内科中级(主治)医师职称考试试题和答案(C卷).pdf

《内科中级(主治)医师职称考试试题和答案(C卷).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科中级(主治)医师职称考试试题和答案(C卷).pdf（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1.46岁女患，诊断高血压病一年，下列哪一项符合中度危险组的高血压危险度分层？A.高血压病I 级伴2 个危险因素B.高血压病II级伴2 个危险因素C.高血压病I 级 伴 1 个危险因素D.高血压病II级伴3 个危险因素E.高血压病H级 伴 1 个危险因素2.下列临床表现中，哪一项是二尖瓣狭窄应出现的？A.心尖部可闻舒张期隆隆样杂音B.左房明显扩大C.左室扩大D.右室扩大E.心房动颤3.预激综合征合并快速房颤时，下列哪项治疗是？A.毛花成丙B.普蔡洛尔C.奎尼丁D.普鲁卡因胺E.乙胺碘吠酮4.符合肥厚性心肌病特征的变化是A.心室扩大B.ECG有心律失常C.升主动脉有狭窄或扩张D.超声心动图有室间

2、隔增厚E.心尖区出现舒张期奔马律5.主动脉瓣关闭 不 全 下述哪一种体征？A.股动脉枪击音B.主动脉瓣区舒张期杂音C.脉压增大D.Graham-Steell 杂音E.Austin-Flint 杂音6.原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是？A.起病缓慢B.可有气急。甚至端坐呼吸C.可有肝大。浮肿D.心电图无病理性Q 波E.可有第三心音或第四心音7.下述哪一种表现属于右心衰竭的体征？A.双肺满布中小湿啰音B.颈静脉怒张C.胸水和腹水D.肝脏肿大E.下肢凹陷性水肿8.下列哪一项符合心房颤动的心电图特点？A.无独立存在的P 波B.有频率和振幅不等的f 波C.R-R间期绝对不等D.QRS波振幅绝对一

3、致E.QRS波形态略有差异9.下述哪一种疾病出现心力衰竭A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压性心脏病D.心血管神经症E.主动脉瓣关闭不全10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊下述哪一种体征？A.心尖区隆隆样舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区粗糙的收缩期杂音D.心尖区第一心音亢进E.心尖区二尖瓣开放拍击音11.下列哪种情况必做血流动力学监测？A.急性右心梗死B.严重左心衰竭C.心源性休克D.急性乳头肌功能不全E.频发室早呈二联律，三联律12.突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗死，下列哪项可以出现？A.动脉压下降B.心率加快C.白细胞升高D.心电图病理性Q 波E.高大

4、T 波13.慢性左心衰竭常见的症状和体征包括A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C.双肺底湿罗音D.咳嗽E.颈静脉怒张14.患者男性68岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现考虑心源性呼吸困难？A.端坐呼吸B.双肺满布哮鸣音C.双肺满布湿罗音D.粘痰不易咳出E.口唇紫组15.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但可能引起下述哪一-种病理生理改变？A.心排血量无明显减少B.心肌收缩力增强，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多E.心肌耗氧量增加16.下述哪种变化是典型II度 I 型房室传导阻滞的表现？A.

5、P-R间期逐渐延长B.R-R间期逐渐延长C.含受阻P 波的R-R间 期 2 个 P-P间期D.P波受阻前的P-R间期最长E.P波受阻无一定规律性17.38岁女性职员，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡味痰。肺满布湿啰音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，心 率 120次/分 右室肥厚。下列哪种治疗宜采用？A.利尿剂B.毛花式丙C.硝普钠D.吗啡E.普奈洛尔18.6 0 岁男性，患急性心肌梗死并发休克，动脉血压80/50mmHg,中心静脉压0.78kPa(8cmH 0),肺毛楔嵌压1.33kPa(lOmmHg)。下述哪种的物宜应用？A.极化液B.硝酸甘油C.低分子右旋糖酎D.碳酸氢钠E.多巴

6、酚丁胺19.3 0 岁，女性店员，患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2 年。下述哪种表现应出现？A.心 率 130/分。心律绝对不齐B.胸部X 线示肺动脉膨隆右空增大C.胸部X 线示肺上部血管影增多D.心 率 130/分心尖部舒张期杂音晚期增强E.心 率 110/分。心尖部第一心音亢进20.肾脏有严重损害的高血压病患者，下述哪种药宜应用？A.硝普钠B.硝苯地平C.双肺苯达嗪D.呱乙咤E.普奈洛尔21.下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中的一项是A.风湿性心脏病B.先天性动脉导管未闭C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.二尖瓣瓣环钙化22.男性，6 5 岁，有心绞痛史10余年，2 年来反复

7、发作心动过速，一日来持续发作20多小时，检查：心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效，现应选用哪种治疗？A.甲氧胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.毛花式丙23.预激综合征伴心房颤动患者用下列哪一种药物？A.毛花比丙B.普罗帕酮C.乙胺碘吠酮D.普鲁卡因酰胺E.奎尼丁24.60岁，男性,阵发头昏头痛、心悸、气促已5 年 21.3/14.6kPa(160/1 lOmmHg),血清尿素氮9mmol/L,肌酎220mmol/L,尿 蛋 白(+),治疗时下列哪类药物宜使用？A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.a受体阻滞剂D.p受体阻滞剂E.血管扩张剂25.下列哪项是心功能代

8、偿的表现？A.心率增快B.心脏增大C.静脉压增高D.血液重新分布E.有效血容量增加26.以下哪种器质性心脏病可能触及震颤？A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死室间隔穿孔27.女，19岁，半月前上感，2 天来心悸气短。体温3 8.1 3 两肺底闻及湿 音，肝肋下3cm,触痛，双下肢水肿。心电图：窦性心律,PP间期0.48S,PR 间期0.24S,II、IIL aVF导联、V 导联ST段压低0.10-0.15MV.T波平坦或浅倒置。有关此病人，下列哪项正确？A.病人有全心衰竭，房室传导阻滞B.可考虑诊断为病毒性心肌炎C.病因不能除外风湿性心肌炎D.应做

9、血清学检查：CK,GOT,LDH,CK-MBE.如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q 性急性心肌梗死28.以下哪项是心肌炎的病因？A.遗传B.放射线照射C.白喉杆菌D.结节病E.病毒29.下列哪项最符合左心衰竭？A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张C.频咳伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿音和哮鸣音E.X线胸片上肺血管阴影增强30.男，14岁，间断胸痛、气短2 年，半小时前于起立时，意识丧失。即刻清醒。查体:心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4 肋间喷射性收缩期杂音。心电图H,III,avF导联Q 波1/4R波，宽 0.02,有关此病人下列哪项正确？A.晕厥可能因严重心律失常所致B.心杂音是左心室流

10、出道狭窄所致C.应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D.应注意其家族史E.应提醒病人避免剧烈运动31.男，38岁，唾眠中突感心前区压迫性疼痛，伴冷汗，气促。不能平卧6 小时，查体:BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次/分。律齐，双肺底中小湿 音，肢冷。心电图(01120024),以下明B 项 治 疗 适 宜？A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静点B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg静点C.利多卡因200mg肌注D.毛花成丙0.4mg+25%葡萄糖20mL缓慢静注E.吠塞米10mg静注32.下列对恶性高血压的诊断哪项是的

11、？A.发病急骤B.舒张压 130mmHgC.多见于中、青年D.蛋白尿，血尿和管型尿E.眼底无出血，渗血33.感染性心内膜炎，具有以下哪项临床表现？A.皮肤粘膜瘀点B.皮下结节C.脾肿大D.贫血E.杵状指34.二尖瓣狭窄的以下表现中的是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.左心室肥大、C.肺动脉压增高D.右心室肥大E.最终导致肝硬化35.心包积液患者中，下列哪项体征是的？A.心浊音界向两侧增大B.心尖搏动减弱或消失C.心音遥远D.Ewort氏征阳性E.心尖区奔马律36.56岁患者，吸烟30年，近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛，每次约半小时，心电图示ST段 I,aVL水平抬高0.15m v,用A.硝酸甘油B.

12、消心痛C.硝苯咤D.疏甲丙脯酸E.心得安37.下列哪项符合扩张型心肌病的临床表现特点？A.UCG示心腔扩大B.心电图示病理性Q 波，低电压C.全心衰竭D.动脉栓塞E.胸部X 线示肺野清晰38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现，下 面 哪 项 符 合？A.咯血B.劳力性呼吸困难C.声音嘶哑D.心尖区收缩期杂音E.心尖区第一心音亢进39.男性，34岁，高血压已6 年，常有头痛，轻度浮肿，病史中曾有明显足趾关节肿痛史，此病人最宜应用的药物为A.卡托普利及其同类药B.钙通道阻滞剂C.交感神经阻滞剂D.嘎嗪类利尿剂E.哌哇嗪类药40.下列哪项符合阵发性室上速的临床表现特点？A.心动过速突然发作，逐渐

13、终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区第一心音强度一致41.下列哪项是心包填塞的表现是A.颈静脉怒张B.血压下降C.奇脉D.心音低远E.心包摩擦音42.男性，70岁，患冠心病30年，心电图P-P间期相等,R-R间期等,P-R间期不固定，室率4。次/分，下列哪项符合冠心病并发in度房室传导阻滞？A.心室波的QRS时限 0.12秒B.心室波的振幅呈低电压C.PtfvP波频率E.V导联U波倒置43.男性，5 8岁，发现血压升高1 0余年，近二年有反复心前区隐痛，门诊查体BP：165/lOOmmHg,双下肢轻度水肿，心电图示，窦性心律，有间歇

14、心室脱漏，在传导的搏动中，PR间期恒定。下列哪种药物宜使用？A.氢氯曝嗪B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.硝苯地平44.关于风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄的并发症，下列哪项是正确的？A.急性肺水肿，常因情绪激动而诱发B.充血性心衰，是本病主要死因C.栓塞：在正常心律时亦可发生D.心律失常：多为房性心律失常E.感染性的心内膜炎：多见45.心尖区舒张期杂音见于A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口B.重度主动脉瓣狭窄C.重度单纯性二尖瓣关闭不全D.左向右分流型先天性心脏病E.生理性杂音46.以下哪项是二尖瓣闭式分离术的适应证？A.隔膜型二尖瓣狭窄B.左心房内小血栓C.年龄55岁D.合并轻度二尖瓣关闭不全，

15、左室不大E.瓣膜轻度钙化47.下列哪项符合洋地黄中毒时出现的心脏表现？A.室性期前收缩形成的二联律B.室上性心动过速伴房室传导阻滞C.房颤病人用药后出现结性心动过速D.心电图上出现鱼钩样的ST-T改变E.房颤病人出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律48.影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中，哪一项是的？A.用洋地黄制剂梗阻加重B.左室腔与左室流出道间压差增大时梗阻加重C.心室容量增多时梗阻减轻D.周围循环阻力下降时梗阻减轻E.二尖瓣关闭时前叶异常向前移位时梗阻加重49.下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常，哪项以外A.窦房阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.室上性心动过速E.房性期前收缩5

16、0.男，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg,每日1次，氢氯曝嗪25m g,每日2次，共2个月，因出现纳差，恶心，呼吸困难加重，而再次就诊，心电图房室交界区性心律，心率50次/分。下列措施，了哪一项均可立即采用A.立即停用地高辛B.停用氢氯嘎嗪C.低流量吸氧D.皮下注射阿托品E.临时心脏起搏51.患者男性60岁，起病4小时入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死，以下各种紧急治疗中哪项适宜？A.解除疼痛-吗啡B.泵衰竭-毛花式内C.室性期前收缩-利多卡因D.心源性休克-多巴胺E.溶栓疗法-尿激酶52.女，23岁。风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯嘎嗪治疗5天，气促加重，

17、心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项？A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用吠塞米E.加用血管扩张剂53.下列哪项是慢性心力衰竭的血流动力学表现？A.心排血量下降B.肺毛细血管楔压降低C.中心静脉压升高D彳盾环血量增加E.左室舒张末容量减少54.男，58岁，突然胸骨后剧痛5小时，伴心悸，气短，心电图示V-VST段呈弓背向上抬高,伴频发室性期前收缩。立即进行A.半卧位B.肌注吗啡C.静注吠塞米D.静滴利多卡因E.静滴硝酸甘油55.下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述的是：A.主要发生于器质性心脏病，特别是心脏瓣膜病B.先天性心脏病动脉导管未闭较易发病C.房间隔缺损和大的室间隔缺损

18、很少发病D.瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见E.心房颤动和心力衰竭时很少发病56.以下哪种心律失常最支持洋地黄中毒：A.非阵发性房室交界区心动过速B.自律性房性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.折返性房性心动过速E.心房颤动与心房扑动交替57.下列治疗室速的方案中哪一项正确A.射频消融术B.维拉帕米口服C.非同步直流电复律D.心脏起搏器E.超速抑制58.女性，43岁。心悸，气短一周入院。心 率110次/分，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg日二次，五天后出现房性心动过速，心 率140次/分。以下哪种治疗方法正确A.维拉帕米静注B.Valsalva 动作C.同步直流电复律D.乙

19、胺碘吠酮静注E.超速抑制59.下列治疗心房颤动方案中正确的是：A.同步直流电复律B.毛花玳丙C.利多卡因D.射频消融术E.维拉帕米60.关于病毒性心肌炎，以下哪种说法正确？A.约半数于发病前1-3周有病毒感染前驱症状B.可出现心悸，胸痛，呼吸困难，甚至阿-斯综合征C.体检可见与发热不平行的心动过速，各种心律失常D.心电图出现ST-T改变即可明确心肌炎的诊断E.发病后3周间两次血清抗体滴定度呈四倍增高，有助于诊断61.钙通道阻滞剂治疗心绞痛的机制包括：A.抑制心肌收缩，减少心肌氧耗B.解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌供血C.扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷D.降低血粘度，抗血小板聚集，改

20、善心肌微循环E.对缺血心肌细胞的保护作用62.冠心痛心绞痛发作时，下列哪项治疗妥？A.立刻卧床休息或停止原来的活动B.舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯C.心电图ST段抬高者应给予p 受体阻滞剂D.如血压偏低，应慎用扩血管药物E.必要时可用镇静药63.女性，5 6 岁。10小时前因持续胸闷，气短入院。血 压 150/90mmHg,心 率 102次/分，心尖部闻及舒张期奔马律，肺底细小湿罗音，心电图示VST段弓背向上抬高0.3mv,可见病理性Q 波。以下处理恰当的是：A.吸氧，高枕卧位B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉滴注硝普钠D.毛花成内0.4mg缓慢静推E.吠塞米静脉推注64.急性左心衰竭的下列处理

21、措施，的一项是A.高流量氧气吸入B.皮下注射吗啡C.口服普蔡洛尔D.静注毛花式内E.静滴销普钠65血管紧张素H 引起心力衰竭的机制正确的是：A.心肌间质纤维化B.血管舒张作用增强C.血管平滑肌增生D.心肌细胞重构E.醛固醇分泌增加66.F列左心衰竭肺淤血症状中正确的是：A.劳力性呼吸困难B.呼吸深大规则C.端坐呼吸D.急性肺水肿E.夜间阵发性呼吸困难67.下列全心衰竭临床特征的论述正确的是：A.右心衰竭后肺淤血的症状加重B.右心衰竭后左心衰竭症状减轻C.右心衰竭继发于左心衰竭D.左心衰竭和右心哀竭症状的综合E.左右心室衰竭可同时出现68.下列关于正常人的昼夜血压变化，哪项是的：A.夜间血压最低

22、，清晨活动后血压迅速升高B.血压呈双峰型，上、下午各有一高峰C.24小时平均血压V130/80mmHgD.白天血压均值V 140/90mmHg,夜间V 120/70mmHgE.夜间血压均值比白天降低10%69.下列高血压病患者的心血管疾病危险因素中的一项是：A.吸烟B.饮酒C.高脂血症D.糖尿病E.高龄70.下列关于致心律失常型右室心肌病的叙述的一项是：A.右室心肌可局灶性被纤维脂肪组织置换B.室间隔相对较少受累，左心室不受累、C.常为家族性发病，系常染色体显性遗传D.右室心肌也可弥漫性被纤维脂肪组织置换E.伴发的室性心动过速不宜作射频消融治疗71.女性，二尖瓣狭窄咯血3 小时。查体：BP12

23、0/80mmHg,双肺底湿罗音，心率78次/分，规整。下述处置哪项适宜：A.静滴硝酸甘油B.肌注止血剂C.吸氧D.静注毛花式丙E.口服吠塞米72.二尖瓣狭窄伴慢性房颤，下述哪项指标提示患者适宜采用复律治疗：A.心房颤动病程6 个月B.左心房直径65mmC.I AVBD.动态心电图：心室率43-150次/分E.二尖瓣口面积1.5cm73.下述哪种疾病引起二尖瓣狭窄：A.风湿热B.乳头肌功能不全C.系统性红斑狼疮D类风湿性关节炎E.二尖瓣膜钙化74.关于主动脉瓣关闭不全的病因哪项正确：A.约 2/3的主动脉瓣关闭不全为风湿热所致B.感染性心内膜炎是单纯主动脉瓣关闭不全的少见病因C.Marfan综合

24、征可引起急性主动脉瓣关闭不全D.二叶主动脉瓣占单纯主动脉瓣关闭不全的1/4E.强直性脊椎炎可致主动脉瓣关闭不全75.下列明B 项是急性二尖瓣关闭不全的病因：A.腱索断裂B.急性心肌缺血C.感染性心内膜炎D.肥厚型梗阻性心肌病E.人工瓣膜损坏76.冠状动脉造影正常的心绞痛患者，其发病的可能原因的一项是：A.冠状动脉痉挛B.副交感神经过度活动C.交感神经过度活动D.冠脉循环小动脉病变E.血红蛋白和氧的解离异常77.冠心病的易患因素包括哪项A.高龄B.性别C.饮酒D.吸烟E.高血压78.女性，2 3 岁。心悸胸闷2 年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度10mm,室间隔厚度23m m,下列哪项治

25、疗措施宜采用？A.p受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.DDD型心脏起搏器D.抗心律失常药物E.洋地黄制剂79.下列哪项是扩张型心肌病的临床表现A.肺动脉栓塞B.心包堵塞C.心力衰竭D.猝死E.心律失常答案下一页：2.C3.A4.C 5.D 6.D 7.A8.D9.D10.C11.E12.D13.E14.D15.D16.B17.B18.B19.D20.D21.B22.A23.A24.D25.C26.C27.E28.A29.B30.C31.D32.E33.B34.B35.E36.E37.E38.D39.D40.A41.E42.D43.C44.E45.E46.B47.D48.D49.A50.E51.B52.D53.B54.D55.D56.D57.C58.C59.C60.D61.E62.C63.D64.C65.B66.B67.A68.D69.B70.B71.D72.B73.B74.B75.D76.B77.C78.E79.B