2021年传染病学答案.pdf
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1、2 0 2 1 年传染病学答案m o o c一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,眩晕耳鸣,头目胀痛,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,目赤口苦,便干浸赤,舌苔黄燥,脉象弦数,治疗宜选用的主方为()。A.天麻钩藤饮B.丹桅逍遥散C.龙胆泻肝汤D.镇肝熄风汤E.当归龙荟丸r 正确答案E 答案解析暂无解析。2、具有活血止痛,行气解郁,凉血清心功效的药物是()。A.川可B.丹参C.延胡索D.姜黄E.郁金 正确答案Er 答案解析川苟活血行气,祛风止痛,排除A 项。丹参活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除
2、烦安神,排除B 项。延胡索活血,行气,止痛,排除C 项。姜黄活血行气,通经止痛,排除D 项。郁金活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。3、下列哪项不属足太阴经的主治范围?()A.妇科病B.口舌病C.前阴病D.胸胁病E.脾胃病 正确答案B|答案解析足太阴脾经腌穴主治:脾胃病,如胃痛,呕吐,腹痛,泄泻,便秘等;妇科病,如月经过多,崩漏等;前阴病,如阴挺,不孕,遗精,阳痿等;经脉循行部位的其他病证,如下肢痿痹,胸胁痛等。4、肝经湿热型遗尿的首选方剂是()。A.黄连导赤散B.知柏地黄丸C.当归龙荟丸D.导赤散E.龙胆泻肝汤 正确答案E 答案解析暂无解析。5、患者一侧臀部结块,肿胀疼痛,皮肤灼热,红肿
3、以中心为著,边界不清,步行困难,身热头痛,病前有局部肌肉注射史。应诊断为()。A.丹毒B.流注C.臀痈D.环跳疽E.附骨疽 正确答案C 答案解析暂无解析。6、关于脑出血,最确切的诊断依据是()。A.6 0 岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性D.突然偏瘫,头部C T 见基底节区附近高密度影E.均有脑膜刺激征 正确答案D 答案解析脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂,血液流入脑实质内或脑室内形成血肿,一般均突然发病,因为脑出血的常见类型是基底节区出血,所以表现突然偏瘫,急性期头部C T 见基底节区附近高密度影,为血肿的典型C T 影像表现,有很高的诊断价值。因此答案是D,而其余选项均无特异性。7
4、、患者,女,3 8 岁。突然恶寒发热,小腿皮肤红赤,灼热肿胀,迅速扩大,鲜红成片,稍高起皮肤,界线清楚。其诊断是()。A.发B.痈C.丹毒D.有头疽E.汴考点 正确答案C 答案解析暂无解析。8、患者,男,6 0 岁。慢性支气管炎病史2 0 年。近半年活动后心悸、气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿啰音。剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首选考虑的是()。A.冠心病B.肺心病C.风心病D.高血压性心脏病E.心肌炎 正确答案B 答案解析肺心病的诊断包括:病史,有慢性支气管炎、肺系疾病、胸廓病变、肺血管病等原发疾病史;临床表现,有原发病的症状(两肺散在干、湿啰音),体检有肺动脉瓣区第
5、二心音亢进(为右心室肥大的表现)。故本题选B。9、下列关于肺心病应用洋地黄说法错误的是()。A.一般用常规的1/21/3B.用于以右心衰为主而无明显急性感染者C.选用作用快、排泄快的制剂D.易发生心律失常E.根据心率的快慢作为疗效的指征 正确答案E|答案解析肺心病时低氧血症、感染等均可使心率增快,故不宜以心率减慢作为衡量强心药的疗效指征。10、小儿癫痫痰痫证的治法是()。A.祛风涤痰B.息风开窍C.健脾化痰D.通窍定痫E.豁痰开窍r 正确答案E 答案解析小儿癫痫痰痫证为痰阻经络,上逆窍道,阻滞脏腑,气机升降失常,致使阴阳气血不相顺接,清阳被蒙所致。其治法为豁痰开窍,方选涤痰汤加减。11、下列哪
6、种情况可以诊断为月经先期?()A.每次月经提前三天B.每次月经提前五天C.偶见一次月经提前七天以上D.连续三次月经提前七天以上E.以上均不可 正确答案D|答案解析月经周期提前7 天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者称为“月经先期”。12、言脏腑之阴阳,心 为()。A.阳中之阳B.阳中之阴C.阴中之阳D.阴中之阴E.阴中之至阴 正确答案A 答案解析暂无解析。13、疳肿胀的病位是()。A.脾、肾B.肝、脾C.心、脾D.脾、肺E.脾、胃 正确答案A 答案解析疳证日久,脾肾气虚,中阳不振,水湿不运,泛溢肌肤,而致足踝、目胞、四肢浮肿,按之凹陷难起,小便短少;面色无华、全身乏力,舌淡嫩,苔薄白;
7、称为疳肿胀。14、“风寒外束,经气不舒”是以下何证的病机?()A.桂枝汤证B.麻黄汤证C.大青龙汤证D.小青龙汤证E.葛根汤证 正确答案E 答案解析葛根汤证的病机:风寒外束,太阳经输不利。太阳病无汗恶风,为太阳伤寒表实证,又兼见项背不舒者,此为风邪袭表,邪客太阳经输,经气不利,气血运行不畅所致。15、根 据 伤寒论原文,伤寒“干呕、发热而咳”的病机是()。A.风邪外束,胃气上逆B.水热互结,水邪上逆C.风寒束表,水饮内停D.邪热壅肺,肺失宣降E.邪入半表半里 正确答案Cr 答案解析 伤寒论曰:“伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之
8、。”“干呕,发热而咳”是主症,水饮停蓄于心下胃院部,水饮扰胃,胃气上逆则呕;水寒射肺,肺气失宣则咳。病机关键为水饮内停。本证为外有表寒,内有水饮,以小青龙汤发汗蠲饮,表里同治。1 6、患者男性,4 2 岁。感乏力、低热约3 个月,咳嗽、有痰,体重下降。抗H 1 V 阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3 周,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,进一步检查最需要做的是()。A.查血清抗H I VB.查找痰肺抱子虫C.结核菌素试验D.血清衣原体抗体E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验 正确答案B 答案解析暂无解析。1 7、具 有 消 肿 散 结 功 效 的 药 物 是()。A.番泻
9、叶B.火麻仁C.甘遂D.郁李仁E.芦荟 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。1 8、患 儿,女,8岁。咳 嗽 喘 促3天。症 见 咳 嗽,喉 间 痰 鸣,喘 急 气 促,鼻塞,喷 嚏,流 清 涕,咯 痰 黄 稠,大 便 秘 结,舌 红,苔 白,脉 浮 滑。下列各项符合 其 证 的 是?()A.肺肾阴虚B.外寒内热C.热性哮喘D.肺实肾虚E.寒性哮喘 正 确 答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。1 9、以 下除哪项外,均 可 见 于 多 发 性 抽 搐 症?()A.口出秽语B.角弓反张C.语 言障碍D.不自主发声E.慢 性、波 动 性、多发性运动肌快速抽搐 正 确 答 案
10、 B 答案解 析 暂 无 解 析。2 0、下列穴位,除()之外,均入发际0.5 寸。A.曲差B.本神C.哑门D.上星E.头维 正确答案D 答案解析暂无解析。2 1、浮紧脉的主病为()。A.风痹疼痛B.风邪伤卫C.风热袭表D.风痰阻络E.脾肾阳虚,阴寒凝滞 正确答案A 答案解析暂无解析。2 2、猩红热并发痹证的病机是()。A.余邪未清,内归肺肾B.毒热未清,流窜筋骨关节C.余邪未清,伤及心气D.毒热未清,内归脾肾E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。2 3、某患者,2 4 小时尿量为3 0 0 0 m l,尿比重为1.0 3 5,诊断应考虑为()OA.大量饮水后B.肾功能不全C.糖尿病D
11、.尿崩症E.精神性多尿 正确答案C 答案解析暂无解析。2 4、痛经湿热瘀阻证,其主要证候中,以下哪项是错误的?()A.小腹灼热疼痛B.经血量多,色黯红C.带下量多,色黄质稠D.低热起伏,小便黄赤E.舌质淡苔白,脉濡 正确答案E 答案解析暂无解析。2 5、体现医患之间契约关系的有下列做法,但应除外()。A.患者挂号看病B.医生向患者作出应有承诺C.先收费用然后给予检查处置D.先签写手术协议书然后实施手术E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬r 正确答案E 答案解析暂无解析。2 6、高血压性脑出血的最好发部位是()。A.延脑B.中脑C.桥脑D.小脑E.基底节区 正确答案E 答案解析暂无解析。2 7、
12、望神最主要的是观察()。A.眼神变化B.精神状态C.面部表情D.反应灵敏E.语言气息r 正确答案A 答案解析暂无解析。2 8、头痛患者,疼痛日久,其痛如锥刺,固定不移,舌质紫,脉细涩。其证候是()。A.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血 正确答案E 答案解析暂无解析。2 9、八脉交会穴中通于阳跻脉的是()。A.昆仑B.申脉C.后溪D.外关E.足临泣 正确答案B 答案解析暂无解析。3 0、患者男性,5 0 岁,因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊,心电图检查V导联出现深而宽的Q 波、S T 段抬高,可诊断为()。A.急性下壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性前侧壁心肌梗死D.急性广泛前壁心肌梗
13、死E.急性高侧壁心肌梗死r 正确答案B 答案解析暂无解析。3 1、达生篇提出临产调护六字要诀是()。A.休息、忍痛、临盆B.睡、忍痛、慢临盆C.忍、休息、慢临盆D.睡觉、忍耐、临盆E.睡、勿慌、慢临盆 正确答案B|答案解析清代亟斋居士 达生篇指出,临产时必须牢记调护六字要诀:“睡、忍痛、慢临盆”。3 2、保和丸的功用是()。A.健脾和胃,消食止泻B.健脾消痞C.消痞除满,健脾和胃D.消食和胃E.分消酒湿,理气健脾 正确答案D 答案解析保和丸功效:消食,导滞,和胃。主治:食积停滞,脱腹胀满,暧腐吞酸,不欲饮食。3 3、知情同意的内容不包括()。A.如实向受试者讲明试验的目标、方法B.预期好处、潜
14、在危险及试验中的不适C.受试者无权退出试验D.受试者可以随时退出试验E.退出试验后不影响合理的治疗r 正确答案B 答案解析暂无解析。3 4、一位5 0 多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压1 0 0 /7 0 m m H g,呼吸1 2 0 次/分,烦躁,唇、指发组,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应 该()。A.充分检查,明确诊断,不伤害病人B.依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人C.当机立断,审
15、慎地作出诊断并给以处置性穿刺,有利病人D.迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利病人E.先行观察,再作处理,有利病人 正确答案C 答案解析暂无解析。3 5、患儿,4岁,全身明显浮肿,频咳气急,胸闷心悸,不能平卧,烦躁不宁,面色苍白,甚则唇指青紫,舌质暗红,舌苔白腻,脉沉细无力。治疗应首选()。A.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤B.五味消毒饮合小蓟饮子C.己椒筋黄丸合参附汤D.玉枢丹合小蓟饮子E.参附龙牡救逆汤合小蓟饮子 正确答案C 答案解析暂无解析。3 6、在胸部,距前正中线4 寸的经脉是()。A.足少阴肾经B.足阳明胃经C.手太阴肺经D.足太阴脾经E.手厥阴心包经 正确答案B 答案解析暂无
16、解析。3 7、杏林佳话歌颂的是()。A.孙思邈B.李时珍C.张仲景D.董奉E.陈实功 正确答案D 答案解析暂无解析。3 8、患者,男,4 0 岁。确诊高血压病3 年,无自觉症状。检查:血压1 60/95m m H z,尿常规无异常,心电图及X 线显示左心室肥大。应首先考虑的是()0A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进型高血压E.高血压脑病 正确答案Br 答案解析我国高血压分期标准为:一期无心、脑、肾并发症;二期有轻度心、脑、肾损害之一者;三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期。本例患者高血压病史3 年,排除D;无自觉症状,排除E。故本题选B。
17、3 9、眩晕之肾精不足证的临床表现特征是()。A.眩晕耳鸣,头目胀痛,恼怒加剧B.眩晕日久不愈,耳鸣如蝉,腰膝酸软,健忘C.眩晕动则加剧,劳累即发,面色酰白D.眩晕,头重昏蒙,视物旋转E.以上均不是r 正确答案B 答案解析暂无解析。4 0、女性,5 岁,面色少华,不思纳食,形体偏瘦,精神状态一般,无特殊异常,大小便基本正常,舌苔白,脉有力,治疗首选方为()。A.异功散B.木香大安丸C.香砂六君子汤D.健脾丸E.曲麦枳术丸 正确答案E 答案解析暂无解析。4 1、针刺皮肉浅薄部位的月俞穴,最适宜采用的进针方法()。A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法E.以上均可以r 正确答案D
18、 答案解析暂无解析。4 2、下列哪项引起左心室负荷增加?()A.室间隔缺损B.二尖瓣狭窄C.大量快速输液D.主动脉瓣狭窄E.房间隔缺损 正确答案D 答案解析暂无解析。4 3、肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一,其首先出现的部位是()0A.上肢B.下肢C.头面D.颈项E.躯干 正确答案cr 答案解析顺序是常考点。破伤风首先从头面部开始,进而沿展至躯干四肢。确切的说是从咀嚼肌开始的。4 4、痉之为病,病位主要在()。A.肌肉B.皮毛C.气血D.脏腑E.筋脉 正确答案Er 答案解析痉证为筋脉因风寒湿邪壅阻经络,或阴血亏竭,失于濡养,筋脉拘急而成,故病变部位在筋脉。4 5、患者,女,2 5 岁,已婚
19、。近半年来常感小腹部隐痛,拒按,痛连腰舐,劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选()。A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.银甲丸D.理冲汤E.止带方 正确答案C 答案解析湿热之邪与气血搏结于冲任胞宫,则少腹部疼痛,湿热下注则带下量多色黄,湿热瘀结内伤,则胸闷纳呆,大便澹,小便黄赤;舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦数或滑数亦为湿热瘀结之象。治法为清热利湿,化瘀止痛。方药首选银甲丸。止带丸不是本病的代表方剂。膈下遂瘀汤用于盆腔炎之气滞血瘀证,少腹逐瘀汤用于盆腔炎之寒湿凝滞证。理冲汤用于盆腔炎之气虚血瘀证。4 6、治疗肾病综合征肝肾阴虚证
20、的首选方剂是()OA.知柏地黄丸B.防己黄芭汤合五苓散C.真武汤合黄芭桂枝五物汤D.实脾饮E.六味地黄丸加黄芭 正确答案A 答案解析暂无解析。4 7、患者,男,2 2 岁。腹泻、呕吐2 0小时,大便2 0多次,黄色水样,无腹痛,无发热。尿少,呈中度脱水,周围血红细胞计数5.6X10/L,白细胞计数10.5X 107 L,血红蛋白16 0g/L。本例诊断应首先考虑()。A.急性菌痢B.食物中毒C.霍乱D.阿米巴痢疾E.消化不良 正确答案C 答案解析暂无解析。48、患者,男,35岁,胃脱痛3 个月,心下痞满,满而不痛,有时呕吐,肠鸣下利,舌苔微黄而腻,脉滑而缓,治宜选用方剂是()。A.吴茱萸汤B.
21、痛泻要方C.半夏泻心汤D.逍遥散E.左金丸 正确答案C 答案解析暂无解析。49、患者,女,45岁,已婚,下腹积块,固定不移,疼痛拒按,舌边瘀点。脉沉涩。治疗应首选()。A.桂枝茯苓丸B.逍遥散C.乌药汤D.香棱丸E.三棱煎 正确答案A 答案解析辨证为痛瘤血瘀证。治宜活血破结,散瘀消瘤。选用方:桂枝茯苓丸。50、关于经行头痛特点,以下哪种提法不正确?()A.前额痛多属阳明B.偏头痛多属少阳C.头顶痛多属厥阴D.脑后痛多属太阳E.全头痛多属少阴r 正确答案E|答案解析某已婚妇女,42 岁,每于经行及经后头晕头痛,巅顶尤重,烦躁失眠,月经量多。其分型论治是()。51、下列除哪项外,均属湿热痢的主症(
22、)。A.腹痛,里急后重B.下痢赤白相兼C.肛门灼热D.小便短赤E.苔白腻,脉濡缓 正确答案E 答案解析暂无解析。52、下列各项中,属于母病及子的是()OA.肺病及肾B.肝病及肾C.肺病及心D.心病及肝E.脾病及肾 正确答案A 答案解析暂无解析。53、治疗急性病证常用何类特定穴?()A.原穴B.络穴C.募穴D.郑穴E.俞穴 正确答案D 答案解析郑穴是治疗本经和相应脏腑的重要穴位,尤其在治疗急症方面有独特的疗效。如急性胃脱痛,取胃经那穴梁丘;肺病咯血,取肺经那穴孔最等。5 4、直肠指诊时,触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑()。A.肛裂B.直肠周围脓肿C.直肠癌D.直肠息肉E.直肠囊肿 正确答
23、案C 答案解析暂无解析。5 5、患者,男,4 8 岁。上腹部无规律胀痛3 年余,常因饮食不当而发作,偶有泛酸,暧气。心血管检查无异常,应首先考虑的是()。A.慢性胆囊炎B.心绞痛C.胃溃疡D.胃癌E.慢性胃炎 正确答案E 答案解析中年患者,上腹部胀痛,与饮食有关,偶反酸、暧气,应为胃部疾病,结合病史,应为慢性胃炎。胃溃疡腹痛常有规律,为进食后痛;胆囊炎、心绞痛疼痛性质、部位与本例不符。故本题选E。5 6、患者,男,6 0 岁。咳嗽1 个月,劳累后加重,咳吐粘稠痰,胸脱痞闷,胃纳减少,舌苔白腻,脉濡滑。治疗除取肺月俞、太渊穴外,还应取()。A.风门、大椎、合谷B.章门、太白、丰隆C.脾俞、胃俞、
24、列缺D.尺泽、列缺、外关E.脾俞、太冲、阴陵泉 正确答案Br 答案解析A 项大椎主泄热;风门主运化膀胱经气血;合谷镇静止痛,通经活络,清热解表。C 项脾俞、胃俞健脾和胃;列缺散风祛邪,宣肺解表。D 项尺泽主治肺结核、咯血、肺炎等;外关主治目赤肿痛。E 项太冲主治肝经风热病证;阴陵泉清利温热,健脾理气,益肾调经,通经活络。B 项章门,既为脾之募穴可以补气健脾,又为八会穴之脏会,配太渊可治疗肺部诸证;太白为脾经的输穴,根据五输穴“虚则补其母”的原则,选其可进一步增强补脾益肺之功;丰隆为治痰要穴。本题患者为肺脾气虚,痰浊内阻之咳嗽,治法应肃肺理气,化痰止咳。5 7、为维护医患之间相互信任的关系。医师
25、必须做到,但应除外()。A.主动赢得患者信任B.珍惜患者的信任C.对患者所提要求言听计从D.努力消除误解E.对患者出现的疑虑尽量澄清r 正确答案Cr 答案解析暂无解析。5 8、邪热内伏,反见四肢厥冷的病机特点是()。A.阳盛则阴病B.阴盛则寒C.阳虚则寒D.阴损及阳E.阳盛格阴 正确答案EI1 答案解析暂无解析。5 9、理中丸除温中祛寒外,还具有的功用是()。A.和中缓急B.和胃止呕C.降逆止痛D.养血通脉E.补气健脾r 正确答案E|答案解析理中丸温中散寒,补气健脾。重复考点,故应牢固掌握。6 0、治疗咳嗽,除以治肺为主外,还应注意治()。A.肝 、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝
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