骨外科高级职称题-关节外科.pdf
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1、骨外科高级职称题-关节外科1、关于高弓足的病理变化,以下不正确的是A.足长度变短B.某些肌肉发生挛缩纤维化C.足纵弓升高D.可继发足底跖骨头月并月氐形成E.足长度变长2、Sp r e n g e l 畸形是指A.先天性酸关节脱位B.先天性高肩胛症C.先天性肌性斜颈D.先天性椎体畸形E.先天性手并指畸形3、关于膝内翻,以下不正确的是A.缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础B.根据常态膝距和主动膝距的大小可将其分为4度C.膝内翻的定义是以内翻所成角的指向而命名的D.两踝内侧并拢时测量两膝间距离可反映病变的程度E.膝内翻的矫正方法包括:手术,正0仪器,夹板,绑腿,锻炼,矫正鞋垫等4、关于先天性酸关节脱位
2、,以下不正确的是A.是一种常见的先天性缺陷B.1岁以内患儿非手术治疗效果好C.男性多发D.3岁以上患儿多主张手术治疗E.以后脱位多见5、急性血源性骨髓炎的病理变化特点是A.骨质增生为主B.早期以破坏,坏死为主,随后逐渐出现增生C.溶骨为主,一般不增生D.早期以增生为主,伴有破坏和坏死E.坏死和骨质增生同时发生6、化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织为A.骨皮质和骨髓B.骨肺板和骨髓C.骨髓D.骨髓和骨髓E.骨髓,骨和骨膜7、急性血源性骨髓炎最常发生的部位是A.扁平骨B.骨断断板C.短管骨的骨肺端D.长管骨干箭端E.长管骨骨干8、急性化脓性膝关节炎早期治疗除给予足量有效抗生素外,首选A.石膏固定B
3、.关节抽取脓液注入抗生素C.支持疗法D.关节切开引流E.积极早期功能锻炼和理疗9、急性化脓性骨髓炎和关节炎最常见的致病菌是A.变形杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌1 0、患者男,诊断为左股骨急性骨髓炎,病史1 0 d,应用抗生素治疗1周,症状未能控制,这时应采用的办法是A.应用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢B.加强支持疗法C.加大抗生素用量D.局部理疗,外敷中药E.按摩,针灸1 1、造成慢性骨髓炎的原因是A.死骨的存留B.脓液未能及时清除C.窦道形成D.细菌毒性强E.瘢痕组织增生1 2、急性血源性骨髓炎的早期局部表现为A.干新端有持续性剧痛及明显深压痛B
4、.整个患肢肿胀,剧痛C.关节肿痛,皮温增高,静脉怒张D.关节积液,活动障碍E.患肢行走困难,功能障碍1 3、股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性酸关节炎的主要原因是A.骨髓未融合B.股骨颈在关节内C.抵抗力低D.股骨颈血液供应不良E.酸关节负荷大,易受伤1 4、急性血源性骨髓炎最常发生的部位是A.骸骨和舐骨B.脊柱和骨盆C.胫骨和股骨D.肱骨和肩胛骨E.楼尺骨和胫骨1 5、脊柱结核不常见的X线表现是A.椎间隙狭窄B.椎旁脓肿C.椎体破坏D.跳跃式骨破坏E.椎板破坏1 6、脊柱结核中发病率最高的部位是A.胸椎B.胸腰椎C.颈椎D.腰椎E.腰舐椎1 7、脊柱结核的X线表现正确的是A.椎体相对骨质破坏,塌
5、陷镶嵌,少有骨质增生,硬化B.易形成脓肿和脊柱侧弯后突畸形C.椎体相对骨质破坏,椎间隙变窄D.椎体相对骨质破坏,并产生大量骨质增生,硬化E.椎体相对骨质破坏,椎间隙变宽1 8、急性血源性骨髓炎急性症状得到控制,抗生素治疗应A.还要继续应用3 5 dB.继续应用3周C.已无必要继续应用D.继续应用1周E.停药观察,病情反复时再继续应用1 9、关于脊柱结核正确的描述是A.可有拾物试验阳性B.可有托马斯征阳性C.主要累及棘突D.手术治疗无须抗结核药物配合E.早期易形成寒性脓肿2 0、骨与关节结核中发病率最高的是A.酸关节结核B.股骨结核C.膝关节结核D.胫骨结核E.脊柱结核2 1、单纯滑膜结核的X线
6、表现是A.关节间隙增宽,骨质破坏B.骨质疏松,软组织肿胀C.关节间隙狭窄,软组织肿胀D.骨质密度增高E.骨膜反应性增生2 2、酸关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应A.立即进行病灶清除B.应用抗结核药物2 4周后行病灶清除术C.立即进行切开引流D.应用抗结核药物2 4周后行脓肿搔刮E.雕人字石膏固定,并应用抗结核药物2 3、骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A.椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄B.椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合C.一般只影响单个椎体,椎间隙正常D.椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽E.一般影响多个椎体,椎体变形,椎
7、间隙正常2 4、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是A.全关节型早期B.病灶内有较大死骨C.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型D.单纯滑膜型E.窦道长期未愈合2 5、提示诊断为膝关节骨关节炎的体格检查是A.M cM u r r a y 试 验(+)B.A l l i s 征(+)C.直腿抬高试验(+)D.骸骨下摩擦感(+)E.抽屉试验(+)2 6、骨箭及干肺端结核的特征表现不包括A.病灶向关节方面穿破B.体积小而密度淡的死骨C.为跨越骨髓与干筋端的骨质破坏D.周围组织的骨质疏松E.病灶经常向骨干蔓延2 7、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于A.臭味B.白细胞总数及中性粒细胞所占
8、比例C.黏稠度D.积液量的多少E.红细胞量的多少2 8、膝关节滑膜型结核的X线表现不正确的是A.关节边缘非持重面相对局限骨质破坏B.关节间隙狭窄则较早C.关节肿胀,关节骨端骨质疏松D.骨质破坏较广泛时合并发生关节脱位E.愈合后关节多为纤维性强直2 9、早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选A.关节融合术B.关节腔连续抗结核药物滴入冲洗,吸引2 周C.滑膜切除术D.关节腔抗结核药物注入,2 次/周,3 个月为1 个疗程E.局部物理治疗3 0、患者男,腰痛,腰部僵硬,逐渐出现驼背,X 线显示舐骼关节模糊,间隙消失,可能的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎结核C.慢性腰扭伤D.腰椎间盘突出
9、症E.强直性脊柱炎3 1、下列骨关节炎治疗措施中不正确的是A.予消炎镇痛药B.予软骨保护药物C.控制体重D.加强关节负重训练E.晚期行手术治疗3 2、患者男,3 4岁,类风湿关节炎1 0年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎X线提示上颈椎脱位,应采取的治疗是A.非雷体类抗炎止痛治疗B.手术治疗,上颈椎减压融合C.带颈领,继续观察D.手术治疗,下颈椎融合E.卧床休息,继续观察3 3、患者女,4 5岁,因“右膝疼痛1个月,上,下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(+),骸骨下摩擦感(+)。血沉,C-反应蛋白未见异常,右膝X线片提示:右
10、膝骸股关节间隙变窄,骸骨侧软骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是A.右膝骸股关节炎B.右膝关节半月板损伤C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节结核E.右膝类风湿关节炎3 4、类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是A.齿状突上移B.下颈椎半脱位C.寰枢椎不稳或半脱位D.颅底凹陷E.上颈椎脱位3 5、维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是A.血清磷浓度降低B.血清碱性磷酸酶增高C.血清钙浓度降低D.血 1,2 5-(O H)2 D3 降低E.血P T H降低3 6、诊断强直性脊柱炎最可靠的依据A.脊 柱“竹节样”改变B.驼背畸形C.HL A-B2 7 阳性D.双侧舐骼关节炎E.晨僵3 7、为预防佝
11、偻病,一般应服用维生素D至A.1岁B.2岁C.6个月D.4岁E.6岁3 8、与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是A.HL A-B7B.HL A-B2 7C.HL A-DR 4D.HL A-B2 5E.HL A-DR 33 9、下列符合佝偻病初期主要临床表现的是A.肋骨串珠B.枕秃C.方颅D.前卤闭合延迟E.出牙延迟4 0、高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑的疾病是A.维生素D中毒B.乳碱综合征C.多发性骨髓瘤D.结节病E.甲状旁腺功能亢进症4 1、患者女,4 5岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶升高,皮质醇抑制试验血清钙不下降
12、。诊断考虑A.继发性甲状旁腺功能亢进症B.三发性甲状旁腺功能亢进症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素D缺乏症4 2、甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是A.甲状旁腺腺瘤B.甲状旁腺腺癌C.甲状旁腺增生D.M EN 1E.M EN 24 3、对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X 线表现是A.关节面出现虫凿样破坏B.脊柱竹节样改变C.指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙D.骨皮质增厚,骨小梁增多,变粗E.股骨头囊肿样变4 4、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A.血清P T H增高的同时伴有低钙血症B.血清P T H降低的同时伴有高钙血症C.血清P T H增高的同时伴有高钙血症
13、D.血清P T H降低的同时伴有低钙血症E.血清P T H正常而血钙增高4 5、痉挛评定的改良As h w o r t h 评定法中肌张力较明显增加,被动运动困难是A.1级B.2 级C.0 级D.3 级E.4 级4 6、受试肌肉有收缩,但不能使关节活动,在肌力评定中属于A.2级B.3级C.1级D.4级E.0级4 7、手足徐动型脑瘫病变部位在A.锥体外系B.基底核C.锥体系D.小脑E.脑干4 8、脊髓灰质炎后遗症肌力主要表现为A.降低B.不稳定C.增强D.正常E.四肢不一致4 9、痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型,其病变部位主要在A.基底核部位B.小脑C.锥体束系统D.丘脑E.锥体外系统5 0、畸
14、形性骨炎最常见的临床症状是A.骨畸形B.病理性骨折C.骨痛D.继发性骨关节炎E.耳聋5 1、成骨不全临床表现按照S i l l e n c e分型可分为A.2型B.3型C.1型D.4型E.5型5 2、畸形性骨炎属于A.慢性进行性骨代谢异常B.骨骼系统发育不良C.骨质疏松症D.骨肿瘤E.结缔组织病5 3、成骨不全属于A.慢性骨炎B.骨骼系统发育不良C.骨质疏松症D.骨肿瘤E.骨代谢异常疾病5 4、双瞬酸盐类药物治疗成骨不全的主要作用为A.消炎B.改善血循环C.止痛D.提高骨矿密度E.提高破骨细胞活性5 5、骨关节炎的特点不包括A.关节边缘骨赘形成B.关节软骨下骨硬化C.关节软骨退化D.好发于年轻
15、人E.是一种非感染性病变5 6、骨质疏松症属于A.局部代谢性骨病B.骨骼系统发育不良C.全身代谢性骨病D.慢性骨炎E.结缔组织病5 7、国际骨质疏松日为A.9月2 0日B.10月2 0日C.8月2 0日D.11月2 0日E.12月2 0日5 8、最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是A.双瞬酸盐B.选择性雌激素受体调节剂C.降钙素D.重组人甲状旁腺激素E.维生素D5 9、容易发生骨质疏松症者,每日摄钙量少于A.4 0 0 m gB.5 0 0 m gC.3 0 0 m gD.6 0 0 m gE.7 0 0 m g6 0、酸关节置换术预防性抗生素使用的时间是A.14 dB.5 dC.7 dD.2
16、 dE.不使用6 1、C h a r l e y 低摩擦关节的主要技术指标包括A.非骨水泥股关节B.使用2 8 m m 股骨头C.选择聚乙烯作为内衬D.陶瓷关节E.金属-金属关节6 2、下列说法正确的是A.酸关节置换术前不需要进行功能锻炼B.酸关节置换术不适合7 0岁以上老年患者C.酸关节置换术不包括股骨头置换D.对6 5岁移位股骨颈骨折患者,可以考虑全貌关节置换术E.全酸关节置换术的历史只有2 0年,很多技术都不成熟6 3、骨关节炎的治疗原则除外A.关节内注射透明质酸钠B.抗感染治疗C.避免剧烈运动D.非留体类消炎镇痛药E.局部物理治疗6 4、2 0世纪5 0年代出现2种较为著名的长柄股骨头
17、假体,它们是A.M o o r e型和T h o mp s o n型假体B.S c o r p i o 和 P F CC.A M L 和 C r a i lD.S-R 0 ME.C h a r l e y 和 H a r r i s6 5、鹅足的组成结构包括A.缝匠肌,半膜肌,半腱肌B.股薄肌,缝匠肌,半腱肌C.股二头肌,半腱肌,半膜肌D.胭肌,股二头肌,半腱肌E.股二头肌,股薄肌,半膜肌6 6、患者女,5 5岁。右骸关节疼痛2年,步行10 0 0 m加重,休息后缓解,无夜间痛。查体:右骸关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是A.磁共振成像(M R I)B.X线骨盆摄片C.右髓
18、关节C T扫描D.超声E.酸关节穿刺,关节液检查6 7、酸关节置换术的绝对禁忌证包括A.肥胖B.冠心病C.糖尿病D.全身或局部的任何活动性感染E.高血压6 8、陶瓷-陶瓷关节的特点不包括A.硬度高B.血清内金属离子升高C.磨损低D.表面光滑E.股骨头存在碎裂风险6 9、患者女,5 0岁。左膝关节疼痛1年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离2 0 0 0 m。查体:左膝关节轴线正常,关节内侧间隙压痛,骸股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲1 2 0度,伸 直。度。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是A.少行走,关节内注射糖皮质激素,局部物理治疗B.关节置换C.少行走,服
19、用非留体类消炎镇痛药,局部物理治疗D.关节清理E.关节内注射透明质酸钠7 0、前交叉韧带胫骨侧的附着点是A.内侧踝间棘的内侧面B.内侧歌间棘的外侧面C.内侧牌间棘的前面D.外侧踝间棘的内侧面E.外侧歌间棘的前面7 1、人工膝关节置换术的适应证不包括A.血友病性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.无症状的膝关节强直E.大骨节病7 2、前交叉韧带股骨侧的附着点是A.股骨外踝的前部B.股骨内踝的前部C.股骨外牌的后内侧部D.股骨内黑的后部E.股骨牌间窝7 3、不参与形成膝关节动脉网的是A.膝中动脉B.外侧动脉C.股动脉D.胫前动脉E.旋股外侧动脉7 4、W r is b e r g韧带的位置是A.
20、外侧半月板后角与股骨内侧牌之间(后方)B.内,外侧半月板前角之间C.牌间棘与股骨牌之间D.外侧半月板后角与股骨内侧牌之间(前方)E.内侧半月板与内侧副韧带之间7 5、骨巨细胞瘤的X线表现特征是A.长骨干断端偏心性膨胀性溶骨破坏,呈“肥皂泡”样改变B.位于干断端,可见有分格C.外生性,可见明显破坏D.骨性破坏,可见C o d m a n三角E.骨性破坏,可见片状钙化7 6、有关骨肿瘤的概述,下列不正确的是A.良性占5 0%,恶性占4 0%,肿瘤样病变占1 0%左右。良性以骨软骨瘤,软骨瘤多见;恶性者以骨肉瘤,软骨肉瘤多见B.骨或关节疼痛,骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症C.凡发生在骨内
21、或起源于骨各种组织成分的肿瘤,不论是原发性,还是继发性或转移性肿瘤,统称为骨肿瘤D.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值E.采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段7 7、骨软骨瘤的治疗宜采取A.肿瘤段切除B.若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织C.早期发现,早期手术D.刮除病灶,自体骨植骨术E.切除后人工关节置换术7 8、前交叉韧带损伤常用的查体方法是A.浮骸试验B.侧扳试验C.抽屉试验D.回旋挤压试验E.伸屈试验7 9、关于骨软骨瘤的临床特点,下列正确的是A.最常发生于股骨下端和胫骨上端,其次为肱骨上端,单发多见B.C T对其诊断有较大帮助C.骨软骨瘤又称外生骨疣,是儿童期
22、最常见的良性骨肿瘤D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块,刺激或压迫周围组织可引起疼痛E.以上都是8 0、关于骨肉瘤的临床表现,下列正确的是A.局部出现软组织肿块,质硬,增长速度较快B.肢体出现运动功能障碍C.早期出现间歇性麻木和疼痛,进而为持续性疼痛并逐渐加重D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张E.以上都是8 1、骨肉瘤x线检查的影像学特征是A.可见于骨端B.可见于短管状骨C.可见“日光照射”现象D.可见膨胀性生长E.可见与正常组织界限清楚8 2、关于骨肉瘤的临床特点,下列不正确的是A.多发生于骨髓生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨,腓骨和肱骨近端B.可发生在任何年龄,但大多在1 0 2 7 岁,
23、男性多见C.起源于成骨性间叶组织,以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征D.几乎所有转移均经淋巴转移E.疼痛为早期症状,起初为间断性疼痛,后为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚83、下列骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是A.是一种潜在恶性或介于良,恶性之间的溶骨性肿瘤B.主要症状为疼痛,局部肿胀,压痛和运动受限C.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤D.好发年龄2 0 4 0 岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端E.以上都是84、内生软骨瘤的X线表现特征是A.”葱皮”样骨膜反应B.”日光放射状”骨膜反应C.溶骨性骨破坏D.分叶状,膨胀性,椭圆形透明阴影E.密度增高的肿瘤骨85、关于尤文肉瘤的临床治疗,下列错
24、误的是A.主要采取综合性治疗B.以手术治疗为主C.对放疗不敏感D.因易早期转移,单独应用放疗或化疗的远期疗效差E.根据患者情况和手术适应证,手术可采取保肢或截肢的方法86、关于骨转移瘤的临床特点,下列正确的是A.可表现癌性疼痛,病理性骨折,脊髓压迫,高钙血症和骨髓衰竭B.转移瘤释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,促进转移部位的增殖和骨破坏C.乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为6 5%7 5%和3 0%4 0%D.迄今为止尚无有效的根治方法E.以上都是87、下列尤文肉瘤的临床特点,错误的是A.好发部位为股骨,胫骨,腓骨,骼骨等,脊柱和颅骨亦可发病B.X线检查表现有骨质脱钙,破坏,少量骨膜
25、增生,软组织肿胀阴影C.起源于骨髓的间充质细胞,好发年龄为1 0 2 5岁青少年,男性多于女性D.主要临床症状是局部疼痛,压痛和肿块,伴有皮温升高,皮肤发红E.恶性度高,发展迅速,预后极差,早期即可发生转移88、下列内生软骨瘤的临床特点,不正确的是A.一经发现应早期手术,恶变者行截肢术B.主要发生于长管状骨和短管状骨,以指骨,掌骨最为常见,其次为肱骨,股骨等,在长管状骨内可恶变,而短管状骨内很少有恶性变C.起源于干肺端,从干断端开始可波及整个骨干,甚至侵入骨髓,年龄常在3 0 4 0 岁D.通常无特殊症状或无痛性肿胀,可发生病理性骨折E.X 线片可见骨干内有一个椭圆形骨疏松阴影,很少波及骨髓8
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