2021年临床诊断学题库及答案.pdf
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1、2021年临床诊断学题库及答案一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,女,30 岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()。A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.尿毒症E.肝昏迷 正确答案A 答案解析A 有大蒜味,且瞳孔缩小。B 瞳孔扩大;C呼气时有烂苹果味;D由于代谢物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状;E有肝臭味。故本题选A。2、醋制甘遂的目的是()。A
2、.增强止痛功能B.引经入药C.便于储存D.矫味矫嗅E.减低毒性 正确答案E 答案解析|甘遂有毒,醋制可减低毒性。3、在慢性肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压形成最重要的因素是()OA.电解质紊乱B.呼吸道感染C.吸烟D.高碳酸血症E.缺氧 正确答案E 答案解析暂无解析。4、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该()。A.尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权D.行使医生自主权,为治救病人,强行
3、把患者留在医院E.行使家长权,为治病救人,强行把患者留在医院 正确答案C 答案解析暂无解析。5、下列除哪项外,均提示病情严重,预后不良?()A.目暗睛迷B.舌苔骤剥C.脉微欲绝D.抽搐吐沫E.昏迷烦躁 正确答案D 答案解析暂无解析。6、烂苹果样气味,多 见 于()。A.水肿病晚期B.消渴病晚期C.失血证D.脏腑败坏E.瘟疫病 正确答案B 答案解析暂无解析。7、寒邪伤人,出现脱腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是()。A.寒性凝滞,B.寒为阴邪,C.寒性收引,D.寒性收引,E.寒性黏滞,正确答案B 答案解析暂无解析。8、气血流行不利易伤阳气气血凝滞不通经脉拘急气机不畅下列哪项是白秃疮的特点()A.灰白
4、色鳞屑斑片B.特殊的鼠尿臭味C.愈后留有疤痕D.毛发永久脱落E.病发刚出头皮即折断 正确答案Ar答案解析白秃疮初起为大小不等红色丘疹,灰白色鳞屑斑片,日久蔓延成片,毛发干枯、易断,易拔脱而不痛,多数在距头皮24毫米处头发自行折断,在近头皮的发干上常有灰白色菌鞘围绕。9、患者,女,2 6 岁,妊娠6 个月,出现脚肿渐及于腿,皮色不变,按之即起,伴头晕胸闷等证。苔薄腻,脉弦滑。证 属()。A.血瘀B.肾虚C.脾虚D.气滞E.以上都不是 正确答案D 答案解析暂无解析。1 0、下列除哪项外,均为鼓胀的病理特点()?A.气滞B.血瘀C.痰凝D.水停E.正虚r 正确答案C 答案解析暂无解析。1 1、善于治
5、疗血淋、尿血的药物是()。A.车前子B.泽泻C.石韦D.革薜E.木通 正确答案C 答案解析暂无解析。1 2、痛经的主要证候表现为()OA.经行腹痛,起于初潮者,称原发性痛经,经行以后出现腹痛,称继发性痛经B.正值经期或行经前后小腹剧痛或隐痛,伴随月经周期发作C.经前、经期腹痛属实,经后腹痛属虚D.胀甚于痛者为气滞,痛甚于胀者为血瘀E.刺痛属热,绞痛属寒r 正确答案B 答案解析暂无解析。1 3、急性湿疮的病因病机是()。A.湿热浸淫B.脾虚湿恋C.血虚风燥D.气血阻滞E.气血不足 正确答案A 答案解析暂无解析。1 4、患儿,见嚎叫哭吵,狂躁不宁,手足躁动,神识不清,咽喉干燥,口渴欲饮,舌质红绛,
6、舌苔黄腻,脉数有力。治疗首选方剂是()。A.龙胆泻肝汤B.碳石滚痰丸C.补阳还五汤D.清气化痰丸E.镇肝息风汤 正确答案A 答案解析暂无解析。1 5、低电压的诊断标准是肢体导联Q R S 波群电压绝对值小于()。A.0.5 m VB.0.6 m VC.0.8 m VD.0.7 m VE.1.O m V 正 确 答 案 A|答案解析这 是 道 记 忆 题,心 电 图 中 低 电 压 的 诊 断 标 准 是:肢 体 导 联Q R S波群电压绝对值小 于0.5 m V o1 6、石 菖 蒲 与 远 志 的 共 同 作 用 是()。A.开窍宁神B.化湿和胃C.养心安神D.祛痰止咳E.消痈散肿 正确答
7、案 A 答 案 解 析 石 菖 蒲 功 效 是 开 窍 宁 神,化 湿 和 胃。远 志 的 功 效 是 宁 心 安 神,祛 痰 开 窍,消散痈 肿。两 者 都 有 开 窍 宁 神 的 作 用。1 7、下 列 哪 一 对 穴 位 不 属 于 八 会 穴?()A.章门中脱B.大杼膈俞C.太冲合谷D.绝骨阳陵泉E.膻中太渊 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。18、左 心 功 能 不 全 发 生 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 的 机 理 是()。A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E.酸中毒 正确答案B|答案解析左点功能不全时,不能将回心
8、的血有力射出而淤积在心内,心脏代偿性肥厚扩大,加重了肺循环的后负荷,使得肺内淤血,肺血管内压力增加,继而血管壁发生病变,影响换气功能,出现夜间阵发性呼吸困难。19、构成传染过程的必备因素是哪项?()A.传染源、传播途径和易感人群B.微生物、媒介及宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D.寄生虫、中间宿主及终末宿主E.病人、污染物及外界环境 正确答案A 答案解析暂无解析。2 0、可同有血虚证候的是()。A.心、脾B.肝、脾C.心、肺D.心、肝E.肝、肾 正确答案Dr答案解析同有血虚见于心肝血虚证。2 1、小儿发生痉咳的病机是()。A.外感时令疣气,肺气失宣B.邪痰交结于气道,肺失肃降,肺气上逆C.
9、外邪引动伏痰,一触即发D.感受风邪,肺气郁闭E.感受风热疣气,肺失清肃 正确答案B 答案解析暂无解析。2 2、引起吸气性呼吸困难的疾病是()。A.气管肿瘤B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张 正确答案A 答案解析暂无解析。2 3、患者宦某,背生痈肿,红肿掀痛,身热恶寒,苔薄白,脉数有力者。治宜选 用()。A.黄连解毒汤B.凉膈散C.普济消毒饮D.败毒散E.仙方活命饮 正确答案E 答案解析暂无解析。2 4、患者索某,夏月露宿野外,次日晨起面肌抽动,口眼喝斜,舌淡红,苔薄白。治宜选用()。A.玉真散B.大秦无汤C.牵正散D.小活络丹E.消风散 正确答案C 答案解析暂无解析。2
10、5、心电图示窦性心律伴2:1 房室传导阻滞,心室率为4 0 次/分,Q RS波形态正常,此例阻滞的部位最可能在()。A.窦房结B.结间束C.希氏束D.左束支E.不能确定 正确答案E 答案解析暂无解析。2 6、下列哪项不见于心血虚证?()A.心悸怔忡B.面色淡白C.心烦骨蒸D.头晕健忘E.舌淡脉细 正确答案C 答案解析暂无解析。2 7、患者,女,3 0岁。口眼咽斜2天。前天晨起感觉面部麻木,不能鼓腮,左眼不能闭合,口角歪向右侧,左侧额纹消失,饮食、二便正常,舌苔黄,脉弦。治 疗 应首 选()。A.手、足少阳经穴B.手、足阳明经穴C.手、足太阳经穴D.手阳明、足太阳经穴E.手阳明、手少阳经穴 正确
11、答案B 答案解析暂无解析。2 8、血培养伤寒杆菌阳性率最高的时间是()。A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周r正确答案A 答案解析血培养病程第1周阳性率最高,可 达8 0%,以后阳性率逐渐下降,至 第4周常转为阴性,复发或再燃时可又呈阳性。2 9、下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述,错 误 的 是()。A.气候因素B.地域因素C.生活环境D.工作场所E.外界精神刺激 正确答案E 答案解析影响发病的因素主要有环境因素、体质因素和精神状态三个方面。环境因素主要包括气候因素、地域因素、生活工作和社会环境。外界精神刺激不属于精神状态方面。3 0、治疗滑胎气血虚弱证的代表方剂是()。A.
12、寿胎丸B.胎元饮C.泰山磐石散D.归脾丸E.补中益气汤 正确答案C 答案解析暂无解析。3 1、一旦确诊为乳岩,如仍未发现远处广泛转移,哪种治疗方法最佳?()A.手术切除B.内服中药,配合化疗C.内服中药,配合放疗D.手术切除病灶,再配合其他疗法E.内服中药,外敷药膏 正确答案D 答案解析暂无解析。3 2、固冲汤的组成药物中不含有()。A.白术B.生黄茜C.五味子D.海蝶峭E.山萸肉 正确答案C 答 案 解 析 固 冲 汤 的 组 成 药 物 是:白术、生 黄 芭、龙 骨、牡 蛎、萸 肉、杭 芍、海 蝶 峭、茜草、棕 边 炭。以 上 两 题考点相同,但 侧 重 不 同,因 此,固 冲 汤 为 常
13、 考 方 剂。3 3、具 备 沉、实、大、弦、长 形 象 特 点 的 脉 是()。A.牢脉B.紧脉C.花脉D.伏脉E.革脉 正 确 答 案 A 答案解 析 暂 无 解 析。3 4、下 列 症 状 对 胃 痛 和 胁 痛 的 鉴 别 诊 断 最 具 有 价 值 者 为()。A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的持续时间D.疼痛的兼症E.疼痛的诱因 正确答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 5、水 肿 的 治 疗,内经提 出“开 鬼 门”,是 属 于 八 法 中 的()。A.吐法B.补法C.汗法D.消法E.和法 正 确 答 案 C 答案解 析 暂 无 解 析。3 6、引 起 大 叶 性
14、肺 炎 最 常 见 的 病 原 茵 是()。A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 7、女 患 者,正 值 经 行 第 一 天,小 腹 冷 痛,拒 按 难 忍,经 行 不 畅,经色紫黑有块,畏 冷 身 痛,苔 白 腻,脉 沉 紧。为 在 方 药 中 加 强 止 痛 之 力,应选择下列哪组药 物?()A.香 附、延胡索B.赤 芍、川楝子C.蒲 黄、五灵脂D.木 香、三七粉E.艾 叶、台乌药 正确答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 8、患 者,男,4 7岁。下 肢 弛 缓 无 力1年 余,肌 肉 明
15、显 萎 缩,功 能 严 重 受 限,并 感 麻 木,发 凉,腰 酸,头 晕,舌 红 少 苔,脉 细 数。治 疗 应 首 选()。A.阳明经穴B.太阳经穴C.督脉经穴D.少阳经穴E.厥阴经穴 正 确 答 案 A 答案解析治痿独取阳明。3 9、组成中不含人参、甘草、大枣的是()。A.半夏泻心汤B.理中丸C.小柴胡汤D.橘皮竹茹汤E.旋覆代赭汤 正确答案B 答案解析暂无解析。4 0、患者,男,4 5岁。大便秘结不通,排便艰难伴腹胀痛,身热,口干口臭,喜冷饮。舌红苔黄,脉滑数。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是()0A.足三里、三阴交B.中院、太冲C.神阙、关元D.合谷、内庭E.气海、脾俞 正确答案D|
16、答案解析热结便秘,取合谷、内庭泻大肠腑气以泄其热。4 1、下述哪项因素不属于火热内生?()A.阳气过盛化火B.邪郁化火C.五志过极化火D.火热外袭E.阴虚火旺 正确答案D 答案解析火热内生是指阳盛有余,或阴虚阳亢。或气血郁滞,或病邪郁结,而产生的火热内扰、机能亢奋的病理变化。火热外袭不属于火热内生的范畴。4 2、原发性再障的病因是()。A.化学物质B.医用药物C.放射线D.病毒感染E.以上均非 正确答案D 答案解析再生障碍性贫血的病因包括药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫因素、遗传因素、阵发性睡眠性血红蛋白尿、其他因素。此外,再障尚可继发于慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等。其中病毒
17、感染、免疫因素、遗传因素为原发再障病因。故本题选D。4 3、鹅口疮的主要特征是()。A.咽喉部有白色假膜B.齿龈有白色小泡点C.口腔内红赤溃烂D.口腔舌上满布白屑,形如雪片E.口腔周围及舌体生白色小疮点 正确答案D 答案解析鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑如雪片为主要特征的一种口腔疾病。4 4、外治阴茎痰核下列哪一项是错误的?()A.玉枢丹外敷B.二白散外敷C.阳和解凝膏外敷D.黑虎丹外敷E.黑退消敷贴 正确答案D 答案解析暂无解析。4 5、患者,男,4 5 岁。大便秘结不通,排便艰难,伴腹胀痛,身热,口干口臭,喜冷饮,舌红,苔黄,脉滑数。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是()OA.足三里、三阴交B
18、.中院、太冲C.神阙、关元D.合谷、曲池E.气海、脾俞 正确答案D 答案解析根据患者症状可诊断为便秘之热秘。便秘治宜调理肠胃、行滞通便,取大肠的背俞穴、募穴及下合穴为主。主穴:大肠俞、天枢、上巨虚、支沟、足三里。配穴:热秘配合谷、内庭、曲池等;气秘配中脱、太冲;气虚配脾俞、气海;血虚配足三里、三阴交;阳虚配神阙、关元。4 6、患者,女,4 2 岁。乳头溢出血性液体1 周,同时伴有急躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。其证候是()。A.阴虚火旺B.肝郁脾虚C.肝郁火旺D.脾虚失摄E.气阴两虚 正确答案C 答案解析暂无解析。47、下列除哪项外,均为治疗疳积的主穴?()A.足三里B.中院C
19、.天枢D.三阴交E.四缝 正确答案D 答案解析暂无解析。48、下列哪项可表现为口舌糜烂又见小便灼热涩痛?()A.心火亢盛B.肠道湿热C.胃热炽盛D.肝火上炎E.膀胱湿热 正确答案A 答案解析暂无解析。49、判断肺结核有无传染性最主要的依据是()。A.血沉B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部X 线检查E.痰涂片找结核菌 正确答案E 答案解析暂无解析。5 0、目前治疗伤寒的首选药物是()。A.头抱菌素B.氯霉素C.喳诺酮类D.庆大霉素E.氨茉西林 正确答案C 答案解析暂无解析。5 1、风寒感冒兼胸脱痞闷,食少纳呆,脉濡者,治疗应首选()。A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤E.三仁
20、汤 正确答案D 答案解析风寒感冒兼胸腔痞闷,食少纳呆,脉濡者可辨证为风寒挟湿证,治宜用羌活胜湿汤加减。荆防败毒散用于感冒风寒证;香苏散用于感冒风寒兼气滞证;杏苏散用于感冒风寒兼咳嗽者;三仁汤则用于湿温初起,湿多热少之证。5 2、下列哪项是漏出液的特点?()A.外观呈血性B.比重 1.8C.能自凝D.白细胞计数0.5 X1 0 9/LE.无病原菌 正确答案E 答案解析暂无解析。5 3、女,3 2 岁。两年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白7 0 g/L,白细胞8 X1 0 9/L,血小板1 1 0 X1 0 9/L,血清铁3 0 0 u g/L,治疗首选()。A.输血B.硫酸亚铁口
21、服C.维生素及肌肉注射D.右旋糖酎铁肌注E.肾上腺糖皮质激素 正确答案Br 答案解析根据病史、体征及实验室检查该病人可诊断为缺铁性贫血,首选补铁治疗。铁剂的补充以口服制剂为首选。5 4、下列月俞穴属于肺经的是()。A.天府B.天池C.天泉D.天髅E.天牖 正确答案A 答案解析暂无解析。5 5、老年患者,眩晕耳鸣,头痛且胀,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,目赤口苦,便干浸赤,舌苔黄燥,脉象弦数,其治疗主方应为()。A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.丹桅逍遥散E.当归龙荟丸 正确答案Er 答案解析据其主症分析,此为肝阳上亢之眩晕。肝阳上亢,上冒清空,故头晕头痛。同时伴大便秘结者,当用当归
22、龙荟丸以泄肝通腑,故答案为E。5 6、患儿浮肿明显,伴见喘促心悸,紫维,其病机为()A.邪毒内侵,内犯肺脾B.湿热邪毒,内陷厥阴C.水邪泛滥,上凌心肺D.水毒内闭,三焦壅塞E.肝阳上亢,心窍闭阻 正确答案C 答案解析暂无解析。5 7、患者王某,1 6 岁,吸入刺激性气体后,哮喘发作,肺部检查叩诊呈()OA.鼓音B.浊音C.过清音D.清音E.实音 正确答案C 答案解析暂无解析。5 8、产后腹痛的分型()。A.气虚型、血虚型B.血虚型、血瘀型、虚寒型C.气血两虚型、瘀滞子宫型D.气血两虚型、瘀滞子宫型、虚寒型E.气虚型、虚寒型 正确答案Cr 答案解析产后腹痛的主要病机是胞脉胞络气血运行不畅,迟滞而
23、痛。导致不畅的原因有血虚、血瘀,其常见证型:气血两虚型、瘀滞子宫型。5 9、腹胀满,无压痛,叩之作空声,可见于()。A.水鼓B.气胀C.痰饮D.积聚E.内痈 正确答案B|答案解析气虚、气热、气寒亦可致气胀。本题见腹胀满,无压痛,叩之作空声,为气胀。60、一患者60 岁,排便时出血,量不多,肛门脱出肿物,如李大小,表面色紫,微带白色,需用手推挤方能还纳,病已1 0 年,近来加重。其诊断是()OA.直肠息肉B.直肠脱垂C.直肠癌D.二期内痔E.三期内痔 正确答案E 答案解析暂无解析。61、患儿,男,4岁,来诊时表现神志昏迷,高热烦躁,四肢抽搐,恶心呕吐,肛门有少量脓性黏液,灌肠后有脓血便排出。舌质
24、红绛。方宜选用芍药汤合()。A.葛根苓连汤B.白头翁汤C.驻车丸D.香连丸E.连理汤 正确答案B 答 案 解 析 依 据 症 状、舌 脉,并 结 合 灌 肠 排 泄 物,辨 证 为 疫 毒 痢,治 法 为 清 热 解 毒,凉血除 积,应 选 芍 药 汤 和 白 头 翁 汤 治 疗。62、堕 胎、小 产 连 续 发 生 三 次 以 上 者,称()。A.胎动不安B.暗产C.滑胎D.胎漏E.先兆流产r正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。63、人体 试 验 中 的 医 学 目 的 原 则 中 不 包 括()。A.为 了 提 高 医 疗 水 平,改进诊治和预防措施B.为了对疾病病因学和发
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