2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷三.pdf
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1、2 0 2 2 年内科主治医师 风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识综合试题及答案组卷1、题干 急性肾炎首先选用的治疗措施是A.中药治疗B.细胞毒药物治疗C.对症治疗D.应用止血药物治疗。E,泼尼松治疗【答案】C2、单选题 下列关于壁细胞抗体的说法正确的是D.在 A.型萎缩性胃炎的阳性率低。E,此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大C.在 B.型萎缩性胃炎的阳性率高【答案】B3、单选题 下列哪一量表可使用自评或他评方式对被试者的日常生活能力进行测定A.日常生活能力量表D.Q W B.量表。E,P U L S E.S 量表C.P f E.f f E.r 功能活动调查表【答案】A4、西乐葆主要有哪
2、些副作用A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制。E,胎儿毒性【答案】A BE.5、题干 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸膜炎。E,上腹不适【答案】B【解析 1 皮下结节的出现提示疾病处于严重活动阶段,另还有少数患者有淋巴结肿大和脾大。6、单选题 想象的基本材料是A.感觉B.知觉C.表象D.语言。E,记忆【答案】C7、单选题 临床中最典型、最常见的腔隙综合征是B.共济失调性轻偏瘫(A.H)C.构音障碍-手笨拙综合征(D.C.HS)D.纯运动性轻偏瘫(P M H)o E,感觉运动性卒中(S M S)【答案】D8、题干
3、男性,5 4 岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。D o p p l e r 超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发维,不能平卧,心界扩大,心率1 1 0 次/分,律齐,P2 亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列哪项非创伤性检查最有诊断价值A.心电图B.超声心动图C.心向量图D.C T o E,M RI【答案】D【解析】肺动脉造影是诊断P E 的金标准,但是随着C T 技术的发展,C T 肺动脉成像(C T PA)作为无创检查,其准确性和肺动
4、脉造影相当。9、题干 假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别不包括()。A.血尿酸正常B.X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化C.血尿酸增高D.关节软骨钙化。E,关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶【答案】C1 0、单选题 少阳伤寒典型的脉象特点是A.弦细B.弦大C.浮大D.沉紧。E,滑数【答案】A1 1、单选题 素问脉要精微论认 为“水泉不止”是由于A.肾不化气B.肝失疏泄C.肺失宣降D.膀胱不藏。E,气化失常【答案】D1 2、题干 对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,用哪种培养为优A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养。E,胆汁培养【答案】B【解析】骨髓培养对于用过抗生素的伤寒来说是确诊的依
5、据,此题中患者已经用过环丙沙星治疗,所以此题应该选用骨髓培养。1 3、单选题 下列各项,不符合溶血性贫血的表现是A.网织红细胞增加B.骨髓幼红细胞增加C.尿中尿胆原排泄增加I).血中非结合胆红素增加。E,血清结合珠蛋白增加【答案】E14、不定项选择题 最可能诊断是()。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.多发性肌炎D.慢性肾小球肾炎。E,贝赫切特综合征(白塞病)【答案】B【解析】出现发热,关节肿痛,口腔溃疡,RF(+),尿液检查蛋白尿(+)。最可能诊断是:系统性红斑狼疮。15、单选题 原发型肺结核最少见的症状是0。A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽。E,咯血【答案】E16、题干 洋
6、地黄中毒引起的最严重后果是A.肝功能损害B.肾功能损害C.神经系统损害I).难治性心力衰竭。E,严重心律失常【答案】E1 7、单选题 第 3 8 5 条四逆加人参汤证,“利止,亡血也”之“亡血”是指A.亡失津液B.亡失血液C.亡失阳气D.亡失阳气阴液。E,亡失元阳【答案】A1 8、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A.强心贰B.哌嗖嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明。E,卡托普利【答案】E1 9、单选题 诊断为二度I 型房室传导阻滞的是()。A.P-R 间期逐渐延长,直到P波受阻,Q R S 波群脱落B.P-R 间期逐渐缩短,直到P波受阻,Q R S 波群脱落C.P 波与Q R S
7、 波群无关,P-P 间期D.P-R 间期不变且大多正常,P波突然受阻,Q R S 波群脱落。E,P-R间期 0.2 0 秒,每个P波后均有Q R S 波群【答案】A2 0、单选题 有关2型糖尿病,正确的是A.中老年患者多见,从不发生酮症B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.3 0 岁前发病患者往往症状严重,需应用胰岛素D.胰岛功能正常。E,老年发病者不需使用胰岛素治疗【答案】B2 1、单选题 立法体现行血则便脓自愈,调气则后重自除的方剂是A.败毒散B.真人养脏汤C.四神丸D.芍药汤。E,葛根苓连汤【答案】D2 2、题干 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意A.T T 3B.T T
8、 4C.F T 3D.F T 40 E,r T 3【答案】C【解析】F T 题干 F T 4 不受血T B G 变化的影响,直接反应甲状腺功能状态。其敏感性和特异性高于T T 3 和 T T 4。F T 3 测定的优点不受其结合蛋白浓度和结合特性变化的影响,是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的一项指标。2 3、发组伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸。E,休克【答案】A2 4、男,7 0 岁。因咳嗽、咳痰3 0 年,气短5年,近期加重前来体检。胸部X 线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是A.叩诊过清音B.呼吸音增强C.叩诊实音D.语颤增强。E,三凹征【答案
9、】A2 5、某心源性心力衰竭患者,用地高辛和氢氯口塞嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是A.低血钾B.低血钙C.低血钠I).高血镁。E,低氯碱血症【答案】A26、单选题 下面描述与汉坦病毒特征不符的是C.D.N A.病毒D.圆形或卵圆形。E,基因分L、M、S 三个片段【答案】C27、单选题 淋证名称始见于A.诸病源候论B.内经C.金匮要略D.伤寒论。E,千金要方【答案】B28、单选题 主治肾虚阳痿及虚寒便秘的药物是A.巴戟天B.硫黄C.雄黄D.蛇床子。E,马钱子【答案】B29、题干 女性患者,26 岁,牙龈出血伴乏力7 天,近 2 日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查:白细胞3.4
10、 X109/L,血小板25 X109/L,H b 7 0g/L,血浆纤维蛋白原L 5 g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.8 5,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的A u r e 小体。患者出血的主要原因是A.I T PB.血小板减少C.凝血因子缺乏D.血小板减少伴功能障碍。E,急性早幼粒细胞白血病引起的血小板减少和凝血异常【答案】E【解析】根据异常早幼粒细胞0.8 5,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的A u r e小体,可推断为A M L-M 3。出血是因为血小板减少和凝血异常。3 0、单选题 老年人的基础代谢,一般比年轻人下降A.5%10%
11、B.10%15%C.15%-20%D.20%25%o E,25%3 0%【答案】C3 1、单选题 情绪是与何种需要相联系的A.生理需要B.交际需要C.认知需要D.安全需要。E,自我实现需要【答案】A3 2、题干X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔()。A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.病毒性肺炎。E,肺炎支原体肺炎【答案】B【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为:多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。3 3、题干 上消化道出血最常见病因为A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管和胃底静脉曲张D.胃癌。E,胃炎【答案】A【解析】上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡
12、出血,若溃疡波及较大血管,尤其动脉血管时可引起大量出血。3 4、单选题 W H O 建议,按照6 0 岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A.5%B.1 0%C.1 5%D.2 0%o E,2 5%【答案】B3 5、题干 关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.并不全幽门梗阻。E,复合溃疡【答案】C【解析】消化性溃疡手术适应证:大量出血不止;出血量虽不大,但经长期保守治疗无效;癌变;穿孔;器质性梗阻。3 6、单选题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒D.溃疡性结肠炎。E,C.ro h n 病【答案】B3 7
13、、题干 中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是()。A.肢体有无瘫痪B.伸舌有无偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍。E,有无鼓腮、吹气障碍【答案】D【解析】中枢性面神经麻痹,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。38、题干 结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是()。A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变。E,嗜睡、双眼凝视【答案】D【解析】前驱期(早期)1 2 周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变。39、女,32 岁,间断喘息5 年,无明显规律,发作间期无不适,此次 因“气喘6小时”来院查体:T
14、 36.8,端坐呼吸,口唇发绢,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规WB C 8.3X 1 0 9/L,N O.7 5,该患最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎。E,肺栓塞【答案】B40、单选题 下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.龛影常 2.5 C.m,边不整,位于胃腔轮廓之内C.胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸D.龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱裳有融合中断现象。E,形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔【答案】C41、单选题 确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是()()。A.碳氧血红蛋白测定阳性B.血中
15、氧分压降低C.血中还原血红蛋白量大于5%D.血液胆碱酯酶活性为正常的5 0%o E,血中二氧化碳分压增大【答案】A4 2、单选题 午后热甚,身热不扬者,属A.阴虚潮热B.湿温潮热C.小儿在夏I).阳明潮热。E,气虚发热【答案】B4 3、题干 患者男性,6 4 岁。突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死。E,心肌炎【答案】D【解析】心绞痛呈憋闷或压迫感,常有明显的诱因,疼痛时限3-5分钟,很少超过1 5 分钟;而急性心肌梗塞的疼痛更剧烈,亦称压榨性痛,无明显诱因,疼痛时限在0.5 小时以上,
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- 风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识 2022 年内 主治医师 风湿 临床 免疫学 实践 基础 专业知识 综合 试题 答案 组卷三
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