病理学题库二.pdf

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1、第 二 部 分第五章心血管系统疾病一、单 选 题（共 46道）1.原发性良性高血压的基本病变是（）A.原发性心肌肥厚、功能亢进B.细、小动脉硬化C.细、小动脉纤维素样坏死D.小动脉粥样硬化E.以上都不是2.高血压的发病与哪项因素关系不大（）A.遗传因素B.肾因素C.社会心理应激D.每日饮食摄盐量过多E.患动脉粥样硬化3.动脉瘤是指（）A.动脉发生的良性肿瘤B.动脉血管破裂形成的血肿C.动脉内血栓形成并机化D.血管壁的局部扩张E.动脉发生的恶性肿瘤4.动脉瘤最好发的部位是（）A.冠状动脉B.动脉C.下肢动脉D.上肢动脉E.主动脉及脑血管5.下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的（）A.梗死灶呈楔形B

2、.多为贫血性梗死C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带D.相应心内膜可以附壁血栓形成E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出6.良性高血压病晚期不会引起A.颗粒性固缩肾B.脑出血C.肾盂积水D.心力衰竭E.眼底出血7.高血压的血管壁玻变主要发生于A.细小动脉B.毛细血管C.大动脉D.中动脉E.细小静脉8.粥样斑块没有下列哪种成分（）A.泡沫细胞B.胆固醇结晶C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.纤维组织伴玻璃样变性9.关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的（）A.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素B.高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重C.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一D.高脂血症，特别是HDL水平持续升

3、高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关E.雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低10.下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A.瓣膜赘生物牢固相连B.瓣膜赘生物内有细菌C.受累瓣膜易穿孔D.受累瓣膜以三尖瓣为主E.赘生物位于房室瓣的心室面11.动脉粥样硬化主要发生在A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉E.毛细血管12.下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变（）A.动脉壁纤维化B.斑块内出血C.钙化D.斑块破裂E.动脉瘤形成)13.动脉粥样硬化的继发性病变中哪项不对（A.钙化B.斑块内出血C.动脉瘤形成D.动脉壁大量纤维素样坏死E.粥样瘤性溃疡1

4、4.主动脉粥样硬化的好发部位（）A.升主动脉B.主动脉弓C.胸主动脉D.腹主动脉E.腹主动脉后壁和其分支开口处15.脑动脉粥样硬化最常见的部位是（）A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.大脑中动脉及Willis环E.基底动脉及大脑后动脉16.心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是（）A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉后降支D.左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支17.心肌梗死最常见部位是（）A.室间隔后1/3B.左心室前壁C.右心房D.左心房E.二尖瓣18.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是（）A.脑B.血管C.心脏D.皮肤E.关节19.关于风湿病的论述中哪一

5、项是不正确的A.风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B.心脏病变对患者危害最大C.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D.风湿性关节炎常可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助20.在风湿病中最具有诊断意义的病变是（）A.胶原纤维的纤维素性炎B.心外膜纤维素渗出C.Aschoff 小体D.心肌变性坏死E.心瓣膜纤维组织增生21.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成C.血流缓慢D.内膜损伤E.以上都不是22.高血压病最常累及的血管是：A.全身小静脉B.全身细小动脉C.全身中、小动脉D.大动脉E.中动脉23.下述风湿性病变中，哪

6、一项对机体危害最大（）A.反复发作的环形红斑B.反复发作的风湿性心内膜炎C.反复发作的风湿性关节炎D.风湿性动脉炎E.风湿性皮下结节24.高血压心脏的主要改变是：A.心肌间质有肉芽肿形成B.心肌有梗死灶C.左心室有疤痕形成D.左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小E.以上都不是25.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是（A.单核细胞B.T淋巴细胞)C.泡沫细胞D.平滑肌细胞E.中性粒细胞26.良性高血压脑出血最主要的原因是（）A.脑细、小动脉痉挛B.脑血管动静脉瘦C.脑小动脉粥样硬化D.脑内微小动脉瘤破裂E.脑细、小动脉壁变性、坏死27.马 氏 斑（MacCallums patch）位于A.右

7、心房B.左心房C.右心室D.左心室E.心外膜28.高血压性心脏病代偿期的特征是（）A.左心室扩张B.心壁肉柱扁平C.左心室向心性肥大D.弥漫性心肌纤维化E.以上都不是29.关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中.下列哪一项是错误的？A.瓣膜硬化B.瓣叶互相粘连C.腱索增粗缩短D.瓣膜增厚蜷曲E.瓣膜穿孔30.高血压脑出血常见的血管是A.小脑小动脉B.脊髓前动脉C.豆纹动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉31.高血压脑出血最易发生的部位是（）A.大脑白质B.小脑C.丘脑区域D.桥脑E.内囊及基底节区域32.急进型高血压患者死于尿毒症的原发基本病变是（）A.肾动脉血栓形成B.肾细小动脉纤维素样坏死C.肾小球

8、纤维化D.肾小管坏死E.肾间质出血33.关于风湿病，下列哪一项是错误的（）A.与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关B.是一种结缔组织病C.以形成风湿小体为病变特征D.风湿性关节炎常可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助34.高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的（）A.左心室壁增厚B.左心室乳头肌和肉柱增粗C.左心室扩张D.镜下心肌纤维肥大E.心脏重量增多35.下列哪项因素与动脉粥样硬化发生关系最为密切（）A.吸烟B.高脂血症C.高血压D.肥胖E.遗传因素36.动脉粥样硬化主要累及（）A.小动脉的内膜B.大、中动脉的中膜C.大、中动脉的内膜D.小动脉的中膜E.细动脉壁

9、37.引起心肌炎最常见的原因是（）A.酗酒B.细菌感染C.免疫反应D.药物中毒E.柯萨奇B 组病毒38.下列哪种疾病易导致心肌间质中出现大量淋巴细胞浸润（）A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.心肌病D.心肌梗死E.细菌性心肌炎39.下述哪项关于风湿病的记述是错误的A.抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B.抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的C.多见于寒冷地区D.是一种结缔组织病E.早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90%40.下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的A.胶原纤维B.胆固醇结晶C.坏死物质D.泡沫细胞E.中性白细胞41.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易

10、引起栓塞的部位是（）A.皮肤B.心脏C.肾D.脾E.脑42.二尖瓣狭窄首先引起（）A.左心房肥大扩张B.心室肥大扩张C.肺淤血水肿D.肺动脉高压E.右心衰竭43.急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.肠球菌D.溶血性链球菌E.草绿色链球菌44.下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B.表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全C.二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D.可引起血液动力学和心脏的变化E.一般不会同时累及两个以上的瓣膜4 5.心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠

11、状动脉内旋支D.左冠状动脉内旋支E.左冠状动脉前降支4 6.关于二尖瓣狭窄的记述中.哪一项是错误的A.左心室肥大、扩张B.右心室肥大、扩张C.左心房肥大、扩张D.右心房肥大、扩张E.肺淤血、水肿二、多 选 题（共 1 0 道）1 .良性高血压的病理变化有（）A.颗粒性固缩肾B.细动脉纤维素样变性C.细动脉玻璃样变性D.肾脏肌型小动脉增生性内膜炎E.心脏向心性肥大2 .高血压与下列哪些因素有关（）A.血脂增高B.遗传因素C.低钠饮食D.社会心理应激E.环境因素3 .下列哪几种疾病不会引起慢性心瓣膜病（）A.风湿病B.高血压C.急性细菌性心内膜炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.动脉粥样硬化4 .纤维素

12、样坏死可见于A.风湿病B.大叶性肺炎C.恶性高血压D.纤维素性炎症E.脑脓肿5.良性高血压时血压持续性升高是因为A.小动脉壁发生玻变B.细动脉发生玻变C.细动脉发生纤维素样坏死D.小动脉内膜因纤维增生而增厚E.小动脉壁发生坏死6.风湿病的病变中不包括哪项？A.结缔组织的纤维素样坏死B.抗原抗体复合物在结缔组织中沉积C.左心房内膜疤痕形成D.肉芽肿的形成E.结缔组织中大量泡沫细胞形成7.二尖瓣狭窄时可出现的病理改变有A.左心室大小接近正常或心肌略萎缩B.二尖瓣膜增厚，腱索增粗C.肺淤血D.左心房增大E.左心房容积变小8.动脉粥样硬化粥样斑块的成分包括（）A.胆固醇结晶B.泡沫细胞C.无定形坏死组

13、织D.玻璃样变性的纤维帽E.淋巴细胞9.下列哪些是原发性高血压的严重后果（）A.慢性肾功能不全B.脑出血C.糖尿病D.下肢坏疽E.左心衰10.典型的风湿小体由下列成分构成A.阿少夫细胞B.纤维母细胞C.纤维素样坏死D.部分淋巴细胞E.干酪样坏死三、是 非 题（共11道）1.动脉粥样硬化，主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。（）A.正确B.错误2.动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。（）A.正确B.错误3.动脉粥样硬化危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、遗传等。（）A.正确B.错误4.脑A S常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。（）A.正

14、确B.错误5.冠状AS最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、左主干、或左旋支、后降支。A.正确B.错误6.心肌梗死合并症包括心力衰竭、心脏破裂，室壁瘤，附壁血栓形成等。（）A.正确B.错误7.高血压病主要存在细动脉硬化。（）A.正确B.错误8.恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。（）A.正确B.错误9.Aschoffbody是风湿病特征性病变，具有诊断意义。（）A.正确B.错误10.急性感染性心内膜炎主要由毒力较弱的草绿色链球菌引起。（）A.正确B.错误11.动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。（）A.正确B.错误四、填 空 题（共22道）1 .二尖瓣狭窄通常分为

15、和 两型。2.良 性 高 血 压 病 可 分 为、和_ _ _ _ _ _ _ _三期。3.风 湿 病 主 要 累 及,最好发于、及,其中以病变最为严重。4.光镜下，风湿小体中心为,周围由、围绕成梭形小体。5.风湿病侵犯小儿患者的中枢神经系统，肢 体 出 现 不 自 主 的 运 动 称。6.风 湿 病 病 变 发 展 过 程 可 分 为,及_ _ _ _ _ _ _ _三期。7.风湿病皮肤病变表现为 和。8.儿童中多见的在皮肤形成的 及在 附近的伸侧面皮下形成的均对急性风湿病有诊断意义。9.动脉粥样硬化基本病变可分为脂纹，、及.10.与 动 脉 粥 样 硬 化 发 病 有 关 的 因 素 有、

16、等。11.心肌梗死时一些酶可释入血中，其中以 的升高对临床诊断有帮助。12.动脉粥样硬化时血管壁的钙化属于 性的钙化。13.病 理 上 动 脉 粥 样 硬 化 的 复 合 病 变 包 括、及 等。14.心绞痛分为、和_ _ _ _ _ _ _三种类型。15.根据动脉瘤的结构不同，可分为、和_ _ _ _ _ _ _ _三种。16.动 脉 粥 样 硬 化 时，内 膜 中 的 泡 沫 细 胞 由 细胞及 细胞吞噬_ _ _ _ _ _ _ _ _ _而形成。17.冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 最 好 发 部 位 为,其余依次为、或18.心 肌 梗 死 最 好 发 部 位 为、为 供血区。19.冠

17、 心 病 主 要 包 括、_ _ _ _ _ _ _ _ 三种类型。20.心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为 和 两种类型。21.动 脉 硬 化 主 要 有、_ _ _ _ _ _ _ _三种。22.镜 下 典 型 的 粥 样 斑 块 表 层 是,深部为,底部和周围是五、名 词 解 释(共18道)1.纤维斑块(fibrous plaque)2.风湿病(rheumatism)3.动脉粥样硬化(atherosclerosis)4.粥样斑块(atheromatous pl叫ue)5.脂纹(fatty steak)六、简 答 题(共1道)1 .简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间。试卷答案:一、

18、单选题1.B17.B33.D2.E18.C34.C3.D19.D35.B4.E20.C36.C5.A21.D37.E6.C22.B38.B7.A23.B39.C8.D24.E40.E9.D25.C41.E10.A26.D42.A11.B27.B43.A12.A28.C44.E13.D29.E45.E14.E30.C46.A15.D31.E16.E32.B二、多选题l.ACE2.BDE3.B4.AC5.BD6.E7.ABCD8.ABCDE9.ABE10.ABCD三、是非题1.B2.B3.A4.A5.A6.A7.A8.A9.A10.B11.B四、填空题1 .隔膜型，漏斗2.功能紊乱期，动脉系统病变

19、期，内脏病变期3.全身结缔组织，心脏，关节，血管，心脏4.纤维素性坏死，风湿细胞，成纤维细胞，淋巴细胞5.小舞蹈症6.变质渗出期，增生期,愈合期7.皮下结节，环行红斑8.环形红斑，四肢大关节，皮下结节9.纤维斑块，粥样斑块，复合性病变10.血脂异常,高血压，吸烟，遗传11.CPK12.营养不良13.斑块内出血，斑块破裂，血栓形成，钙化，动脉瘤形成，血管管腔狭窄14.稳定型，不稳定型,变异型心绞痛15.真性动脉瘤，假性动脉瘤，主动脉壁分离16.巨噬细胞源性，平滑肌源性，脂质17.前降支，右主干,左主干，左旋支,后降支18.左心室前壁，心尖部，室间隔前2/3,左前降支19.心绞痛，心肌梗死，心肌硬

20、化20.心内膜下心肌梗死，透壁性心肌梗死21.动脉粥样硬化,动脉中层钙化，细动脉硬化22.纤维结缔组织，粥样物质，肉芽组织五、名词解释1.指动脉粥样硬化的中晚期，在病灶周围特别是其表面纤维结缔组织增生，形成突出于内膜表面的纤维斑块，脂质被埋于深层。2.是一种与A 族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应疾病，病变主要累及全身结缔组织，常侵犯心脏、关节、皮肤、浆膜、血管及脑等部位。3.是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是动脉内膜脂质沉积及灶性纤维性增厚、深部成分坏死、崩解，形成粥样物,动脉壁变硬。4.又称粥样瘤（atheroma）。为向动脉内膜

21、表面隆起的灰黄色斑块。切面见表层为纤维帽，其下方为多量黄色粥样物。光镜下，在玻璃样变性的纤维帽的深部为大量脂质及坏死物质，其中可见胆固醇结晶。底部及周边可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。5.是指动脉粥样硬化的早期改变，表现为动脉内膜表面出现宽1 2m m 长短不等的黄色斑纹，平坦或稍微隆起，苏丹IH染色呈红色，镜下见是由动脉内膜下大量泡沫细胞聚集，这种改变为脂纹。六、简答题1 .风湿病基本病变分为三期：变质渗出期：本期征性为胶原纤维的纤维素样坏死。为肿胀、继而断裂崩解的胶原与基质内蛋白多糖、免疫球蛋白、纤维蛋白等混合而成，本期约持续1个月。增生期：本期特征为风湿小体形成。风湿小体为梭形

22、小体，中央为胶原纤维的纤维素样坏死，周围围绕各种细胞：Anitschkow细胞、Aschoff巨细胞、少量淋巴细胞，本期约持续2 3 个月。纤维化期：本期特征为梭形小瘢痕形成，由胶原纤维及纤维细胞构成，本期约持续2 3 个月。第六章呼吸系统疾病一、单 选 题（共 47道）33.肺气肿的病变部位发生在（）A.肺泡B.支气管C.呼吸性细支气管以远肺组织D.管径小于1mm的支气管。E.终末细支气管34.慢性支气管炎并发肺气肿通常是（）A.腺泡中央型肺气肿B.全腺泡型肺气肿C.肺泡远端型肺气肿D.代偿性肺气肿E.间质性肺气肿35.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺病（）A.支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘

23、D.慢性肺源性心脏病E.支气管扩张症36.慢性支气管炎的病变性质是（）A.慢性特异性炎症B.慢性非特异性炎症C.浆液性炎症D.卡他性炎症E.化脓性炎症37.引起肺气肿的最重要原因是（）A.吸烟B.空气污染C.小气道感染D.肺尘埃沉着症E.慢性阻塞性细支气管炎38.慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是（）A.支气管壁组织因炎症而破坏B.支气管壁腺体增生、肥大C.病变引起小气道狭窄或阻塞D.肺组织高度纤维化E.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎39.慢性阻塞性肺病最常见的原因是（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核球E.慢性支气管炎40.下列哪项不符合小叶性肺炎A.多

24、由致病力弱的肺炎球菌引起B.好发于老人、儿童、久病卧床者C.以细支气管为中心的纤维素性炎症D.常作为其它疾病的并发症出现E.病灶可互相融合41.慢性支气管炎最常见的并发症是（）A.支气管扩张症B.大叶性肺炎C.肺气肿D.小叶性肺炎E.肺脓肿42.下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质（）A.肺泡的化脓性炎症B.肺泡的出血性炎症C.肺泡的纤维素性炎症D.肺的肉质变E.以上都不是43.大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同在于（A.胸痛消失B.咳铁锈色痰C.缺氧状况有所好转D.重新出现啰音E.开始出现肺实变体征44.大叶性肺炎患者，明显的紫细症状常出现在哪一期（）A.充血水肿期B.红

25、色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.病变恢复期45.鼻咽癌的常见组织学类型A.高分化鳞癌B.泡状核细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.低分化鳞癌46.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿（）A.全腺泡型B.腺泡中央型C.腺泡周围型D.不规则型E.间质性肺气肿47.下列不会导致支气管扩张症的疾病是（）A.肺结核B.慢性支气管炎C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎E.肺囊性纤维化48.鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为多见（）A.未分化癌B.泡状核细胞癌C.低分化鳞状细胞癌D.高分化鳞状细胞癌E.腺泡状腺癌49.急性细支气管炎出现呼吸困难的主要病变基础是（）A.管壁炎性细胞浸润及管腔内炎性渗出物)B.肺萎缩

26、C.细支气管平滑肌痉挛D.急性阻塞性肺气肿E.细支气管上皮坏死脱落及上皮再生50.关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的（）A.凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病B.慢性支气管炎是最常见的原发疾病C.间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病D.慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压E.右心肥大、扩张是其病变特点51.下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进（）A.支气管肺炎一代偿性肺气肿一慢性肺心病B.慢性支气管炎一阻塞性肺气肿一慢性肺心病C.间质性肺炎f间质性肺气肿一慢性肺心病D.大叶性肺炎一肺肉质变一慢性肺心病E.肺癌阻塞、压迫支气管一肺气肿一慢性肺心病52.成人呼吸窘迫综合

27、征早期最有诊断意义的病理组织学变化是（）A.部分肺泡萎陷B.肺泡壁充血水肿C.肺泡腔充满水肿液D.透明膜形成E.毛细血管内中性粒细胞聚集53.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是（）A.肺透明膜形成B.肺淤血水肿C.羊水吸入D.肺不张E.毛细血管内微血栓形成54.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是（）A.肺结核B.硅沉着症C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.慢性支气管炎伴肺气肿55.大叶性肺炎的病变性质是：A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.化脓性炎D.浆液性炎E.出血性炎56.最容易引起皮肤潮红、水泻、心动过速、支气管哮喘等症状的肺癌类型是（）A.大细胞癌B.黏液癌C.类癌D.未分化腺癌E.低

28、分化鳞状细胞癌57.鼻咽癌常发生在A.鼻咽后部B.鼻咽顶部C.鼻咽侧壁D.鼻咽前壁E.鼻咽底部58.肺源性心脏病最常见的原因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺结核病E.矽肺59.关于中央型肺癌的特点，哪一项是不正确的（）A.由段以上支气管发生B.位于肺门部C.多是小细胞肺癌D.较易被纤维支气管镜检查发现E.巨大癌块环绕癌变支气管60.病毒性肺炎的主要病理诊断依据是（）A.间质性肺炎B.肺泡性肺炎C.透明膜形成D.病毒包涵体E.单核细胞和淋巴细胞浸润61.下列哪一项能反映小叶性肺炎的本质（）A.支气管及肺泡的化脓性炎症B.支气管及肺泡的纤维素性炎症C.支气管及肺泡的卡他性炎症D

29、.支气管及肺泡的出血性炎症E.支气管及肺泡结构的破坏62.易并发肺肉质变的肺部疾病是（）A.间质性肺炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.干酪样肺炎63.大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.病变恢复期64.大叶性肺炎不会出现的并发症是（）A.肺褐色硬化B.脓胸C.败血症D.肺脓肿E.肺肉质变65.下列不属于小叶性肺炎临床特点的是（）A.多发生于青壮年B.可由多种细菌所致C.起病隐匿D.实变体征不明显E.可闻及湿罗音66.下列能引起间质性肺炎的病原体是（）A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.溶血性链球菌D.肺炎克雷伯杆

30、菌E.金黄色葡萄球菌67.小叶性肺炎不会出现的并发症是（）A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.支气管扩张D.肺肉质变E.心力衰竭68.慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括（)A.肺循环阻力增加B.体循环阻力增加C.肺动脉高压D.肺气肿E.气道阻塞69.以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点（）A.I 期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点B.硅结节可融合成团C.胸膜可有纤维组织增生、肥厚D.易合并恶性胸膜间皮瘤E.可形成胸膜肌眠70.下列哪项不是肺硅沉着症常见的并发症（）A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.肺结核病D.肺肉质变E.肺源性心脏病71.早期硅结节中的细胞是（）A.大量巨噬细胞B.大量淋巴细胞C.大量浆细

31、胞D.大量成纤维细胞E.大量嗜酸性粒细胞72.肺石棉沉着症并发的最常见的恶性肿瘤是（）A.喉癌B.肺癌C.食管癌D.胃癌E.恶性胸膜间皮瘤73.肺硅沉着症的特征性病变是（）A.肺门淋巴结肿大B.肺间质纤维化C.硅结节形成D.胸膜纤维化E.肺气肿74.小叶性肺炎的病变范围A.以呼吸性细支气管为中心B.以终未细支管为中心C.以细支气管为中心D.以支气管为中心E.以肺泡管为中心75.病毒性肺炎特点中不包括（）A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致B.细胞内可检见包涵体C.病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物D.肺组织内出现灶状坏死E.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展76.下列哪项符合硅肺的特点（）

32、A.硅结节是一种肉芽肿性病变B.早期病变出现于两肺下叶和背侧C.硅肺性空洞是合并结核病的结果D.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强E.以上都不是77.男性，55岁，30年吸烟史，刺激性干咳6 个月。查体X 线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最有可能的诊断是（）A.肺鳞状细胞癌B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.原发性肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核78.二氧化硅尘致病力最强的是A.5 微米C.3 微米D.1-2微米E.3-4微米79.肺癌的早期诊断中最有价值的检查是（）A.早期症状的发现B.纤维支气管镜活检C.X 线检查D.CT检查E.血液检查二、多 选 题（共 20道）11.属

33、于间质性肺炎者有（）A.肺炎杆菌性肺炎B.腺病毒肺炎C.巨细胞肺炎D.支原体肺炎E.羊水吸入性肺炎1 2 .小叶性肺炎的病变特点包括以下几项（）A.可由多种细菌引起B.病变范围以小叶为主C.病变为化脓性炎症D.常导致支气管扩张E.可并发阻塞性肺气肿1 3 .大叶性肺炎的合并症有（）A.肺肉质变B.肺癌C.肺气肿D.败血症E.感染性休克1 4 .可引起肺内成纤维细胞增生、形成肺纤维化病灶的疾病有（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.肺结核D.支气管扩张症E.慢性支气管炎1 5 .慢性肺源性心脏病可由下列哪些疾病演变而来（）A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.肺硅沉着症E.肺结核病1

34、6 .慢性支气管炎可导致A.支气管扩张症B.支气管管腔狭窄C.肺气肿D.支气管性哮喘1 7.大叶性肺炎并发肺肉质变主要是由于（）A.中性粒细胞渗出过多B.中性粒细胞渗出过少C.巨噬细胞渗出过多D.巨噬细胞渗出过少E.纤维蛋白原渗出过多18.硅肺的并发症有（）A.支气管扩张B.硅肺性空洞C.肺心病D.肺结核病E.肺气肿19.与吸烟直接相关的肺部疾病包括（）A.肺癌B.支气管扩张症C.肺气肿D.慢性支气管炎E.肺源性心脏病20.鼻咽癌的特点是A.早期就可发现鼻咽部明显肿块B.以低分化鳞癌最为多见C.未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞D.往往早期发生淋巴道转移21.易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺

35、部疾病有（）A.肺结核B.间质性肺炎C.支气管扩张症D.肺肉质变E.肺尘埃沉着症22.肺癌最常用的病理学检查方法是（）A.脱落细胞学检查B.电镜检查C.X 线胸片检查D.CT检查E.支气管镜活体组织检查23.肺癌的组织学类型包括（）A.腺癌B.小细胞癌C.未分化癌D.大细胞癌E.鳞状细胞癌24.下列能够引起支气管扩张症的疾病有哪几项（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎25.慢性支气管炎可以引起（）A.管腔狭窄B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.阻塞性肺气肿E.慢性肺心病26.慢性支气管炎的发病因素包括下列哪几项（）A.过敏B.吸烟C.上呼吸道感染D.大气污

36、染E.机体抵抗力降低27.下列不属于慢性支气管炎的并发症的是（）A.肺脓肿B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.支气管扩张症E.肺气肿和肺源性心脏病28.下列能引起肺气肿的疾病有（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.大叶性肺炎E.尘肺29.慢性阻塞性肺病包括以下哪几种疾病（）A.肺气肿B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.慢性肺源性心脏病30.慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿的因素有（）A.管壁结构炎性破坏B.伴发细支气管周围炎C.腔内炎性渗出物或分泌物聚积D.闭塞性动脉内膜炎E.管壁充血水肿及炎性细胞浸润三、是 非 题（共9道）12.慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎,肺气肿，

37、支气管哮喘以及肺尘埃沉着症式）A.正确B.错误13.支气管扩张症发生部位常是右肺多于左肺，下叶多于上叶。（）A.正确B.错误14.咯血、肺脓肿和脓气胸均是支气管扩张症的并发症。（）A.正确B.错误15.红色肝样变期缺氧症状较灰色肝样变期轻。（）A.正确B.错误16.红色肝样变期常咯黏液脓痰而灰色肝样变期则咯铁锈色痰。（）A.正确B.错误17.青少年常是小叶性肺炎的好发人群。（）A.正确B.错误18.肺肉质是小叶性肺炎的常见并发症。（）A.正确B.错误19.鼻咽前壁常是鼻咽癌的好发部位。（）A.正确B.错误20.声带是喉癌的好发部位，鳞状细胞癌则是其常见的组织学类型。（）A.正确B.错误四、填

38、空 题（共11道）23.支气管黏膜匕皮炎症修复时受到反复的长时间刺激可发生_ _ _ _ _ _ _ _ 化生。24.肺硅沉着症的基本病理变化是 和。25.硅肺常见的并发症为 和。26.大叶性肺炎患者在_ _ _ _ _ _ _ _ 期咳铁锈色痰，而在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 期咳黏液脓性痰。27.镜下检见 是病理学诊断病毒性肺炎的重要依据。28.肺癌的组织学类型，最常见的是,恶性度最高的是。29.肺 鳞 状 细 胞 癌 的 肉 眼 类 型 以 多 见，与 关 系 密 切，多见于30.慢 性 阻 塞 性 肺 病 主 要 包 括、和 等疾病。31.是导致肺心病发病的基础原因。3

39、2.慢性支气管炎晚期常并发 和。33.大 叶 性 肺 炎 典 型 的 病 变 发 展 过 程 可 分 为、和四期。五、名词解释(共9道)6.红色肝样变(red hepatization)7.支气管扩张症(bronchiectasis)8.间质性肺气肿(interstitial emphysema)9.支气管哮喘(bronchial asthma)10.肺气肿(pulmonary emphysema)11.大叶性肺炎(lobar pneumonia)12.灰色肝样变(gray hepatization)13.硅结节(silicotic nodule)14.小叶性肺炎(lobular pneumo

40、nia)六、简 答 题(共6道)2.简述慢性支气管炎的病理变化和并发症。3.简述严重急性呼吸综合征(SARS)的肺部病变特征。4.哪些疾病肺组织中有明显的纤维组织增生，试举一例说明。5.试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者之间的内在联系及其演变过程。6.比较大叶性肺炎红色肝样变期和灰色肝样变期的病理改变的异同，并解释灰色肝样变期患者缺氧症状减轻的原因？7.简述早期肺癌的分型及特点。试卷答案:一、单选题33.C49.A65.A34.A50.C66.B35.D51.B67.D36.B52.D68.B37.E53.A69.D38.C54.E70.D39.E55.A71.A40.C56.C72.E41

41、.C57.B73.C42.C58.C74.C43.C59.C75.C44.B60.D76.A45.E61.A77.A46.E62.B78.D47.D63.C79.B48.C64.A二、多选题11.BCD20.BD12.ABC21.ACE13.ADE22.AE14.ACD23.ABDE15.ABCDE24.ABD16.ABC25.ABDE17.BE26.ABCDE18.CDE27.AB19.ACD28.ABCE29.ABCD30.ABCE三、是非题12.B13.BI4.A15.B16.B17.BI8.BI9.B20.A四、填空题23.鳞状上皮24.硅结节的形成，弥漫性肺纤维化25.肺结核,肺源性

42、心脏病26.红色肝样变，灰色肝样变27.病毒包涵体28.鳞状细胞癌，小细胞癌（燕麦细胞癌）29.中央型，吸烟，老年男性30.慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘，支气管扩张症31.肺动脉高压32,肺气肿,肺源性心脏病33.充血水肿期，红色肝样变期,灰色肝样变期，溶解消散期五、名词解释6.红色肝样变：大叶性肺炎第二期，即实变早期，肺泡腔内有大量红细胞和纤维蛋白，肺泡壁毛细血管仍呈扩张状态，因此肺组织质实，切面呈喑红色颗粒状，似肝脏。7.支气管扩张症：指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。8.间质性肺气肿：由于肺泡壁或细支气管破裂，气体逸入肺间质内，在小叶间隔与肺膜连接处形成

43、串珠状小气泡，呈网状分布于肺泡下的一种病理状态。9.支气管哮喘：是由于肺超敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性支气管痉挛为特征的慢性支气管炎性疾病。10.肺气肿：指末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因过度充气呈持久性扩张并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。11.大叶性肺炎：是主要由肺炎链球菌引起、病变起始于肺泡并迅速扩展至一个肺段乃至整个大叶并使其变实的肺的纤维素性炎症。12.灰色肝样变：大叶性肺炎第三期，即实变晚期，肺泡腔内有大量纤维蛋白和中性粒细胞渗出，且肺泡壁毛细血管受压，因此肺组织质实，切面呈灰白颗粒状，似肝脏。13.硅结节：硅沉着症的

44、基本病变之一，多出现于肺门淋巴结和肺组织中，肉眼上呈针尖大、境界清楚的灰白色结节，质硬，触之有砂粒感。镜下结节由玻璃样变的胶原纤维组成，呈同心圆排列，结节中可见-内膜增厚的血管。偏光镜下可见双折光的硅尘颗粒。14.小叶性肺炎：是主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散在分布的急性化脓性炎症。六、简答题2.慢性支气管炎的病理变化：呼吸道上皮的损伤：纤毛柱状上皮细胞呈不同程度的变性、坏死、脱落，上皮细胞在修复过程中，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。腺体肥大、增生，浆液腺上皮发生黏液腺化生。管壁慢性炎症的损害，表现为间质充血、水肿、慢性炎性

45、细胞浸润。晚期管壁平滑肌弹力纤维及软骨萎缩、破坏，出现纤维化、钙化及骨化。常见的并发症有：支气管肺炎：肺气肿；支气管扩张；慢性肺源性心脏病。3.新近由W HO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强，现已确定本病为一种新型的冠状病毒所致，以近距离空气飞沫传播，以发热为首发症状，可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。其肺部病变有以下特点：肉眼观：双肺呈斑块状实变，严重者双肺完全性实变，表面暗红色，切面可见肺出血灶及出血性梗死灶。镜下：以弥漫性肺泡损伤为主，肺组织重度充血、出血和肺水肿，肺泡腔内充满大量脱落和增生的肺泡上皮细胞及渗出的单核细胞、淋巴细胞和浆细胞。部分肺泡上皮细胞胞质内可

46、见典型的病毒包涵体，电镜证实为病毒颗粒。肺泡腔内可见广泛透明膜形成，部分病例肺泡腔内渗出物出现机化呈肾小球样机化性肺炎改变。肺小血管呈血管炎改变，部分管壁可见纤维样坏死伴血栓形成，微血管内可见纤维素性血栓。4.在病理上表现为肺部明显纤维组织增生的疾病甚多，大致可以分为以下几类：(1)肺血液循环障碍：常见的有慢性肺淤血，肺梗死后肉芽组织修复。(2)炎症：大叶性肺炎肺肉质变，肺结核，特别是纤维空洞型肺结核。(3)肿瘤：各种肿瘤均可有纤维组织增生，尤其是疤痕癌，其中央有明显的纤维组织增生。(4)尘肺：硅肺、石棉肺等。(5)其他：AID S后期，弥漫性肺纤维化，支扩症。上述肺内纤维组织增生在病理上可以

47、表现为局灶性增生或弥漫性增生，增生的纤维组织有的主要在肺泡间隔或支气管周围，有的则可从肺间质向肺泡内扩展。5.慢性支气管炎时主要病变为小气管的阻塞，从而造成进入肺泡的气体量增加而呼出的气体量减少，久之肺泡内残气越来越多，超出了肺组织适应性，则引起肺泡壁断裂，肺泡融合形成较大的囊腔，此时由于肺泡壁上毛细血管断裂，造成毛细血管床减少，另一方面肺部炎症引起肺小动脉壁增厚，腔狭窄。这两种因素可引起肺动脉高压，从而引起右心肥大与扩张，最终导致右心衰竭。6.大体：红色肝样变期与灰色肝样变期均有病变肺叶肿大，重量增加。但红色肝样变期的肺叶呈暗红色；而灰色肝样变期的肺叶由红色逐渐变为灰白色。镜下：红色肝样变期

48、与灰色肝样变期肺泡腔内均有大量纤维素性渗出物，并可见纤维素丝穿过肺泡间孔现象，病变部位的胸膜上有纤维素性渗出物。但红色肝样变期的肺泡腔内有大量的红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞，渗出物中可检出细菌，肺泡壁毛细血管扩张充血；大量的纤维素性渗出物影响了肺的通气和换气功能，使动脉血中氧分压降低，患者因此出现缺氧、紫绡。当病变发展到灰色肝样变期，肺泡腔内有大量的中性粒细胞，红细胞大部分崩解消失，渗出物中不易检出细菌：虽然肺泡腔内的纤维素渗出物增多，肺泡腔内仍无气体，但因肺泡壁血管因受压，病变肺组织儿无血流通过，所以静脉血氧合不足的情况反而减轻，缺氧症状有所改善。7.癌侵犯支气管及其周围肺组织，无局部淋

49、巴结转移者称为早期肺癌。早期肺癌可分为以下三型：(1)管内型：癌局限在腔内呈息肉状或乳头状，黏膜呈颗粒状增厚。(2)管壁浸润型：癌沿管壁浸润致管壁增厚变硬。黏膜皱嬖消失，但未侵及壁外肺组织。(3)管周型：癌由管壁向外侵及肺组织形成肿块，其直径在2cm以内者。(4)隐性肺癌：痰细胞学癌细胞阳性，临床及x线阴性，手术切除标本证实为原位癌或早期侵润癌第七章消化系统疾病一、单 选 题（共 81道）80.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是（）A.黏膜层有水肿、点状出血和上皮坏死B.黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润C.腺上皮萎缩伴肠上皮化生D.黏膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润E.腺上皮萎缩伴淋巴细胞、

50、浆细胞浸润8LB型慢性萎缩性胃炎好发于（）A.贲门B.胃小弯C.胃大弯D.胃窦部E.胃底部82.慢性萎缩性胃炎B 型的表现有（）A.胃体部黏膜弥漫性病变B.胃窦部黏膜病变严重C.血清自身抗体阳性D.维生素B 吸收障碍E.常伴有恶性贫血83.关于萎缩性胃炎的病因，下列哪项是错误的（）A.B 型血中有内因子抗体B.A 型与自身免疫有关C.B 型与自身免疫无关D.肠上皮E.A 型血中有壁细胞抗体84.慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是（）A.胃黏膜失去正常光泽B.胃黏膜皱嬖变浅或消失C.胃黏膜薄而光滑D.可见黏膜充血、水肿E.黏膜下小血管清晰可见85.肠上皮化生多见于（）A.慢性肠炎B.慢性萎缩性胃炎C.