2021年内科学国家题库及答案.pdf
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1、2021年内科学国家题库及答案一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、羚角钩藤汤的组成药物中不含()。A.霜桑叶B.滁菊花C.淡竹茹D.茯神木E.石决明r 正确答案E 答案解析暂无解析。2、邪犯阳明经所致之头痛部位为()。A.太阳穴附近B.前额部C.后头部D.巅顶部E.头痛连齿r 正确答案B 答案解析暂无解析。3、患者,女,2 8 岁,口气浊臭,脱腹胀满,不思饮食,呕恶欲吐,大便澹泻,舌质红,舌苔黄厚而腻,脉象滑。用药宜首选()。A.苍术B.厚朴C.佩兰D.蕾香E.砂仁 正确答案C 答案解析暂无
2、解析。4、小儿易患五迟、五软、解颅、遗尿等病,原因主要是()。A.肺脏娇嫩B.脾常不足C.肾常虚D.稚阴稚阳E.纯阳之体r 正确答案CI 1 答案解析肾常虚,是小儿生理特点之一,出自 育婴家秘。肾属水,人之阴精之所藏,但一水不胜二火(君火、相火),所以阳常有余,阴常不足。肾虚之证在小儿常见有解颅、五迟、五软、兔唇、先天性痴呆等,以及遗尿、肾泻诸症。5、治疗咳嗽肝火灼肺证,应首选()。A.肝俞、鱼际、侠溪、阴陵泉B.肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲C.中府、丰隆、肺俞、太渊D.列缺、合谷、行间、章门E.肝俞、肺俞、太渊、章门r正确答案B 答案解析A 项中肝俞疏肝利胆,理气明目;鱼际主泻肺热;侠溪泻肝胆火
3、邪;阴陵泉健脾理气,益肾调经,通经活络。B 项中肺俞通调肺气、清肃有权;尺泽清热和胃,通络止痛;阳陵泉疏肝利胆;太冲清肝泻火,行气理气。C 项中中府止咳平喘,清泻肺热,健脾补气;丰隆降气化痰、降逆止呕;太渊为肺经原穴,肃利肺气。D 项中列缺、合谷为原络配穴,加强宣肺解表的作用,主治外感咳嗽;行间泻肝息风;章门为脏会,可治疗五脏实证。E 项中穴位解释同前。肝火 犯 肺 之 咳 嗽,治 疗 应 清 肝 泻 火,顺 气 降 火。6、清 燥 救 肺 汤 的 功 用 是 下 列 哪 项?()A.B.C.D.E.清燥养阴,清宣温燥,益气养阴,养阴润肺,滋肾润肺,益气补肺止咳化痰敛肺止咳化 痰止咳清热化痰
4、正 确 答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。7、患 儿,男,出 生1 2天。啼哭不安,不 欲 吮 乳,口舌满布白屑,唇舌俱红,小 便 短 赤。可 选 用 下 列 何 方 进 行 治 疗?()A.知柏地黄丸B.泻黄散C.竹叶石膏汤D.导赤散E.清热泻脾散 正确答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。8、肝 癌 的 组 织 学 类 型 最 多 见 的 是()。A.肝细胞型B.胆管细胞型C.复合型D.结节型E.弥漫型 正 确 答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。9、脾气虚弱,中气下陷,冲任不固导致胎、产、崩、伤诸病,常用代表方是()OA.香砂六君子汤B.归脾汤C.补中益气汤D.八
5、珍汤E.十全大补汤r正确答案C 答案解析暂无解析。1 0、原发性再障的病因是()。A.化学物质B.医用药物C.放射线D.病毒感染E.以上均非r正确答案D 答案解析再生障碍性贫血的病因包括药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫因素、遗传因素、阵发性睡眠性血红蛋白尿、其他因素。此外,再障尚可继发于慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等。其中病毒感染、免疫因素、遗传因素为原发再障病因。故本题选D。1 1、下列各项中,除哪项外均可作为热痹辨证的依据()。A.关节疼痛,局部灼热红肿B.关节疼痛,得冷稍舒C.发热、恶风、口渴D.关节酸痛、游走不定E.舌红、苔黄、脉滑数 正确答案D 答 案 解 析 暂 无
6、 解 析。1 2、前 发 际 至 后 发 际 的 骨 度 分 寸 为()。A.3寸B.5寸C.7寸D.9寸E.1 2 寸 正确答 案 E 答案解 析 暂 无 解 析。1 3、杜 某,病 由 抑 郁 而 起,证 见 腹 部 结 块,或 左 或 右,走 窜 不 定,按之略痛,脱 胁 不 舒,暧 气 频 频,便 艰 纳 呆,苔 薄,脉 弦,证 属()。A.聚证肝郁气滞B.聚证一 一 食滞痰阻C.积证气结血瘀D.积证气郁血阻E.以上都不是 正确答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。1 4、仰 卧 位 时,前 腹 壁 与 胸 骨 下 端 到 耻 骨 联 合 的 连 线 大 致 在 同 一 水 平
7、面 上,称为()。A.腹部平坦B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷 正 确 答 案 A 答案解析A 健康正常成年人平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一平面或略为低凹,称为腹部平坦。B前腹壁稍高于肋缘与耻骨联合的平面,称为腹部饱满。C平卧时前腹壁明显高于肋缘与耻骨联合的平面,外观呈凸起状,称腹部膨隆。D前腹壁稍低于肋缘与耻骨联合的平面,称为腹部低平。E 仰卧时前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面,称腹部凹陷。1 5、孙某,男,3 8 岁。患胃溃疡病多年,现突然大量吐血,面唇俱白,冷汗淋漓,呼吸微弱,神志欠清,舌淡,脉浮大而散。临床诊断是()。A.气不摄血证B.气血两虚证C.气随血脱
8、证D.血热证E.亡阴证 正确答案C|答案解析大出血时出现冷汗淋漓,呼吸微弱,神志欠清,舌淡,脉浮大而散的气脱证,即为气随血脱证。1 6、患者,男,4 3岁。两耳轰鸣,按之不减,听力减退,兼见烦躁易怒,咽干,便秘,脉弦。治疗应首选()。A.手、足太阴经穴B.手、足少阴经穴C.手、足少阳经穴D.手阳明经穴E.足太阳经穴r 正确答案C 答案解析患者中年男性,出现了耳鸣症状,轰鸣且按之不减,为实证耳鸣。同时又兼见烦躁易怒,咽干,便秘等胆火上扰的表现,应选取耳部主要经脉结合手足少阳经穴进行治疗。1 7、女性,2 岁,面色少华,不思饮食,自述食而无味。拒进饮食,迫食后有恶心,呕吐,院腹作胀,形体偏瘦,精神
9、状态一般,无特殊异常,大便基本正常,舌苔白,此患儿的治法是()。A.健脾益气B.健脾助运C.和脾消食D.调脾助运E.以上都不是 正确答案D 答案解析暂无解析。1 8、关于白细胞分类,下列哪项是错误的?()A.中性粒细胞占0.6 0-0.7 5B.嗜酸粒细胞占0.0 0 5-0.0 5C.嗜碱粒细胞占0-0.0 1D.淋巴细胞占0.20.4E.单核细胞占0.0 20.0 8 正确答案A 答案解析暂无解析。1 9、以下不属于职业道德特点的是()A.专业性B.稳定性C.多样性D.义务性E.适应性 正确答案D 答案解析暂无解析。20、患者发热畏寒3 天,头痛,食欲不振,肛门灼痛,排便、行走时加剧,坐卧
10、不安。检查肛门指诊:患侧丰满,压痛明显,有波动感,最可能的诊断是()0A.肛门旁皮下脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.坐骨直肠间隙脓肿E.坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上 正确答案Dr 答案解析坐骨直肠间隙脓肿发于肛门与坐骨结节之间,感染区域比肛门皮下脓肿广泛而深。初起仅感肛门部不适或微痛,逐渐出现发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状,尔后局部症状加剧,肛门有灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧,甚则坐卧不安。肛门指诊,患侧饱满,有明显压痛和波动感。2 1、下列各方中不含有“培土生金”之意的是()。A.参苓白术散B.炙甘草汤C.泻白散D.归脾汤E.麦门冬汤r 正确答案D|答案解析体现
11、“培土生金”之意的方剂还有生脉散、清燥救肺汤等。2 2、以下除哪项以外,均为牛皮癣的临床表现?()A.与季节有关,常夏轻冬重B.皮疹为圆形和多角形扁平丘疹融合成苔辞样变C.慢性病程,易反复发作D.大多数见于颈项部、额部等易受摩擦部位E.自觉阵发性奇痒 正确答案A 答案解析暂无解析。2 3、按十二经脉气血流注次序。小肠经上接()。A.胆经B.心经C.胃经D.膀胱经E.三焦经 正确答案Br答案解析肺经一大肠经一胃经一脾经一心经一小肠经一膀胱经一肾经一心包经一三焦经一胆经一肝经一肺经。2 4、按照五行生克关系,治疗胆经实证()。A.足临泣B.足窍阴C.丘墟D.侠溪E.阳辅 正确答案E 答案解析“实则
12、泻其子”,胆 经属于“木”,“木”生“火”,“火”为“木”之子,胆经实证,则 应 泻“火”,所以应选用胆经上属火的穴位阳辅。2 5、实脾散的功用是()。A.健脾和胃,消食止泻B.益气健脾,渗湿止泻C.健脾和胃,消痞除满D.温阳健脾,行气利水E.燥湿运脾,行气和胃r正确答案D 答案解析实脾散的功用是温阳健脾,行气利水。主治阳虚水肿。2 6、女性患者,5 6 岁,既往风心病,二尖瓣狭窄伴关闭不全3 0 余年,因少尿及双下肢水肿,服用地高辛0.2 5 m g/d 抗心衰治疗,2个月后出现恶心、食欲不振,心电图提示室性早搏,二联律,考虑下列哪种情况所致?()A.洋地黄剂量不足B.心衰加重C.低钾血症D
13、.洋地黄中毒E.风湿活跃 正确答案D 答案解析恶心、食欲不振及室性早搏、二联律是洋地黄中毒的临床表现。2 7、根据原文下列诸项,哪一项在桅子豉汤证中可能出现?()A.心下痞硬B.噫气不除C.手足自温D.气上冲胸E.心中懊侬 正确答案E 答案解析桅子豉汤证的症状特点:心烦不得眠,心中懊悔,甚则反复颠倒;身热,心烦,胸中窒闷;身热不去,心中结痛。2 8、第一度房室传导阻滞心电图P R 间期应()。A.0.1 2 秒B.0.2 0 秒D.0.1 6 秒 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。2 9、下 列 哪 项 是 大 黄 牡 丹 汤 与 桃 核 承 气 汤 两 方 组 成 中 均
14、含 有 的 药 物?()A.大黄桃仁甘草B.大黄芒硝赤芍C.大黄赤芍甘草D.大黄芒硝桃仁E.大黄芒硝甘草 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 0、患 者,女,2 4岁,近 半 年 来 来,月 经 不 按 期 来 潮,或 先 或 后,量 时多时少。应 诊 断 为()。A.月经先期B.月经过少C.月经先后无定期D.月经过多E.月经后期 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 1、下 列 哪 种 证 表 现 为 手 足 软 弱 无 力、行 动 不 灵 而 无 痛?()A.瘫痪B.痫证C.痹证D.痿证E.中风后遗症 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析
15、。3 2、浅I I度 烧 伤 创 面 无 感 染 时 的 愈 合 时 间 为()。A.2 3 天B.35天C.71 4天D.2 12 8天E.以上都不是 正 确 答 案 C 答案解 析 暂 无 解 析。3 3、暑 湿 感 冒,暑 热 偏 盛,热 盛 烦 渴 者,治 疗 方 剂 宜 首 选()。A.新加香蕾饮B.黄连香蕾饮C.蕾朴夏苓饮D.三物香蕾饮E.蕾香正气散 正确答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 4、小 儿 指 纹 紫 黑 主()。A.实热证B.实寒证C.虚热证D.小儿惊风E.血络闭郁 正 确 答 案 E 答案解 析 暂 无 解 析。3 5、十二经 脉 中 循 行 于 腹 部
16、 的 经 脉,自 内 向 外 的 顺 序 是()。A.B.C.D.E.足 少 阴、足 少 阴、足 太 阴、足 阳 明、足 阳 明、足 阳 明、足 太 阴、足 阳 明、足 厥 阴、足 阳 明、足 少 阴、足 少 阴、足 太 阴、足厥阴足太阴足厥阴足厥阴足 太 阴、足 厥 阴、足少阴 正 确 答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 6、青 壮 年 头 发 稀 疏 易 落 者,多 属()。A.精血不足B.肾虚或血热C.血虚受风D.疳积E.脾胃虚损r正 确 答 案 B 答案解 析 暂 无 解 析。3 7、患 儿,男,8岁,平 素 性 急 易 怒,近1月 经 常 皱 眉 眨 眼,喉中发出怪声,时
17、 有 摇 头 耸 肩,大 便 秘 结,小 便 短 赤,舌 红 苔 黄,脉 弦 数。治疗首选方()OA.清肝达郁汤B.龙胆泻肝汤C.琥珀抱龙丸D.羚角钩藤汤E.黄连温胆汤r正 确 答 案 A 答案解析暂无解析。3 8、新产是指产后()。A.3日内B.2日内C.当天D.7日内E.5日内 正确答案Dr 答案解析新产是指产后7日内,故应选D3 9、患者,女,3 2 岁,已婚。患痛经2 年,每于行经第12 天,小腹冷痛,喜热,拒按,经量少、色黯、有块,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是()。A.气滞血瘀B.阳虚内寒C.湿热下注D.肝肾虚损E.寒湿凝滞 正确答案E 答案解析暂无解析。40、高血压危象降低血压宦首先
18、选用()。A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静滴D.哌喋嗪口服E.吠塞米稀释后静注r 正确答案C 答案解析高血压危象时血压明显升高,出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状,还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降,首选硝普钠静滴,直接扩张动脉和静脉,可使血压迅速降低。41、生化汤除活血化瘀,止痛外,还具有的功用是()。A.祛风B.温经C.行气D.疏肝E.除湿 正确答案Br 答案解析生化汤活血化瘀,温经止痛,主治产后血虚受寒。生化汤除活血化瘀,止痛外,还具有的功用是温经。42、生理性胎黄出现的时间一般是()。A.出生当天B.生后23 天C.生后34 天D.生后4 5 天E.生后
19、5 6 天 正确答案B 答案解析暂无解析。43、身热不扬,午后热甚,属 于()。A.肝胆湿热B.阴经郁热C.阳明腑实D.湿温潮热E.阴虚火旺r 正确答案D 答 案 解 析 暂 无 解 析。44、蕾 香 正 气 散 的 功 用 是()。A.B.C.D.E.解表化湿,理气化湿,祛湿化浊,解暑化湿,祛暑解表,理气和中和中止呕和中止泻和中止泻清热化湿 正 确 答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。45、患 者,男,3 6岁。手 术 后1周 突 然 出 现 右 下 肢 疼 痛 肿 胀,皮肤色泽发组,皮 温 增 高,浅 静 脉 怒 张,股 内 侧 有 明 显 压 痛,并 伴 有 低 热。应首先考虑的
20、是()0A.脱疽B.血栓性浅静脉炎C.血栓性深静脉炎D.动脉硬化闭塞症E.糖尿病坏疽 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。46、患 儿8岁,男,哮 喘 反 复 发 作5年。现 证 见 面 色 白 光 白,形 寒 怯 冷,下肢不 温,脚 软 无 力,动 则 心 悸 气 促,大 便 澄 清,舌 淡 苔 白,脉 细 无 力,治疗首选方 剂 为()。A.金匮肾气丸B.河车八味丸C.右归饮D.黑锡丹E.八珍汤 正确答案A 答案解析暂无解析。4 7、白术与苍术并用的方剂是()。A.健脾丸B.完带汤C.参苓白术散D.蕾香正气散E.九味羌活汤r 正确答案B|答案解析健脾汤的药物组成:白术、木香
21、、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。完带汤的药物组成:白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、黑芥穗、柴胡。参苓白术散的药物组成:人参、茯苓、白术、甘草、山药、莲子肉、白扁豆、意松仁、砂仁、桔梗、大枣。香正气散的药物组成:大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、董香、甘草。九味羌活汤的药物组成:羌活、防风、苍术、细辛、川芽、白芷、生地、黄苓、甘草。4 8、患儿,1 0 个月,以奶糕喂养为主,食欲不振,时有泄泻,近 5 个月发现面色自,唇甲色淡,精神萎靡,毛发稀黄,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。查血常规:血红蛋白5 5 g/L。其证候为()
22、。A.脾胃虚弱B.脾肾阳虚C.肝肾阴虚D.心脾两虚E.气血亏虚r 正确答案Bf 答案解析暂无解析。4 9、患者女性,因皮肤瘀斑、月经量多就诊,经检查诊断为特发性血小板减少性紫瘢,引起发病的主要原因是()。A.免疫因素B.感染C.脾脏因素D.肝脏因素E.毛细血管通透性增加 正确答案Af 答案解析暂无解析。5 0、有关高血压病的并发症,下列哪项不正确?()A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5 倍左右E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关r 正确答案C|答案解析有关高血压病的脏器受累最主要为心、脑、肾
23、;其中脑血管的并发症(脑卒中)的发病率可为心肌梗死的5 倍左右;眼底的改变可反映高血压的严重程度;高血压脑的发生机制可能为过高的血压突破脑血管自身的调节机制,使脑灌注过多,液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织导致脑水肿。故选项A、B、D、E的叙述是正确的。关于恶性高血压的发病机理尚不清楚,但主要的脏器病理损害以肾脏最为突出,而不是脑。5 1、男性患者,7 9 岁,因“慢性阻塞性肺疾病3 0 年,加重伴少尿及双下肢水肿 1 周入院,入院时神清,血气分析:P a O 2 4 5 m m H g,P a C 0,6 8 m m H g吸入5 0%浓度氧后,患者出现夜间烦躁不安,询妄,复查血气分析:P
24、a O 2 7 8 m m H g,P C O 2 8 5 m m H g。患者出现意识障碍最可能的原因是()。A.脑血管意外B.药物中毒C.肺性脑病D.低血糖E.肝性脑病 正确答案C 答案解析从病人的病史及症状来看为肺源性心脏病,血气分析提示为n型呼吸衰竭,由于高浓度吸氧,抑制呼吸中枢,使二氧化碳潴留加重,出现肝性脑病的症状。其余疾病均有相应的病史及体征。5 2、心经的邦穴是()。A.少府B.神门C.阴郑D.灵道E.通里 正确答案C 答案解析少府为心经荥穴。神门为心经原穴、输穴。阴那为心经郊穴。灵道为心经经穴。通里为心经络穴。5 3、患者,女,2 0 岁,未婚。近 4 个月月经提前81 0
25、天,量多、色淡、质稀,神疲肢倦,小腹空坠,舌淡,脉缓弱,诊为月经先期,其证候是()OA.气虚B.实热C.虚热D.肝郁血热E.阳盛血热 正确答案A 答案解析暂无解析。5 4、患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是()。A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E.右侧胸腔积液r 正确答案A 答案解析暂无解析。5 5、患者确诊为肝硬化,做腹水检查,腹水一般为()。A.淡黄色漏出液B.渗出液C.血性腹水D.漏出液与渗出液之间E.腹水混浊r 正确答案A 答案解析暂无解析。5 6、膀胱经的合穴是()。A.上巨虚B.下巨虚C.足三里D.委阳E.委中 正确答案E
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