2021年内科学题库及答案慕课.pdf
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1、2 0 2 1年内科学题库及答案慕课一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿,生后2 4 小时内出现四肢发凉,全身欠温,见小腿、臀、臂、面部皮肤僵硬不能捏起,皮肤色暗发紫,面色晦暗,唇舌暗红。应诊断为()。A.硬肿症(寒凝血涩)B.硬肿症(脾肾两虚)C.硬肿症(阳气虚衰)D.硬肿症(肝肾阴虚)E.硬肿症(心脾两虚)r 正确答案A 答案解析暂无解析。2、不属于血小板减少性紫瘢临床特点的是()。A.紫瘢可遍及全身B.多呈对称性分布C.不高出皮肤D.压之不退色E.血小板计数减低r 正确答案B 答案
2、解析血小板减少性紫瘢是以血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血为特征的疾病。斑点可遍及全身,非对称性分布;斑点不高出皮肤,压之也不褪色;查血象,血小板减少。3、尿中出现大量尾形上皮细胞见于()OA.肾盂肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.肾肿瘤E.肾病综合征 正确答案A 答案解析暂无解析。4、下述哪项不是过敏性紫瘢的临床特点?()A.紫藏多见于下肢伸侧及臀部、关节周围B.多呈对称性分布C.不高出皮肤D.压之不退色E.可伴腹痛及关节痛 正确答案C 答案解析暂无解析。5、患者女性,因皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多诊断为特发性血小板减少性紫瘢,治疗首选药物是()。A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.硫
3、哩喋吟D.达那哇E.司坦嚏 正确答案A 答案解析暂无解析。6、“痛痹”是以什么邪气为主引起的()OA.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪 正确答案B 答案解析暂无解析。7、主治肝阳偏亢,肝风上扰所致头痛、眩晕、失眠的方剂是()。A.羚角钩藤汤B.镇肝息风汤C.天麻钩藤饮D.大定风珠E.地黄饮子 正确答案C 答案解析羚角钩藤汤主治肝经热盛,热极动风。镇肝息风汤主治肝肾阴亏,肝阳上亢,气血逆乱。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢,肝风上扰。大定风珠主治温病热邪久羁,热灼真阴。地黄饮子主治瘩酢证。8、男性患者,4 6岁,因昏迷,尿失禁半小时被送人医院。多汗,流涎、血压1 5 0 /9 0 m m H g,双瞳
4、孔缩小,面肌颤动,双肺可闻及湿性I罗音,心 率7 8次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是()。A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态 正确答案B 答案解析多汗、流涎、双瞳孔缩小、面肌颤动、肺部湿性啰音是有机磷中毒的表现。9、患者,男,7 0 岁。今日胸痛发作频繁,2 小时前胸痛再次发作.含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压9 0 /6 0 m m H g。心律不齐。心电图H、H I、aV F 导联S-T 段抬高呈弓背向上的单向曲线,应首先考虑的是()。A.心绞痛B.急性心包炎C.急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死 正确答案
5、Dr 答案解析心电图对应心梗部位如下:V i、V2、V3-前间壁;V:;、V 、V5-前壁;v5V6前侧壁;I、aV L 高侧壁;V,V6广泛前壁;I I、I I I、aV F 下壁;V?、V8 V9-后壁。故本题选D。1 0、防己黄芭汤的组成药物中含有()。A.桂枝B.芍药C.干姜D.桔梗E.白术 正确答案E 答案解析暂无解析。1 1、小儿不能自主控制排尿,熟睡时经常遗尿,超过几岁方能诊断为遗尿()OA.1 岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5 岁 正确答案c 答案解析暂无解析。1 2、外寒内热型哮喘治疗首选方剂是()。A.苏子降气汤B.小青龙汤C.大青龙汤D.麻杏石甘汤E.三子养亲汤 正确答案
6、C 答案解析暂无解析。1 3、患者,男,2 1 岁,在接触花粉后,突发鼻痒、打喷嚏,继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难,喉中发出哮鸣音,诊断应考虑是()。A.支气管扩张B.心源性哮喘C.肺癌D.支气管哮喘E.喘息型慢性支气管炎 正确答案D 答案解析暂无解析。1 4、患者胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,院腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲饮,心悸,气短,头晕目眩,食少,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。其治法是()。A.宣肺化饮B.淡渗利水C.温脾化饮D.温化寒湿E.逐水化饮 正确答案C 答案解析痰饮病在胃肠,病机为脾阳虚弱,水谷不化,饮留于胃肠,主症可见胸胁支满,心下痞闷,胃
7、中有振水音。因此患者诊断为痰饮脾阳虚弱证,治疗应温脾化饮。1 5、顿咳的好发季节是()。A.春、夏B.春、秋C.夏、秋D.秋、冬E.冬、春r 正确答案Ef 答案解析暂无解析。1 6、下列哪项不是瘙闭的常见病因病机()。A.湿热蕴结,气化不利B.肺热气壅,水道不利C.脾气不升,浊阴不降D.心火内盛,伤及阴液E.肝郁气滞,疏泄不及r 正确答案D 答案解析暂无解析。1 7、金匮要略所述的下消病的主要症状是()。A.消渴,气上冲胸,心中疼热B.渴欲饮水,口干舌燥C.饮一斗,小便一斗D.渴欲饮水不止E.消谷善饥 正确答案C 答案解析据 金匮要略记载,下消症状为“小便反多,以饮一斗,小便一斗”,因此答案选
8、C。1 8、某男,3 0 岁。持续高热1 0 天,可触及重搏脉。查体:上腹部皮肤出现少量淡红色小斑丘疹,直径24 c m,压之褪色。该患者应考虑为()。A.猩红热B.尊麻疹C.伤寒D.麻疹E.药物疹r 正确答案Cf 答案解析暂无解析。1 9、患者月经量少,色黯淡质稀,腰膝痿软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,夜尿多,舌淡,脉沉弱。其诊断应为()。A.痰湿型月经过少B.气虚型月经过少C.血虚型月经过少D.血瘀型月经过少E.肾虚型月经过少 正确答案E 答案解析暂无解析。2 0、患者,女,5 3 岁。口眼咽斜,舌强不能言语,足废不能运动,证属风邪初中经络,治宜选用()。A.地黄饮子B.大秦无汤C.补阳还
9、五汤D.牵正散E.独活寄生汤r 正确答案B 答案解析暂无解析。2 1、慢性肾炎患者,肾功能正常,有大量蛋白尿,饮食治疗,蛋白摄入量每天可()。A.1.Og/k gB.0.5 g/k gC.3.Og/k gD.2.Og/k gE.3.0 4.Og/k g 正确答案A 答案解析暂无解析。2 2、患者,女,5 0 岁,未婚。右乳内上方可及2 c m X2 c m X2 c m 肿物,无疼痛,质地韧,不光滑,界限不清,基底不粘连,推之可移动。应首先考虑的是()0A.乳癖B.乳病C.乳痍D.乳岩E.乳腺增生病 正确答案D 答案解析暂无解析。2 3、下列腌穴中,归经错误的是()。A.合谷一大肠经B.太溪一
10、肝经C.列缺一肺经D.阳陵泉一胆经E.阴陵泉一脾经r 正确答案B 答案解析暂无解析。2 4、治疗尿路阻塞之瘾闭,应首选()。A.桃红四物汤B.失笑散C.丹参饮D.代抵当丸E.血府逐瘀汤 正确答案D 1 答案解析尿路阻塞之瘾闭是由于瘀血取精阻塞尿路,使水道不通,治法为行瘀散结,通利水道。故方用代抵当丸。方中当归尾、山甲片、桃仁、莪术活血化瘀散结,肉桂、桂枝助膀胱气化。A、B、C、E 项均偏于化瘀,通利之力弱。2 5、十二经脉的命名,主要包含了下列哪些内容?()A.阴阳、五行、脏腑B.五行、手足、阴阳C.手足、阴阳、脏腑D.脏腑、手足、五行E.以上均非 正确答案C|答案解析十二经脉的命名,由手足、
11、阴阳、脏腑组成,首先用手足将十二经脉分成手六经和足六经;凡属脏及循行于肢体内侧的经脉为阴经,属腑及循行于肢体外侧的经脉为阳经。根据阴阳消长变化的规律,又划分为三阴三阳,分别对应脏腑。2 6、患儿。1 1 个月。泄泻2 周。起病时每日泻1 0 多次。经治疗大减,但近日仍日行34次,大便稀澹色淡,每于食后作泻。面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔薄白。其证候是()。A.风巷B.湿热C.伤食D.脾虚E.脾肾阳虚r 正确答案D|答案解析食后作泻是脾虚泻的特征性症状。E 项干扰性最强。2 7、不属于子痰溃后症状的是()。A.脓液清稀如痰涎B.脓液中夹有败絮状物C.疮口凹陷D.容易形成屡管E.疮口容易愈合 正确
12、答案E 1 答案解析子痰是发于肾子的疮痍性疾病,特点是附睾有慢性硬结,逐渐增大,形成脓肿,溃破后脓液稀薄如痰,并夹有败絮样物质,易成窦道,久不愈。故 E 项错误,但为本题答案。2 8、某男,素来体质较弱,婚后2 年未育,现性欲减退,阳痿早泄,精子数少,成活率低,活动力弱,或射精无力;伴腰酸腿软,疲乏无力,小便清长。舌质淡,苔薄白,脉沉细。宜用何方治疗()。A.金匮肾气丸合五子衍宗丸B.程氏草罐分清饮C.左归丸合五子衍宗丸加减D.柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减E.十全大补汤加减 正确答案A 答案解析暂无解析。2 9、下列各项,除哪项外,其余均属慢惊风的常用治则?()A.清心开窍B.柔肝熄风C.育阴潜
13、阳D.温中健脾E.温阳逐寒 正确答案A 答案解析暂无解析。3 0、失神发作的好发年龄多在()。A.36个月B.儿童或少年C.1 5 岁以后D.中年以后E.老年以后 正确答案B 答案解析暂无解析。3 1、下列方剂中,不含附子的是()。A.实脾散B.真武汤C.乌梅丸D.温脾汤E.阳和汤 正确答案Er答案解析阳和汤的组成药物是:熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草。其中不含附子,其余方剂皆含附子。3 2、2 岁以内小儿反复呼吸道感染指一年内呼吸道感染超过()。A.3 次B.5 次C.7 次D.8 次E.1 0 次r正确答案E 答案解析0 2 岁小儿反复呼吸道感染的诊断标准是一年内呼吸道感染
14、超过1 0 次以上,其中下呼吸道感染3 次以上。3 3、患者女性,3 0 岁。体检中发现抗HIV 阳性,C D 4 3淋巴细胞O.T X IO /L,总淋巴细胞2.0 X l(r/L,外周血HIV 载量5 0 0 c o p i e s/m l,患者无任何症状。目前治疗正确处理方法是()。A.尚不需抗病毒治疗B.目前应进行抗病毒治疗C.目前应使用免疫调节剂D.尚不需抗病毒治疗,应定期随访E.使用长春新碱预防卡波济肉瘤 正确答案D 答案解析暂无解析。3 4、医疗事故处理条例将医疗事故分为四级,它们是根据()。A.患者病情严重程度B.患者患病的病种情况C.医疗事故的定性D.医疗事故的责任E.对患者
15、人身造成的损害程度 正确答案E 答案解析暂无解析。3 5、患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其诊断是()OA.中风阳闭证B.中风阴闭证C.中风脱证D.中风中经络E.中风后遗症 正确答案B 答案解析暂无解析。3 6、湿温潮热的特点是()。A.热势较高,日晡为甚B.身热不扬,午后热甚C.午后低热D.夏季长期微热E.骨蒸劳热 正确答案B 答案解析暂无解析。3 7、防己黄芭汤证的主症是()。A.脉浮,身重而痛,无汗,恶寒B.脉浮,身烦疼C.身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,脉大D.脉浮身重,汗出恶风E.一身尽疼,发热,
16、日晡所剧r正确答案D 答案解析 金匮要略记载:“风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芭汤主之。”因此答案选D o38、患者,男,近日发热,寒战时作,每日一发,热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数,此疟疾类型为()。A.温疟B.疟母C.寒疟D.劳疟E.正疟 正确答案A 答案解析暂无解析。39、精血不足,胞脉失养易引起的妇科病为()。A.带下病B.经行先后无定期C.月经先期D.月经量少E.经行泄泻 正确答案D 答案解析暂无解析。40、患儿,见面色萎黄,夜睡不安,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,呕吐酸馍,大便滤薄酸臭,舌苔白腻,脉沉细而滑,指纹青淡。治疗首选方剂是)
17、0A.健脾丸B.木香大安丸C.保和丸D.香砂养胃丸E.消乳丸 正确答案A|答案解析根据其典型症状和舌脉,辨证为脾虚夹积型积滞,治疗首选方剂是健脾丸。4 1、附子入汤剂先煎的目的是()。A.充分煎出有效成分B.减轻毒性C.增强功效D.产生新作用E.减轻刺激性 正确答案B 答案解析暂无解析。4 2、患者,女,2 6 岁,已婚。妊娠3 个月,尿少色黄。尿时艰涩而痛,心烦,口舌生疮,舌红少苔,脉数。治疗应首选()。A.导赤散B.加味五淋散C.知柏地黄汤D.清热通淋汤E.以上均非 正确答案Ar 答案解析辨证为妊娠小便淋痛之心火偏胜证。素体阳胜,孕后阴血养胎,阴不上乘,心火偏旺,心火移热于小肠,传人膀胱而
18、发。选用方:导赤散,清心火,润燥通淋。4 3、寒湿痢的表现是()OA.痢下赤白脓血,不甚臭秽B.痢下鲜紫脓血C.痢下纯为白冻D.痢下赤多白少E.痢下脓血黏稠 正确答案C 答案解析暂无解析。4 4、在胸骨左缘第1、2 肋间及其附近区域听到连续性杂音可见于()。A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全 正确答案C 答案解析暂无解析。4 5、感染邪毒产后发热的主要证候,下列哪项是错误的?()A.高热寒战,热势不退B.小腹疼痛拒按C.恶露量少,色紫黯,气秽臭D.心烦口渴,尿黄,便结E.舌红,脉细数无力 正确答案E 答案解析暂无解析。4 6、病程中面部潮红而无
19、疹的出疹性疾病是()。A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.药物疹E.猩红热 正确答案Er 答案解析猩红热一般在起病122 4 小时内出疹。皮疹从耳后、颈部、胸背迅速蔓延四肢,全身皮肤呈弥漫性红晕,压之退色,其上散布针尖大小猩红色皮疹,疏密不等。面颊充血潮红而无疹。4 7、肾性高血压的特点为()。A.血压明显升高B.血压轻度升高C.收缩压明显升高D.阵发性高血压E.舒张压明显升高 正确答案E 答案解析暂无解析。4 8、哪项不是上运动神经元瘫痪的特点?()A.腱反射增强B.病理反射C.肌张力增高D.肌萎缩明显E.以整个肢体瘫痪为主 正确答案D 答案解析暂无解析。4 9、患者,男,3 5 岁。2日来发热
20、微恶寒;口苦,胁痛,尿短黄,大便黏臭,舌红苔薄白,脉数。其证候是()。A.表里俱热B.表寒里热C.真寒假热D.真热假寒E.表热里寒 正确答案B|答案解析发热微恶寒外有表寒证,尿黄、大便黏臭内有里热,舌红苔薄白脉数为表寒里热之症。表里、寒热、虚实之间关系病因 症状表寒系因寒邪袭表,卫阳损伤不能温症见恶寒重,发热轻,头证 煦肌表而恶寒,身疼痛,无汗,苔薄白阳气被遏则发热;寒为阴邪,故润,脉浮紧恶寒重而发热轻;寒凝经脉则头身疼痛,寒邪收敛,媵理闭塞,故无汗脉浮紧属寒邪束表之象表热因热邪犯表,卫气被郁,故发热临床症见发热,微恶风证 恶寒;热为阳邪,故发热重而恶寒,头痛,口干微渴,或寒轻,且伴口干微渴;
21、热 性 升 有 汗,舌边尖红赤,脉浮散,膜理疏松则汗出;热邪上扰数故头痛;舌边尖红、脉浮数为温热在表之征里寒因寒邪直中脏腑或阳气虚衰,不症见形寒肢冷,面色白,证 能温煦形体,故形寒肢冷,面色口淡不渴或渴喜热饮,静白;阴寒内盛,津液不伤,故口而少言,小便清长,大便淡不渴或渴喜热饮;寒 属 阴 主 稀 澹,舌质淡,苔白润,静,则静而少言、尿清便澹、舌脉沉迟淡苔白润、脉沉迟均为里寒之征里热因里热炽盛,蒸腾于外故见面红常见面红身热,口烦渴,证 身热;热灼津伤,饮水自救,故喜饮冷水,烦躁多言,小口渴饮冷;热属阳主动则躁动不便黄赤,大便干结,舌质安而多言;热伤津液,故小便黄红,苔黄,脉数赤;肠热液亏,传导
22、失司则大便干结;舌红、苔黄、脉数均为里热之征表虚因风邪外束于太阳经,故头痛项有外感表虚和内伤表虚两证 强;正气卫外,气浮盛而发热,种,外感表虚可见头痛、肌媵疏,玄府不固,故汗出而恶项强、发热、汗出、恶风,风邪在表故脉浮缓,内伤表风、脉浮缓等症虚可见常自汗出,易感冒,兼有表实证气虚的一般表现系因肺脾气虚,肌表疏松,卫气不固而自汗出,卫外力差故常易感冒,肺脾气虚必见气虚的一般表现因外邪侵袭,阳气集于肌表,正除有表证症状外,以无邪斗争,媵理密闭所致。多见于汗、头身疼痛、脉浮紧为里虚证里实证虚寒证外感寒邪的表寒证分为虚寒证、虚热证两类分为实寒证、实热证两大类因体内阳气虚衰,气化功能不特点各脏腑经络、阴
23、阳气血的亏损,都属里虚证的范围既有各脏腑经络之分,又有各种不同邪气之别精神不振,面色淡白,畏足,则精神不振,面色淡白,少寒肢冷,腹痛喜按,大便气乏力,舌质淡嫩,脉微或沉迟澹薄,小便清长,少气乏无力,阳气温煦不足,则畏寒肢力,舌质淡嫩,脉微或沉冷,心腹寒痛,大便澹薄,小便迟无力清长续表病因症状虚热证因体内阴液亏虚,故人渐消瘦,症见两额红赤,形体消阴虚不能制阳,虚 火 内 扰 故 心 瘦,烦,手足心热,潮热盗汗,虚火热,上升,则见两额红赤,咽干口 苔,燥,舌红少苔阴血不足故脉细,内有虚热故脉数潮热盗汗,五心烦咽干口燥,舌红少脉细数实寒证因寒邪客于体内,阻遏阳气故畏常见畏寒喜暖,面色苍寒喜暖,四肢不
24、温,寒凝经脉,白,四肢欠温,腹痛拒不通则痛,故见腹痛拒按,按,肠鸣腹泻,或痰鸣阳气不能上荣于面,则面色苍 喘嗽,口淡多涎,小便白,寒困中阳,运化失职,故肠清长,舌苔白润,脉迟实 执八、证鸣腹泻,寒邪客肺则痰鸣喘嗽,口淡多涎,小便清长,舌苔白润,脉迟或紧,皆为阴寒之征因热邪内盛,故身见壮热喜凉,火热上炎而面红目赤,热扰心神,轻则烦躁,重则神昏澹语,或紧症见壮热喜冷,口渴饮冷,面红目赤,烦躁或神昏澹语,腹胀满痛拒热结肠胃,则腹胀满痛拒按,大 按,大便秘结,小便短便秘结,热伤阴液,则小便短 赤,舌红苔黄而干,脉赤,口渴饮冷,饮水自救,舌红洪滑数实苔黄而干,脉洪滑数实均为热邪内盛之征5 0、咳声重浊者
25、,多 属()OA.风寒B.寒湿C.痰饮D.燥热E.肺热 正确答案B 答案解析咳声重浊紧闷,多属实证,寒痰湿浊停聚于肺,肺失肃降所致。5 1、对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是()。A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.E 玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验 正确答案B 答案解析S L E 患者未经治疗前,抗核抗体检测阳性率可达9 6%,核荧光图形呈膜型或滴度达 1 :1 6 0 以上者对S L E 有确诊价值,抗双股D N A 抗体阳性为S L E 活动性的标志。5 2、吸门指的是()。A.唇B.齿C.会厌D.太仓下口E.大小肠会 正确答案C 答案解析 难经四十四难:“七冲门何
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