2022年新生儿科风险评估量表.pdf
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1、2022年新生儿科风险评估量表尊敬的各位同仁:您 好!根据JCI评审及等级医院评审要求,为进一步加强科室的质量安全管理,在总结2021年风险评估经验的基础上,不断完善“2022年风险量化评估表”,以提高风险评估的准确性,并在科室组织风险量化评估。旨在对存在的风险进行分类排序,明确应对的重点和改进措施,从而降低风险系数、提高质量,保障患者和医务人员安全。请您根据实际情况进行评分,评分前请您填写基本信息,所有资料仅用于风险量化评估分析用,绝对保密。非常感谢您的配合!第一部分:基本信息1.您的姓名是:填空题*2.您的性别是:单选题*。男。女3.您的年龄是:()周岁 填空题*4.您的职称是:单选题*。
2、正局。副高。中级。初级5.您的职务是:单选题*。科主任。副主任。护士长。医师。技师。护士。文员6.您是否参加过风险量化评估?单选题*。是。否7.您是否参加过风险量化的相关知识培训?单选题*。是。否第二部分:各类风险事件评分表事件1:突然停氧8.发生的可能性?【可 能 性(PROBABILITY)单选题。0=无/不适用本院从未发生过。1=低本院近3 年可能或曾发生此类事故1次。2=中本院平均每年可能或曾发生此类事故1次。3=高本院平均每月可能或曾发生此类事故1次9.死亡或受伤的可能性?【人力影响】单选题*。0=无/不适用无、不适用。1=低员工影响:未影响工作人员工作病人影响:患者无医疗期增加和医
3、疗程度增加来访者影响:访客无需任何治疗。2=中员工影响:工作人员1或 2 人需治疗病人影响:导 致 1至 2 个患者医疗期增加和医疗程度增加来访者影响:导致访客1或 2 人 需 治 疗(不住院)。3=局员工影响:工作人员1人以上住院或致死病人影响:A.导致功能降低或永久性功能丧失。B.导致3 个以上患者医疗期增加和医疗程度增加(其中一个项目成立即可)来访者影响:访 客 1人以上住院或致死10.物质上损失和损坏?【资产影响】单选题*。0=无/不适用无、不适用。1=低A.部分或全部仪器设备停工一日以下B.财物损失在1万元以下(其中一个项目成立即可)。2=中A.部分或全部仪器设备停工一日至三日B.财
4、物损失在1万 1。万元(其中一个项目成立即可)3=i=iA.部分或全部仪器设备停工三日以上B.财物损失在10万元以上(其中一个项目成立即可)11.对运营的干扰?【运营影响】单选题1*。0=无/不适用无、不适用。1=低A.影响范围限于设备附近B.非毒性物质外泄,不需其他单位协助C.尚无无明火,少量烟雾,未触动报警装置D.服务效率降低E.病人到达的时间较正常行程延长1倍以内时间F.地方新闻媒体报导负面新闻(其中一个项目成立即可)。2=中A.影响范围限于工作区附近(例如工作楼面)或于单位内B.非毒性物质外泄,需其他单位协助C.火警初期即已控制D.部分服务不完全E.病人到达的时间较正常行程延长1-2倍
5、时间F.全国性新闻媒体报导负面新闻(其中一个项目成立即可)3=I S JA.范围扩及院内其他工作区(如该工作楼面以外)单位外B.有毒性物质外泄,但未发生中毒事件C.火警需外部支援、火警需撤离D.主要服务作业停止,如手术室停止作业、门诊停诊等E.病人到达的时间较正常行程延长2倍以上时间F.国际新闻媒体报导负面新闻(其中一个项目成立即可)12.预案?【准备工作】单选题*。0=无/不适用无需、不适用。1=悬 A.有应急预案,明确部门和各级各类人员的职责以及应急反应行动程序,且大部分员工知道灾害发生时如何应变;B.开展医院内、外联合演练;C.应急支援充足;D.应急物资和设备储备充分。(每个项目需同时成
6、立)。2=中A.有应急预案,但未明确部门和各级各类人员的职责以及应急反应行动程序;B.开展医院内演练;C.应急支援符合规定;D.有适量的应急物资和设备储备,能及时供给。(每个项目需同时成立)。3=低/无A.未制定应急预案;B.无应急预案演练;C.应急支援不足;D.应急物资和设备储备不足。(每个项目需同时成立)13.时间,效 率?【内部响应】单选题*。0=无/不适用无需、不适用。1=局1A2.工作人员熟练掌握相关技能;B.能在较短的时间内做出有效反应;C.对事件严重程度和持续时间的预计较准确;D.有完善的后备机制;E.符合上一级应急预案的要求。(每个项目需同时成立)。2=中A.物资种类和数量基本
7、满足需要;B.工作人员基本掌握相关技能;C.能做出有效反应;D.对事件严重程度和持续时间的预计基本准确;E.有后备机制;F.基本符合上一级应急预案的要求。(每个项目需同时成立)。3=低/无A.物资种类和数量不能满足需要;B.工作人员未掌握相关技能;C.不能做出有效反应;D.对事件严重程度和持续时间的预计较难、不确定;E.无后备机制;F.不符合上一级应急预案的要求。(每个项目需同时成立)14.医院/互助员工和供给?【外 部 响 应(医院/互助)】单选题*。0=无/不适用无需、不适用。1=高A.有充足的社区志愿者;B.国家和本地的应急反应能力很好;C.有关机构签订相互援助协议,双方履行很好;D.与
8、物资供应机构签订的应急供应计划或合同,供应及时、充 足;E.与其他同类医院协调很好。(每个项目需同时成立)。2=中A.有适量的社区志愿者;B.国家和本地的应急反应能力较好;C.有关机构签订相互援助协议;D.与物资供应机构签订的应急供应计划或合同;E.与其他同类医院协调较好。(每个项目需同时成立)。3=低/无A.无足够数量的社区志愿者;B.国家和本地的应急反应能力差;C.未有关机构签订相互援助协议;D.未与物资供应机构签订的应急供应计划或合同;E.与其他同类医院协调差。(每个项目需同时成立)事件2:突然停电15.发生的可能性?【可 能 性(PROBABILITY)单选题。0=无/不适用本院从未发
9、生过。1=低本院近3年可能或曾发生此类事故1次。2=中本院平均每年可能或曾发生此类事故1次。3=高本院平均每月可能或曾发生此类事故1次16死亡或受伤的可能性?【人力影响】单选题*。0=无/不适用无、不适用。1=低员工影响:未影响工作人员工作病人影响:患者无医疗期增加和医疗程度增加来访者影响:访客无需任何治疗。2=中员工影响:工作人员1或2人需治疗病人影响:导 致1至2个患者医疗期增加和医疗程度增加来访者影响:导致访客I或2人 需 治 疗(不住院)。3=后)员工影响:工作人员1人以上住院或致死病人影响:A.导致功能降低或永久性功能丧失。B.导致3个以上患者医疗期增加和医疗程度增加(其中一个项目成
10、立即可)来访者影响:访 客1人以上住院或致死17.物质上损失和损坏?【资产影响】单选题*。0=无/不适用无、不适用。1=低A.部分或全部仪器设备停工一日以下B.财物损失在1万元以下(其中一个项目成立即可)。2=中A.部分或全部仪器设备停工一日至三日B.财物损失在1万 10万元(其中一个项目成立即可)3=i=iA.部分或全部仪器设备停工三日以上B.财物损失在10万元以上(其中一个项目成立即可)18.对运营的干扰?【运营影响】单选题*。0=无/不适用无、不适用。1=低A.影响范围限于设备附近B.非毒性物质外泄,不需其他单位协助C.尚无无明火,少量烟雾,未触动报警装置D.服务效率降低E.病人到达的时
11、间较正常行程延长1倍以内时间F.地方新闻媒体报导负面新闻(其中一个项目成立即可)。2=中A.影响范围限于工作区附近(例如工作楼面)或于单位内B.非毒性物质外泄,需其他单位协助C.火警初期即已控制D.部分服务不完全E.病人到达的时间较正常行程延长1-2倍时间F.全国性新闻媒体报导负面新闻(其中一个项目成立即可)3=I S JA.范围扩及院内其他工作区(如该工作楼面以外)单位外B.有毒性物质外泄,但未发生中毒事件C.火警需外部支援、火警需撤离D.主要服务作业停止,如手术室停止作业、门诊停诊等E.病人到达的时间较正常行程延长2倍以上时间F.国际新闻媒体报导负面新闻(其中一个项目成立即可)19.预案?
12、【准备工作】单选题*。0=无/不适用无需、不适用1=I=JA.有应急预案,明确部门和各级各类人员的职责以及应急反应行动程序,且大部分员工知道灾害发生时如何应变;B.开展医院内、外联合演练;C.应急支援充足;D.应急物资和设备储备充分。(每个项目需同时成立)。2=中A.有应急预案,但未明确部门和各级各类人员的职责以及应急反应行动程序;B.开展医院内演练;C.应急支援符合规定;D.有适量的应急物资和设备储备,能及时供给。(每个项目需同时成立)。3=低/无A.未制定应急预案;B.无应急预案演练;C.应急支援不足;D.应急物资和设备储备不足。(每个项目需同时成立)20.时间,效率?【内部响应】单选题*
13、。0=无/不适用无需、不适用 l=i=)1A2.工作人员熟练掌握相关技能;B.能在较短的时间内做出有效反应;C.对事件严重程度和持续时间的预计较准确;D.有完善的后备机制;E.符合上一级应急预案的要求。(每个项目需同时成立)。2=中A.物资种类和数量基本满足需要;B.工作人员基本掌握相关技能;C.能做出有效反应;D.对事件严重程度和持续时间的预计基本准确;E.有后备机制;F.基本符合上一级应急预案的要求。(每个项目需同时成立)。3=低/无A.物资种类和数量不能满足需要;B.工作人员未掌握相关技能;C.不能做出有效反应;D.对事件严重程度和持续时间的预计较难、不确定;E.无后备机制;F.不符合上
14、一级应急预案的要求。(每个项目需同时成立)21.医院/互助员工和供给?【外 部 响 应(医院/互助)】单选题*。0=无/不适用无需、不适用 l=i=iA.有充足的社区志愿者;B.国家和本地的应急反应能力很好;C.有关机构签订相互援助协议,双方履行很好;D.与物资供应机构签订的应急供应计划或合同,供应及时、充 足;E.与其他同类医院协调很好。(每个项目需同时成立)。2=中A.有适量的社区志愿者;B.国家和本地的应急反应能力较好;C.有关机构签订相互援助协议;D.与物资供应机构签订的应急供应计划或合同;E.与其他同类医院协调较好。(每个项目需同时成立)。3=低/无A.无足够数量的社区志愿者;B.国
15、家和本地的应急反应能力差;C.未有关机构签订相互援助协议;D.未与物资供应机构签订的应急供应计划或合同;E.与其他同类医院协调差。(每个项目需同时成立)事件3:使用呼吸机中突然故障22.发生的可能性?【可 能 性(PROBABILITY)单选题*。0=无/不适用本院从未发生过。1=低本院近3 年可能或曾发生此类事故1次。2=中本院平均每年可能或曾发生此类事故1次。3=后)本院平均每月可能或曾发生此类事故1次23死亡或受伤的可能性?【人力影响】单选题*。0=无/不适用无、不适用。1=低员工影响:未影响工作人员工作病人影响:患者无医疗期增加和医疗程度增加来访者影响:访客无需任何治疗。2=中员工影响
16、:工作人员1或 2 人需治疗病人影响:导 致 1至 2 个患者医疗期增加和医疗程度增加来访者影响:导致访客1或 2 人 需 治 疗(不住院)。3=局员工影响:工作人员1人以上住院或致死病人影响:A.导致功能降低或永久性功能丧失。B.导致3 个以上患者医疗期增加和医疗程度增加(其中一个项目成立即可)来访者影响:访 客 1人以上住院或致死24.物质上损失和损坏?【资产影响】单选题*。0=无/不适用无、不适用。1=低A.部分或全部仪器设备停工一日以下B.财物损失在1万元以下(其中一个项目成立即可)。2=中A.部分或全部仪器设备停工一日至三日B.财物损失在1万 1()万元(其中一个项目成立即可)。3=
17、局A.部分或全部仪器设备停工三日以上B.财物损失在10万元以上(其中一个项目成立即可)25.对运营的干扰?【运营影响】单选题*。0=无/不适用无、不适用。1=低A.影响范围限于设备附近B.非毒性物质外泄,不需其他单位协助C.尚无无明火,少量烟雾,未触动报警装置D.服务效率降低E.病人到达的时间较正常行程延长1倍以内时间F.地方新闻媒体报导负面新闻(其中一个项目成立即可)。2=中A.影响范围限于工作区附近(例如工作楼面)或于单位内B.非毒性物质外泄,需其他单位协助C.火警初期即已控制D.部分服务不完全E.病人到达的时间较正常行程延长1-2倍时间F.全国性新闻媒体报导负面新闻(其中一个项目成立即可
18、)。3=图A.范围扩及院内其他工作区(如该工作楼面以外)单位外B.有毒性物质外泄,但未发生中毒事件C.火警需外部支援、火警需撤离D.主要服务作业停止,如手术室停止作业、门诊停诊等E.病人到达的时间较正常行程延长2倍以上时间F.国际新闻媒体报导负面新闻(其中一个项目成立即可)26.预案?【准备工作】单选题*。0=无/不适用无需、不适用。1=局A.有应急预案,明确部门和各级各类人员的职责以及应急反应行动程序,且大部分员工知道灾害发生时如何应变;B.开展医院内、外联合演练;C.应急支援充足;D.应急物资和设备储备充分。(每个项目需同时成立)。2=中A.有应急预案,但未明确部门和各级各类人员的职责以及
19、应急反应行动程序;B.开展医院内演练;C.应急支援符合规定;D.有适量的应急物资和设备储备,能及时供给。(每个项目需同时成立)。3=低/无A.未制定应急预案;B.无应急预案演练;C.应急支援不足;D.应急物资和设备储备不足。(每个项目需同时成立)27.时间,效率?【内部响应】单选题*。0=无/不适用无需、不适用 l=i=i1A2.工作人员熟练掌握相关技能;B.能在较短的时间内做出有效反应;C.对事件严重程度和持续时间的预计较准确;D.有完善的后备机制;E.符合上一级应急预案的要求。(每个项目需同时成立)。2=中A.物资种类和数量基本满足需要;B.工作人员基本掌握相关技能;C.能做出有效反应;D
20、.对事件严重程度和持续时间的预计基本准确;E.有后备机制;F.基本符合上一级应急预案的要求。(每个项目需同时成立)。3=低/无A.物资种类和数量不能满足需要;B.工作人员未掌握相关技能;C.不能做出有效反应;D.对事件严重程度和持续时间的预计较难、不确定;E.无后备机制;F.不符合上一级应急预案的要求。(每个项目需同时成立)28.医院/互助员工和供给?【外 部 响 应(医院/互助)】单选题*。0=无/不适用无需、不适用 l=i=iA.有充足的社区志愿者;B.国家和本地的应急反应能力很好;C.有关机构签订相互援助协议,双方履行很好;D.与物资供应机构签订的应急供应计划或合同,供应及时、充 足;E
21、.与其他同类医院协调很好。(每个项目需同时成立)。2=中A.有适量的社区志愿者B.国家和本地的应急反应能力较好;C.有关机构签订相互援助协议;D.与物资供应机构签订的应急供应计划或合同;E.与其他同类医院协调较好。(每个项目需同时成立)。3=低/无A.无足够数量的社区志愿者;B.国家和本地的应急反应能力差;C.未有关机构签订相互援助协议;D.未与物资供应机构签订的应急供应计划或合同;E.与其他同类医院协调差。(每个项目需同时成立)事件4:火灾29.发生的可能性?【可 能 性(PROBABILITY)单选题*。0=无/不适用本院从未发生过。1=低本院近3 年可能或曾发生此类事故1次。2=中本院平
22、均每年可能或曾发生此类事故1次。3=局本院平均每月可能或曾发生此类事故1次30死亡或受伤的可能性?【人力影响】单选题。0=无/不适用无、不适用。1=低员工影响:未影响工作人员工作病人影响:患者无医疗期增加和医疗程度增加来访者影响:访客无需任何治疗。2=中员工影响:工作人员1或 2 人需治疗病人影响:导 致 1至 2 个患者医疗期增加和医疗程度增加来访者影响:导致访客1或 2 人 需 治 疗(不住院)。3=局员工影响:工作人员1人以上住院或致死病人影响:A.导致功能降低或永久性功能丧失。B.导致3 个以上患者医疗期增加和医疗程度增加(其中一个项目成立即可)来访者影响:访 客 1人以上住院或致死3
23、1.物质上损失和损坏?【资产影响】单选题*。0=无/不适用无、不适用。1=低A.部分或全部仪器设备停工一日以下B.财物损失在1万元以下(其中一个项目成立即可)。2=中A.部分或全部仪器设备停工一日至三日B.财物损失在1万 1()万元(其中一个项目成立即可)。3=高A.部分或全部仪器设备停工三日以上B.财物损失在10万元以上(其中一个项目成立即可)32.对运营的干扰?【运营影响】单选题*。0=无/不适用无、不适用。1=低A.影响范围限于设备附近B.非毒性物质外泄,不需其他单位协助C.尚无无明火,少量烟雾,未触动报警装置D.服务效率降低E.病人到达的时间较正常行程延长1倍以内时间F.地方新闻媒体报
24、导负面新闻(其中一个项目成立即可)。2=中A.影响范围限于工作区附近(例如工作楼面)或于单位内B.非毒性物质外泄,需其他单位协助C.火警初期即已控制D.部分服务不完全E.病人到达的时间较正常行程延长1-2倍时间F.全国性新闻媒体报导负面新闻(其中一个项目成立即可)。3=图A.范围扩及院内其他工作区(如该工作楼面以外)单位外B.有毒性物质外泄,但未发生中毒事件C.火警需外部支援、火警需撤离D.主要服务作业停止,如手术室停止作业、门诊停诊等E.病人到达的时间较正常行程延长2 倍以上时间F.国际新闻媒体报导负面新闻(其中一个项目成立即可)33.预案?【准备工作】单选题*。0=无/不适用无需、不适用1
25、=I=JA.有应急预案,明确部门和各级各类人员的职责以及应急反应行动程序,且大部分员工知道灾害发生时如何应变;B.开展医院内、外联合演练;C.应急支援充足;D.应急物资和设备储备充分。(每个项目需同时成立)。2=中A.有应急预案,但未明确部门和各级各类人员的职责以及应急反应行动程序;B.开展医院内演练;C.应急支援符合规定;D.有适量的应急物资和设备储备,能及时供给。(每个项目需同时成立)。3=低/无A.未制定应急预案:B.无应急预案演练;C.应急支援不足;D.应急物资和设备储备不足。(每个项目需同时成立)34.时间,效率?【内部响应】单选题*。0=无/不适用无需、不适用。1=高1A2.工作人
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