浙江省2015年主治医师(内科)职称考试试题.pdf

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1、浙江省2015年主治医师（内科）职称考试试题一、单项选择题（共2 6题，每题的备选项中，只 有1个事最符合题意）1、患者男性，查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不褪色，直径4m m,应诊断为A.瘀点B.瘀斑C.紫瘢D.血肿E.玫瑰疹2、原发性醛固酮增多症药物治疗应选用何药最适宜A：赛庚咤B：酚茉明（苯茉胺）C：皮质醇D：螺内酯E：氨鲁米特（氨基导眠能）3、临床应用A ED S,如需换药，两种药物的叠加用药期为A：4 周B：5 周C：1周D：3 周E：2 周4、皮肤色泽变黑很少见于A：血色病B：Addison 病C：肝硬化D：嗜格细胞瘤E：重症Cushing病5、男，30岁，4 年来先下身渐全身

2、的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑A：骨癌B：增生性骨关节炎C：类风湿性关节炎D：代谢性骨病E：骨髓炎6、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3 年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血 压 200/130mmHg（26.7/17.3kPa）,心率 136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A.血白细胞计数 B.甲状腺功能 C.血糖测定 D.24小时尿VMA定性 E.24小时尿游离皮质醇测定7、机体体液总量为A：2A 体重（kg）B：3X体重(kg)C：4X 体重(kg)D：6X 体重(kg)E：5

3、X 体重(kg)8、可用于治疗腰肌劳损的非处方中成药是A.天麻片B.正骨水C.颈复康颗粒D.消痛贴膏E.以上均不是9、女性，32岁。发作性头痛4 年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑 CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为A：麦角胺咖啡因B：阿司匹林C：苯巴比妥D：苯噬咤E：卡马西平10、主动脉瓣关闭不全时可有以下哪项周围血管征A.交替脉B.水冲脉C.重搏脉D.无脉E.奇脉11、女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显

4、升高，行腹部B 超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是A.禁食及胃肠减压B.肌注阿托品解痉止痛C.静脉滴注抗生素D.手术治疗E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因12、慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变13、慢性肺心病右心衰的最主要发病机制是A.呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重B.乳酸堆积C.使心肌受损D.继发性红细胞增多E.血黏稠度加大14、尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理A.BUN 35.7mmol/L(1

5、00m g/dB.C02CP17.96mmol/L(40VOL%)C.血清钾 7.2mmol/L(7.2mEq/D.血清钙 1.9mmol/L(7.8m g/dE.血红蛋白50g/L15、胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好A.阿托品+甲鼠咪胭+生胃酮 B.甲氟咪胭+前列腺素+氢氧化铝 C.普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝 D.氧化镁+氢氧化铝+生胃酮 E.硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮16、艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为A.II 期B.III期C.IV期D.V期E.不分期17日本血吸虫病易侵犯A：脑膜B：脑室C：大脑皮质D：基底池E：小脑18、男性患

6、者，5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大111并结节，1311甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是A：抗甲状腺药物治疗B：复方碘液治疗C：外科手术治疗D：放射性1311治疗E：中药+针灸治疗19、颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药A：氢氯嘎嗪B：去氨加压素C：卡马西平D：垂体后叶素水剂E：氯璜丙服20、男性，5 8岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24/12kPa。治疗首先考虑A：降血压B：催醒C：抗感染D：降颅压E：吸氧21、多发性硬化最常见的类型是A：进展复发型B：继发进展型C：良性型D：复发缓

7、解型E：原发进展型22、浸润性突眼的治疗，下列说法正确的是A：1311治疗B：控制甲亢应首选ATD治疗C：5%氢化可的松滴眼D：使用免疫抑制剂E：夜间高枕卧位，限制食盐，给予利尿剂23、有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂 E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大24、男性，2 0 岁，误服甲磷胺20m l,昏迷2 小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第 3

8、天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心 率 72次/分，律齐，第3 天晚上出现的病情应首先考虑为A：ARDSB：急性左心衰竭C：低血糖症D：支气管哮喘E：甲胺磷中毒反跳25、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A：血皮质醇测定B：血 ACTH测定C：美替拉酮试验D：小剂量地塞米松试验E：大剂量地塞米松试验26、下列药物需调配清炒品的是A.草乌B.白术C.穿山甲D.花蕊石E.王不留行二、多项选择题（共2 6题，每题的备选项中，有2个 或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、下列哪种药物是降压药_A.倍他乐克B.卡托普利C.氢氯

9、噬嗪D.心痛定E.消心痛2、咳嗽咳痰伴有杵状指，提示其可能患A：肺炎B：肺气肿C：支气管扩张D：肺癌E：支气管哮喘3、成分输血中的红细胞输注是指输注A：浓缩红细胞B：少血小板红细胞C：少白细胞红细胞D：洗涤红细胞E：压积红细胞4、紫瘢与充血性皮疹的鉴别A：紫瘢不高出皮面，而充血性皮疹常高出皮面B：紫瘢压之不褪色，充血性皮疹压之褪色C：紫藏常因凝血功能障碍而引起，充血性皮疹常见于传染病D：充血性皮疹愈后常有皮肤脱屑E：以上都不是5、APSI型的主要表现为A：1型糖尿病B：性腺功能低下C：肾上腺功能减退D：甲状旁腺功能减退E：黏膜皮肤白色念珠菌病6、女性，37岁。近一周来发热，体温8,伴腰痛，尿频

10、，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为A：尿路感染B：急性膀胱炎C：肾盂肾炎D：肾病综合征E；急性肾小球肾炎7、T3型甲状腺毒症与T4型甲状腺毒症的区别在于A：前者血清中T3增高明显，T4有轻度增高B：前者前H 摄取率增加C：后者血清中仅有T4增高D：前者血清中仅有T3增高E：后者血清中T4增高明显，T3有轻度增高8、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期9、主动脉缩窄所臻继发性高血压正确的是A.多为先天性B.多为大动脉炎所致C.腹部可闻及血管杂音D.下肢血压不高E.治疗以药物为主10、关于维生素的

11、说法正确的是A：谷物中烟酸色氨酸含量低B：烟酸是水溶性维生素C：酵母含有较多的烟酸D：乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高E：色氨酸不能转化为烟酸11、对持续性高血压患者，出现下列哪些情况时要考虑到嗜格细胞瘤的可能性A：对常用降压药效果不佳，但对。受体阻断药、钙拮抗药等有效B：伴高代谢，头痛，焦虑，烦躁C：伴直立性低血压或血压波动大D：伴交感神经过度兴奋E：B受体阻滞剂能起到较好的降压效果12、下列哪些提示血管内溶血A：血清游离胆红素增高B：血红蛋白尿C：含铁血黄素尿D：尿中尿胆原增高E：脾大13、腹泻黏液脓血便可见于A：阿米巴痢疾B：急性细菌性痢疾C：溃疡性结肠炎D：肠套叠E：大肠癌14、吸气

12、性呼吸困难常见的疾病A.喘息性支气管炎B.喉痉挛C.支气管哮喘D.贫血E.胸腔积液15、甲亢患者手术治疗的适应证是A：甲状腺肿大明显而压迫附近器官者B：恶性突眼者C：妊娠期妇女D：抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者E：胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者16、慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是A.左室前负荷增加B.右室前负荷增加C.左室后负荷增加D.右室后负荷增加E.左室前、后负荷均增加17,重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象A：呼吸肌和膈肌B：呼吸肌和延髓肌C：呼吸肌和面肌D：呼吸肌和颈肌E：呼吸肌和眼外肌18、右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有A：右

13、侧舌肌萎缩及震颤B：左侧舌肌萎缩及震颤C：伸舌偏向病灶对侧D：伸舌偏向病灶同侧E：伸舌不受影响19、发生急性溶血性输血反应是因为A：Rh血型不合B：少见稀有血型不合C：红细胞亚型D：受血者红细胞有缺陷E：ABO血型不合20、人体氨基酸属于A.D-型B.L-型C.E-型D.F-型E.H-型21、有关额颜痴呆的治疗与预后错误的说法是A：病程5 A12年B：审慎使用小量安定类C：预后较好D：乙酰胆碱酯酶抑制剂无效E：多死于肺部感染、褥疮等并发症22、中心性发组常具有下列特点A：伴有心脏杂音B：伴有皮肤温度降低C：见于右心衰时D：见于发绡型先天性心脏病E：见于严重休克时23、宫内感染时胎儿血液中出现的高浓度的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgDD.IgAE.IgE24、女性，2 9 岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A.网织红细胞减少 B.骨髓增生低下，造血细胞减少 C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加 D.铁粒幼血细胞消失 E.巨核细胞增多25、糖尿病现代治疗的要点有A：血糖监测B：运动疗法C：糖尿病教育D：饮食控制E：药物治疗26、下列药物需调配清炒品的是A.草乌B.白术C.穿山甲D.花蕊石E.王不留行