《病理学与病理生理学》试题含答案.pdf
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1、第一部分病理学绪论一、选择题1.病理学应用最广泛的病理学研究方法是DA.尸 体 剖 验 B.细胞培养和组织培养C.动物实验D.活检E.视检2.常用于肿瘤的普查和诊断的方法是:CA.尸 体 解 剖 B.活 体 组 织 检 查 C.细胞学检查 D.细胞培养E.触摸检查3.在患者活体以局部切取,钳取,针吸,搔刮和摘取等方法,获取病变组织进行直接检查的方 法 叫 BA.尸体解剖 B.活体组织检查 C.细胞学检查D.动物实验E.实验室检查4.病理学与病理生理学是连接基础医学与临床医学的CA.交叉课B.边 缘 课 C.桥梁课D.前沿课E.核心课细胞组织的适应损伤与修复一、选择题1.下列哪种病变不属于细胞、
2、组织的适应性变化?CA.萎缩B.肥 大 C.水 肿 D.增 生 E.化生2.细胞内出现下列哪种色素提示细胞萎缩?CA.胆色素B.疟 色 素 C.脂福素D.黑 色 素 E.含铁血黄素3.体积增大的肾萎缩见于DA.原发性高血压晚期B.慢性肾小课肾炎C.慢性肾盂肾炎D.严重的肾盂积水E.肾动脉粥祥硬化4.下列哪一项不属于萎缩?EA.老 年 男 性 的 暴 丸 B.晚期食管癌患者的心脏 C.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D,老年女性的子宫E.心肌梗死后心室壁变薄5.下列萎缩中不属于病理性萎缩的是CA.晚期食管癌患者的肝 B.晚期原发性高血压病人的肾 C.老年女性的卵巢D.截瘫病人 的 双 下 肢 E.脑动脉
3、粥样硬化患者的脑6.下列器官体积增大仅由于肥大弓起的是CA.哺 乳 期 乳 腺 B.功能亢进的甲状腺C.运动员与运动有关的骨骼肌D.妊 娠 期 子 官 E.垂体 ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺7.子宫内膜增生症是BA.生理性增生B.内分泌性增生C.代 偿 性 增 生 D.不 典 型 增 生 E.肿瘤性增生8.下列哪种情况不属于化生?EA.柱状上皮改变为移行上皮B.移行上皮改变为鳞状上皮C.胃黏膜上皮改变为肠上皮D.成纤维细胞(纤维母细胞)改变为骨母细胞E.成纤维细胞变为纤维细胞9.气球样变的细胞最常见于BA.心 B.肝C.肾 D.脑 E.脾10.最易发生脂肪变性的器官是BA.心B.肝C.脾 D.
4、肺 E.肾11.虎斑心 是指心肌细胞己发生下列哪种病变的肉眼形态改变?BA.水 肿 B.脂肪变性C 数液变性D.淀 粉 样 变 性 E.色素蓄积12.蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色?BA.刚果红荣色B 苏丹川染色C.甲基紫染色D.PAS染色B.钺酸染色13.细动脉壁的透明变性最常发于BA.急进性高血压B,缓进性高血压C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E 嗜倍细胞癌14.细动脉壁透明变性的发生机制可能是DA.增生性动脉内膜炎B.动脉中层钙化D.动脉壁内蛋白质蓄积E.动脉周围炎15.细动脉壁的透明变性又称DA.微小动劝脉瘤形成B.细动脉栓塞C.细动脉透明血栓形成D.细
5、动 脉 硬 化 E 细动脉破裂16.下列病变均可发生营养不良性钙化,除外EA.胰腺炎时的脂肪坏死B.结核病时的干酪样坏死C.结缔组织的透明变性D,血吸虫病时的虫卵结节E.维 生 素 D 摄入过多的胃劳膜转的机造17.最能代表细胞坏死的三种改变时EA.核膜破裂、核碎裂、胞 质 浓 缩 B.核溶解、胞质少和胞膜破裂C.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂D.核固缩、核质固缩、细胞膜皱缩E.核固缩、核碎裂、核溶解18.光镜下见细胞核缩小,染色质凝聚,呈深蓝色的是CA.核碎裂B.核分裂C.核固缩D.核溶解E.凋亡小体19凝固性坏死好发于下列器官,除 外 EA.心 B.肝C.脾 D.肾 E.脑20.凝固性坏死的组
6、织学特点是CA.核 碎 片 常 见 B.细胞膜破裂C.细胞、组织轮廓残留D.间质胶原纤维崩解E.基质解聚21.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变?CA.病 毒 B.麻风C.结核D.风湿病E.阿米巴病22.干酪样坏死的本质是DA.纤维蛋臼样坏死B.脂肪坏死C.液化性坏死D.彻底的凝固性坏死E.干性坏疽23.关于干性坏疽的叙述下列哪项是不正确的?EA.常见于四肢末端、B.常 星 黑 褐 色 C.病变处皮肤皱缩D.与周围组织分界清楚E.全身中毒症状明显24.关于湿性坏疽的叙述,下列哪项是不正确的?EA.常见于肠、胆囊及子宫B.坏死组织与周围分界不清楚C.新鲜标本有惩身D.常是动脉、静脉循环均有障碍
7、E.全身中毒症状不明显25.湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器?EA.食管、胃、肠B.胆囊、肝、肤D.输卵管、子宫、阴 道 B.小肠、阑尾、结肠26.足趾重冻伤可致AA.干性坏疽B.湿性坏疽C.气性坏疽D.干酪样坏死E.出血性梗死27.液化性坏死最常发生于EA.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脑28.不发生机化的病灶是BA.类风湿性关节炎的滑膜B.上皮细胞化生C.凝固性坏死D.纤维蛋白样坏死E.干酪样坏死29.关于凋亡,下列哪项是错误的?CA.调亡的发生与基因调节有关B.活体单个细胞或小团细胞的死亡C.细胞质膜破裂,核也破裂D.不破坏组织结构E.无急性炎反应30.坏死组织自然管道排出后留下的空腔
8、称DA.瘦B.窦 C.溃 疡 D.空 洞 E.糜烂31.病毒性肝炎时肝细胞最容易发生的病变是CA.脂肪变性B.透明变性C.细胞水肿D.淀粉样变性E.黏液变性32.下述细胞死亡方式中,哪一种可以发生在生理状况下?CA,溶解性坏死B.凝固性坏死C.凋亡D.酶解性坏死E.变态反应所致坏死33.下列细胞中哪种细胞的再生能力最强?DA.肝细胞B.唾液腺C.心肌细胞D,消化道黏膜上皮细胞E.神经细胞34.下列哪种细胞是稳定细胞?DA.移行上皮细胞B.表皮细胞C.淋巴造血细胞D.肝 细 胞 E.呼吸道黏膜上皮细胞35.肉芽组织形成过程中刺激成纤维细胞和毛细血管增生的细胞是CA.纤维细胞B.淋巴细胞C.巨嗽细
9、胞D.红细胞E.中性粒细胞36.肉芽组织的结局是BA,填 补 缺 损 B.纤 维 化 C.抗 感 染 D.能产生细胞外基质E.分泌大量生长因子,调控细胞再生37.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状的主要原因是AA.新生的毛细血管网呈祥状弯曲B.新生的毛细血管灶性集聚C.大量炎细胞灶性集聚D.感染、炎性水肿E.成纤维细胞灶性集聚38.由肉芽组织生长修复的伤口均称为EA.一期愈合B.二期愈合C.伤口愈合D.再 生 E.纤维性修复39.下列哪项是伤口二期愈合的特点?BA.创面小B.创面不清、伴 感 染 C.手术切口 D.肉芽组织少E.形成瘢痕小40.关于不稳定细胞的叙述,正确的是?AA.经常更新的细胞B.损伤
10、后不容易再生的细胞C.无再生能力的细胞D.再生能力弱的细胞E.心肌细胞41.符合期愈合特点的是BA.坏死组织多B.伤口干净C.形成的瘢痕大D.炎反应明显E.愈合时间较长42.肉芽组织中成纤维细胞的特点是EA.细胞体积大而圆B.电镜下胞质内有丰富的溶酶体C.可以分泌纤维蛋白D.胞核大、可见多 核 E.细胞成熟后可演变为纤维细胞43.有患者经常胃痛,期透发现幽门区有约1.5 cm 的缺损,临床诊断为慢性胃溃疡,溃疡处镜下可能见到何种主要病变AA.病变区有肉芽组织长入B.病 变 区 有 钙 化 C.病变区有骨化D.病变区有平滑肌增生E.病变区有血管增生44.有一老年病人,诊断动脉粥样硬化症十几年,曾
11、出现玻行,左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛,此足趾病变可能为CA.贫血性梗死B,出血性梗死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.黑色素瘤45.有一男性年青病人,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病人肾脏会出现何种改变DA.肾脏体积增大,质 地 韧 B.肾脏体积缩小,质地软C.肾胜萎缩,颜 色 红 D.肾脏萎缩,质地 硬 E.以上都不是46.女,18岁,食欲不好,厌油腻,肝大,肝区疼疼,临床诊断急性普通性肝炎,此时患者肝出现病变为AA.肝细胞气球样变B.肝细胞脂肪性变C.肝细胞透明变D.肝细胞碎屑坏死E.以上都不是47.有一患者长期饮酒,而后出现肝区疼疼,该病人肝脏得主要病变可能是哪
12、一项BA.肝细胞嗜酸性变B.肝细胞脂肪性变C.肝窦内皮增生D.干细胞水样变性E.肝小动脉透明变性48.良性高血压病患者,长期不愈后,该病人全身血管出现的主要病变是DA.大动脉硬化B.中等动脉硬化C.小动脉粘液样变D.细动脉玻璃样变E.细动脉脂质沉积二、名词解释1.适应:细胞、组织或器官;耐受刺激作用;存活的过程;形态:萎缩、肥大、增生、化生。2.损伤:细胞和组织;不能耐受有害因子的刺激;结构改变;形态:变性或细胞死亡.3.鳞状上皮化生:非鳞状上皮;转化为鳞状上皮;常见于气管、支气管、子宫颈等处。4.虎斑心:心肌脂肪变性;左心室内膜下心肌和乳头肌;黄色条纹与暗红色心肌相同;似虎皮斑纹。5.凝固性
13、坏死:坏死细胞蛋白质凝固;保持原组织轮廓;肉眼呈灰白、灰黄;好发于心、肾、脾。6 机化:新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血块、脓液、异物等的过程。7.包裹:由增生的肉芽组织将较大的坏死组织包围的过程称为包裹。8.修复:致病因素引起局部细胞和组织损伤丧失,有邻近健康细胞再生、填充、修补、恢复的过程。9.再生:邻近同种细胞通过分裂增殖以完成修复的现象。10.不稳定细胞:生理状态下能及时从G1期进入S 期,不断分裂增殖以更替衰老死亡的细胞,病理情况下再生能力也很强。如皮肤表皮、造血细胞、呼吸、消化道、泌尿生殖道的粘膜被覆细胞等。11.稳定细胞:生理状态下不增殖,处于G0期,在受到损伤时,可活跃
14、增生。如肝、肾、成纤维细胞、骨细胞、平滑肌细胞等。12.永久性细胞:再生能力弱或无,如神经细胞、心肌和骨骼肌细胞等,损伤后需瘢痕修复。13.瘢痕组织:肉芽组织中的成纤维细胞转化为纤维细胞,胶原纤维增多、玻璃样变、毛细血管闭合减少,改建成瘢痕组织。14.坏疽:是较大范围内的坏死伴腐败菌感染而继发腐败,环伺组织呈黑色或污黑色,称为坏疽。15.干酪样环死:结核病时形成的彻底的凝固性坏死,肉眼呈白色或微黄,细腻,形似奶酪。1 5 脂肪变性:是指正常情况下,除脂肪细胞外,其他细胞一般不见或仅见少量脂滴,在致病因素的作用下细胞内出现脂滴或脂滴增多称脂肪变性17.变性:是指细胞或间质内出现异常物质或正常物质
15、数量显著增多称为变性,实习报告或间质受损伤后因代谢发生障碍所致。18.萎缩:指发育正常的组织货品器官体积缩小。常表现为实质细胞体积变小或数目减少,而间质增生19.化生:一种分化成熟组织受刺激因素作用转化为另一种相似性质的分化成熟组织的过程20.空洞:肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经过相应管道(输尿管、气管)排出,留下空腔,称为空洞。21.溃疡:皮肤或黏膜坏死,崩解脱落形成的局部缺损。三、简答题1.试述萎缩的肉眼观及镜下改变。萎缩分为生理性婆缩和病理性菱缩,病理性萎缩包括营养不良性、压迫性、废用性、去神经性、内分泌性。肉眼观器官除体积变小外,质地常变得较坚韧,色泽变深、边缘变锐。镜下细胞体积缩
16、小伴有细胞数目的减少。在萎缩的细胞核两端可见脂褐素颗粒,即细胞器残体。2.试述细胞水肿的好发器官和病变特点。水肿常见于心、肝、肾等器官的实质细胞。肉眼观病变器官体积增大,包膜紧张、颜色变淡。镜下细胞变大,胞质内水分含量增多,变得较为透明、淡染。如果整个细胞肥大如气球则称气球样变。电镜下主要为线粒体及内质网肿胀。3.化生有何临床意义。化生的生物学意义利弊兼有。例如呼吸道粘膜柱状上皮鳞状上皮化生后,可强化局部抵御外界刺激的能力,但因鳞状上皮表面不具有柱状上皮的纤毛结构,故而减弱了粘膜自净能力。此外,如果引起化生的因素持续存在,则可能引起细胞恶变。如支气管鳞状上皮化生和胃粘膜肠上皮化生,分别与肺鳞状
17、细胞癌和胃腺癌的发生有一定关系.4.坏死有哪些结局?坏死的结局:1坏死细胞溶解引起局部急性炎症反应:2溶解吸收:3分离排出:4机化与包裹:5钙化。5.细胞核在细胞坏死时可能发生哪些形态学变化?核固缩:由于核脱水使染色质浓缩,染色变深,体积缩小:核碎裂:核膜破裂溶解,核染色质崩解为致密蓝染的小碎片分散在胞浆中:核溶解:在脱氧核糖核酸酶的作用下,染色质的D N A分解,染色变谈。坏死时可先出现核固缩,而后碎裂,最后溶解。但如果损伤强,可直接发生核客解。四、论述题1.简述各型坏疽的特点。答案:坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽,干性坏疽有多见于四肢末梢,动脉阻塞而静脉回流畅通时发生,由于缺血,干燥
18、引起皱缩,呈黑色,与正常组织间有明显炎症分界线。恶臭及全身中毒症状较轻。混性坏疽多见于与外界相通但水分不易蒸发的脏器,在动脉阻塞又有静脉网流受阻伴瘀血水肿时发生,局部组织肿胀、湿润、呈黑绿色。因炎症弥漫,故与正常组织间无明显界限,有严重恶臭及全身中毒等症状。常见的有坏疽性阑尾炎,肠坏疽等。气性坏疽为湿性坏宜的特殊类型,常见于深达肌肉的开放性创伤合井产气荚膜杆菌等厌氧菌的感染,坏死组织呈蜂窝状,压之有捻发感。有严重的全身中毒症状,发展迅速,后果严重。2简述坏死的基本病理变化,分为哪些类型?并举例。答案:(1)基本病变:细胞核:呈现核固缩、核碎裂及核溶解:胞浆:红染:间质崩解、液化。最后坏死组织成
19、为一片模糊的无结构的颗粒状红染物质。坏死灶周围有急性炎症反应。(2)类型:凝固性坏死(如:心肌梗死、肾梗死等),特殊类型有:干酪样坏死(如:结核病)和环疽;坏疽分为:干性坏疽、湿性坏疽、气性环疽。液化性坏死(如:脑梗死、脓肿等),纤维素样坏死(如:风湿病、良性高血压等)。3.肉芽组织的各种成分与其功能有何关系?答案:(1)毛细血管提供氧及营养和各种抗炎成分。各种炎细胞可以清除异物、抗感染和保护创面。巨噬细胞通过释放各种生长因子可促进组织的再生和增生。成纤维细胞产生胶原纤维形成纤维组织。(5)肌成纤维细胞能使伤口收缩。(6)肉芽组织的各种成分能填补伤口及其他组织缺损。(7)肉芽组织能机化或包裹坏
20、死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。4.试述骨折的基本愈合过程答案:骨折愈合可分为三个阶段:(1)血肿形成:在骨折断端及周围有血肿形成,并常伴轻度炎症反应。(2)纤维性骨痴形成:血肿首先由肉芽组织取代而机化,继而纤维化形成纤维性骨痴。骨性骨痴形成:纤维性骨痴逐渐分化出骨母细胞,形成骨性骨痴。()骨痂改建:在破骨细胞对原有骨质吸收及骨母细胞形成新骨质的基础上,编织骨形成适应骨活动时所受应力需要的成熟的板层骨,皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小菜正常排列结构也重新恢复。局部血液循环障碍一、选择题1.透明血检最常见于CA.小动脉B.小静脉C.毛细血管D.中静脉E.中动脉2.致使肺梗死的血栓栓子一般来自A
21、A.静脉系统或右心的血栓B.二尖果统状血栓的脱落C.门静脉的血栓脱落D.左心房附壁血检E.动脉及左心房的血栓脱落3.栓子运行一般BA.顺压力运行B.顺血流运行C.逆压力运行D.逆血流运行E.交叉运行4.潜水员过快地从海底升到水面容易发生BA.肺不张B.氨气气体栓塞C.肺气肿D,血栓栓塞E.空气栓寒5.临床上最常见的栓子是CA.脱落的肿瘤细胞团B.空气C.血栓D.羊水E.寄生虫6.肺静脉血栓脱落致脑动脉阻塞的现象称为EA.血栓再通B.血栓机化C.血栓软化D.血栓钙化E.血栓栓塞7.槟榔肝是由下列哪种病变形成DA.肝脂肪变性B.肝水样变性C.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血E.坏死后性肝硬化8.诊断羊水
22、栓塞的证据主要是在下列何处发现羊水成分EA.脑动脉B.子宫腔内C.肺泡腔内D.细支气管内E.肺小动脉和毛细血管9.妇女分娩时死亡,尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛 发等物质,其死亡原因可 能 是DA.脂肪栓塞B.气体栓塞C.肿瘤细胞栓塞D.羊水栓塞E.rfll检栓塞10.在循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随着血液流动,阻塞血管腔,这种现象称为DA.血栓形成B.梗死C.血管阻塞D.栓塞E.血栓栓塞11.血栓被溶解称为BA.血栓再通B.溶解吸收C.血栓机化D,血栓钙化E.血栓栓塞12.血栓对机体的不利影响不包括CA.阻 塞 血 管B.引起组织和器官的梗死C.堵塞血管破口,阻止出血D.心
23、 瓣 膜 变 形E.DIC,并引起广泛出血和休克13.肺动脉栓塞患者常见的死亡原因是AA.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.中毒性休克D.大片肺出血E.急性肾衰14.在机化的血栓中形成与原血管腔相沟通的毛细血管,使部分血流得以恢复,这种现象称为 EA.血栓脱落B.侧支循环形成C.血栓机化D.血栓硬化E.再通15.下列哪项不是慢性淤血的后果:AA.实质细胞的增生B.出血C.含铁血黄素沉积D.间质细胞增生E.可并发血检形成16.下列哪项属于静脉性充血EA.减 压 后 充 血 B.妊娠子宫充血C.炎性充血D.进食后胃肠道的充血E.静脉阻塞引起的充血17.骨折后脂肪栓塞的部位通常是AA.肺 B.脑 C.
24、心 D.肝 E.肾18.静脉血栓的尾部是CA.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.层状血栓19.下列哪些成分不会成为栓子CA.肿瘤细胞团B.血吸虫虫卵C.机化的血栓D.血液中的气体E.脂肪滴20.下述哪项不符合静脉性充血BA.局部发维B.小动脉扩张C.局部温度降低D.局部组织肿胀E.间质水肿21.机体在处理血栓的过程中,下列哪种结局是不可能的AA.分离排出B.溶解、吸收C.脱落为栓子D.机化再通E.钙化22.白色血栓主要由下列哪些成分构成BA.白细胞、纤 维 素 B,血小板和纤维素C.红细胞和白细胞D.红细胞和纤维素E.血小板和红细胞23.单纯动脉栓塞不易引起CA.肾梗死B.脑梗死
25、C.肺梗死D.脾梗死E.心肌梗死24.胸部手术时要注意防止CA.脂肪栓寒B.肿瘤细胞栓塞C.气体栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞25.贫血性梗死发生于DA.组织疏松的器官B.有双重血液供给的器官C.严重瘀血的器官D.组织结构致密的器官E.以上都不是25左冠状动脉前降支栓塞可引起BA.室间隔后本 心肌梗死B.左心室前壁心肌梗死C.左心室后壁心肌梗死D.右心室心肌梗死E.左心室侧壁心肌梗死27脾动脉分支完全阻塞可引起脾DA.出血性梗死B.脓毒性梗死C.液化性坏死D.贫血性梗死E.脾坏死28.脂肪栓寒时栓塞主要影响下列哪一器官DA.脾 B.心 C.肝 D.肺 E.肾29.肠扭转可引起肠CA.贫血性梗死B
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