北京主治医师(心内科)初级技师职称考试试题.pdf

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1、北京主治医师(心内科)初级技师职称考试试题一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3 年，近 1周来头痛明显，有时恶心。测 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg),尿蛋白(+),尿糖(+),scr 326u m oI/L,关于此患者用药首先应考虑A.B-受体阻滞药B.利尿药C.硝苯地平D.ACEIE.可乐定2、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A.图热B.衰弱C.中毒性巨结肠D.屡管E.癌变3、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A.补充生理需要量的靶腺激素B.补充药理

2、剂量的靶腺激素C.补充生理需要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调节神经递质或受体的药物4、胰腺癌治疗首选的方法是A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.基因治疗5、16个月女婴，2 周前全身皮肤出疹，2 3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A.肠道病毒感染B.猩红热C.风疹D.药疹E.麻疹6、患者，女，28岁，低热3 个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动

3、性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/Lo最可能的诊断是A.原发性腹膜炎B.盆腔肿瘤C.出血坏死型胰腺炎D.结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎7、腊肠样改变可见于A.类风湿关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.骨关节炎E.肥大性骨关节炎8、下列试剂能与硝酸锌溶液产生显色反应的是A.丙酮B.丙烯C.乙酸乙酯D.乙醇9、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min,律齐，肺G),肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2,活动轻度受限。应首选的处理方法为A.避免重体力活动B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿药治疗E.经皮穿刺球

4、囊二尖瓣成形术10、下列各种疾病可出现周围性发组的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.Fallot四联症11、下列哪项符合二度I 型房室传导阻滞的心电图表现A.P-P间期及R-R间期均不等B.相邻的P-P间期进行性缩短C.包含受阻P 波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为4:2E.受阻P 波前的一个P-R间期延长12、患者，男，27岁，发热7 d,为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的尊麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹13、慢性对称性多关节炎多见于A.风湿热B.类风湿

5、关节炎C.血清阴性脊柱关节病D.痛风E.结核14、急性白血病的首发症状常见的是A.大血热血痛脾出发贫骨肝反复出现上腹部烧灼感伴反酸1 年，近半个月来加重并者患岁93男B.C.D.E.15、出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为A.胃多发溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠溃疡D.复合性溃疡E.难治性溃疡16、患者，男，14岁。近 2 周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是A.4 6 个月B.6 8 个月C.8 12个月D.12 18个月E.6 9 个月17、急性胰腺炎引起的休克常为A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休

6、克D.过敏性休克E.神经源性休克18、心肺复苏成功的最重要的决定因素是A.心脏骤停后电除颤的时间B.心脏骤停后心脏按压开始的时间C.心脏骤停后人工呼吸开始的时间D.心脏按压的频率E.心脏按压的幅度19、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A.慢性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病20、心悸伴发热见于下列疾病，除外A.风湿热B.心肌炎C.心绞痛D.急性传染病E.心包炎21、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A.慢性感染B.类风湿关节炎C.淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.系统性红斑狼疮22、二尖瓣

7、狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.Austin-Flint 杂音C.第二心音分裂D.第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音23、男性，48岁，3 年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2 小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A.高血压危象B.皮质醇增多症C.原发性醛固酮增多症D.嗜格细胞瘤E.主动脉缩窄24、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A.一度房室传导阻滞B.室性心动过速C.心室颤动D.心房颤动E.室性期前收缩25、心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨

8、下段D.心尖部E.剑突下二、多项选择题(共25题，每题2 分，每题的备选项中，有 2 个或2 个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分)1、患者，女，40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A.胎心律B.开瓣音C.收缩早期喷射音D.肿瘤扑落旨E.心包叩击音2、患者，男，32岁，风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性早搏二联律，下列各种情况最可能出现的是A.心力衰竭加重B.低钾C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量不足3、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示 P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能

9、是A.左房室旁道B.结室旁道C.右房室旁道D.室间隔后部房室旁道E.分支室旁道4、患者，男，52岁，吸烟史31年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张症D.左上肺癌E.急性左心衰竭5、二尖瓣狭窄最常见的病因为A.炎症B.黏液样变性C.退行性改变D.缺血性坏死E.创伤6、患者，男，6 岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是A.腹部外形B.腹壁张力C.移动性浊音D.肝浊音界的变化E.体位变化是否影响腹部外形7、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A

10、.普大型B.烧瓶状C.靴形D.梨形E.心底部浊音界增宽8、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A.快速尿素酶实验B.组织学检查C.13 c 或 14c尿素呼气试验D.血清学检查E.微需氧培养和聚合酶链反应9、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A.纤维组织帽B.泡沫细胞c.苏丹ni染色阳性物质D.淋巴细胞E.浆细胞10、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界区心动过速11、患者，男，医生，4 5 岁。T 38.5,心前区剧痛8ho伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是A.主动脉夹层合并

11、感染B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性心包炎D.急性心肌炎E.变异性心绞痛合并感染12、女性，2 5 岁，间歇性胸痛、气促5 个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）C.普蔡洛尔D.洋地黄E.利尿剂13、患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近 1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3 d 来常胡言乱语，狂躁不安，I d 前出现昏睡。血气分析：pH7.28,PaCO285mmHg,PaO248mmHg。应诊断为A.I 型呼吸衰竭B.n 型呼吸衰竭c.急性脑炎D.躁狂症E.脑出血14、NaOH溶液因保存不当吸收了 C O 2,如以此N

12、aOH溶液滴定H3PO4至第二计量点二则H3PO4的分析结果将A.偏高B.偏低C.无影响D.不能确定15、患者，男，5 3 岁，Id 前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头 CT示脑出血。lh 前出现呕血，量约50m l,查体；肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.食管-胃底静脉曲张E.食管-贲门黏膜撕裂16、患者，女，10岁，持续发热12d,T 3839,每日腹泻35 次，稀便，肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC 5.1 X 109/L肥达反应的结果为O 1:80,H 1:160,肝 功 ALT80U/L,尿胆原（+）,胆红素（-）,抗 HB

13、s（阳性）。其最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.伤寒C.疟疾D.钩端螺旋体病E.金黄色葡萄球菌败血症17、属于主观评价的方法是A.威钠频谱（WB.量子检出效率（DQC.照片颗粒度均方根值（RMD.调制传递函数（MTE.观测者操作特性曲线（RO18、IUPAC是指下列哪个组织A.国际纯粹与应用化学联合会B.国际标准组织C.国家化学化工协会D.国家标准局19、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min,无明显杂音。此时，应立即检查A.超声心动图B.血清心肌酶C.心电图检查D.X 线胸部摄片E.全身CT（计算机X 线体层扫描）2

14、0、患者，女，50岁，心悸，心电图示房颤，X 线胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见A.S1减弱B.S1强弱不等C.心前区震颤D.收缩早期喷射音E.抬举样心尖冲动21、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A.右心室肥厚劳损B.完全性右束支传导阻滞C.左束支传导阻滞D.左心室肥厚劳损E.右束支传导阻滞22、2000版 ISO 9000族标准中ISO 9001：2000标准指的是A.质量管理体系一一基础和术语B.质量管理体系一一要求C.质量管理体系一一业绩改进指南D.审核指南23、上消化道是指A.口腔到胃B.口腔到食管C.口腔到回肠D.口腔到空肠E.口腔到十二指肠24、患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm,体 重 75kg,腹部,臀部脂肪堆积，紫纹(+),血压：170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为A.双肾上腺全切除术B.垂体放射治疗C.垂体瘤切除术D.双肾上腺次全切除术E.赛庚咤治疗25、能够通过胎盘的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD