2022年湖北省鹤峰县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案解析.pdf

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1、2022年湖北省鹤峰县医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识 试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及

2、涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者早期的X线表现是（）。A、肺纹理增多B、肺内网状阻影C、肺内斑点状阻影D、肺内斑片状阻影2.患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士知道患者平日预防用药中，下列哪项不正确？（）A,美托洛尔（倍他乐克）B.长效硝酸异山梨醇酯C、硝苯地平缓释片D、氨苯蝶咤3.患者，女，32岁。输液过程中突感胸骨后疼痛，呼吸困难、发蛆、濒死感1，患者可能出现了（）。

3、A.发热反应B、空气栓塞C、静脉炎D,循环负荷过重第I4.女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查 是（）。A、血常规检查B、血清淀粉酶检查C、尿淀粉酶检查D、血清脂肪酶检查5.葡萄胎重要的病理特征是（）。A、绒毛结构完好B、黄素化囊肿C、绒毛间质水肿D、滋养细胞增生6.头皮裂伤，下述处理哪项错误？（）A、应用抗生素B、应用破伤风抗毒素（TAT）C、清创争取6 8小时之内D、超过24小时的创口绝不能一期缝合7.协助患者进餐时，不妥的是（）。A、将食物餐具放在方便取放的位置B、鼓励卧床的患者自行进食C、对视力障碍者事先告知食物的内容D、要先喂液体

4、食物，后喂固体食物8 .烧伤休克补液治疗，第1个8小时胶体、晶体输液量为第1个24小时胶体、晶体补液总量的（）。A、1/4B、1/3C、1/2D、2/39.初产妇总产程为（）。A、1318hB、1620hC、20-22hD、2226h10.患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食共1 2页欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2 c m,质软，A LT800U/L,抗HAVIgM（+）,抗-HAV/gG （+）.对于该患者，下列说法正确的是（）。A、可排除甲型病毒性肝炎的可能B、可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）C、正处于急性肝炎的恢复期D、因注射丙种球蛋白而感

5、染11.采用鼻导管给氧时，如氧流量为5升/分，吸氧浓度为（）。A、41%B、26%C、20%D、16%12.患儿，6岁。2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天来尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐、视物模糊，应 首 先（）。A、测体重B、测血压C、交叉配血以备用D、杳尿常规13.胆色素结石形成的最主要原因是（）。A、胆汁成分改变B、胆道感染C、胆道梗阻D、葡萄糖醛酸酶增加14.患 者，男，50岁，有机磷农药中毒急诊诉视物不清，胸闷，两腿及足底刺痛，夜间入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者下列哪种情况属于阿托品中毒？（）A、皮肤干燥、

6、口干B、烦躁不安、抽搐C、瞳孔较前扩大D、肺部啰音消失15.患者男，70岁。确诊为原发性支气管肺癌，入院手术治疗。护士收集资料时发现首次就诊的原因是怀疑有原发性肺癌的早期症状，此症状应为（）。A、颈部肿大B、贫血第2页,C、呼吸困难D、干咳16.既可用于浸泡，又可用于熏蒸的化学消毒灭菌剂是（）。A、碘酊B、戊二醛C、甲醛D、苯扎浸钱（新洁尔灭）17.在枕先露分娩机制中，能协助胎先露内旋转的力是（）.A、腹肌收缩力B、肛提肌收缩力C、产妇屏气力D、膈肌收缩力18.肌内、静脉注射等注射部位的皮肤消毒范围是（）。A、消毒面积不小于2cm X 2cmB、消毒面积不小于3cm X 3cmC、消毒面积不小

7、于4cm X 4cmD、消毒面积不小于5cm X 5cm19.低钾性碱中毒最可能出现于（）。A、尿毒症B、胃手术后C、大量输血D、术后少尿20.需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是（）。A、柴胡B、地西泮C、硝酸甘油D、可待因21.女，22岁。急诊入院行阑尾切除术。其术后可能的并发症不包括下列哪一项？（）A、出血B、切口感染C、肠梗阻D、结肠炎22.右腕部跌伤，拟为挠骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断？（）1 2页A、手指伸屈运动障碍B、挠骨下端压痛C、腕部瘀斑D、锅铲状畸形23.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和（）.A、护理科研B、社区保健C、护理管理D、专科护理24.初产妇，

8、孕39周末，妊娠合并心脏病临产入院。查体：心功能I I级，脉 搏110次/分，头盆对称,宫口开大4 c m,先露部坐骨棘下3 c m,应选择的最佳分娩方式是（）。A、自然分娩B、剖宫产C、缩宫素引产D、待宫口开全时引产25.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐主要是为了（）。A、中和胃酸B、减轻腹痛C、避免胃窦部过度扩张D、促进消化26.慢性肾衰竭引起贫血的原因是（）。A、造血原料吸收减少B、促红细胞生成素减少C、骨髓造血抑制D、红细胞寿命缩短27.患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是（）.A、乳腺结核B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺炎性肿块D、乳腺囊性增生病28.小量血胸是指出

9、血量为（）。A、2.5L以下B、成年人 1.52.0LC、成年人0.5L以下D、成年人0.5 T.0 L29.患者女，24岁。因在公共浴池洗澡，2天来感觉白带增多及外阴瘙痒，诊断为滴虫性阴道炎。其典型的白带特征是（）OA、稀薄的泡沫状白带增多B、血性C、脓血D、豆渣样30.病毒性肝炎的饮食护理中，不正确的是（）。A、重型肝炎患者应限制蛋白质的摄入量B、急性肝炎患者应多食新鲜水果蔬菜C、慢性肝炎患者只可用清淡饮食D、有腹水者应给予低盐饮食31.用循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒，所用的消毒器的循环风量（m3/h）必须达到房间体积的多少倍才能达到有效？（）A、10倍以上B、8倍以上C、6倍以上D

10、、4倍以上32.下列哪项是晚期产后出血的原因？（）A、宫颈口损伤、粘连后又撕裂B、胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落C、子宫复旧导致子宫内膜血管断裂D、产妇凝血功能异常33.内源性感染国g （）。A、饮食不当引起的感染B、通过医疗器械引起的感染C、患者与患者之间的感染D、自身携带病原体引起的感染34.患者尿液中可含有（）。A、红细胞B、淋巴液C、大量白细胞第页，共1 2页D、血红蛋白35.泌尿系统感染可发现（）。A、尿 酮 体（+）B、尿中白细胞5个/高倍镜视野C、柏油样便D、血红蛋白UOg/L36.人体尿成分中的主要物质是（）.A、水B、肌酊C、尿素D、蛋白质37.癫痫大发作时护理措施错误的是

11、（）。A、扶持患者卧倒B、解开患者衣领、衣扣和腰带C、在患者上下臼齿间放压舌板D、按压抽搐肢体38.患 者，33岁。干咳胸痛，以自发性气胸入院，预防复发的措施是（）。A、积极治疗原发病B、积极进行呼吸功能锻炼C、避免受凉感冒，防止发生肺部感染D、不做剧烈运动39.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是（）。A、心悸B、晕厥C、心前区疼痛D、全身乏力40.女性，4 2岁。因接触性出血就诊，检查结果为重度宫颈糜烂。要排除宫颈癌，首选的检查是（）.A、子宫颈刮片B、子宫颈活检C、子宫颈黏液检查D、阴道镜检查41.患儿男，2岁。诊断为麻疹入院治疗。2天后出现体温41,呼吸60次/分，四肢湿冷，皮肤呈大理第4

12、页,石样花斑，两肺可闻及细湿啰音，脑膜刺激征阴性。患儿可能发生了（）。A、休克B、急性脑膜炎C、心肌炎D、肺炎及呼吸衰竭42.在护患交谈过程中，为了给自己提供思考和观察的时间。护士可采用的最佳技巧为（）.A、核实B、鼓励C、沉默D、患者重述43.患者男，58岁。因反复咳嗽半年，伴咯血1周入院，入院诊断为肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息，当前应立即采取的首要措施是（）。A、输血补充血容量B、肌内注射去甲肾上腺素C、静脉滴注呼吸兴奋剂D、去除呼吸道梗阻44.患 者，男性，57岁，有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，

13、面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是（）。A、潜在并发症：心源性休克B、胸痛与心肌缺血、坏死有关C、恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识45.易氧化和遇光变质的药物是（）。A、硫酸亚铁、葡萄糖酸钙B、维生素C、氨茶碱C、过氧乙酸、酵母片D、疫苗、抗毒血清46.破伤风治疗最重要的环节是（）。A、注射破伤风抗毒素B、镇静、解痉C、局部创口处理1 2页D、全身支持疗法47.胸夕柩后，胸腔内积血不凝固的原因是（）。A、弥漫性血管内凝血B、血小板减少C、凝血因子缺乏D、

14、心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用48.心源性呼吸困难 是 指（）。A、心力衰竭引起体循环淤血，致组织间隙液体增多B、患者自觉心慌、胸闷伴有心前区不适C、吸入花粉造成的支气管哮喘D、各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力、节律异常49.肝癌术前护理不正确的是（）。A、给予维生素K】B、适量输血和清蛋白C、术前晚用肥皂水灌肠D、全面检查肝功能和凝血功能50.胆道蛔虫病的临床特点是（）。A、阵发性钻顶样剧烈绞痛B、剑突下左侧深压痛C、剧烈呕吐蛔虫D、畏寒高热二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B

15、、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言52.患 者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损53.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）.A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑54.能够预防切口裂开的措施是（）。A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀55.消化性溃疡常见的并发症有（）.A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变56.急性上消化道大出血一般是指（）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失

16、血量超过循环血量的20%57.雌激素的功能有（）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育58.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞59.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（）。A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品第页，共1 2页D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重60.关于流产的叙述不正确的是（）。A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫

17、大与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产61.以下需要应用保护具的患者是（）.A、昏迷患者B、澹妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者62.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗63.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者64.原发性肾病综合征的临床表现包括（）。A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5gB、血清白蛋白彳氐于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿65.糖尿病的典型临床表现

18、有（）。A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加66.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾67.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸68.使血压测量值相对准确的措施包括（）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量69.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、

19、常规给予抗生素70.注射操作时手不可触及（）。A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄三、判断题，判断下列说法的正误。71.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。（）72.感染是器官移植后最常见的致命并发症。（）73.心功能HI级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。（）74.脑震荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。（）75.术前准备与护理中，高血压病人血压在160/l00mmHg以下，可不做特殊准备。（）76.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。（）77.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）78.甲状腺功能亢进症

20、危象最常见的诱因是严重感染。（）6页，共1 2页79.四肢手术一般拆线的时间为10-12天。（）80.营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。（)第7页，共1 2页2022年湖北省鹤峰县医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识 试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】A【解析】ARDS早期X线胸片无异常或出现肺纹理增多、边缘模糊。故选A。2.【答案】D【解析】此题考查了心绞痛的预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂；B受体阻滞剂（美托洛尔、普蔡洛尔、阿替洛尔）；钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫）；抑制血小板聚集药（小剂量阿司匹林、双嚏达莫等），而氨

21、苯蝶口定是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。故选D。3.【答案】B【解析】输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绢，有濒死感觉，口斤诊心前区可闻及一个响亮的、持续的 水泡音。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。A选项错误。发热反应是因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热。轻者体温在380c左右，停止输液后数小时可自行恢复正常。重者初起寒战，继之高热，体温可达41C,伴恶心、呕吐、头痛、速脉等症状。C选项错误。静脉炎可见沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状

22、。D选项错误。循环负荷过重（急性M水肿）表现为在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快且心律不齐。故选B。4.【答案】D【解析】因患者就诊较晚，血、尿淀粉酶可能已经下降，而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续510天，故此时测定更有利于诊断。故选D。5.【答案】D【解析】葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。故选D。6.【答案】D【解析】头皮裂伤处按照压迫止血，清创缝合的原则外，尚应注意：需检直伤口深处有无骨折碎片，如发现脑脊液或脑组织外漏，需按

23、开放性脑损伤处理头皮血供丰富，其清创转合时间可允许放宽至24小时。同时还应常规应用抗菌素和破伤风抗毒素（TAT）0故选D。7.【答案】D【解析】固体和液体食物应轮流喂食。故选D。8.【答案】C【解析】成人烧伤后第一个24小时补液量二体重（kg）X烧伤面积X 1.5+基础需水量；烧伤后第T 8小时补液量为24小时补液量的1/2。故选C。第8页,9.【答案】A【解析】本题考查有关总产程的概念和在正常情况下各个产程需要的时间，总产程是指分娩的全过程，初产妇第一产程约需U12h；第二产程约需l 2 h；第三产程不超过30分钟，所以选择A最合适。故选A。10.【答案】B【解析】该患者有发热、乏力、食欲缺

24、乏、黄疸、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表现。查抗-HAV-IgM（十）提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）。抗-HAV-IgG（+）则与其注射过丙种球蛋白有关。故选B。11.【答案】A【解析】吸氧浓度计算（）=21+4X氧流量（L/min）。故将题干中的氧流量带入公式为41%。故选A。12.【答案】B【解析】急性肾小球肾炎的主要诊断依据为病前有明显链球菌感染史，临床出现典型的血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等急性肾炎综合征。所以该病例可以初步诊断为急性肾小球肾炎，而该患者目前出现头痛等症状可能为急性肾小球肾炎引起的高血压症状，故应测血压以确诊。故选及13.【答

25、案】B【解析】胆道感染是胆红素结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出B-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀从而形成结石。故选及14.【答案】B【解析】阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化 表现为止。阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。达到阿托品化后病人仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。当出现阿托品化，则应减少阿托品剂量或停药。故选B。15.【答案】D【解析】原发性M癌的早期症状有干咳、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。故选D。16.【答

26、案】C【解析】甲醛能够溶于水成为福尔马林溶液，可用于浸泡消毒，同时与高铳酸钾一同使用可用于熏蒸消毒。A选项错误。碘酊可直接卤化菌体蛋白质，使其变性，以杀灭微生物。对细菌、真菌、病毒有杀灭作用。但对伤口及黏膜有刺激性，在室温下可挥发，应密闭保存，不适合熏蒸消毒。B选项错误。戊二醛与菌体蛋白质反应，使其灭活。能杀灭细菌、芽抱、真菌和病毒。对皮肤、黏膜有刺激性，对眼睛刺激性较大，故应注意防护。D选项错误。苯扎浸镀为黄白色蜡状或胶状体，易溶于水或乙醇，性质稳定,耐光、耐热，无挥发性，可长期有效，主要用于皮肤、黏膜、伤口、物品表面和室内环境消毒，不能用于对医疗器械的灭菌处理，或长期浸泡保存无菌器材。故选

27、C。17.【答案】B1 2页【解析】内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45 ,即后卤转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程未完成内旋转动作。故选B。18.【答案】D【解析】肌内、静脉注射等注射部位的皮肤消毒以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转涂擦，消毒面积不小于5cm X 5cm。故选D。19.【答案】B【解析】钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如 A、D。C 血细胞内钾离子会出来导致高血钾，B 术前可能会吐，术后还要胃肠减压（用胃管抽吸胃肠内容物），都会导致钾离子与胃酸丢失至体外，酸

28、少则碱中毒。故选及20.【答案】D【解析】各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期先后顺序排列，先领先用，以免失效。剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。可待因属于镇静药，有成瘾性的风险，所以要专人负责，加锁保存。故选D。21.【答案】D【解析】阑尾炎的并发症：（1）内出血；（2）切口感染；（3）腹腔脓肿；（4）肠瘦。故选D。22.【答案】D【解析】挠骨下端骨折多由间接暴力所致。如颠仆时，腕关了背伸，手掌着地，可导致骨折产生。受伤后腕要害环节痛楚悲伤强烈、肿胀、较着、勾当受限。因为骨折可造成腕要害环节畸形，侧面看呈“锅铲”状畸形；正面不美观呈 枪刺刀”状畸形。

29、故选D。23.【答案】D【解析】临床护理工作主要表现在各科室为单位的护理工作，因此主要包括基础护理和各专科护理工作。故选D。24.【答案】D【解析】心功能n 级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。而心功能DI级以上需要立即结束分娩。故选D。25.【答案】A【解析】消化性溃疡患者宜定时进餐，少量多餐，溃疡活动期可每天迸餐5 6 顿，不但可减轻胃肠道的负担，还可中和胃酸。故选A。26.【答案】B【解析】慢性肾衰竭时，促红细胞生成素减少，导致贫血。故选及27.【答案】B【解析】乳腺纤维腺瘤，多见与20 25岁年轻人，该瘤生长缓慢，无疼痛，肿块数目常为单个，肿块边界清楚，无溢出，移动度不受限制。无

30、转移病灶。根据题干，可以判断是乳腺纤维腺瘤。古 攵 选28.【答案】C【解析】小量血胸（成人出血量0.5L以下）可无明显症状，胸部X 线检查仅示肋膈角消失。中量血胸指出血量O.51L,大量血胸指出血量1L.故选C。29.【答案】A【解析】滴虫性阴道炎的典型特征是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。故选A。30.【答案】C【解析】病毒性肝炎饮食应给予高热量、高蛋白质、高维生素、低盐易消化食物为宜。肝功能显著损害或有肝性胭i 病先兆时，应限制或禁食蛋白质。故选c。31.【答案】B【解析】用循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒，所用的消毒器的循环风量（m3/h）必须是房间体积的 8倍以上。故选B。32.【

31、答案】B【解析】胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2 小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1 2 周。产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。而晚期产后出血主要因胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落、胎膜残留等。故选及33.【答案】D【解析】内源性感染（自身感染）指免疫机能低下患者由自身正常菌群引起的感染。即患者在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。故选D。34.【答案】D【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。故选D。35

32、.【答案】B【解析】一般在尿沉渣检查时，白细胞5个/高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器宫炎症时均可出现。故选B。36.【答案】A【解析】人体尿成分中水占97%。故选A。37.【答案】D【解析】癫痫发作时不可喂水或食物，以免误入气管；不可强行按压肢体，以免造成骨折。故选D。38.【答案】A【解析】自发性气胸一般有肺部疾病史，首先要积极治疗原发性疾病，如肺泡破裂等，只要原发疾病不发作，气胸就不会复发；其次注意保暖，避免受凉感冒，防止发生肺部感染，而使病情恶化，注意不要坐飞机、到高原的地方或负重登山。故选A。第9页,共1 2页39.【答案】B【解析】肥厚性心肌病的主要症状有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸

33、、头晕及晕厥，尤其是梗阻性的患者,由于左心室舒张期充盈不足，心排血量减低，上述症状可因起立或运动而诱发或加重，甚至发生猝死。故选B。40.【答案】A【解析】宫颈糜烂与宫颈癌都可能出现接触性出血的临床表现，因此，需在患者宫颈鳞-柱状上皮交界处取材，做宫颈刮片的鉴别。故选A。41.【答案】D【解析】患者体温增高、呼吸加快、两肺闻及细湿啰音属于急性肺炎的表现。此外，四肢湿冷，皮肤呈大理石样花斑，为呼吸衰竭缺氧的常见表现。故选D。42.【答案】C【解析】沉默是一种交谈技巧。在倾听过程中，护士可以通过沉默起到一下四方面的作用：1 .表达自己对患者的同情和支持。2.给患者提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄的

34、机会。3.缓解患者过激的情绪和行为。4.给自己提供思考、；令静和观察的时间。故选C。43.【答案】D【解析】根据患者的表现，患者反复咳嗽，且因咯血后突然出现窒息，此时最主要的处理措施是要去除呼吸道梗阻，恢复呼吸功能。故选D。44.【答案】B【解析】患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸痛。故选B。45.【答案】B【解析】易氧化和遇光变质的药物如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。A 选项错误。亚硫酸钠、硫酸亚铁、苯酚等在空气中易被氧化，应密封保存。葡糖糖酸钙易溶于水，需密封、干燥处存放。C 选项错误。易挥

35、发、潮解或风化的药物如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、食母生片等，应装瓶盖紧。D 选项错误。易被热破坏的药物如疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清等，应置于干燥阴凉处或2 10冷藏保存。故选B。46.【答案】B【解析】B 项正确：破伤风杆菌是一种革兰染色阳性厌氧性梭状芽抱杆菌。破伤风杆菌产生的外毒素包括痉挛毒素和溶血毒素。痉挛毒素引起一系列临床症状和体征如肌肉阵发性痉挛、抽搐。因此破伤风治疗最重要的环节为控制和解除肌痉挛，镇静。A 项错误：为中和游离毒素，注射破伤风抗毒素(TAT),损伤后应早期应用。C 项错误：为清除毒素来源，主要措施为彻底清创、完成敞开伤口、充分引流。D项错误：均属于其护理措施。故选B。47

36、.【答案】D【解析】D 项正确：心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用，是胸腔内积血不凝固的原因。A 项错误：弥漫性血管内凝血时由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向，但和胸腔内积血不凝固没有关系。B 项错误血小板减少可导致血液不凝固，但不是胸腔内积血不凝固的原因。C 项错误：凝血因子缺乏可导致血液不凝固，但不是胸腔内积血不凝固的原因。故选D。48.【答案】D【解析】心源性呼吸困难是由于各种原因所致的心脏疾病发生左心功能不全时，患者自觉呼吸时空气不足、呼吸费力的状态。故选D。49.【答案】C【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少

37、肠道氨的吸收，预防肝性脑病。故选C50.【答案】A【解析】胆道蛔虫病的临床特点是阵发性钻顶样剧烈绞痛。故选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD。52.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。53.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP

38、)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为侬特点的自身免疫病。A 项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B 项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C 项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D 项错误：为干扰项。故选ABC。54.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A 项正确：手术前后加强营养支持；B 项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C 项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D 项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD

39、。55.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血(黑便、呕血、周围循环衰竭、休克)、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，DU比 GU易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的第1 0页,共1 2页体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少

40、 数 GU可发生癌变，尤其是 45岁以上的病人，发 生 率 1%以下，DU则少见。故 选 ABCD。56.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C 项正确 急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D 项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A 项错误：出血量少。B 项错误：出血量少。故 选 CD。57.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感

41、性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C 选项是孕激素的功能。故选ABD。58.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检杳痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故 选 ACD。59.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故 选 ABCD。60.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇

42、科检蛰子宫大与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故 B 选项正确。A 选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C 选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超检查子宫大/J与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D 选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口

43、内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故 选 ACD。61.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、澹妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故 选 ABD。62.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清

44、除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故 选 ACD。63.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化逢中瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；

45、食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选 CD。64.【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5g。是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B 项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出。C 项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D 项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故 选 ABCD。65.【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利

46、尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可 达 23L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故 选 ABC。66.【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时2040mm01为宜，不能超过5060mmol。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注

47、液体以含钾204 0 m m 或氯化钾1.53.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A 项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B 项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾2040mmol或氯化钾1.53.Og/L为宜。C 项正确：静脉补钾速度要慢，一般第11页,共12页静脉补钾的速度以每小时2040mmol为宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5M60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故 选ABC。67.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾

48、化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使 痰 液 松 动，达到吸出痰液的目标。B选项错误。为患者吸痰调节负压，成 人 为40-53.3kpa(300-400mmHg),儿 童40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过1 5 s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故 选AC。68.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血 压 计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防

49、止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故 选ACD。69.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急性肺水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替咤50-100mg肌内注射或吗啡5-l()mg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉

50、血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心、梗的用药护理。故 选AC。70.【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故 选AC。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】胸外心脏按压的部位在胸骨中下1/3交界处的正中线或剑