泌尿外科高级职称题-考前冲刺一.pdf
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1、泌尿外科高级职称题-考前冲刺一1、患者,女,3 8岁,尿频,尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,I V U右肾不显影,尿常规:白细胞充满/H P,红细胞1 0 2 0个/H P;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好A.右肾切除术B.全身支持疗法+抗结核治疗C.继续抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗2、患者,男,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺1 1 0增生;B超可见中叶向膀胱内突出4 c m左右,膀胱内有结石,直 径3 c
2、m,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗A.经膀胱前列腺切除术B.膀胱造瘦C.耻骨后膀胱外前列腺切除术D.前列腺尿道支架网置入E.留置导尿管3、患者,男,4 2岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,B P 70 /50 mm/h,P 1 2 0次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法A.膀胱造屡术B.抗休克治疗后膀胱造瘦术C.尿道会师术D.止痛止血镇静消炎E.尿道终合术4、患者,男,2 8岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法A.立即施行尿道修补B.行尿道会师C.以金属导尿管导尿D.耻骨上膀胱造瘦E.施
3、行尿道修补和引流积血,尿外渗5、患者,男性,66岁,进行性排尿困难1年余,近3个月来尿频,每日排尿1 0余次,且尿道外口有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺4 c mx 5c m大小,质韧,中央沟消失。测残余 尿3 00m l,据上述病史,体检应考虑下面哪种排尿异常A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.遗尿D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁6、患者,男,2 9岁。结婚4年不育来就诊,查:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块,该患者诊断为A.左睾丸炎B.左睾丸萎缩C.左精索静脉曲张D.左精索静脉炎E.左斜疝7、前列腺增生症的药物治疗不包括A.抗雄激素类药
4、物B.5 a-还原酶抑制剂C.植物类制剂D.a受体激动剂E.a受体阻滞剂8、患者,男性,2 5岁。膀胱刺激征2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿终末血尿,现每天排尿3 0余次,考虑下列哪种疾病A.慢性前列腺炎B.膀胱结石C.慢性肾盂肾炎D.肾结核E.膀胱肿瘤9、直肠手术最易损伤的泌尿器官是A.精索B.前列腺C.膀胱D.尿道E.输尿管10、前列腺癌首选的姑息治疗通常是A.可的松治疗或肾上腺切除术B.垂体切除术C.睾丸切除和(或)雌激素治疗D.耻骨上前列腺切除术E.上述都不是11、患者,女性,4 0岁,间歇性四肢乏力4 年,测血压160/9 5 m m H g,血钾3 m m o l/L,血浆
5、肾素水平明显降低,可能的诊断A.嗜铭细胞瘤B.肾小球肾炎C.原发性高血压D.原发性醛固酮增多症E.肾盂肾炎12、有助于膀胱腹壁瘦区别于输尿管腹壁瘦的是前者为A.下腹压痛B.低热C.导尿管捅入膀胱,自导尿管注入美蓝,腹壁伤口排出蓝色液体D.发生在盆腔手术后E.下腹壁伤口渗尿13、患者,女性,3 5 岁,做家务时突然发生右下腹痛5小 时 一,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+)。诊断首先考虑A.急性阑尾炎B.不完全肠梗阻C.右侧附件炎D.右侧输尿管结石E.麦克尔(M e c k e l s)憩室炎1 4、患者,患者,女性,6 1 岁,尿色发红
6、1 周,无膀胱刺激症状,无发热,无腰痛,体检无意义的是A.减少活动,1 周后复查尿常规B.行双肾,输尿管,及膀胱B 超检查C.口服抗生素并行KUB 检查D.尿找结核菌E.腹部B 超检查,了解泌尿系统情况1 5、关于精索静脉曲张,下列哪项是正确的A.精索静脉曲张一定引起不育B.精索静脉曲张手术成功后,生育能力都能恢复正常C.凡有精索静脉曲张的患者,都应及早手术D.精索静脉曲张手术后,不再复发E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者1 6、泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是A.输精管结核B.附睾结核C.前列腺结核D.睾丸结核E.精囊结核1 7、膀胱破裂最好的诊断方法是A.膀胱造影B.排泄性
7、尿路造影C.膀胱镜检D.血尿E.注入一定量的液体不能全部抽出1 8、尿道直肠疼常发生在有A.双输尿管B.肛门闭锁C.冠状部尿道瘦D.膀胱外翻E.尿道下裂1 9、B PH 行 TURP下列哪项不是手术后的并发症A.尿路感染B.尿道括约肌损伤C.短暂的尿失禁现象D.膀胱颈瘢痕挛缩E.术后高钠血症2 0、患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心,呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞1 0 2 0/H P,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为A.输尿管结石B.膀胱结石C.右肾鹿角形结石D.肾结核E.肾肿瘤2 1、先天性尿道下裂除尿道口异位以外,同时存在A.隐睾B.尿道口狭窄C.阴茎弯曲D.包皮
8、过长E.不能站立排尿2 2、双肾积水最常见的原因为A.输尿管结石B.下尿路梗阻C.双输尿管狭窄D.膀胱肿瘤E.输尿管畸形2 3、患者,女性,4 3岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时,3小时前右腰部被砖头击打,查体:血压2 0/l O k P a,脉 搏1 00次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是A.肾挫裂伤合并输尿管断裂B.肾被膜下损伤合并肾周血肿C.肾血管断裂D.肾挫裂伤E.肾盂广泛裂伤2 4、泌尿系最常用的辅助检查为A.C TB.K U BC.B超D.I V PE.M R 12 5、肾蒂由前往后的解剖顺序是A.输尿管,静脉,动脉B.静脉,动脉,输尿管C.动脉,静脉,输尿管D.动脉,输尿
9、管,静脉E.输尿管,动脉,静脉2 6、肾损伤后,为判断损伤的部位,程度,有无尿外渗,以及对侧肾情况,条件许可时,应首选下列哪种检查A.B超B.C TC.肾图D.动脉造影E.静脉肾盂造影2 7、患者,男性,患者,2 9岁,一年前因左肾,左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,I V P显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是A.膀胱结核未能控制B.结核复发C.结核引起的尿道综合征D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩2 8、患者,3岁男孩,右侧阴囊缺少睾丸,适宜处理应为A.建立一个转移的工作程序B.活检下降的睾丸C.随诊病人几年D.尽快给
10、促性腺激素E.尽快行睾丸固定术2 9、前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断A.双侧睾丸切除+乙烯雌酚B.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂C.双侧睾丸切除D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除E.手术去势+药物去势3 0、膀胱肿瘤A.可由血吸虫病引起B.可由煤焦油衍生物引起C.男性较多见,与吸烟有关D.上述都是E.上述都不是1 0 n g /m l,可能为A.前列腺增生症(B P H)B.前列腺癌C.前列腺炎D.神经源性膀胱E.膀胱癌8 2、检测肾功能严重受损,伴有重度肾积水的最佳方法A.C TB.M R TC.排泄性尿路造影D.M R UE.双肾B超8 3、每次排尿开始有血尿
11、,而排尿终末尿液正常,病变初步是位于.刖尿道B.膀胱颈及三角区C.肾,输尿管D.前列腺E.膀胱底部8 4、诊断膀胱癌的最好方法是A.直肠膀胱双合诊B.膀胱镜检查C.膀胱造影D.尿液脱落细胞E.尿常规8 5、单侧隐睾对患者的生育能力有影响,其主要一因为A.先天性不育B.对侧睾丸发育不良C.患侧睾丸发育不良D.患侧睾丸产生”抗睾丸因子”影响对侧睾丸E.双侧睾丸发育不良8 6、2岁以内的隐睾患者主张A.肌注 H C GB.积极手术C.观察D.应用雄激素治疗E.应用雌激素治疗8 7、隐睾对人体构成的危险是A.睾丸萎缩B.睾丸恶变C.不育D.睾丸炎E.睾丸鞘膜积液8 8、诊断隐睾最常用的特殊检查方法是A
12、.C TB.B超C.血管造影D.膀胱镜E.M R U8 9、经影像学检查未发现睾丸,最可有的诊断是A.高位隐睾B.睾丸萎缩C.睾丸缺如D.设备误差E.睾丸坏死9 0、电镜下U P J 梗阻病变部位平滑肌细胞间的改变是A.胶原纤维断裂B.胶原纤维增多C.胶原纤维减少D.胶原纤维缺乏E.以上都不是3 mmE.2 mm9 7、治疗U P J梗阻的首选术式是A.A n d e r s o n-Hy n e s 肾盂成形术B.输尿管镜下狭窄段内切开C.Y-V成形术D.输尿管狭窄球囊扩张术E.双丁管留置术9 8、诊断小儿肾积水最常用的检查方法是A.彩色多普勒B.B超C.K U BD.M R IE.IV P
13、9 9、U P J梗阻治疗的目的是A.解除梗阻,改善肾功能B.肾盂整形C.切除病肾D.恢复肾脏形态E.恢复肾功能1 0 0、鞘膜积液的特征是A.透光试验阳性B.透光试验阴性C.均质实质性肿块D.肿块胀痛可闻及肠鸣音E.平卧时肿块可消失1 0 1、睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是A.硬化剂注射疗法B.手术治疗C.中药治疗D.等待观察E.物理治疗1 0 2、较大的睾丸鞘膜积液,对睾丸发育的不良影响是A.并发睾丸炎B.导致睾丸发育不良C.癌变D.不育E.导致精索静脉曲张1 0 3、发现女孩尿道口肿物应考虑A.尿道肉阜B.尿道黏膜脱垂C.输尿管口囊肿D.尿道口囊肿E.处女膜伞1 0 4、矫正阴茎下曲畸形最
14、好的办法是A.将尿道外口下移B.做成的新尿道有足够长度C.切除纤维索D.阴茎背部白膜折叠E.局部注射硬化剂1 0 5、输尿管口囊肿最常见的临床症状是A.尿路梗阻B.尿道口肿块C.尿路感染D.下腹疼痛E.尿失禁1 0 6、各型尿道下裂共同的特点有A.尿道外口位置正常B.阴茎发育差C.阴茎明显下曲D.龟头扁平E.冠状沟消失1 0 7、尿道下裂最适合手术的年龄是A.3 岁B.5 岁以上C.6 个月以内D.6 个月至2岁E.2 岁至3岁1 0 8、肾蒂损伤的主要临床表现为A.大量肉眼血尿B,腰部肿块C.显微镜下血尿D.腹膜为症状E.严重的出血性休克1 0 9、患者,5 岁男孩,右侧阴囊内一包块,尿频,
15、透光试验阳性,平卧后可部分消失不痛,考虑哪种可能性大A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性睾丸鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧精索静脉曲张1 1 0、判断肾损伤的程度,主要依靠A.尿路X 线平片B.排泄性尿路造影,肾B 超,CT 检查C.血尿程度D.腹部可扪及包块E.取决于外伤方式1 1 1、患者,3岁小女孩,自一岁后发现小孩经常打湿裤子,但又有正常排尿。用美兰注入膀胱,阴道没有兰色液体流出,考虑哪种可能性大A.输尿管阴道瘦B.输尿管异位开口C.膀胱阴道瘦D.神经源性膀胱E.尿道肉阜1 1 2、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为A.损伤限于肾实质,肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏
16、膜完整B.肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂,肾盂血肿C.肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏黏膜D.肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤1 1 3、前尿道损伤时常出现A.终末血尿B.尿道口滴血C.全程肉眼血尿D.盆腔腹膜外血肿E.无血尿1 1 4、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动A.2 3 个月内B.6 8 个月内C.1 0 3 0 天D.3 年内E.终身不能参加1 1 5、疑有膀胱破裂行导尿试验,为明确诊断,主要观察A.有无引流出血尿B.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆C.导尿管能否插入膀胱D.液体进出量的差异E.注水后行腹部B 超检查时,腹腔或腹膜后液体量有无增加1
17、1 6、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到A.血尿较清后B.腰部肿块不再增大C.休克纠正后D.2 4 天后E.2 4 周后1 1 7、术中疑有输尿管破裂,由静脉注射靛胭脂,观察A.输尿管的蠕动是否增强B.对侧肾脏的功能C.手术野是否有蓝色尿液流出D.患侧肾脏的功能E.有无血管损伤1 1 8、尿培养检查的尿标本采集后,处理时间为A.4小时以内B.6小时以内C.2小时以内D.8小时以内E.1 0小时以内1 1 9、泌尿,男生殖系感染的致病菌是A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性球菌C.革兰阴性杆菌D.革兰阳性球菌E.炭疽杆菌1 2 0、明确泌尿系感染首先取决于A.会阴部疼痛B.尿内发现大量红细胞C.排尿困难
18、D.尿内找到细菌或出现白细胞E.尿道外口红肿1 2 1、尿道裂伤患者,插入导尿管成功,尿管留置时间为A.2 3天B.1周C.导出膀胱尿液后立即拔出D.1月E.2 3个月1 2 2、上尿路感染包括A.膀胱炎B.尿道炎C.肾盂肾炎,输尿管炎D.前列腺炎(急,慢性)E.精囊炎1 2 3、淋菌性尿道的主要传播途径是A.空气传播B.性接触传播C.血行传播D.经中间宿主传播E.经上尿路感染下行传播1 2 4、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理A.慢性肾盂肾炎B.急性肾周围炎C.急性肾盂肾炎D.肾皮质炎E.肾积脓1 2 5、下尿路感染的主要症状是A.尿频,尿急,尿痛B.大便里急后重C.脓血尿D.会阴部疼痛E.耻
19、骨上疼痛1 2 6、可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为A.1 0/m lB.1 0 1 0 /m lC.1 0/m lD.1 0/m lE.1 0/m l1 2 7、女性尿路感染的途径是A.淋巴感染B.血行感染C.直接感染D.上行感染E.下行感染1 2 8、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,经手术取尽结石,为预防结石复发,最重要的措施是A.酸化尿液B.碱化尿液C.进食低钙食物D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E.摘取甲状腺组织1 2 9、前列腺增生症合并急性尿潴留,并有明显肾功能障碍,应如何处理A.膀胱穿刺抽尿B.膀胱造瘦C.留置导尿管,积极纠正水电解质和酸碱平衡失调D.雌激素治疗E.前列腺切除1
20、 3 0、前列腺增生病人最早出现的症状是A.尿潴留B.尿频C.排尿困难D.无痛性血尿E.腹股沟疝1 3 1、老年男性患者,出现进行性排尿困难,最常见的原因是A.前列腺增生B.膀胱颈纤维性增生C.前列腺癌D.膀胱结石E.尿道结石1 3 2、患者,7 0 岁,男性,进行性排尿困难四年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质软,弹性,残余尿3 0 0 毫升,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法A.长期留置导尿管B.耻骨上膀胱造瘦C.用女性激素D.前列腺切除E.双侧睾丸切除1 3 3、对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况需作肾切除A.肾盏结石B.鹿
21、角形结石合并肾积水C.肾盂结石功能尚可D.肾结石合并肾功能丧失E.鹿角形结石无肾积水1 3 4、某青年长跑后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿,最大可能是A.输尿管肿瘤B.膀胱肿瘤C.肾肿瘤D.上尿路结石E.下尿路结石1 3 5、左肾上盏多发结石并明显扩张,最好的治疗方法是A.肾切开取石B.肾部分切除C.肾盂切开取石D.z o n g W LE.以上都不是1 3 6、为预防结石复发,下列哪种结石需酸化尿液A.尿酸镂结石和磷酸盐结石B.尿酸结石C.草酸盐结石D.黄喋吟结石E.混合结石1 3 7、某患者左肾盂单个结石约1.2 c m大小,右肾盂多发结石,I V P显示双肾积水。处理应是A.左肾造瘦B.
22、右肾盂切开取石C.左肾盂切开取石D.右肾造瘦E.双肾造瘦1 3 8、某患者左肾及右输尿管结石各一枚,均 为1.2 c m大小,I V P示双肾积水,处理应是A.左肾造瘦B.右肾切除C.左肾切开取石D.右输尿管切开取石E.右肾造瘦1 3 9、引起尿频,尿急,排尿终末性疼痛和里急后重的结石是A.输尿管上段结石B.输尿管末端结石C.肾盂结石D.输尿管中段结石E.膀胱结石1 4 0、输尿管结石手术,人手术室急需摄腹部K U B,其目的是A.了解结石以下尿路有否狭窄B.了解双侧肾功能C.作最后结石定位D.排除泌尿系结核病变E.以上都不是1 4 1、输尿管结石发生腰部绞痛的机制是A.结石合并上尿路感染B.
23、结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿C.结石压迫输尿管壁,引起输尿管壁坏死D.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛E.以上都不是1 4 2、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影,肠内容物,盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是A.B超B.I V PC.腹 部X线摄片D.输尿管逆行插管造影E.M RU1 4 3、闭合性肾损伤最常见的病理类型是A.轻度肾损伤B.重度肾损伤C.肾积水D.肾血管损伤E.动,静脉瘦1 4 4、膀胱憩室内结石应如何治疗A.经尿道液电碎石B.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除C.药物排石D.无需治疗E.以上都不是1 4 5、经皮肾镜取石的适应证应除外A.肾盏结石B.手术后复发结石C.肾盂
24、结石D.手术后试取结石E.鹿角形肾结石1 4 6、左肾结核患者,I V P示左肾无功能,右输尿管结石一枚,1.3 c m大小,右肾轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先作何处理A.立即输尿管切开取石B.抗痛治疗C.切除无功能左肾D.抗痍治疗下行z o n g W L治疗E.z o n g W L 治疗1 4 7 后尿道有一 1.2 c m xl.8 c m x0.8 c m结石,患者排尿困难,最后治疗方案是A.尿道切开取石B.膀胱切开取石C.经尿道外口钩取或钳碎结石D.将结石推回膀胱,再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石E.尿道碎石1 4 8、肾损伤的临床表现应除外A.脓尿B.疼痛C.血尿D.腹块E.
25、休克1 4 9、睾丸肿瘤在诊断过程中,需与以下疾病鉴别,除了A.附睾炎B.睾丸炎C.鞘膜积液D.附睾囊肿E.精索静脉曲张1 5 0、睾丸未降者常发生A.附睾炎B.腹股沟疝C.睾丸肿瘤D.精索静脉曲张E.睾丸鞘膜积液1 5 1、患者,男性,4 8 岁,3 年前发现右肾结核,间歇行抗南治疗,近来出现尿频加重,排泄性尿路造影示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱挛缩,尿常规检查示白细胞1 5 2 0 个/H P,红细胞18 20 个/H P,血尿素氮3 0 5 m m o l /L,肌酎7 20 m m o l /L,该患者合适的处理是A.肠道扩大膀胱B.右肾切除C.右肾切除+左肾造瘦D.规则抗痛治疗+左
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