肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形。见于破伤风及小儿脑膜炎（D对）。故选D。2 5.下列关于男性生殖器检查的说法错误的是：（）A.阴囊象皮肿多为血丝虫病引起的淋巴管炎或淋巴管阻塞所致B.若精索呈串珠样肿胀，则见于输精管结核C.若精索有挤压痛且局部皮肤红肿多为精索慢性炎症D.睾丸萎缩可因流行性腮腺炎或外伤后遗症及精索曲张所致【答案】C。解析：（1）该题考查的是诊断学-生殖器、肛门、直肠检查-男性生殖器检查的知识点。（2）阴囊象皮肿：阴囊皮肤水肿粗

22、糙、增厚如象皮样，称为阴囊象皮肿或阴囊象皮病。多为血丝虫病引起的淋巴管炎或淋巴管阻塞所致（A对）。正常精索呈柔软的索条状，无压痛。若呈串珠样肿胀，见于输精管结核（B对）；若有挤压痛且局部皮肤红肿多为精索急性炎症（C错）；靠近附睾的精索触及硬结，常由丝虫病所致;精索有蚯蚓团样感多为精索静脉曲张所致。睾丸萎缩可因流行性腮腺炎或外伤后遗症及精索静脉曲张所引起（D对）；睾丸过小常为先天性或内分泌异常引起，如肥胖性生殖无能症等。故本题选 C o2 6.下列关于女性生殖器检查的说法错误的是：（）A.检查时病人可以不用排空膀胱B.阴毛明显增多，呈男性分布，多见于肾上腺皮质功能亢进C.小阴唇如有乳突状或蕈样突

23、起见于尖锐湿疣D.子宫非匀称型增大见于各种肿瘤【答案】A。解析：（1）该题考查的是诊断学-生殖器、肛门、直肠检查-女性生殖器检查的知识点。（2）女性生殖器包括内外两部分，一般情况下女性病人的生殖器不作常规检查，如全身性疾病疑有局部表现时可作外生殖器检查，疑有妇产科疾病时应由妇产科医生进行检查。检查时病人应排空膀胱（A错），暴露下身，仰卧于检查台上，两腿外展、屈膝，医生戴无菌手套进行检查。若阴毛先浓密后脱落而明显稀少或缺如，见于性功能减退症或希恩综合征等；阴毛明显增多，呈男性分布，多见于肾上腺皮质功能亢进（B对）。小阴唇炎症时常有红肿疼痛。局部色素脱失见于白斑症;若有结节、溃烂应考虑癌变可能。如

24、有乳突状或蕈样突起见于尖锐湿疣（C对）。子宫体积匀称性增大见于妊娠;非匀称性增大见于各种肿瘤（D对）。故本题选A o2 7.下列关于肛门与直肠检查的说法错误的是：（）A.肘膝位最常用于前列腺、精囊及内镜检查B.右侧卧位适用于病重、年老体弱或女性病人C.仰卧位或截石位可用于重症体弱病人或膀胱直肠窝检查D.蹲位适用于检查直肠脱出、内痔及直肠息肉等【答案】B。解析：（1）该题考查的是诊断学-生殖器、肛门、直肠检查-肛门与直肠检查的知识点。（2）肘膝位是指病人两肘关节屈曲，置于检查台上，胸部尽量靠近检查台，两膝关节屈曲成直角跪于检查台上，臀部抬高。此体位最常用于前列腺、精囊及内镜检查（A对）。病人取左

25、侧卧位，右腿向腹部屈曲，左腿伸直，臀部靠近检查台右边。医生位于病人背后进行检查。该体位适用于病重、年老体弱或女性病人（B错）。仰卧位或截石位病人仰卧于检查台上，臀部垫高,两腿屈曲、抬高并外展。适用于重症体弱病人或膀胱直肠窝的检查（C对），亦可进行直肠双合诊，即右手示指在直肠内，左手在下腹部，双手配合，以检查盆腔脏器或病变情况。蹲位病人下蹲呈排大便的姿势，屏气向下用力。适用于检查直肠脱出、内痔及直肠息肉等（D对）。故本题选B o2 8.关于直肠指诊的异常改变说法错误的是：（）A.直肠剧烈触痛，常因肛裂及感染引起B.触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿C.直肠内触及柔软、光滑而有弹性的包块常为直肠

26、肿瘤D.触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑直肠癌【答案】C。解析：（1）该题考查的是诊断学-生殖器、肛门、直肠检查-肛门与直肠检查的知识点。（2）直肠指诊时应注意有无以下异常改变：直肠剧烈触痛，常因肛裂及感染引起（A对）；触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿（B对）；直肠内触及柔软、光滑而有弹性的包块常为直肠息肉（C错）：触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑直肠癌（D对）；指诊后指套表面带有黏液、脓液或血液，应取其涂片镜检或作细菌学检查。故本题选C。2 9.下列哪项不是脊柱后凸的常见原因：（）A.佝偻病B.脊柱结核C.强直性脊柱炎D.大量腹腔积液【答案】D。解析：（1）该题考查的是诊断学-脊柱与四肢检查

27、-脊柱弯曲度的知识点。（2）脊柱后凸的主要原因有佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性病变、外伤导致的脊柱压缩性骨折、脊椎骨软骨炎等（A B C对）；脊柱过度前凸多由于晚期妊娠、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、第5腰椎向前滑脱、水平舐椎（腰 骨 氏 角34。）、麟关节结核及先天性酸关节后脱位等所致（D错）。故本题选D o3 0.脊柱颈椎段活动受限的原因不包括：（）A.颈部肌纤维组织炎及韧带受损B.颈椎病C.椎间盘突出D.结核或肿瘤浸润【答案】C。解析：（1）该题考查的是诊断学-脊柱与四肢检查-脊柱活动度的知识点。（2）脊柱颈椎段活动受限常见于：颈部肌纤维组织炎及韧带受损（A对）；颈椎病（B对）

28、；结核或肿瘤浸润（D对）；颈椎外伤、骨折或关节脱位等。脊柱腰椎段活动受限常见于：腰部肌纤维组织炎及韧带受损;腰椎椎管狭窄;椎间盘突出（C错）；腰椎结核或肿瘤;腰椎骨折或脱位等。故本题选C。31.患有脑积水的患儿常见：（）A.巨颅B.小颅C.尖颅D.方颅【答案】A。解析：（1）该题考查的是诊断学-第三篇体格检查-头部检查-头颅的知识点。（2）小颅：小儿卤门多在12 1 8个月内闭合，如过早闭合可形成小头畸形，这种畸形同时伴有智力发育障碍（B错）。尖颅：亦称塔颅，头顶部尖突高起，造成与颜面的比例异常，这是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致，见于先天性疾病尖颅并指（趾）畸形（C错）。方颅：前额左右突出，

29、头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒（D错）。巨颅：额、顶、颍及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。由于颅内压增高，压迫眼球,形成双目下视、巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水（A对）。故选Ao3 2.瞳孔缩小常见于下列哪种疾病：（）A.有机磷中毒B.青光眼绝对期C.视神经萎缩D.阿托品中毒【答案】A。解析：（1）该题考查的是诊断学-第三篇体格检查-头部检查-瞳孔的知识点。（2）瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等（A对）。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等（B、C、

30、D错）。故选A。3 3 .除以下哪项外其他疾病都具有鞍鼻的症状：（）A.鼻骨发育不全B.先天性梅毒C.大叶性肺炎D.麻风病【答案】C。解析：（1）该题考查的是诊断学-第三篇体格检查-头部检查-鼻的知识点。（2）鼻翼煽动：吸气时鼻孔张大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病（如大叶性肺炎）、支气管哮喘和心源性哮喘发作时（C对）。鞍鼻是由于鼻骨破坏、鼻梁塌陷所致，见于鼻骨折、鼻骨发育不良、先天性梅毒和麻风病（A、B、D错）。故选C o3 4.口腔中能散发出烂苹果味的疾病为：（）A.尿毒症B.肝坏死C.肺脓肿D.糖尿病酮症酸中毒【答案】D。解析：（1）该题考查的是诊断学-第三篇体格检查-头部

31、检查-口腔的知识点。（2）尿毒症病人可发出尿味（A错），肝坏死病人口腔中有肝臭味（B错），肺脓肿病人呼吸时可发出组织坏死的臭味（C错），糖尿病酮症酸中毒病人可发出烂苹果味（D对）。故选D。3 5.正常人平卧时颈静脉血管充盈的水平为：（）A.仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下1/3以内B.仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以外C.仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内D.仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下1/3以外【答案】C。解析：（1）该题考查的是诊断学-第三篇体格检查-颈部检查的知识点。（2）正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

32、（C对，A、B、D错）。故选C。3 6.患者的甲状腺能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为 度肿大。A.IB.I IC.I I ID.I V【答案】B。解析：（1）该题考查的是诊断学-第三篇体格检查-颈部检查的知识点。（2）甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为I度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为H度（B对）；超过胸锁乳突肌外缘者为i n度。故选B。3 7 .不随意肌包括下列哪些肌肉：（）A.心肌B.平滑肌C.咀嚼肌D.股四头肌【答案】A B。解析：（1）该题考察的是解剖学-肌学-随意肌的知识。肌分为骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌主要在躯干和四肢，又称随意肌。平滑肌主要分布

33、于内脏的中空性器官及血管壁。心肌与平滑肌不直接受人意志支配，属于不随意肌（A B对、C D错）。故本题答案选A B。3 8.咀嚼肌包括：（）A.咬肌B.翼内肌C.翼外肌D.面肌【答案】A B C。解析：（1）该题考察的是解剖学-肌学-咀嚼肌的知识。（2）咀嚼肌包括翼内肌、颍肌、翼外肌以及咬肌（A B C对、D错）。故此题选A B C选项。3 9.腹股沟三角的组成包括：（）A,腹直肌外缘B.腹股沟韧带C.腹直肌内缘D.腹壁上动脉【答案】A B。解析：（1）该题考察的是解剖学-肌学-腹股沟三角。腹股沟三角：位于腹前壁下部，是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区（A B对、C D错）。

34、故此题选A B选项。4 0.受肌皮神经支配的肌肉包括：（）A.肱二头肌B.肱三头肌C.喙肱肌D.肱肌【答案】A C D。解析：（1）该题考察的是解剖学-肌学-上肢肌的知识。受肌皮神经支配的肌肉包括肱二头肌、喙肱肌和肱肌（A C D对）；肱三头肌授楼神经支配（B错）。故此题选A C D选项。4 1.关于膈肌的描述正确的是：（）A.主动脉裂孔约平第1 2胸椎，有主动脉和胸导管通过B.食管裂孔约平第1 0胸椎，在主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过C.食管裂孔约平第9胸椎，在主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过D.主动脉裂孔约平第1 0 胸椎，有主动脉和胸导管通过【答案】A B。解析：（

35、1）该题考察的是解剖学-肌学-膈肌的知识。主动脉裂孔：约平第1 2 胸椎，有主动脉和胸导管通过。食管裂孔:约平第1 0 胸椎，在主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过。腔静脉孔：约平第8 胸椎，在食管裂孔的右前上方的中心腱内，有下腔静脉通过（A B 对、C D 错）。故此题选A B 选项。4 2.下列属于腹股沟管特征的是：（）A.在腹股沟韧带内侧半上方B.内有精索或子宫圆韧带C.内口称腹股沟管深环D.外口即腹股沟管浅（皮下）环【答案】A B C D。解析：（1）该题考察的是解剖学-肌学-腹股沟管的知识。（2）腹股沟管：是腹前外侧壁扁肌和腱间的裂隙，在腹股沟韧带内侧半上方（A对），内有精索或

36、子宫圆韧带（B对）。腹股沟管有两口四壁。内口称腹股沟管深环，为腹横筋膜向外突而形成的卵圆形孔，又称腹股沟管腹环（C对）；外口即腹股沟管浅（皮下）环（D对）。故此题选AB C D 选项。4 3.铁主要的吸收部位：（）A.回肠B.十二指肠C.盲肠D.胃【答案】B。解析：铁在十二指肠吸收;维生素B 1 2 在回肠吸收；大肠吸收多余的水和无机盐。故本题选B。4 4.下列哪一种不是胃的运动形式：（）A.紧张性收缩B.蠕动C.分节运动D.容受性舒张【答案】Co解析：分节运动是小肠所特有的运动形式。故本题选 C o4 5.下列关于消化道平滑肌说法错误的是：（）A.兴奋性高B.具有自律性C.对电刺激不敏感D.

37、富有伸展性【答案】A。解析：消化道平滑肌的一般生理特性：（1）兴奋性较低，收缩缓慢；（2）具有自律性；（3）具有紧张性；（4）富有伸展性；（5）对不同刺激的敏感性不同：对电刺激不敏感，对机械牵拉、温度和化学性刺激特别敏感。故本题选A。4 6.抑制胃液分泌的因素不包括：（）A.盐酸B.脂肪C.组胺D.高张溶液【答案】C。解析：组胺是促进胃液分泌的因素。故本题选C。4 7.酒精的吸收部位：（）A.盲肠B.回肠C.口腔D.胃【答案】D。解析：大部分水和酒精是在胃吸收。故本题选D。4 8.胆汁的作用：（）A.促进淀粉的消化B.促进脂肪的消化C.促进糖的消化D.促进蛋白质的消化【答案】Bo解析：胆汁是唯

38、一一个不含消化酶的消化液，胆汁中最重要的成分是胆盐，其主要作用是促进脂肪的消化和吸收。故本题选B。4 9.下列药物属于肾素血管紧张素转换酶抑制药的是：（）A.卡托普利B.依那普利C.贝那普利D.氯沙坦【答案】AB C。解析：（1）此题考查的是药理学-常用抗高血压药-肾素血管紧张素转换酶抑制药。（2）血管紧张素转化酶抑制剂（AC E I）具有降压作用，可以延缓和逆转心室重构，阻止心肌肥厚的进一步发展，改善血管内皮功能和心功能，减少心律失常的发生，还能提高生存率，改善预后。临床上常用的AC E I有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等（AB C对）；氯沙坦为AT I受体阻断药（D错）

39、。故本题选AB C。5 0 .下列药物属于一线降压药的是：（）A.氢氯噫嗪B.阿利吉仑C.氯沙坦D.卡托普利【答案】A B C D。解析：（1）此题考查的是药理学-抗高血压药-抗高血压药物分类。（2）目前，国内外应用广泛或称为第一线抗高血压药物的是利尿药、钙通道阻滞药、B受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药、A T I体阻断药，统称为常用抗高血压药物。肾素抑制剂阿利吉仑是抗高血压新药（B对）；氢氯噫嗪为利尿药（A对）；氯沙坦为A T I体阻断药（C对）；卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药（D对）。故本题选 A B C D o5 1 .以下关于硝苯地平说法正确的是：（）A.对重度高血压有降压作用B.

40、适用于合并有心绞痛患者C.适用于合并有肾脏疾病患者D.不适用于合并有糖尿病患者【答案】A B C。解析：（1）此题考查的是药理学-抗高血压药-常用抗高血压药物。（2）硝苯地平对轻、中、重度高血压均有降压作用（A对），亦适用于合并有心绞痛（B对）或肾脏疾病（C对）、糖尿病（D错）、哮喘、高脂血症及恶性高血压患者。目前多推荐使用缓释片剂，以减轻迅速降压造成的反射性交感活性增加。故本题选A B C o5 2 .下列属于血管紧张素抑制剂不良反应：（）A.低钾血症B.干咳C.血管性水肿D.头痛【答案】B C D。解析：（1）此题考查的是药理学-常用抗高血压药物-血管紧张素抑制剂。（2）血管紧张素抑制剂不

41、良反应有干咳、血管性水肿、低血压、肾功能损害、高钾血症等（B C对、A错）。偶见头痛（D对）、眩晕、疲乏、恶心、脱发，性功能减退、淤胆性黄疸、急性胰腺炎、肌内痛性挛缩等。故本题选B C D。5 3 .下列药物中，可以治疗心力衰竭的有：（）A.螺内酯B.吠塞米C.地高辛D.米力农【答案】A B C D。解析：（1）此题考查的是药理学-治疗心力衰竭药物。（2）根据药物的作用及作用机制，治疗心力衰竭的药物可分为以下几类：血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利等;血管紧张素H受体（A T I）阻断药：氯沙坦、缴沙坦等;醛固酮拮抗药螺内酯（A对）；利尿药氢氯噫嗪、吠塞米等（B对）；B肾上腺素受体阻断

42、药美托洛尔、卡维地洛等;强心昔类药地高辛等（C对）；非昔类正性肌力药米力农、维司力农等（D对）；扩血管药硝普钠、硝酸异山梨酯、肿屈嗪、哌噗嗪等;钙增敏药及钙通道阻滞药。故本题选A B C D。5 4.下列属于调血脂药的是：（）A.氢氯曝嗪B.辛伐他汀C.阿托伐他汀D.普伐他汀【答案】B C D。解析：（1）此题考查的是药理学-调血脂药与抗动脉粥样硬化药-调血脂药。（2）常用调血脂药有：洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀（B C D 对）；氢氯口塞嗪为利尿药（A错）。故本题选B C D o5 5.青霉素的适应症：（）A.蜂窝组织炎B.化脓性关节炎C.梅毒D.回归热【答案】A B C D。解

43、析：（1）此题考查的是药理学-第十三章化学治疗药-抗生素。（2）青霉素的适应症包括：链球菌感染：溶血性链球菌引起的咽炎、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、肺炎、产褥热、败血症及猩红热。草绿色链球菌和粪链球菌引起的呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症等（A B对）。脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑脊髓膜炎。螺旋体引起的感染：钩端螺旋体病、梅毒、回归热等（C D对）。故本题选A B C D。5 6.下列属于一代头抱的是：（）A.头 抱 口 塞 吩B.头泡羟氨苇C.头抱氨平D.头泡匹罗【答案】A B C。解析：（1）此题考查的是药理学-第十三章化学治疗药-抗生素。（2）第一代头抱包括：头抱噫吩、头抱羟氨革、

44、头抱氨平（A B C对）；第二代头抱包括：头抱克洛、头抱吠辛;第三代头抱包括:头抱睡月亏、头抱哌酮、头抱曲松;第四代头抱：头抱匹罗（D错）。故本题选A B C。5 7.红霉素可作首选药的疾病包括：（）A.百日咳B.支原体肺炎C.沙眼衣原体婴儿肺炎D.白喉【答案】A B C D。解析：（1）此题考查的是药理学-第十三章化学治疗药-抗生素。（2）红霉素可作首选药用于百日咳、支原体肺炎、沙眼衣原体婴儿肺炎或结肠炎、军团菌病、弯曲杆菌性肠炎或败血症、白喉带菌者的治疗（A B C D对）。故本题选A B C D o5 8 .下列属于抗病毒的药物：（）A.利巴韦林B.异烟朋C.利福平D.金刚烷胺【答案】A

45、 D。解析：（1）此题考查的是药理学-第十四章人工合成抗菌药-第四节抗真菌药和抗病毒。（2）利巴韦林是一种人工合成鸟昔类衍生物，为广谱抗病毒药，对多种R N A和D N A病毒有效，治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳。（A对）；金刚乙胺是金刚烷胺的a-甲基衍生物，主要用于预防A型流感病毒的感染。金刚烷胺尚具有抗震颤麻痹作用。（D对）；异烟肌和利福平属于一线抗结核药（B C错）。故本题选A D o5 9 .下列属于一线抗结核的药物：（）A.异烟朋B.利福平C.链霉素D.伯氨喳【答案】A B C。解析：（1）此题考查的是药理学-第十四章人工合成抗菌药-第五节抗结核药和抗寄生虫药。（2）一线抗

46、结核药包括异烟朋、利福平、乙胺丁醇、链霉素和毗嗪酰胺（A B C对）；伯氨喳属于抗疟药（D错）。故本题选A B C。6 0.下列属于氨基糖甘类的药物：（）A.链霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.卡那霉素【答案】A B C D。解析：（1）此题考查的是药理学-第十三章化学治疗药-抗生素。（2）氨基糖首类代表药物包括链霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星和依替米星（A B C D对）。6 1.下列关于药物跨膜转运的说法不正确的有：（）A.被动转运是指存在于细胞膜两侧的药物顺浓度梯度从低浓度侧向高浓度侧扩散的过程B.维生素B 1 2经胃肠道吸收、葡萄糖进入红细胞内等均以易化扩散方式转运C.载体

47、转运有结构特异性和部位特异性D.绝大多数药物以简单扩散的方式通过生物膜E.药物分子通过细胞膜的方式有被动转运、载体转运和膜动转运【答案】A。解析：（1）该题考察的是药理学-药物代谢动力学-药物通过细胞膜方式的知识点。（2）药物分子通过细胞膜的方式有被动转运、载体转运和膜动转运（E对）。简单扩散是指脂溶性药物溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜，又称脂溶性扩散，绝大多数药物按此种方式通过生物膜（D对）。被动转运是指存在于细胞膜两侧的药物顺浓度梯度从高浓度侧向低浓度侧扩散的过程（A错）o易化扩散指药物在细胞膜载体的帮助下由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程;维生素B 1 2经胃肠道吸收、葡萄糖进入

48、红细胞内、甲氨蝶吟进入白细胞等均以易化扩散方式转运（B对）。载体转运的特点：选择性、饱和性、竞争性、具有结构特异性和部位特异性（C对）。综上所述，本题选择A o6 2.药理学：（）A.研究药物代谢动力学的学科B.研究药物效应动力学的学科C.研究药物与机体相互作用及其作用规律的学科D.是与药物有关的生理学科E.研究药物的学科【答案】C。解析：（1）该题考察的是药理学-总论-药理学的性质与任务的知识点。（2）药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科（C对，A B D E错），它既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，又称药效学;也研究药物在机体的影响下发生的变化及其规

49、律，即药物代谢动力学，又称药动学。综上所述,本题选择C。6 3.药物在体内过程说法正确的是：（）A.包括吸收、分布、排泄B.大多数药物在胃肠道内是以载体转运方式被吸收的C.通常在血流量丰富的组织和器官，药物的分布速度慢而且转运量较少D.改变肝血流量是决定肝脏药物清除率的重要因素E.重吸收程度受血的p H以及药物p K a影响【答案】D。解析：（1）该题考察的是药理学-药物代谢动力学-药物体内过程的知识点。（2）药物在体内包括四个过程：吸收、分布、代谢、排泄（A错）。口服是最常用的给药途径，大多数药物在胃肠道内是以简单扩散方式被吸收的（B错）o人体各组织器官的血流量是不均一的，通常在血流量丰富的

50、组织和器官，药物的分布速度快而且转运量较多;相反，则分布速度慢和转运量较小（C错）。影响药物代谢因素有：遗传因素、药物代谢酶的诱导与抑制、肝血流量的改变以及其他；其中最重要的因素是肝血流量的改变（D对）。吸收非解离型的弱酸性药物和弱碱性药物在肾脏远曲小管可通过简单扩散而被重吸收。重吸收程度受血和尿的p H以及药物p K a影响（E错）。综上所述,本题选择D o6 4.药物半衰期的长短取决于：（）A.吸收速度B.转化速度C.消除速度D.转运速度E.表观分布容积【答案】C。解析：（1）该题考察的是药理学-药物动力学参数-消除半衰期的知识点。（2）药物消除半衰期（tl/2）是血浆药物浓度下降一半所需