2022年山西省阳城县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf

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1、D IP副o l p3n抑提2022年山西省阳城县卫生系统考试 护理学综合知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液

2、、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.在手上过程中，术者肘部与有菌地带碰触，应 该（）.A、更换手术衣或套无菌套袖B.肘部包一块无菌纱布C、碰触处用碘酊酒精消毒D.重新洗手，更换手术衣或消毒2.患者男，50岁.全麻下行胆总管切开取石、T形管引流术。术后2小时，患者生命体征稳定，呼之能应，答非所问.患者宜取的体位是（）.A.去枕平臣M立，头偏向一侧B.半卧位C、头高足高位D,头高足低位3.下列属于血液体液隔离的是（）.A,乙脑B、流行性脑脊髓膜炎C,梅毒D,破伤风4.压

3、疮淤血红润期的典型表现是（）.A.受压皮肤呈紫红色B、局部皮肤出现红W热痛C、局部皮下产生硬结D、皮肤上出现小水疱5.患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是（）。A、皮肤颜色B、皮肤温度C、瞳孔对光反应D、对疼痛刺激的反应6.急性心衰并发急怅市水肿患者吸氧流量为（）。A、1 2L/minB、6 8L/minC、4 6L/minD、2 4L/min7.患者，男性，45岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是（）。A、生命体征B、是否有肠梗阻表现C、是否有肠破裂表现D、疝块是否再次脱出8.病案的保管，下列哪项不妥？（）A、不能撕毁B、不能擅自携出病区C、

4、不能随意拆散D、病员希望查看，护士应满足他的要求9.肾单位的组成包括（）。A、肾小球和肾小囊B、肾小体和集合管C、肾小球和肾小管D、肾小体和肾小管10.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是（）。A、咳嗽反射迟钝B、咳嗽反射消失C、吞咽反射消失D、痰液较稀薄第1页,共1 1页I I .急性白血病发生出血，主要原因是（）。A、DICB、血小板减少C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降12.精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误？（）A、起病年龄较晚，常在40岁左右B、以妄想为主要表现C、缓慢发病者多见D、幻觉少见13.急性肾小球肾炎的主要治疗是（）。A、休息和对症B、用激素与免疫抑制剂C、

5、抗凝疗法D、透析疗法14.患 者，女性，21岁，腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是（）。A、嘱患者不要服用抗生素B、给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C、遵医嘱静脉输液，防止水、电解质紊乱D、鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲15.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（）。A、体温过高B、营养失调C、体液过多D、疼痛16.引发内源性感染的因素应排除（）。A、菌群移位B、患者抵抗力下降C、抗生素应用导致菌群失调D、应用潜入性器械17.有关人工流产近期并发症的描述，正确的是（）。A、漏吸时应将吸出物送病检，并严密随访B、吸宫不全者有感染征象应立即清宫C、子宫穿孔由探针所致，可继续手术D、术后体温

6、正常者可不用抗生素18.富含瞟吟的食物是（）。A、鸡蛋B、动物内脏C、黄瓜D、米饭19.某患者自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上正确的记录是（）.A、3（2/E）B、1/2EC、2/ED、1 （2/E）20.患者男，一氧化碳中毒导致脑水肿，意识模糊状态，护士呼唤时能够睁眼，回答问题时含糊不清，在打针时手臂屈曲。该患者格拉斯哥评分为（）。A、7分B、8分C、9分D、10 分21.外科感染特点的描述，不恰当的是（）。A、多需手术治疗或发生于创伤和手术后B、多为混合感染C、多有明显的局部症状和体征D、一般为单一细菌的感染22.“新型冠状病毒感染的肺炎”发病到入院的中位时间是（）。A、5天B、

7、7天C、9天D、11 天23.患者男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml,送往医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已 阿托品化”的指示是（）。A、瞳孔直径2nnnB、心率58次/分C、颜面潮红、口干第页，共1 1页D、皮肤潮湿24.急性血源性骨髓炎最常见的部位是（）。A、尺挠骨和附骨B、胫骨近端和股骨远端C、肱骨上下端D、髓骨和靓尾骨25.患 者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检杳示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18m m ol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是（）A、脊柱骨折B、原发性

8、甲状旁腺功能亢进症C、原发性骨质疏松症D、继发性甲状旁腺功能亢进症26.早 产（）。A、妊娠28周以前分娩B、妊娠满28周不满37周分娩C、妊娠满37周不满40周分娩D、妊娠满37周不满42周分娩27.长度为16cm的无菌镜子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为（）。A、4cmB、5cmC、6cmD、8cm28.冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。A、防止血液稀释B、防止心率紊乱C、防止心动过速D、防止术中出血不止29.婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是呼吸道黏膜缺乏（）。A、黏液腺B、纤毛C、鼻毛D、SIgA第3页,30.急性白血病（）。A、全血细胞减少B、红细胞及血

9、小板正常C、红细胞及血红蛋白均减少D、周围血含大量原始和幼稚白细胞31.关于幻觉的定义为（）。A、对客观事物的胡思乱想B、缺乏相应客观刺激时的感知体验C、客观刺激作用于感觉器官的感知体验D、缺乏客观刺激时的思维过程32.李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先 考 虑（）。A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺癌33.门诊发现传染病人时立即（）。A、开展卫生消毒隔离B、安排提前就诊C、速转急诊科处理D、分配到隔离门诊就诊34.流产是指（）。A、妊娠37周，胎重 2500g而终止B、妊娠28周，胎重 1000g而终止C、妊娠24周，胎

10、重 1500g而终止D、妊娠24周，胎重 1000g而终止35.有机磷中毒经过治疗后症状缓解，24 96小时后突然发生死亡，称 为（）。A、中毒后遗症B、迟发性脑病C、中间型综合征D、骤死36.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）.A、心尖部收缩期吹风样杂音H页B、第一心音减弱C、第一心音增强D、心尖部舒张期叹气样杂音37.患者男，80岁。诊断为前列腺增生，现排尿困难已10小时，膀胱高度膨胀。目前应采取的护理措施 是（）。A、流水诱导B、针灸C、热敷会阴部D、行导尿术38.3岁 小 长9 5 cm,体重1 5 kg,牙20个，属 于（）。A、肥胖症B、身材异常高大C、体重、身长超过正常范围D、正

11、常范围39.肝性脑病的诱发因素，不 包 括（）。A、上消化道出血B、反复放腹水C、多次灌肠和导泻D、高蛋白质饮食40.部队退休老干部江大爷，因肾衰竭进行了脏器移植术，术后遵医嘱给予输血，以下血液种类应选择哪种？（）A、保存血浆B、自体血C、新鲜全血D、洗涤红细胞41.女性，27岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是（）。A、2B、3C、4D、542.患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括（）。第4页,A、视网膜病变B、冠心病

12、C、神经病变D、足部感染43.预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是（）.A、术前3天给药B、术前30 60分钟给药C、术前6小时给药D、术 前I天给药44.关于水痘的流行病学叙述不正确的是（）。A、出疹前1 2日即具有传染性B、病毒仅存在于患儿的上呼吸道C、易感人群为1 6岁D、传染性极强，接触后90%发病45.患者，女，23岁。生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是（）。A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺功能亢进46.以下人群中体液含量占体重比例最少的是（）。A、老人B、中年C、青年D、儿童47.医嘱0.9%氯化钠溶液

13、500ml ivgtt。患者从上午8点20分开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况把输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为（）。A、上 午11点30分B、上 午11点40分C、中午12时30分D、中午12点40分48.急性心肌梗死患者病后第一周护理，错误的是（）.A、日常生活均由护理人员帮助照料H页B、半量清淡流质或半流质饮食C、限制亲友探望D、鼓励在床上做伸展四肢活动49.术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是（）.A、缓解张力，以利愈合B、减轻术后头痛C、防止复发和感染D、减轻切口疼痛及渗血50.早期流产最主要的原因是（）。A、染色体异常B、内分泌失调C、

14、生殖器异常D、外界不良因素二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗彳氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染52.肝叶切除术后护理正确的是（）。A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平卧位53.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅54.下列哪些患者禁用鼻饲法（）,A

15、、昏迷患者B、冬眠疗法患者第 5 页,C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者55.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物56.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）.A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液57.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止,颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（）。A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸58.能够预防切口裂开的措施是（）。A、

16、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、彝合切口D、及时处理腹胀59.患者睁脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应60.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）.A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常H 页61.急性上消化道大出血一般是指（）。A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%62.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）。A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、

17、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严63.最佳的理想麻醉效能达到使患者（）。A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定64.有关于补钾的原则正确的是（）。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早65.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过60066.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染67.足月儿和

18、早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有（）A、四肢肌张力低下第6页,B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少68.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士69.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上70.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山葭蓉碱三、判断题，判断下列说法的正误。71.心功能川级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻

19、微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。（）72.计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。（）73.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。（）74.对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。（）75.外科热是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5 7,一般不超过38.5,是术后病人最常见的症状。（）76.中年男子婚台重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重，其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。（）77.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（）78.做口对口人工呼吸时，通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼

20、气时听到及感到有气体逸出。（）79.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合。（）80.闭塞性周围动脉粥样硬化患者的活动有“行动一疼痛一休息一缓解”的规律。（）H页2022年山西省阳城县卫生系统考试 护理学综合知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1 .【答案】A【解析】A项正确：在手术过程中，术者肘部与有菌地带碰触，应该更换手术衣或套无菌套袖。B项错误：肘部包一块无菌纱布不符合术中无菌原则。C项错误：碰触处用碘酊酒精消毒不符合术中无菌原则。D项错误：没有必要重新洗手。故 选A。2 .【答案】A【解析】胆总管术后2小时患者虽然呼之能应，但答非所问，为保障安全避免呕

21、吐后发生窒息，应还是建议取去枕平卧头偏一侧。故 选A。3 .【答案】C【解析】C选项梅毒，主要通过血液体液和性传播。A选项乙脑，主要通过蚊虫传播。B选项流行性脑脊髓膜炎，主要通过呼吸道传播。D选项破伤风，主要通过接触传播。故 选C。4 .【答案】B【解析】淤血红润期的典型表现是受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。故选及5 .【答案】D【解析】浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对 疼 痛 刺 激（如压迫日匡上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。深昏迷：意识完全丧失

22、，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。故 选D。6 .【答案】B【解析】急性心衰并发急性肺水肿患者应吸入高流量（6 8 L/m i n）氧气，加 入2 0%3 0%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。故 选B。7 .【答案】C【解析】因嵌顿疝在手法复位过程中，有可能损伤肠管。故 选C。8 .【答案】D【解析】病案是医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：按规定放置，记录或使用后必须放回原处;病案必须保持清洁、完整，防止污染、破损

23、、拆散和丢失；住院病案放于病案柜中，病人和家属未经护士同意不得翻阅，病案也不能擅自携出病区；病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。故选D。9 .【答案】D【解析】肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。故 选D。1 0 .【答案】B【解析】深昏迷患者，意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失，不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。故选瓦H.【答案】B【解析】急性白血病出血是正常血细胞减少的症状。（另两项是感染和贫血）。急性白血病时，因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞（致感染）、红 细 胞（致贫血）、血小板的生长，其中血小板的减少,导致出血症状。故 选B。1 2 .【答案

24、】D【解析】偏执型的临床表现以持久的妄想为主，往往伴有幻觉，以幻听较多见。故 选D。1 3 .【答案】A【解析】急性肾小球肾炎以卧床休息和对症治疗为主。故 选A。1 4 .【答案】C【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者会出现脱水和电解质紊乱。此时应禁食，使胃肠道彻底休息，靠静脉输液补充水分和电解质。病情较轻者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。故 选 J1 5 .【答案】C【解析】细菌性肝脓肿护理问题：体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。营养失调：低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。舒适度

25、改变：疼痛。故 选C。1 6 .【答案】D【解析】当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌 群 移 位（易位），从而引发内源性感染。故 选D。1 7 .【答案】A【解析】BD两项，吸宫不全经B超确诊后需服用抗生素3天再行清宫术。刮出物送病理检查，术后继续抗感染治疗。C项，子宫穿孔后，若情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，可 在B超或腹腔镜监护下清宫尚未进行吸宫操作者，应立即入院准备剖腹探查。古攵选A。1 8 .【答案】B【解析】高噤岭食物：动物内脏、鱼虾类、河蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶饮酒等。故 选Bo1 9 .

26、【答案】D【解析】大小便记录单位为”次/2 4小时”，单位不写，仅写次数。灌 肠 用 表 示，“0/E”表示灌肠后无便,“1/E”表示灌肠后排便1次1 （1/E）”表示灌肠前排便1次，灌肠后排便1次。大小便失禁均用“”表示,导 尿 用 表 示，2 0 0/C”表示导出尿液2 0 0 m L故 选D。2 0 .【答案】B第7页,共1 1页【解析】格拉斯哥评分由睁眼反应、语言反应和肢体运动组成。故选B。2 1.【答案】D【解析】外科感染特点：多为混合感染；局部症状明显而突出，有的发展为全身感染；被感染的组织常发生坏死、化脓，使组织结构遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织并影响功能。故选D。2 2 .【答案

27、】C【解析】新型冠状病毒感染的肺炎的潜伏期是1 14天，多为3 7 天。同时其发病到入院的中位时间是9 天。故选C。2 3 .【答案】C【解析】阿托品化的指征是：瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。故选C。2 4.【答案】B【解析】急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主，本病多发生于儿童及青少年。急性血源性骨髓炎最常见的部位是胫骨近端和股骨远端。故 选&2 5.【答案】C【解析】根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断。故选C。2 6.【答案】B【解析】妊娠满2 8周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满 2

28、8周至不满3 7足 周(196 2 58天)分娩者，称为早产。故选B。2 7.【答案】D【解析】已进行无菌处理的持物钳或银子，浸泡在器械消毒液容器中，消毒液液面高度应浸没在持物钳轴节以上2 3 cm或银子长度的1/2。故选D。2 8.【答案】D【解析】冠状动脉旁路手术前3 天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。故选D。2 9.【答案】D【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。故选D。3 0.【答案】D【解析】急性白血病患者的外周血可发现大量原始细胞及幼稚细胞。贫血轻重程度不等，一般属正常细胞性贫血。早期血小板轻度

29、减少或正常，晚期明显减少。故选D。3 1.【答案】B【解析】幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。故选B。3 2 .【答案】A【解析】患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿啰音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现。肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符合。慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年发作至少3 个月，连续发作2 年或更长，且一般不伴有咯血，故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符。肺癌多发于老年患

30、者，且早期主要是阵发性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染，该患者也不符合。故选 Ao3 3 .【答案】D【解析】门诊发现传染病人时应立即将其带入隔离门诊就诊。故选D。3 4.【答案】B【解析】凡妊娠不足2 8周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生于妊娠12 周以前者称早期流产，发生在妊娠12 周至不足2 8周者称晚期流产。故选B。3 5.【答案】C【解析】中间型综合征(MS)指急性有机磷杀虫药中毒所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征。因其发生时间介于胆碱能危象与迟发性神经病之间，故被称为中间型综合征。约在急性中毒后1 4 天突然发生死亡。故选C。3 6.

31、【答案】A【解析】临床常见心瓣膜病及其重要体征：二尖瓣狭窄：心尖部一舒张期隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全：心尖区收缩期粗糙吹风样杂音；主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音；主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音。故选A。3 7.【答案】D【解析】患 者 10小时未自行排尿，膀胱高度膨胀，需立即行导尿术减轻膀胱压力。故选D。3 8.【答案】D【解析】2 1 2 岁身长(高)的估算公式为：身 高(c m);年 龄 X7+70(cm),3 岁时代入得91cm,四岁时98cm。2 岁至青春期前：体 重(kg);年龄 义2 +8(kg),3 岁时带入得14kg,四岁时16kg。小

32、儿三岁，身长95cm,体 重 15kg,属于正常范围。故选D。3 9.【答案】C【解析】肝性脑病的诱因，常见的有大量排钾利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白饮食、催眠镇静药物和麻醉药物的使用，以及感染等。而灌肠或导泻可减少肠内毒物的生成和吸收，避免肝性脑病。故选Co40.【答案】D【解析】洗涤红细胞指红细胞经0.9%氯化钠溶液三次洗涤后，再加入适量0.9%氯化钠溶液而成。适用于免疫性溶血性贫血病人、脏器移植术后、需反复输血的病人等。故选D。41.【答案】D第8页,共1 1页【解析】截瘫指数是将瘫痪程度量化，各项功能分别用“0“、”1“、“2”表示，“0代表没有或基本没有瘫痪门”代表功能部分丧失，

33、2”代表完全或接近完全瘫痪；一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能，最后将数字相加即是该患者的截瘫指数。该患者下肢肌肉瘫痪为2,感觉丧失为2,尿失禁而大便尚能控制为I,因此其截瘫指数为5。故 选D。42 .【答案】D【解析】患者视物不清属于视网膜病变，胸闷憋气为冠心 病表征，两腿及足底刺痛是神经病变的表现，足趾变黑支持肢端坏疽。患者没有感染的炎症性表现，故 选D。43 .【答案】B【解析】预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是术前3 0 60分钟给药。故选瓦44.【答案】B【解析】A项，水痘的传染期一般从皮疹出现前1 2天到疱疹完全结痂为止。B项，病毒感染人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖

34、复制，而后侵入血液并向全身扩散，引起各器官病变。C项，水痘以婴幼儿和学龄前儿童发病较多，易感人群为1 6岁。D项，水痘传染性极强，接触后90%发病，并且一年四季均可发病，以冬春季为主。故选及45.【答案】C【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是由缺碘、致甲状腺W物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿。生长在高原缺碘区的年轻女性，出现颈部结节状肿块，生长缓慢，无任何不适，首先考虑单纯性甲状腺肿。故选Co46.【答案】A【解析】年龄越小，体液总量相对越多。人群中体液含量占体重比例最少的是老人，最多的是婴儿。故选A。47.【

35、答案】C【解 析】输 液 所 用 时 间（h）=液体的 总 量（ml）x滴 系 数（滴/毫升）/每 分 钟 滴 数（滴/分）x60（min）。患者输液所用时间为500 x2 0/（40 x60）-4.2,故预计输液完成的时间是中午12时3 0分。故选C。48.【答案】D【解析】急性心肌梗死患者病后，应完全卧床休息I周，一切日常生活由护理人员帮助解决。限制亲友探望，第一周应给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。故 选D。49.【答案】A【解析】术后护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，以利愈合。故选Ae50.【答案】A【解析】染色体异常为早期流产

36、最主要的原因。故 选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患

37、者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故 选A C D。52 .【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术 后1 2日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人

38、护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动,以防止术后肝断面出血。故 选A B D。53 .【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-l（）m g可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故 选A C D。54.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道W瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿

39、及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选C D。55.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧:给予持续氧气吸入，流 量2 yL/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏

40、负担的治疗方法。故 选AB C D。第9页,共1 1页56.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD。57.【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4-6m in,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要

41、进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气。故选CD。58.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。59.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲

42、受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD。60.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X1（X9）-30X10/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3 9 4 0 C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。61.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量2

43、0%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故选CD。62.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、第1 0页,相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员

44、应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD。63.【答案】ABC【解析】A项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。D项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故选ABC。6 4.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾

45、速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故选ABD。65.【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过6 0。故选ABCD。66.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导

46、致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降 氐，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食

47、，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC。67.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD。68.【答案】AB共1 1页【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部

48、分，如不说明即为病人。故选AB。69.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A 项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B 项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C 项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D 项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC。70.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分

49、泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山葭若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-1 OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故选ABD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】I 级:病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II级（轻度心衰）:体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓

50、解。III级（中度心衰）:体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。N级（重度心衰）:不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。故正确。72.【答案】正确【解析】婴儿出生后接种乙肝疫苗和卡介苗；生后2 个月接种脊髓灰质炎疫苗；生后3、4、5 月接种百白咳、破伤风疫苗。故正确。73.【答案】正确【解析】食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。故正确。74.【答案】错误【解析】特级护理是患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救，安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化。病情