2021年诊断学基础题库及答案解析.pdf
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1、2021年诊断学基础题库及答案解析一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿,5 岁,证见发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难,喉间痰鸣,面赤口渴,大便干燥,小便黄少,舌红,苔黄,脉滑数。其证候是()。A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热r正确答案C 答案解析暂无解析。2、胃癌血行转移主要转移到()。A.肝B.肺C.骨骼D.脑E.卵巢 正确答案A 答案解析暂无解析。3、患者,女,2 7 岁,已婚。产后恶露1 个月未止,量多、色淡、无臭味,小腹空坠,神倦懒言,舌淡,脉缓
2、弱。治疗应首选()。A.举元煎B.固本止崩汤C.生化汤D.八珍汤E.补中益气汤 正确答案E 答案解析暂无解析。4、糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是()。A.皮肤黏膜干燥B.极度口渴、食欲减退C.昏迷D.C O 2 c p 降低E.呼气有烂苹果味 正确答案E 答案解析暂无解析。5、下列哪一种治法,不 是 血证论提出的治血大法()。A.止血B.宁血C.补血D.凉血E.消瘀 正确答案Dr答案解析 血证论是论述血证的专著,所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法是通治血证之大纲,因此答案是D。6、患者五更泄泻,下腹冷痛,畏寒,舌淡胖,其脉象应是下列哪项?()A.沉缓B.沉弦C.弦滑D.沉细E.沉迟无力r正
3、确答案E 答案解析暂无解析。7、下列除哪项外,均为肺胀的主要治法()。A.祛邪宣肺B.降气化痰C.温阳利水D.清热泻火E.活血祛瘀r 正确答案D 答案解析暂无解析。8、患者平素头晕头痛,突然昏倒,不省人事,有半侧身体不遂,牙关紧闭,面红身热,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其诊断是诊断是()。A.中 风(中经络络脉空虚风邪入中)B.中 风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)C.中 风(中脏腑闭证阳闭)D.中 风(中脏腑闭证阴闭)E.中 风(中脏腑脱证)r 正确答案C 答案解析中风临床按脑髓神机受损的程度与有无神志昏蒙分为中经络与中脏腑两型,中经络无神志昏蒙表现,中脏腑必有神志症状。中风闭证为邪气内闭清窍,症见神昏
4、、牙关紧闭、口噤不开,属实,据有无热象分为阳闭、阴闭。脱证为五脏真阳散脱于外,症见目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷等症。患者突然昏仆,不省人事,目合口张,手撒肢冷,汗多,二便自遗。9、大黄牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物是()。A.大黄桃仁甘草B.大黄芒硝甘草C.大黄赤芍甘草D.大黄芒硝桃仁E.大黄芒硝赤芍 正确答案D 答案解析暂无解析。1 0、患者,男,4 0 岁。素有高血压病史,现眩晕耳鸣,面红头胀,腰膝疲软,失眠多梦。时有遗精或性欲亢进,舌红,脉沉弦细。其病机是()。A.阴虚内热B.阴损及阳C.阴虚阳亢D.阳损及阴E.阴虚火旺 正确答案C 答案解析暂无解析。1 1、患者,男,6
5、0 岁。慢性支气管炎病史2 0 年.肺心病病史5 年。近 1 周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是()。A.吸氧B.止咳C.祛痰D.抗感染E.强心、利尿 正确答案D 答案解析肺心病的治疗原则:控制呼吸道感染,呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的最常见诱因,故需积极应用药物予以控制;改善呼吸功能;控制心力衰竭,强心利尿;控制心律失常;应用肾上腺皮质激素;并发症的处理。1 2、月 经 过 多 常 见 的 病 因 有()。A.气 虚、血 虚、血热B.气 虚、血 热、肾虚C.血 虚、血 热、血瘀D.气 虚、血 热、血瘀E.肾 虚、血 热、血滞 正 确 答 案 D 答 案 解 析
6、暂 无 解 析。1 3、一 足 部 患 有 严 重 溃 疡 的 糖 尿 病 病 人,经 治 疗 病 情 未 减 轻,且有发生败血症的 危 险,此 时 为 保 证 病 人 的 生 命 而 需 要 对 病 人 截 肢。这里包含的冲突是()OA.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与有利原则的冲突D.不伤害原则与公正原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突 正确答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。1 4、赵 某,女,双 膝 关 节 痛 已3年,时 轻 时 重,近1周 膝 部 红 肿 灼 热,痛不可触,苔 黄,脉 滑。最 宜 选 择 哪 种 治 疗 方 法?()A
7、.皮内针B.艾灸C.耳针D.水针E.刺络拔罐 正 确 答 案 E 答案解析暂无解析。1 5、对冠心病有确诊意义的检查是()。A.普通心电图B.选择性冠状动脉造影C.2 4 小时动态心电图D.超声心动图E.心功能检查 正确答案B 答案解析暂无解析。1 6、患者,女,3 4 岁。身热,微恶风,头胀痛,汗出不畅,鼻塞涕黄,咳嗽痰粘,咽喉肿痛,口渴喜饮,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治法宜()。A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿D.益气解表E.滋阴解表 正确答案B 答案解析暂无解析。1 7、患儿,2岁。咳嗽2 周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质
8、红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选()。A.桑白皮汤合拿筋大枣泻肺汤B.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合苏拿丸D.麻黄汤合拿芮大枣泻肺汤E.泻白散合黛蛤散 正确答案A 答案解析患儿咳后伴有深吸气样鸡鸣声,可辨病为百日咳。患儿吐出痰涎后或食物后可缓解,舌质红,苔黄,脉滑数,可辨证为痰火阻肺证(痉咳期)。治当泻肺清热、涤痰止咳,首选桑白皮汤合拿防大枣泻肺汤加减。B项,苏子降气汤合黛蛤散功效降逆平喘,适用于上实下虚之咳喘;C 项,麻杏石甘汤合苏草丸适用于热性哮喘;D项,麻黄汤主治风寒表证;E 项,泻白散合黛蛤散适用于肝火犯肺之咳嗽。1 8、治疗外邪犯胃呕吐的主方为()。A.荆防败毒散B.新加香需饮C.
9、蕾香正气散D.半夏厚朴汤E.保和丸 正确答案C 答案解析外邪犯胃呕吐治以解表疏邪,和胃降逆,多选蕾香正气散。1 9、患者,男,6 6 岁,上腹痛1 2 年,餐后痛,服药有效,近 1 个月来腹痛变为无规律,多次便潜血阳性,应考虑下述哪一项诊断?()A.胃溃疡活动期B.胃溃疡合并出血C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔r 正确答案D 答案解析暂无解析。2 0、患者,女,4 2 岁。月经先后无定期,量少、色淡、腰膝痿软,取三阴交、关元、肾俞治之。针刺关元时,应用何种进针法为佳()。A.单手进针B.提捏进针C.舒张进针D.指切进针E.夹持进针 正确答案C 答案解析暂无解析。2 1、小细
10、胞低色素性贫血最常见于()。A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓病性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.巨幼红细胞性贫血 正确答案A 答案解析缺铁性贫血患者的血象呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积低于8 0f l,平均红细胞血红蛋白小于27p g,平均红细胞血红蛋白浓度小于32%。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。22、治疗小儿感冒夹惊。在疏风解表的基础上,加 用()。A.琥珀抱龙丸B.大定风珠C.安神定志丸D.镇惊丸E.黄连阿胶汤 正确答案E 答案解析暂无解析。23、尿路感染的病原体,最常见的是()。A.结核杆菌B.淋球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.葡萄球菌
11、 正确答案C 答案解析暂无解析。24、顿咳好发于()。A.夏、秋B.春、秋C.春、夏D.秋、冬E.冬、春 正确答案E 答案解析暂无解析。25、以滋养肺肾,止咳化痰为主要功用的方剂是()。A.养阴清肺汤B.生脉饮C.清燥救肺汤D.麦门冬汤E.百合固金汤r 正确答案E 答案解析暂无解析。26、患者4岁,女孩,脱肛2 年。2 年前因患痢疾,迁延失治,以致食欲减退,精神倦怠,半年后出现脱肛。初时便时脱出,便后自行收回,经治疗后有所好转,后因感冒发热,脱肛症状加重,每次便后不能自行回收,须用手推回,用力咳嗽、矢气或走路时即自行脱出。患儿神疲乏力,身体消瘦,面色苍白无华,鼻部出冷汗,舌淡,脉细。针对此病例
12、,应首选下列何穴()。A.长强B.足三里C.百会D.肾俞E.气海r 正确答案Cr 答案解析暂无解析。2 7、下列何邪常犯胃导致胃痛?()A.热邪B.风邪C.寒邪D.燥邪E.暑邪 正确答案Cr 答案解析暂无解析。2 8、患者,女,3 0岁。有风湿性关节炎病史。检查:心尖部可听到4 级收缩期杂音,X 线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是()。A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄 正确答案A【答案解析二尖瓣关闭不全左心房、左心室增大,心尖部可闻及收缩期杂音。6 4。患者,女,3 2 岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服
13、解痉剂无效。检查:体温3 9 ,心率1 2 0次/分,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶3 5 0U,血钙L 6 3 m m o|/L,应首先考虑的是()02 9、患儿,9岁。学习成绩差,遇事好忘,好动不安,冲动任性,难以自控,口干唇红,形瘦额红,舌质红,舌苔少,脉细数。其治法是()。A.清热涤痰.安神定志B.泻心平肝,养心安神C.补益心脾,养血安神D.滋养肝肾,潜阳定志E.养阴清肺,清心安神 正确答案D 1 答案解析本例证属注意力缺陷多动症的肝肾阴虚证,故当治以滋养肝肾,潜阳定志。3 0、清热固经汤用于()。A.实热证崩漏B.虚热证崩漏C.血热证崩漏D.血热证月经过多E.血热证经期
14、延长 正确答案A 答案解析暂无解析。3 1、急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗的目的是()。A.减少胃酸B.减少胃蛋白酶C.减少胆汁D.减少钙离子E.减少胰腺分泌 正确答案E 答案解析急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。其发病机制是各种致病因素导致胰管内高压,腺泡细胞内C a 水平显著上升,溶酶体在腺泡细胞内提前激活酶原,大量活化的胰酶消化胰腺自身。在治疗上减少胰液分泌的途径包括:禁食,食物是腺液分泌的天然刺激物,起病后短期禁食,降低胰液分泌,减轻自身消化;抑制胃酸,胃液也可促进胰液分泌,适当抑制胃酸可减少胰液量,缓解胰管内高压;生长抑素及其类似物。3
15、2、腹部的经脉由任脉向外排列的顺序是()。A.任脉、肾经、胃经、脾经B.任脉、脾经、肾经、胃经C.任脉、肾经、脾经、胃经D.任脉、胃经、脾经、肾经E.任脉、胃经、肾经、脾经 正确答案A 答案解析暂无解析。3 3、下列哪项是大脑中动脉区脑梗死的主要表现?()A.三偏征B.眩晕C.吞咽困难D.球麻痹E.共济失调 正确答案A 答案解析暂无解析。3 4、三合诊检查是指()。A.阴道、子宫、直肠的联合检查B.腹部、阴道、膀胱的联合检查C.腹部、阴道、直肠的联合检查D.阴 道、子 宫、膀胱的联合检查E.腹 部、阴 道、子宫的联合检查 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 5、治 疗 风
16、癌 邪 毒 炽 盛 型 的 首 选 方 剂 是()。A.银翘散B.白虎汤C.透疹凉解汤D.清气凉营汤E.解肌透麻汤 正 确答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 6、临 床 上 根 据 失 水 程 度 将 霍 乱 分 为()。A.轻、中、重、中毒型B.吐 泻 型、脱 水 虚 脱 型、恢复型C.轻、中、重型D.轻、中、干霍乱型E.中、重、暴发型 正 确 答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 7、某 男,6 8岁,咳 喘 病 史 多 年,呼 吸 浅 促 难 续,声 低 气 怯,咳 嗽,痰白如沫,胸 闷,心 慌,舌 淡 暗,脉 沉 细。治 疗 方 剂 宜 首 选()。A.真武汤B.
17、五苓散C.平喘固本汤D.苏子降气汤E.三子养亲汤 正确答案C 答案解析暂无解析。38、“联系舌根,分散于舌下 的经脉是()。A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.足太阴脾经D.足阳明胃经E.足少阳胆经r 正确答案C|答案解析足厥阴肝经络舌本;足少阴肾经挟舌本;足太阴脾经连舌本,散舌下;而足阳明胃经、足少阳胆经与舌没有直接联络。39、舌苔薄黄者属()。A.上焦热盛B.湿热盛C.胃肠有热D.风热表证E.热盛津伤 正确答案D 答案解析暂无解析。4 0、川楝子、槟榔皆具有的功效是()。A.杀虫行气B.杀虫利水C.行气利水D.行气疏肝E.行气健脾 正确答案A 答案解析川楝子可行气止痛,杀虫疗癣;槟榔可杀虫消积
18、,行气利水,故共同的功效为杀虫行气。4 1、下列致病因素中,除()外,均与肛门直肠疾病有关。A.风B.寒C.燥D.气虚E.血虚 正确答案B 答案解析暂无解析。4 2、真武汤与实脾散的组成中,均含有的药物是()。A.茯苓、干姜、附子B.白术、干姜、附子C.白术、茯苓、附子D.甘草、茯苓、干姜E.甘草、茯苓、附子 正确答案C 答案解析真武汤的药物组成:茯苓、芍药、白术、生姜、附子。实脾散的药物组成:厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草。两方均有白术、茯苓、附子。4 3、按“五轮学说”心病多见于下列哪项变化?()A.血轮B.肉轮C.气轮D.水轮E.风轮 正确答 案 A 答
19、案解 析 暂 无 解 析。4 4、生 化 汤 的 药 物 组 成()。A.当 归、川 茸、桃 仁、炮 姜、甘草B.当 归、川 苜、桃 仁、生 姜、甘草C.当 归、川 茸、桃 仁、炮姜D.当 归、熟 地、桃 仁、炮 姜、甘草E.当 归、黄 芭、桃 仁、炮 姜、甘草 正 确 答 案 A|答案解析生a汤 的 药 物 组 成:当 归、川 茸、桃 仁、炮 姜、甘 草。4 5、月 经 先 期,量 或 多 或 少,色 红 或 紫,或 夹 有 瘀 块,其 治 法 为()。A.泻火清热调经B.养阴清热调经C.疏 肝 清 热,凉血调经D.清热凉血调经E.活血化瘀调经 正确答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析
20、。4 6、患 者,女,5 5岁。心 悸、胸 闷、气 短,活 动 后 加 剧 已3年。面 色 淡 白,神疲 乏 力,语 声 低 微,入 夜 不 能 安 睡,舌 淡 苔 白,脉 弱。其 证 候 是()。A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.肺气虚证E.肺阳虚证 正确答案A 答案解析暂无解析。4 7、不能治疗月经后期的方剂为()。A.乌药汤B.大补元煎C.温经汤D.两地汤E.艾附暖宫丸r 正确答案D 答案解析暂无解析。4 8、除下列哪项外,均是哮喘的主症?()A.咳嗽B.发热C.气喘D.哮鸣E.呼吸困难 正确答案B 答案解析暂无解析。4 9、治疗风热郁闭,咽喉肿痛,大便秘结者,应首选()。A.薄荷
21、B.蝉蜕C.菊花D.蔓荆子E.牛芽子 正确答案E 答 案 解 析 薄 荷 功 善 疏 散 上 焦 风 热,善 治 外 感 风 热,头 痛 咽 痛,麻 疹 不 透。蝉蜕能疏散风热,明 目 退 翳、息 风 止 痉,透 疹,利 咽 开 音,可 治 疗 咽 痛 音 哑、风 疹 瘙 痒、小儿 惊 痫 夜 啼 等 症。菊 花 有 良 好 的 清 肝 明 目 之 功,也可治疗肝阳上亢所致的头痛眩 晕。蔓 荆 子 用 于 治 疗 风 热 上 扰 之 目 赤 肿 痛。牛 茅 子 疏 散 风 热,宣 肺 祛 痰,利咽 透 疹,解 毒 散 肿。性 辛 苦 寒,滑 利,既 可 治 疗 外 感 风 热 表 证、咽 痛,
22、斑疹不透,兼 能 滑 肠 通 便。5 0、宋 某,女,6 0岁。患 子 宫 脱 垂 多 年,平 素 微 觉 腰 瘗,余 无 小 适。针灸治疗应 以()。A.B.C.D.E.取 肾 经、取 肝 经、取 脾 经、取 任 脉、取 肾 经、肝经为主脾经为主肾经为主督脉为主带脉为主 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。5 1、舌 红 绛 而 光 者,属()。A.阴虚B.气虚C.血虚D.气阴两虚E.水涸火炎 正确答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。5 2、针 刺 肌 肉 浅 薄 部 位 的 腌 穴,常 用 的 进 针 法 是()。A.指切B.挟持C.舒张D.提捏E.套管 正确答案D
23、|答案解析指 切(A项)多用于短针迸针,舒 张(C 项)多用于皮肤松弛部位,提 捏(D项)多用于皮肉浅薄处。5 3、对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是()。A.起病急,有寒战、高热、胸痛、咳嗽B.血白细胞总数升高C.痰涂片或培养有肺炎球菌D.局部出现明显的湿啰音E.X 线检查呈肺叶分布的密度均匀影r 正确答案E 答案解析暂无解析。5 4、心脏后负荷过度引起心力衰竭的疾病是()。A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.高血压病D.二尖瓣狭窄E.心包填塞r 正确答案C 答案解析暂无解析。5 5、下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点?()A.月经量多B.月经色淡C.月经质稀D.舌淡,脉弱E.月经提前7
24、天 正确答案E|答案解析月经先期气虚证特点:月经周期提前(而 E 项的时间不对),或经血量多,色淡红,质清稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便澹,舌淡红,苔薄自,脉细弱。5 6、患者突发全身皮肤发黄,色黄鲜明如橘色,可用何方治疗?()A.胆俞、脾俞、中院、足三里、至阳B.胆俞、阳陵泉、阴陵泉、内庭、太冲C.中腕、足三里、内关、天枢、三阴交D.命门、气海、公孙、内庭、内关E.胆俞、阳陵泉、三阴交、足三里r 正确答案B|答案解析胆俞为胆之背俞,可清热利湿退黄,阴陵泉能化湿健脾,阳陵泉配太冲可以疏肝利胆,诸穴合用可以退黄疸。5 7、患儿,6岁。发热咳嗽5 天。证见发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,
25、痰白而稀,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。治疗首选方为()。A.三拗汤B.麻黄汤C.荆防败毒散D.华盖散E.麻杏石甘汤r 正确答案D 答案解析本例辨证为肺炎喘嗽风寒闭肺证,故选用华盖散以辛温宣肺,化痰止咳。5 8、刘X,女,2 1 岁。近日气候骤冷,调摄不慎,出现恶风畏寒,头痛时作,痛连项背,遇风尤剧,不渴,苔薄白,脉浮,证 属()。A.风湿头痛B.风寒头痛C.风热头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛r 正确答案B 答案解析暂无解析。5 9、下列不属于风湿热痹特点的是()。A.局部灼热红肿B.关节、肌肤痛不可触C.得冷则舒D.肌肤麻木不仁E.游走性关节疼痛r 正确答案D 答案解析风湿热痹临床表现为:关
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