2022年山西省阳泉市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案有解析.pdf

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1、2022年山西省阳泉市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【有解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备

2、以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.患者，女，50岁，化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施哪项应禁止（）.A、停止在患处静脉输液B、抬高患肢C,局部制动D,局部按摩2.患者，男性，23岁，抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药.此患者违反的抗结核治疗原则是（）.A.早期B.全程C,适量D.规律3.关 于“人际传播”的描述，哪项不正确？（）A、是共享信息的最基本的传播形式B

3、,又称亲身传播C,是人与人之间直接的信息交流D、是信息在头脑中加工处理的过程4.某病房的洗手设备如下，其中正确的是（）。A、用热水器将水预先加热到37c备用，以保护手部皮肤B、液体皂液容器中的皂液少于1/4时，添加新液备用C在水龙头旁放餐氏巾，洗手后拿纸巾去关闭水龙头D、为防止溅水，将适量纱布缠绕在水龙头上5.患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应 考 虑（）。A、低钾血症B、高钾血症C、水中毒D、尿毒症6.下列关于无菌容器的操作，错误的是（）。A、打开容器盖，内面朝上稳妥放好B、取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可C、取出的物品未

4、使用，应立即放回去D、疑有污染或己被污染时，应更换或重新灭菌7.患者，女，51岁。尿频2个月余，近日出现尿频加重，伴尿急、尿痛，有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转。尿液检杳：尿呈酸性，伴有脓细胞，连查三次晨尿结核菌均为阳性，X线示左肾钙化，逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右肾肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是（）。A、继续口服抗结核药物1个月B、卧床7 14天后，减少活动C、连续3天准确记录24小时尿量D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色8 .患者男，68岁。患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列措

5、施不妥的是（）。A、每日做口腔护理2 3次B、每次鼻饲间隔时间不少于2小时C、注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中D、胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入9.关于滋养细胞疾病，以下说法正确的是（）。A、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后B、最重要的死亡原因是肺转移第1页,共1 2页C、绒毛膜癌最早出现的是脑转移D、葡萄胎清除后应随访6个月10.按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分为（）。A、2度B、3度C、4度D、5度11.患者，男性，30岁，以为市结核”入院。护士对其病室空气消毒时，正确的方法是（）。A、2%过氧乙酸喷洒B、食醋熏蒸C、臭氧灭菌灯消毒D、开窗通风12.应放在4 C冰箱内

6、保存的药物是（）。A、氨茶碱B、强的松C、苯巴比妥钠D、胎盘球蛋白13.肌内注射时，护士为患者采取可以使臀部肌肉放松的姿势是（）。A、平卧位，膝部弯曲B、俯卧位，足尖分开、足跟相对C、坐位，身体前倾D、侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直14.患 儿，女，早产，母乳喂养，经 过10天观察，身体状况良好，医生建议患儿出院护士应给予正确指 导 是（）。A、培养良好的生活习惯B、训练按时便C、及早添加辅食D、预防感染15.采用口服甘露醇法清洁肠道时，术前何时口服（）.A、术日清晨B、术 前1日清晨C、术 前1日中午D、术 前1日下午第2页,16.患者男性，30岁。复合创伤2小时，诊断为肋骨广泛骨折、张力性血

7、气胸、腹腔脏器破裂、双小腿开放性骨折并发休克。应采取的治疗方案应包括（）。A、补充血容量，同时行胸腹联合切口手术，处理胸腹伤，后处理下肢B、补充血容量，同时剖腹探查，再剖胸，后处理下肢C、补充血容量，先整复小腿骨折，再剖腹探查，后剖胸处理D、补充血容量，同时先处理张力性气胸和肋骨外固定。然后再麻醉行腹腔、下肢处理1 7,下列功能制护理优点哪项正确？（）A、护士工作满意度高B、护士及时观察病情C、护理责任性较高D、护士工作效率较高18.预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是（）。A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳19.自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血

8、是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响（）。A、维生素C的吸收B、维生素C的降解C、维生素B的吸收D、维生素B的降解20.早期流产最主要的原因是（）。A、染色体异常B、内分泌失调C、生殖器异常D、外界不良因素21.男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是（）。A、低钾低氯性代谢性酸中毒B、低钾低氯性代谢性碱中毒C、低钾高氯性代谢性酸中毒D、低钾高氯性代谢性碱中毒22.肺气肿患者做呼吸操的方法，正确的是（）。1 2页A、用口吸气，尽力将胸部挺起B、两手放腹部C、取平卧位D、用口呼气并使口形做口哨样23.有关麻疹预防措施不正确的是（）.A、按时

9、接种麻疹疫苗B、接触患儿应隔离观察C、患衣被及玩具暴晒2hD、消化道隔离21d24.围绝经期保健的主要目的是（）.A、保护围绝经期妇女的合法权益B、提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量C、促进我国卫生事业的发展D、提高围绝经期妇女的身体素质25.切断肺结核传播途径最关键的措施是（）。A、每年进行胸部X线普直B、对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防C、加强卫生宣教D、早期发现、彻底治疗肺结核患者26.尿毒症时电解质的变化哪项不正确？（）A、低钠血症B、高镁血症C、低磷血症D、低钙血症27.计划工作的核心是（）。A、目标B、预算C、时间D、决策28.关于穿脱隔离衣的叙述错误的是

10、（）.A、脱隔离衣时保持衣领清洁B、穿隔离衣后科导进入清洁区C、隔离衣挂在半污染区，污染面朝外D、隔离衣挂在污染区，清洁面向内29.胆道蛔虫的特征是（）。A、症状严重而体征轻B、症状和体征表现同样轻C、症状轻而体征严重D、墨菲氏征阳性30.关于剧毒药及麻醉药最主要的保管原则，下列正确的是（）。A、药名用中、外文对照B、需装于密封瓶中保存C、加锁并由专人保管D、于阴凉处存放31.患者女，24岁。输 血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是（）。A、热水袋敷腰部B、观察血压、尿量C、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验D、减慢输血速度32.测定有无排卵简

11、单易行的方法是（）。A、B超检查B、妊娠试验C、黄体酮实验D、基础体温测定33.外阴癌根治术后的患者应采取（）。A、平卧位B、侧卧位C、截石位D、半卧位34.采集24小时尿标本时，其正确的采集时间是（）。A、早7：00至次晨7：00B、早9：00至次晨9：00C、早11：00至次日9：00D、晚7：00至次日晚7：0035.血4班彳氐于下列哪个值时，临床应警惕自发性出血倾向？（）第3页，共1 2页A、60X109/LB、40X109/LC、80X109/LD、20X109/L36.3岁小儿身长9 5 cm,体重1 5 kg,牙20个，属 于（）。A、肥胖症B、身材异常高大C、体重、身长超过正常

12、范围D、正常范围37.护士有依法进行临床护理的义务，对其叙述正确的是（）.A、临床上允许护士在记录护理文件时存在错误B、护士在抢救患者时所遗漏的医嘱须在24小时内补全C、护士在记录患者生命体征时必须保持完整，保证真实D、护士发现医嘱存在错误时，可自行更改38.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检直是（）。A、CTB、B超C、放射性核素肝扫描D、血清甲胎蛋白测定39.颅底骨折有脑脊液从耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的？（）A、忌腰穿B、冲洗消毒后用棉球堵塞C、禁损鼻涕D、床头抬高1540.宜饭前服用的药物是（）。A、胃蛋白酶合剂B、颠茄合剂C、维生素CD、氨茶碱41.患 者，心电监护仪突然显示完

13、全不规则波浪形曲线，无QRS波 与T波，以下判断错误的是（）oA、患者发生室颤B、立即静脉推注利多卡因第4C、施行非同步电复律D、患者发生猝死，无抢救意义42.为减轻患者疼痛，首选的药物是（）。A、安定B、阿司匹林C、吗啡D、硝酸甘油43.做尿常规检查，应 留 取（）.A、清晨新鲜尿液B、12小时尿液C、12小时尿液，检查前低蛋白饮食1天D、24小时尿液，加入防腐剂44.某初产妇，G3P0,一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎 心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3 c m,宫缩较初期时间长，约10 15分 钟1次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。该产妇除宫缩乏力外，

14、还可诊断为（）。A、潜伏期缩短B、潜伏期延长C、活跃期缩短D、活跃期延长45.已婚女性，27岁。停经5 0日，阻道少量流血。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg,脉 搏120次/分，妇科检食 宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+）,盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是（）。A、给予止痛药物B、行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备C、指导进食以增加热量摄入D、行腹腔镜检查46.血栓闭塞，性脉管炎好发于（）.A、儿童B、少年C、青壮年D、中年47.原发性痛经与继发性痛经的区别是（）。A、下腹疼痛的性质共12页B、痛经史的长短C、是否影响生育D、生殖器官有无器

15、质性病变48.工作人员取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓（）分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。A、1 2分钟B、3 4分钟C、2 6分钟D、3 6分钟49.口腔护理的目的不包括（）。A、保持口腔清洁B、清除牙垢C、预防口腔感染D、清除口腔内一切细菌50.患者男，30岁。既往有胃溃疡帮史。饮酒后突发性上腹部刀割样剧痛，波及全腹，检查发现腹肌强直，有腹膜刺激征，对于该患者，非手术期间最重要的治疗措施是（）。A、胃肠减压B、补液C、半坐卧位D、给予止痛药物二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.下列

16、选项可以作为护理目标陈述的主语是（）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士52.关于开放性骨折的清创恰当的是（）。A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊53.人工呼吸的有效指标包括（）。A、胸部起伏第5页,B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音54.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液55.关于母乳，下列说法正确的是（）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高

17、56.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形57.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下58.急性上消化道大出血一般是指（）。A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%59.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）.A、适当隐瞒病

18、情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严1 2页60.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（）。A、Grey-Tumer 征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水61.女性真假骨盆的分界是以（）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、熊耻缘D、帆岬上缘62.原发性肾病综合征的临床表现包括（）。A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5gB、血清白蛋白彳氐于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿63.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂

19、B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息64.心后朦停的类型包括（）。A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤65.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）。A、坐浴前先排尿B、水温60C、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴66.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）。A、子宫形成病理性缩复环第6页,B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现67.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）.A、检查细菌B、检杳致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞68.关于女性正常盆

20、骨，下列说法正确的有（）。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骼骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前69.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损70.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上三、判断题，判断下列说法的正误。71.结核菌素试验阳性反应表

21、示患者一定患有结核病。（）72.属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。（）73.外科热是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.51,一般不超过38.5,是术后病人最常见的症状。（）74.深n度烧伤的特点是如无感染，可融合修复。（）75.感染是器官移植后最常见的致命并发症。（）76.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为肾。（）77.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向。（）1 2页78.妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。（）79.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及

22、月经量少。（80.根据骨折是否与外界相同，可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。（)第7页，共1 2页2022年山西省阳泉市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【有解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】D【解析】下肢静脉血栓患者，应禁止局部按摩，以防栓子脱落，引起相应症状的栓塞。故选D。2.【答案】B【解析】抗结核病用药应坚持早期、联合、适量、规律、全程五项原则。患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药，违背了全程用药原则。故选及3.【答案】D【解析】A B C项，人际传播，又称亲身传播，是指人与人之间面对面直接的信息交流，是建立人际关系

23、的基础，是共享信息的最基本的传播形式。D项，个体接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程是自我传播，又称人内传播。故选D。4.【答案】C【解析】A项，不能用热水器将水预先加热到37备用，因为这种水容易被铜绿假单胞菌或其他革兰阴性菌污染。B项，液体皂液每次用完后，皂瓶须经清洗、消毒后再装入新皂液，切勿未用完就添加新液，以防止细菌生长。C项，对于非感应式的水龙头，洗手后拿纸巾去关闭水龙头，可避免手的二次污染。D项，为防止溅水，应从洗手池的大小、高矮是否适宜考虑。将纱布缠绕在水龙头上有利于铜绿假单胞菌在湿纱布上生长和繁殖。故选C。5.【答案】B【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症（少尿期死亡的

24、主要原因）、水中毒、代谢性酸中毒等水、电解质及酸碱平衡失调，加上心电图出现特征性的T波高尖、Q T间期延长等，首选考虑高钾血症。故选Bo6.【答案】C【解析】无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中。故选C。7.【答案】A【解析】肾结核患者术后要求继续给予抗结核化疗6个月以上。故选A。8.【答案】D【解析】胃管应每周更换，晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，次晨再由另一鼻孔插入，因此，选项E错误。故选D。9.【答案】A【解析】绒毛膜癌可发生于葡萄胎后，最早出现肺转移，死亡原因是脑转移；葡萄胎清除后随访持续2年。故选A。10.【答案】C第8页,【解析】根据病情轻重，喉阻塞可分为4度一度平静时无症状，哭闹，

25、活动时有轻度吸气性困难。二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。三度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等处吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好。四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或发绢，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。故选C。11.【答案】C【解析】护士对其病室空气消毒时，正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。故选C。12.【答案】D【解析】（1）容易挥发、潮解、风化

26、的药物：应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。（2）容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴;京处。如盐酸肾上腺素、维生素&氨茶碱等。（3）易燃、易爆的药物：应单独存放，并密闭置于阻凉处，同时远离明火，以防意外。如乙醛、乙醇、环氧乙烷等。（4）易被热破坏的药物：应按要求冷藏在210C的冰箱内。如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。（5）病人个人专用的特种药物，应注明床号、姓名，并单独存放。故选D。13.【答案】D【解析】臀大肌注射，患者可取侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲；取或俯卧位，足尖相对，足跟分开；或取坐位，注射侧大腿伸直放松，使臀部肌肉放

27、松。故选D。14.【答案】D【解析】早产儿出院指导：加强护理，预防感染。故选D。15.【答案】D【解析】直肠癌手术常于术前1天下午2:00 4:00 口服5%10%的甘露醇清洁肠道。故选D。16.【答案】D【解析】由病例可知，患者出现 肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔脏器破裂、双小腿开放性骨折并发 休 克，其中危及生命需要立即抢救的是休克症状，因此应首先补充血容量。随后应处理张力性气胸和肋骨外固定，因张力性气胸是可以迅速致死的急危重症，不及时治疗会并发严重呼吸困难窒息而死。随后在麻醉下行腹腔、下肢处理。故选D。17.【答案】D【解析】功能制护理优点：节省人力、经费、设备、时间，易于组织管理；分

28、工明确，有利于提高护士操作技能的熟练程度，工作效率较高。故选D。18.【答案】B【解析】由于风湿性心脏瓣膜病多于人体抵抗力较低时，感染A型溶血性链球菌而引起。因此，积极防治链球感染是预防本病的根本措施。此外，平时加强锻炼身体，增强体质，生活规律及不吸烟，天气阴1 2页凉时注意穿衣盖被保暖等措施对预防该病是很有帮助的。故选B。19.【答案】C【解析】自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B 吸收不良，导致恶性贫血。故选C。20.【答案】A【解析】染色体异常为早期流产最主要的原因。故选A。21.【答案】B【解析】该患者因

29、大量呕吐，导致钾离子及胃酸丢失，最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。故选B。22.【答案】D【解析】肺气肿患者做呼吸操主要为缩唇呼气：在呼气时将口唇缩成口哨样，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。其作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利于肺泡气排出。病人将缩唇呼气，融入腹式呼吸之中，便能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜能。故选D。23.【答案】D【解析】麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，应该进行呼吸道隔离。对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5 天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。按时接种疫苗、暴晒患儿物品、空气消毒等都是预防麻疹的措施。故选D。24.【答案】

30、B【解析】围绝经期保健的主要目的是，提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量。故选B。25.【答案】D【解析】切断肺结核传播的最关键措施是控制传染源，也就是对于肺结核患者的早期发现、早期治疗。故选D。26.【答案】C【解析】由于尿磷排出减少，出现高磷血症。故选C。27.【答案】D【解析】计划工作的核心是决策，即对未来活动的目标及通向目标的多种途径做出符合客观规律以及当时实际情况的合理抉择。故选D。28.【答案】C【解析】隔离衣挂在半污染区，清洁面向外，污染面向内。故选C。29.【答案】A【解析】胆道蛔虫的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。故选A。30.【答案】C【解

31、析】剧毒及麻醉药应有明显标记，加锁保管，专人负责，使用专本登记，并实行严格交班制度。故选 C。第9页,31.【答案】D【解析】患者在输血数分钟内出现局部皮肤反应，最常见的是皮疹和尊麻疹，常常伴有皮肤瘙痒等，应给予减慢输血速度措施；若出现发热、寒战、面色潮红、尊麻疹、皮肤剧烈瘙痒、烦躁、心跳加快，可以出现轻微呼吸困难及头痛，为溶血反应的表现，应立即停止输血。故选D。32.【答案】D【解析】基础体温测定是判断有无排卵的简单易行的方法。故选D。33.【答案】A【解析】外阴癌根治术后的患者应采取平卧位，双腿屈膝外展，膝下垫软枕，以减轻腹股沟及外阴部的张力，有利于切口的愈合。故选A。34.【答案】A【解

32、析】采集24小时尿标本，是采集早7:00至次晨7:00的尿液。故选Ao35.【答案】D【解析】血小板的正常值(100-300)X109/L；血小板数 100X109/L称为血小板减少;血小板400X109/L为血小板增多。血小板低于20X109/L时，临床应警惕自发性出血倾向。故选D。36.【答案】D【解析】2 12岁身长(高)的估算公式为：身 高(c m)=年龄X7+70(cm),3 岁时代入得91cm,四岁时98cm。2 岁至青春期前：体 重(k g);年龄X2+8(kg),3 岁时带入得14kg,四岁时16kg。小儿三岁，身长95cm,体重 15kg,属于正常范围。故选D。37.【答案】

33、C【解析】临床护理文件记录的基本原则是及时准确完整简要清晰。A 选项错误。护士在记录护理文件时不允许出现任何差错。B 选项错误。护士在抢救患者所遗漏的医嘱必须在抢救结束后6 小时内补全，并找医生签字。D 选项错误。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医明的医师指出，必要时应当向该医师所在科室的负责人成者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，不得擅自更改。故选C。38.【答案】D【解析】血清甲胎蛋白(A FP)检测，可用于普查，有助发现无症状的早期患者，如 AFP呈持续阳性或定量500ug/L,并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，应高度怀疑肝细胞癌。故

34、选D。39.【答案】B【解析】由于脑脊液不断流失，造成颅内低压，故禁腰穿，A 正确；禁忌鼻腔、耳道的堵塞，冲洗和滴药，以免引起颅内逆行感染，B 错误；避免用力咳嗽，打喷嚏，握鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅，C 正确；床头抬高使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口，压闭漏口以减少或阻止脑脊液外流，促进漏口处粘连和愈合。故选B。40.【答案】A共1 2页【解析】胃蛋白酶合剂最好在吃饭前服用，使药物和食物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。故选A。41.【答案】D【解析】室颤心电图特征：QRS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为室颤，而并非猝死。故选D。42.【答

35、案】C【解析】急性心肌梗死应尽早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁 50100mg,或吗啡5 T o m g.故选C.43.【答案】A【解析】尿常规一般取晨起首次中段尿液送检。故选A。44.【答案】B【解析】此产妇规律宫缩17小时，宫口开大3cm,潜伏期刚结束，所以属于潜伏期延长。故选B。45.【答案】B【解析】由题干给出，患者有异位妊娠的可能，而阻道后穹隆穿刺是确诊此一种简单可靠的诊断方法。故选择答案B行阻道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备。故选B。46.【答案】C【解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，主要侵及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年男性。故选C。

36、47.【答案】D【解析】原发性痛经与继发性痛经的区别是生殖器官有无器质性病变。继发性痛经往往是由于一些体内脏器病变所致。常见原因如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等。故选D。48.【答案】C【解析】手消毒认真揉搓2 6分钟。故选C。49.【答案】D【解析】口腔护理的目的：（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。（2）去除口腔异味，促进食欲，确保患者舒适。（3）评估口腔变化（如黏膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。故选D。50.【答案】A【解析】A项正确：此题题干提示患者有胃溃疡病史，并在饮酒后突发性上腹部刀割样剧痛，此症状提示患者为胃溃疡伴穿孔。此时应迅速做

37、好术前准备。经非手术治疗6 8小时无好转或加重者应手术治疗,非手术期间应首先最重要的是禁食、持续胃肠减压，目的是减少胃内容物外漏及维持水电解质平衡。B项错误：此时需要补液，以维持水电解质平衡，但不是最重要的措施。C项错误：一般采取平卧位。D项错误：不可给予止痛药，以免掩盖病情。故选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何T B分，如不说明即为病人。故选AB。52.【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨

38、折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6 8周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：清创时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应

39、予切除。故选BC。53.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，口诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD。54.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD。55.【答案】ABC【解

40、析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。孚嘘分解产酸,使 新 生 便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较蜥感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛奶3.3g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC。56.【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专

41、有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC。57.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（2 6 5岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏第1 0页,共1 2页疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。古 攵 选 ACD。5 8.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1

42、000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C 项 正 确 急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D 项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A 项错误：出血量少。B 项错误：出血量少。故选CD。59.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧

43、郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD。60.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称 Grey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称 Cullen（卡伦）征。故选ABCD。61.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、器耻缘、能岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD

44、。62.【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5g。是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B 项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出。C 项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D 项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故选ABCD。63.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%-3

45、0%范围，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故选ABD。64.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC。65.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部

46、易引起排尿、排便反射。水温为40-45C,时间为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产后2 周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故选AD。66.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD。67.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病

47、菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD。68.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块嵌骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、髓耻线及即岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A 选项错误：骨盆由舐骨、尾骨和左右两块嵌骨及其韧带连接而成。C 选项错误：女性骨盆有3 个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故选BD。69.【答

48、案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。70.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A 项正确 注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B 项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C 项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D 项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC

49、。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误第11页,共12页【解析】结核菌素试验阳性仅表示曾经有结核分支杆菌的感染，并不一定是现症病人，如强阳性多提示有活动性结核。故错误。72.【答案】正确【解析】肠扭转是肠管的某一段肠程沿一个固定点旋转而引起，常常是因为肠祥及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠根阻多为绞窄性。故正确。73.【答案】正确【解析】外科热又称外科手术热或吸收热，是由于外科手术破坏，组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.51C,一般不超过38.5C,是术后病人最常

50、见的症状。故正确。74.【答案】正确【解析】深n度烧伤特点为伤及皮肤的真皮深层，深浅不一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需 时34周。但常有瘢痕增生。故正确。75.【答案】正确【解析】由于器官移植患者术前存在器官功能不全，手术创伤大，术后需要常规应用免疫抑制药物治疗,术后早期容易发生感染性并发症，感染也是器官移植后最常见的致病并发症。故正确。76.【答案】错误【解析】脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%至40%。同时脾为实质性脏器。故错误。77.【答案】错误【解