神经外科学基础知识习题.pdf

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1、神经外科学基础知识习题一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（每题1.0 分,共 6 4.0 分）1 .外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的（）A.采取分次补钾 B.多需经静脉补给 C.补钾浓度4 0 m m o l/LD.补钾速度 2 0 m m o l/LE.伴有休克者待尿量2 0 m l/h 后再静脉补钾2 .高渗性脱水的体液量改变特点为（）A.细胞外液与内液等量丧失 B.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D.细胞内液减少，细胞

2、外液正常E.细胞外液减少，细胞内液正常3 .诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）A.呼吸浅而慢，血浆P C 0 2 下降B.呼吸深而快，有酮味，血浆 H C O s 下降C.呼吸深而快，血浆P C 0 2 上升D.呼吸困难，血 浆【H C O；】上升E.呼吸慢，心率慢，血压高，昏迷4.对低钾血症病人补钾的原则，哪项不正确（）A.一次足量补齐 B.外科的低钾血症者都需经静脉补钾C.静脉补钾的浓度4 0 m m o l/L D.静脉补钾速度2 0 m m o l/hE.伴有休克的低钾病人，在恢复血容量后再静脉补钾5.高钾血症心电图最早的改变是（)A.U 波 B.T 波高尖 C.Q R S 增宽D.P-

3、R 间期延长 E.Q-T 间期延长6 .低钾血症对酸碱平衡的影响是（）A.细胞内碱中毒，细胞外正常 B.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒C.细胞内、外均酸中毒 D.细胞内、外均碱中毒E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒7 .用 5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生（）A.高钠血症 B.高钙血症 C.低钾血症D.手足抽搐 E.代谢性碱中毒8 .数小时内输入库存血血量超过4 0 0 0 m l,出现的并发症不包括（）A.低体温 B.酸中毒 C.高血钾 D.暂时性低血钙 E.碱中毒9 .循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）A.血容量、心功能、输液速度 B.心功能、脉压差、血压C.周围血

4、管张力、血容量、心功能 D.心功能、周围血管张力、血压E.血容量、脉压差、周围血管张力10.休克指数是指（）A.（脉率+脉压）T il B.脉率/舒脉压 C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率 E.收缩压/脉压11.下列哪项是肠外营养本身的并发症（）A.肺栓塞 B.高血糖 C.低血糖 D.微量元素缺乏 E.胆汁淤积12.急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的（）A.8%10%B.10%15%C.8 0%40%D.40%5 5%E.8 0%以上13.休克病人补液一般首选（）A.液血 B.浓缩红细胞 C.10%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖酎 E.平衡盐溶液14.关于中心静脉压，下列说法错误的是（

5、）A.C V P 16 c m H 2 0 应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗B.正常值为5 12c m H 2 0C.代表上、下腔静脉或右心房内压力 D.测量C V P 时应暂停使用呼吸机E.可评估血容量和左心功能15 .下列监测可发现气管导管插入食管的是（）A.脉压 B.呼气末二氧化碳 C.心电图检查D.中心静脉压 E.血氧饱和度16 .下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是（）A.迅速开始人工呼吸 B.立即开放静脉输液通路C.心内注射加强心肌张力的药物 D.准备好电击除颤E.待心电图确诊后开始心脏按压17 .胸外心脏按摩法的按压部位应在（）A.胸骨左缘第4 肋间 B.胸骨上中1/3交界处 C

6、.胸骨中下1/3交界处D.胸骨下1/3处 E.胸骨与剑突交界处18 .心跳骤停时，使心复跳的药物是（）A.肾上腺素 B.度冷丁 C.可拉明 D.硫喷妥钠 E.苯巴比妥钠19.如果休克病人中心静脉压3cmH20,血压75/50mmHg,提示（）A.血容量相对不足 B.心功能不全 C.血容量相对过多D.血容量严重不足 E.容量血管过度收缩20.抗休克的首要而基本的措施是（）A.预防急性肾衰竭 B.改善心功能 C.补充血容量D.纠正酸中毒 E.改善周围血管张力21.补液试验是指510分钟静脉注入生理盐水（）A.200ml B.250ml C.400mlD.600ml E.800ml22.关于肾衰竭，

7、下列哪项是正确的（）A.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡B.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类C.每日尿量少于100ml称为无尿 D.每日尿量少于400ml称为少尿E.以上都对23.Cushing溃疡是指（）A.重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡 B.脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡C.重度休克后继发胃、十二指肠溃疡 D.脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡E.服用阿司匹林、叫躲美辛（消炎痛）继发胃、十二指肠溃疡24.心脏病病人在发生心力衰竭控制后。多少时间可施行择期手术（A.12 周/B.2 周内 C.24 周内D.34 周后 E.2 个月后25.糖尿病患者施行大手术前，血糖浓度应控制在（

8、)A.6.O m m o l/L 以下 B.5.6 1 1.2 m m o l/LC.1 1.3 1 6.2 m m o l/L D.1 2 m m o l/L 以下E.1 5 m m o l/L 以下2 6 .手术前呼吸到准备中，下述哪个不正确（）A.指导患者练习深呼吸和咳嗽 B.吸烟患者必须术前2 周戒烟C.痰液黏稠者可用雾化吸入 D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E.咳嗽明显者给予镇咳剂2 7 .下列哪一局麻药的一次限量是错误的（）A.普鲁卡因l O O O m g B.布比卡因1 5 0 m g C.利多卡因4 0 0 m gD.邦妥卡因1 5 0 m g E.丁卡因6 0 m g2 8

9、 .因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为（）A.心动过缓和血压升高 B.心动过速和血压上升 C.心动过缓和舒张压升高D.心动过速和血压下降 E.心动过缓和血压下降2 9 .急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）A.胃肠道反射性痉挛 B.腹膜炎 C.内脏神经功能紊乱D.内脏神经反射 E.胃肠道炎性刺激3 0 .按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是（）A.体位和药液的比重 B.局麻药剂量 C.药物浓度D.局麻药容积 E.针尖斜面方向3 1 .某患者痔环切术后2 4 小时尿潴留，最可能的原因（）A.肿胀疼痛B.腰麻后排尿反射抑制 C.尿路感染D.精神负担 E.卧床排尿不习惯3 2

10、 .下列哪一项疾病的手术为限期手术（）A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.绞窄性肠梗阻 C.胃癌根治术D.肠破裂行肠切除术 E.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术3 3 .术后5 天发热，最可能的是（）A.致热原引起 B.脱水引起 C.感染引起D.吸收热 E.肺不张引起3 4 .引起气性坏疽的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌D.梭状芽胞杆菌 E.铜绿假单胞菌3 5 .破伤风最初表现是（）A.角弓反张 B.张口困难 C.苦笑面容D.全身抽搐 E.呼吸困难3 6 .化脓性腱鞘炎一经确诊，即使用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为（）A.止痛 B.防止肌腱坏死 C.防止肌腱肿

11、胀D.防止全身发热 E.防止败血症3 7 .注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤,应隔多久再强化一次（）A.每年 B.每 2 年注射1 次 C.每 3 年注射1 次D.5 1 0 年 E.不需再强化3 8.手部化脓性感染的手术原则应除外（）A.炎症消退后，早期进行功能锻炼 B.应用抗生素C.脓液应作细菌培养及药敏试验 D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉3 9.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述中不正确（）A.肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的1/5 1/2B.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性C.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗

12、菌药物D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3 4天即可停药，不需要使用更长时间E.全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物4 0,下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案（）A.最初使用非吗啡类药物，效果不好时，再用吗啡类药物 B.从小剂量开始C.痛时给药 D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E.口服为主4 1.器官移植选择供者，下列哪项不正确（）A.同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则B.供心者年龄在6 0 岁以下C.供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官D.供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官E.供者的肾脏保存时间不超过4

13、 0 5 0 小时42.处理化疗药物外渗时，应禁忌（）A.普鲁卡因局部注射 B.硫代硫酸钠局部注射 C.及早热敷D.立即停止给药 E.回抽溢出的药物4 3 .下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则（）A.药物的毒性尽可能不重复 B.联合用药越多越好C.原则上选用单独应用也有效的药物D.选择对细胞增殖周期作用不同、影响D N A合成不同时效的药物E.给药程序和疗程符合细胞动力学4 4 .脑复苏过程中，有关激素的应用不正确的是（）A.先用氢化可的松静滴，然后换成地塞米松 B.应长时间应用C.激素治疗应尽早开始 D.激素具有膜稳定作用E.激素可缓解脑水肿的发展4 5 .以下哪项不是全胃肠外营养的并发

14、症（）A.气胸、血胸 B.出血 C.高渗性非酮性昏迷D.臂丛神经损伤 E.血磷过高4 6.患者，女性，4 0 岁。因等渗性缺水、低钾血症，经快速大量补液后，感觉全身不适。查体心律不齐，神志淡漠，血压正常，心电图示T 波高尖。紧急处理措施是（）A.补充0.9%N a C l 溶液 B.补液过多，用利尿剂 C.补充钾剂D.静脉注射1 0 备葡萄糖酸钙溶液 E.血容量不足，继续大量输液4 7 .患者足癣感染，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体检：患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。诊断为（）A.急性淋巴管炎和淋巴结炎 B.急性网状淋巴管炎 C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴结炎

15、E.急性管状淋巴管炎4 8 .患者，男性，3 0 岁。胃溃疡大出血后血压降至7 5/5 0 m m H g,脉搏1 0 0 次/分,面色苍白，四肢湿冷，尿少。患者精神紧张，烦躁不安。给予快速大量补液时，控制量和速度的最可靠指标是（）A.面色和肢端体温 B.经静脉充盈情况 C.尿量和中心静脉压D.血压和脉搏 E.尿量和出血量4 9 .患者，癌症手术后行化疗治疗，静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀，正确的处理方法是（）A.立即停止用药，拔除针头 B.立即停止用药，局部注射碳酸氢钠C.立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸钠D.立即停止用药，接注射器回抽，再静脉注射硫代硫酸钠E.立即停止用药

16、，接注射器回抽，再局部注射碳酸氢钠5 0 .患者术后，十二指肠残端屡2 8 天。现进食少，全身乏力，直立时晕厥。血清钾3 m m o l/L,钠 1 2 5 m m o l/L。其水盐代谢失调应为（）A.低钾血症，高渗性缺水 B.高钾血症，重度低渗性缺水C.低钾血症，低渗性缺水 D.低钾血症，中度低渗性缺水E.低渗性缺水5 1 .患者将面部疳肿挤压而突然出现寒战高热。W BC1 8 X 1（）9/L,中性粒细胞0.9,病变处局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。诊断为（）A.面部蜂窝织炎 B.败血症 C.脓血症 D.毒血症 E.脓毒血症5 2 .关于局麻药极量，下列哪一项是正确的（)A.普鲁卡因

17、lO O O m g B.利多卡因6 0 0 m gC.布比卡因2 0 0 m gD.T卡因 1 5 0 m gE.T卡因 6 0 m g5 3 .下列哪一项不是机械通气治疗的适应证（）A.心肺复苏后期治疗 B.通气功能不全或衰竭 C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失 E.术后恢复期病人5 4 .恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确（）A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D.最佳治疗方案是外科手术切除E.黑色素瘤可以有家族史5 5.女性，6 0 岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白6 0 g/L,为纠正贫血术前输血2 0

18、 0 m l,病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是（）A.口服阿司匹林 B.暂停输血和使用抗组胺药 C.利尿D.碱化尿液 E.吸氧56.男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1 小时。查体：血压60/40 m m H g,脉率 1 30 次/分，腹腔穿刺液呈血性，应（）A.先给升压药纠正血压 B.立即输血C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E.立即行剖腹探查术57.男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38,右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是（）A.切口感染 B.右下肢深静脉血栓

19、C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒 E.右股动脉栓塞58.脊髓病变中 马鞍回避”是指（）A.马尾病变的表现 B.是脊髓髓内病变的表现 C.是脊髓髓外病变的表现D.是脊髓髓外硬膜下病变的表现 E.以上都不是59 .慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是（）A.板障静脉 B.导静脉 C.硬脑膜中动脉 D.桥静脉 E.静脉窦60 .男，40 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3 个月，临床症状无明显缓解,M R I 复查肿瘤残留甚少，但血中C H 值 1 2n g/m l,此时应采取（）A.经蝶再次手术 B.开颅再次手术 C.放射治疗D.药物治疗 E.继续观察61 .脑动脉瘤好发于（）A.动脉末端 B.小动

20、脉分叉处 C.W i l l i s 环上D.脑皮层表面 E.W i l l i s 环上大动脉分叉处62.脑水肿常见于（）A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤 C.颅底陷入症D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤63.脑脊液每小时分泌量约（）A.1 0 m l B.5m l C.1 5m l D.20 m l E.25m l64.对脑积水的描述，正确的是（）A.出血后高压性脑积水常在1 周出现 B.高压性脑积水，坐位不可缓解C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁D.儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染二、A 3/A 4 型题：以下提供若干个案例，每个案例

21、下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（每题0.5分，共 4.0 分）（6 5 6 6 题共用题干）男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3 小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏1 1 0 次/分，收缩压9 0 7 0 m m H g,表浅静脉塌陷，少尿。65.此患者休克达到何程度（）A.代偿期 B.晚期 C.轻度 D.中度 E.重度66.请结合病情，估计此患者大约失血量（）A.约 20%B.约 50%C.约 40%D.20%40%E.小于 20%（6768题共用

22、题干）患者，男性。8 小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清,血压140/90mmHg,心率60次/分，心律不齐。67.下列哪项治疗不正确（）A.输入碳酸氢钠 B.输血 C.输入葡萄糖加胰岛素D.输入甘露醇 E.口服离子交换树脂68.此时应采取的措施是（）A.血液透析 B.输入碳酸氢钠 C.输血 D.应用利尿剂 E.吸氧（6972题共用题干）男性，25岁，面部疳肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18X109/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。69.拟诊为（）A.面部蜂窝织炎 B.弥散性血管内凝血 C.脓血症D.菌血症 E.毒血症70.对该病人的处理，下列

23、哪项是错误的（）A.等待血培养结果进一步处理 B.经验性联合应用抗生素静滴C.纠正水、电解质平衡失调 D.必要时输血E.不宜扩大引流71.对此病人如处理不当容易引起（）A.面部蜂窝织炎 B.海绵状静脉窦炎 C.脑脓肿D.化脓性脑膜炎 E.败血症7 2 .下列治疗哪项不妥（）A.休息、镇痛 B.理疗 C.应用抗生素D.不要挤压 E.争取及早切开引流三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（每题0.5 分，共 1 5.

24、0 分）（7 3 7 4 题共用备选答案）A.休克指数为0.5 B.休克指数为0.7 5 C.休克指数为1.0D.休克指数为1.0 1.5 E.休克指数为 2.07 3 .无休克（）7 4 .严重休克（）（7 5 7 8 题共用备选答案）A.原发急症发病2 4 小时内多器官功能衰竭致死B.原发急症发病2 4 小时内2 个以上器官同时功能衰竭C.原发急症发病4 8 小时后突发2 个以上器官功能衰竭D.原发急症发病后1 个器官功能障碍，经一段稳定期后发生更多器官功能障碍E.原发急症发病4 8 小时后1 个器官功能障碍，长期治疗不能稳定7 5 .M O D S 速发型（）7 6 .M O D S 迟

25、发型（）7 7 .复苏失败（）7 8 .不属于复苏失败和M O D S （）（7 9 8 2 题共用备选答案）A.限制水、钠摄入 B.5%碳酸氢钠溶液滴注 C.保持水、电解质平衡D.静滴1 0%葡萄糖溶液 E.行透析7 9.急性肾功能不全少尿期（）8 0 .急性肾功能不全多尿期（）8 1 .急性肾功能不全血钾超过5.5m m o l/L（）8 2 .严重酸中毒治疗的最佳方案是（）（8 3 8 7 题共用备选答案）A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒D.高镁血症 E.低镁血症8 3 .全身麻醉过深引起肺通气功能减弱可导致的疾病是（）8 4 .高热病人呼吸深而快，呼出气体有烂苹果味

26、，血 p H 值为7.2 5,最可能的诊断是（）8 5.可应用葡萄糖酸钙治疗的疾病是（）8 6 .呼吸机辅助通气的病人若设置的潮气量过大、呼吸频率过快，可导致（）8 7 .可表现为神经、肌肉系统功能亢进的是（）（8 8 90 题共用备选答案）A.清创及一期缝合 B.清创及延期缝合 C.清创后不予缝合D.清创及植皮 E.按感染伤口处理8 8 .大面积皮肤剥脱伤需（）8 9.受伤6-8 小时的战地伤口应（）90 .污染严重的面颈部伤口需（）（91 95题共用备选答案）A.环磷酰胺 B.5-氟尿口密嗟 C.丝裂霉素D.长春新碱 E.卡粕91 .化疗药中，属于抗代谢类的是（）92 .化疗药中，属于抗生

27、素类的是（）93 .化疗药中，属于细胞毒素类的是（）94 .化疗药中，属于生物碱类的是（）95.化疗药中，属于杂类的是（)（96 98 题共用备选答案）A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水D.低钾血症 E.高钾血症96 .急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降（）97 .长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹（）98 .大面积烧伤后、血尿、尿量每小时1 0 m l（）（99 1 0 0 题共用备选答案）A.1 0 滴/m i n B.I m l/m i n C.2 3 m l/m i nD.5 1 0 m l/m i n E.1 5 2 0 m l/m i n99.成人输血

28、速度一般为（）1 0 0 .老年人输血速度为（）（1 0 1-1 0 2 题共用备选答案）A.4.1 8 k J（lk c al）B.8.3 7 k J（2 k c al）C.1 6.7 4 k J（4 k c al）D.2 0.92 k J（5k c al）E.3 7.6 6 k J（9k c al）1 0 1 .每克葡萄糖提供热量（）1 0 2 .每克脂肪提供热量（）四、X 型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。（每题1.0 分，共 1 7.0 分）1 0 3 .关于低钾血症

29、补钾的原则，下列说法正确的是（）A.静脉补钾速度应控制在8 0 m m o l/L 左右B.氯化钾溶液不可直接静脉推注 C.尿量40 m l/h 方可补钾D.补液中钾浓度不宜超过40 n m io l/L E.可直接口服氯化钾1 0 4.关于电解质在细胞内液和细胞外液中的分布，下列说法正确的是()A.细胞内液的阳离子以钾为主 B.细胞外液的阳离子以镁为主C.细胞内液的阴离子有蛋白质、H P。D.细胞外液的阴离子有C 厂和H C O：E.成人的总水量2/3 在细胞外，1/3 在细胞内1 0 5.下列哪些属于感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征的表现()A.体温3 8 或 3 6 B.心率9 0

30、 次/分C.呼吸2 0 次/分或过度通气，P a C 0 2 4.3 k P aD.W BC 1 2 X 1()9/L 或4X 1()9/L,或未成熟的白细胞 0.1%E.心率8 0 次/分1 0 6.临床上多器官功能衰竭出现的顺序可能有先有后，下列描述你认为哪些是正确的()A.某个器官功能降低时，如未能及时发现，可使病情迅速进展成多器官功能衰竭B.当全身性器官损害极为严重时，部分病人可同时出现多器官衰竭C.感染造成毒血症时，心、肺、脑的功能损害先出现D.血容量降低，肾功能降低先出现 E.以上都不对1 0 7.关于丹毒叙述错误的是()A.急性网状淋巴管炎 B.急性管状淋巴管炎C.急性淋巴结炎向

31、周围组织扩散 D.继发足癣的化脓性感染E.急性蜂窝织炎1 0 8 .外科脓肿形成的原因是（）A.继发于化脓性感染 B.局部血肿 C.局部异物存留D.远处感染灶经血流转移 E.局部囊肿1 0 9 .黑痣出现下列哪些表现时，提示有恶变（）A.周围出现卫星状小瘤或色素环 B.迅速生长，局部淋巴结肿大C.色素突然加深 D.发生感染、疼痛、出血、溃疡E.以上都不对110 .湿性坏疽可发生于（）A.小肠 B.肺 C.下肢 D.脾 E.肝111.全胃肠道外营养（T P N）的成分为（）A.3%氨基酸 B.10%葡萄糖 C.10%2 0 湖旨肪乳剂D.适量胰岛素 E.维生素B、C112 .休克代偿期的症状包括

32、（）A,尿量减少 B.皮肤黏膜发绢 C.血压正常或稍高D.昏迷 E.表浅静脉塌陷113 .预防局麻药中毒反应的措施包括（）A.应用抗胆碱能药 B.加入肾上腺素 C.使用最低有效浓度D.注射前反复进行回抽试验 E.最小有效剂量注射114 .衡量胸外心脏按压有效的指标包括（）A.摸到大动脉搏动 B.口唇发绢减轻 C.收缩压在80 m m H g 以上D.散大瞳孔开始缩小 E.出现自主呼吸动作115 .属于烷化类化疗药是（)A.氮芥 B.阿霉素 C.顺的 D.环磷酰胺 E.塞替派116 .腰麻的术中并发症为（）A.血压下降 B.呼吸抑制 C.脑神经麻痹D.恶心、呕吐 E.以上都不对117.慢性阻塞性

33、肺病合并感染患者，术前准备应（）A.停止吸烟2周 B.应用茶碱、8 2受体兴奋剂雾化吸入C.咳脓痰病人术前3 5天即应用抗生素 D.经常发作哮喘者可口服地塞米松E.练习深呼吸和咳嗽1 1 8 .溶血性链球菌感染的特点是（）A.易扩散，缺乏局限化倾向 B.脓液稀薄 C.易导致败血症D.常有转移性脓肿 E.是蜂窝织炎、丹毒的常见病菌1 1 9.有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是（）A.恶性程度高 B.能迅速侵入深部组织 C.生长较迅速D.易发生早期淋巴结转移 E.对放射治疗敏感答案一、A 1型题1.E 2.B 3.B 4.A5.B 6.E 7.B8.B9.C1 0.C1 1.E1 2.1 3.1

34、4.1 5.B1 6.1 7.C1 8.1 9.2 0.2 1.2 2.2 3.2 4.2 5.2 6.E2 7.2 8.E2 9.3 0.3 1.3 2.3 3.3 4.3 5.3 6.3 7.D3 8.3 9.D40.41.42.43.44.45.46.47.48.C49.5 0.D5 1.5 2.A5 3.5 4.5 5.5 6.5 7.5 8.B5 9.D 6 0.C 6 1.E 6 2.B 6 3.D 6 4.CEEEADCBECBDBDDADCCDBBDCDCBBEDBDBECBDB二、A 3/A 4 型题6 5.B 6 6.DB6 7.6 8.B6 9.7 0.7 1.B 7 2

35、.三、B型题7 3.A 7 4.E 7 5.B 7 6.D 7 7.A 7 8.E 7 9.A 8 0.C 8 1.B 8 2.E8 4.B 8 5.D 8 6.A 8 7.E 8 8.D 8 9.C 90.A 91.B 92.C 93.A8 3.C94.D95.E 96.B 97.D 98.E 99.D 1 0 0.1 0 1.C 1 0 2.ECAEB四、X型题1 0 3.B C D E 1 0 4.A C D 1 0 5.A B C D 1 0 6.A B C D 1 0 7.B C D E 1 0 8.A B C D 1 0 9.1 1 0.A B C 1 1 1.A B C D E

36、1 1 2.A C 1 1 3.B C D E 1 1 4.A B D E 1 1 5.A D E 1 1 6A B C DA B D1 1 7.A B C D E 1 1 8.A B C E 1 1 9.A B C D神经外科学专业知识一、A 1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（每题1.0 分，共 5 8.0 分）1 .休克时病人的体位应是（）A.半卧位 B.俯卧位 C.侧卧位D.上身、下肢各适当抬高1 5 -3 0 E.头低脚高位2 .一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，

37、刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。G C S 评分为（）A.1 5 分 B.1 6 分 C.1 7 分 D.1 2 分 E.1 0 分3 .关于急性硬膜下血肿，不正确的是（）A.病情一般多较重 B.好发于额极、颗极及其底面C.可由脑内血肿破至硬脑膜下 D.中间清醒期是其特点E.单纯性血肿少见4.高血压脑出血最常见的部位（）A.小脑 B.脑干 C.脑叶 D.丘脑 E.基底节5 .高度怀疑自发S A H,而 C T 检查为阴性时应选择（）A.M R I B.M R A C.腰穿 D.核素扫描 E.头部X 线检查6 .蛛网膜下腔出血的典型临床表现（）A.动眼神经麻痹 B.偏瘫 C.视力、视野障碍D.颅

38、内杂音 E.突发剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征（+）7.休克病人,血压低，脉搏 1 4 0 次/分,尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物（）A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素D.多巴胺 E.麻黄素8 .判断心跳骤停的指标中，错误的是（）A.瞳孔散大 B.对光反射消失 C.心音消失D.呼吸频率突然加快 E.测不到血压9 .择期手术病人热量、蛋白质、维生素最好在术前多久提供（）A.5 天 B.3 周 C.1 周 D.1 0 天 E.2 周1 0 .胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的（）A.术前1 2日进流食 B.术前1 2 小时禁食 C.术前4小时禁水D.必要时胃肠减压 E.术

39、前3 天静脉滴注抗生素1 1 .施行局部麻醉前，镇静药首选（）A.吗啡 B.苯巴比妥钠 C.可拉明 D.硫喷妥钠 E.肾上腺素1 2 .门脉高压时，曲张的静脉主要在哪个部位（）A.腹壁两侧 B,上腹壁 C.下腹壁D.股部外侧 E.以脐为中心向四周伸展1 3 .引起全身性感染的局部因素中错误的是（）A.脓肿不及时切开引流 B.伤口清创不彻底C.伤口内留有异物D.局部感染灶内有死腔E.伤口内抗生素用量不足1 4 .手部创口一般应争取在伤后儿小时内进行缝合（)A.2 4 4 8 小时 B.6 8小时 C.1 2 2 4 小时D.2 4 小时 E.1 0 1 2 小时1 5.关于器官移植的叙述，错误的

40、是（）A.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染B.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1 型糖尿病C.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的D.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化E.小肠移植后预防排斥反应较容易1 6 .下列哪种肿瘤不经手术和化疗，转移灶内的瘤组织便可自行消退（）A.子宫颈鳞癌。B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌D.卵巢囊腺癌 E.子宫体癌1 7 .下列哪种结石在X 线检查中不显影（）A.胱氨酸结石 B.黄嗯吟结石 C.草酸钙结石D.磷酸钱镁结石 E.尿酸结石1 8 .关于尿路结石，下列哪项是不正确的（）A.男女之比为3:1 B.我国南方发病率明显高于北方C.上尿路

41、结石大多数是草酸钙结石 D.肾结石形成于肾和膀胱E.结石于输尿管上1/3 最多见1 9.以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是（）A.B 超 B.C T C.经膀胱镜检查+活检D.尿细胞学检查 E.膀胱双合诊2 0.一 2岁患儿左侧阴囊出生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育欠佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触及花生米大小活动肿物，以下哪种方法治疗最佳（）A.左睾丸牵引固定术 B.左睾丸切除术C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术 D.继续观察E.药物治疗21.下列哪种肠外营养并发症是由代谢紊乱引起（）A.口周皮疹 B.神经炎 C.小细胞性贫血D.肝酶谱升高 E.高渗性非酮

42、性昏迷22.断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功（）A.24小时 B.36小时 C.48小时D.72小时 E.96小时23.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除（）A.中度原发甲亢伴心律不齐 B.甲亢伴气管压迫症状 C.青少年甲亢D.继发性甲亢 E.妊娠早期的甲亢24.乳头状腺癌有颈淋巴转移宜采取下列哪项手术治疗（）A.甲状腺大部切除 B.甲状腺全切除 C.结节摘除术D.患侧甲状腺及峡部切除，和对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫E.患侧甲状腺及峡部全切除，和对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫25.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是（）A.Bassini法 B.内环修补法 C.McVay法D.F

43、erguson法 E.单纯疝囊高位结扎术26.复发性疝多用以下哪种方法修复（）A.单纯疝囊高位结扎术 B.Ferguson疝修补术C.B a s s i n i 疝修补术 D.M c V a y 疝修补术E.以上方法均可2 7.部分肠壁嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔亦未完全梗阻，属于()A.易复性疝 B,滑疝 C.绞窄性疝D.R i c h t e r 疝 E.L i t t r e 疝2 8 .胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围()A.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人 B.伴有动脉硬化症的6 0 岁以上老人C.不久前曾发生过类似的大出血 D.出血急剧

44、，短期内出现休克E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛2 9 .急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是()A.已出现发热 B.已有白细胞显著升高 C.已有脐区压痛和反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E.压痛已固定在右下腹3 0 .处理妊娠期急性阑尾炎，下列哪项不正确()A.以非手术治疗为主 B.妊娠后期应及早手术 C.围手术期加用黄体酮D.手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激 E.术后使用广谱抗生素3 1 .全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是()A.经肛局部切除术 B.M i l e s 手术 C.D i xo n 手术D.H a r t m a n

45、n 手术 E.拖出吻合术3 2.贲门周围血管离断术中不应离断的血管是()A.冠状静脉 B.胃短静脉 C.胃后静脉D.左膈下静脉 E.胃右静脉3 3 .关于门静脉高压症，以下哪项是错误的（）A.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水B.外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血C.脾功能亢进时有全血细胞减少，以白细胞和血小板为明显D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水3 4 .直肠齿状线上5 c m 处癌肿，无梗阻。导致持续性疼痛的原因是（）A.近端肠管扩张 B.癌肿侵犯舐前神经丛 C.癌肿侵犯直肠黏膜神经D.继发感

46、染3 5 .胆管结石和急性胆管炎的典型症状是（）A.腹痛、腹胀、昏迷 B.腹痛、呕吐、黄疸 C.腹痛、黄疸、腹泻D.腹痛、呕吐、E.腹痛、黄疸、寒战3 6 .张力性气胸的急救措施是（）A.穿刺排气 B.胸膜腔引流 C.高流量吸氧D.紧急剖胸手术 E.呼吸机辅助呼吸37 .开放性气胸首要的急救措施是（）A.纠正休克 B.封盖伤口 C.清创缝合D.胸膜腔穿刺 E.胸膜腔引流38 .肺鳞癌的特点是（）A.发病年龄较小 B.起源于段支气管以下 C.生长速度快，病程短D.对放疗和化疗较敏感 E.较早出现血行和淋巴转移39.室间隔缺损病人，宜早期体外循环下行心内直视修补术时，分流量多（）A.超过20%B.

47、超过30%C.超过40%D.超过50%E.超过80%40.心力衰竭最好控制多久再进行择期手术（）A.12 周 B.34 周 C.68 周 D.36 个月 E.1年41.一年轻女性患者体重55kg,体外循环心内直视术后6 小时，病人呼吸困难,出现躁动。查体 T37.5,P24 次/分，R31 次/分，BP81/53mn）Hg,CVP23cmH2 0,尿量 20ml/h。血气分析示：pH7.37,P0280mmHg,PCO236mmHg,BElmmol/Lo 听诊：肺部未闻及湿啰音、心音遥远，心包引流量为0。考虑为（）A.胸腔活动性出血 B.心包压塞 C.急性呼吸衰竭D.急性左心衰竭 E.急性肾衰

48、竭42.一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。术后3 天，突然腹痛、腹胀，呕鲜红色血液 500ml。查体上腹部压痛，无反跳痛，既往无肝炎及结核病史，应考虑为（）A.应激性溃疡 B.急性胃炎 C.十二指肠溃疡出血D.胃穿孔 E.食管胃底静脉曲张破裂出血43.一患儿右上肢伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部后突半屈位畸形、肿胀、压痛。为与肘关节脱位鉴别，应首先检查（）A.手部感觉和运动 B.肘后三角的关系 C.楼动脉搏动D.Allen试验 E.提携角44.一老年女性，一周前发现右乳房有一硬结，直径约1.5cm,活动，无压痛。检查：两侧腋窝可触及直径约0.5cm的淋巴结，表面光滑，活动。钥靶X 线摄片发现右侧乳房

49、有细小钙化点。该患者最可能患有（)A.乳腺结核 B.乳腺癌 C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤4 5.患者男性，4 0 岁，近 3 个月来自觉肝区疼痛，食欲不振，日渐消瘦，突然右上腹剧痛，呕血约4 0 0 ml。该病人可能是下列哪种疾病引起呕血（）A.十二指肠溃疡出血 B.胃癌出血 C.门静脉高压出血D.胆管出血 E.肝癌出血4 6.一肝脏占位性病变的患者，血AF P阳性，M RI 提示位于第二肝门处直径5 c m肿物，最佳的处理方式是（）A.放疗 B.局部无水酒精注射 C.全身化疗D.介入治疗 E.手术切除4 7.一老年男性,突然呕血1 0 0 0 ml,有门静脉高压症病

50、史。查体：B P8 0/5 0 mmH g,全身皮肤黄染，脾肋下未及，移动性浊音阳性，血清蛋白2 8 g/L。应采取的治疗措施是（）A.输血、垂体加压素、三腔管压迫止血 B.脾一肾静脉分流术C.门一腔静脉分流术 D.脾一腔静脉分流术E.贲门周围血管离断术（）4 8.一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化荆等治疗，出血停止。患者肝功能B 级以上，下列治疗方案哪项较合适（）A.继续硬化剂治疗直至缓解 B.出院后随访 C.经颈内静脉肝内门体分流术D.保肝治疗后行断流或分流术 E.以上都不适合4 9.一小孩摔伤头部，左颍部着力，昏迷，左瞳孔散大，X