主治医师资格考试内科期中质量检测（含答案）.pdf

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1、主治医师资格考试内科期中质量检测（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性，2 5岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（-），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、克隆病D、慢性溃疡性结肠炎早期E、直肠乙状结肠癌早期【参考答案】：D2、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A、溶酶酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶【参考答案】：C3、为防止职业性因素引起的白血病，应采用下列哪项措施A、油漆生产中用锌白代替铅白B、制造水银温度计采用真空灌汞法C、电镀作业采用无氟电镀D

2、、喷漆作业采用无苯烯料E、酸洗作业限制酸中碑含量【参考答案】：D4、男，5 4 岁，患慢乙肝已8年，近 1 个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A、黄疸明显加重B、转氨酶增高C、出现肝性脑病D、肝脏迅速缩小E、血小板明显减少【参考答案】：D5、男性，2 5 岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压 2 0/1 2 k P a,尿蛋白（+）,红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为 I g A 肾病，伴 1/3 肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小？A、有无高血压B、肾功能是否正常，以及其恶化速度C、血尿程度D、病理中肾小球硬化和肾小管

3、改变程度E、尿中蛋白量多少【参考答案】：C6、使快速心房颤动的心室率减慢应首选A、利多卡因B、洋地黄C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠【参考答案】：B7、关于蛔虫病的病原学特点，下列哪项是正确的A、食入含丝状坳虫卵而感染B、虫卵都能发育成成虫C、成虫寄生于人体十二指肠D、蛔虫需要中间宿主E、幼虫可在人体内移行【参考答案】：E8、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是A、休息和加强营养B、休息和对症C、用激素与免疫抑制剂D、抗凝疗法E、透析疗法【参考答案】：B9、男性，2 3 岁。每于剧烈运动时出现血压增高达2 7 /1 3.5 k P a(2 0 0 /l O O m m H g),伴头痛、心悸、

4、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是A、嗜 铭 细 胞 瘤B、C u s h i n g 综合征C、甲状腺功能亢进D、醛固酮分泌增多E、原发性高血压病【参考答案】：A1 0、下列风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关A、结节性多动脉炎B、坏死性肉芽肿C、超敏感性血管炎（过敏性血管炎）D、病毒性肝炎关节炎E、干燥综合征【参考答案】：B1 1、治疗雷诺病哪种药是首选A、苯妥英B、烟酸C、前列地尔D、硝苯地平E、罂粟碱【参考答案】：D1 2、恶性组织细胞病最有诊断价值的是A、细胞减少B、血沉快C、高热持续不退D、异常组织细胞E、消瘦【参考答案】：D1 3、下述哪类患者不宜行支气管镜检查A、冠心病患者B

5、、高血压患者C、双肺病变D、1 周内有大咯血史，而无手术条件者E、有胸腔积液的患者【参考答案】：D1 4、最常引起肝硬化的肝炎类型是A、急性重型肝炎和慢性活动性肝炎B、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D、亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E、慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎【参考答案】：C1 5、A S 的治疗目的错误的是A、保持良好的姿势B、根本治疗C、减缓病情的进展D、缓解症状E、以上都不是【参考答案】：B1 6、患者，女，5 0 岁。全身水肿2 个月，尿蛋白为3.5 g/2 4 h,血红蛋白8 0 g/L,血浆白蛋白2 5 g/L,血胆固醇5.9 mmol/L(2

6、 3 0 mg/d l),尿 F DP 增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大A、红斑狼疮性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、过敏性紫瘢肾炎【参考答案】：E1 7、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是A、CM,V L DL,L DL,H DLB、H DL,L DL,V U DL,CMC、I DL,H DL,V I DL,CMD、V L DL,L DL,H DL,CME、L DL,V L DL,H DL,CM【参考答案】：C1 8、完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在A、1 0 1 2 ml/k gB、1 5-2 0 ml

7、/k gC、1 2 1 5 ml/k gD、2 0-2 5 ml/k gE、6 8 ml/k g【参考答案】：C1 9、旋毛线虫寄生于人体的部位是A、脑B、平滑肌C、骨骼肌D、肝E、心肌【参考答案】：C2 0、男性，6 5岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键A、强心剂B、利尿剂C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止咳祛痰【参考答案】：D2 1、下述激素中哪一种不是促激素A、T S HB、A CT HC、F S HD、L HE、P R L【参考答案】：E2 2、肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为A、下肢水肿B、周围静脉压升高C、肝大D、

8、心动过速E、肝功能异常【参考答案】：B2 3、肾小管性酸中毒最常见的类型是A、低血钾型远端肾小管性酸中毒B、F a n c o n i 综合征C、近端肾小管性酸中毒D、高血钾型远端肾小管性酸中毒E、肾功能不全型肾小管性酸中毒【参考答案】：A2 4、男，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血3 0 0 m l,黑便3 次约50 0 m l,下列哪项不可能出现A、血浆尿素氮升高B、脾缩小C、腹水减少D、出现肝肾综合征E、诱发肝性脑病【参考答案】：C2 5、关于房室交界性期前收缩，下列哪项正确A、临床较常见B、常发生在无器质性心脏病基础上C、偶尔能呈隐匿性传导D、其起源部位都在房室结本身E、一般下传心室大

9、多可伴有传导阻滞【参考答案】：C2 6、碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为A、0.6 0,8g /天B、0.6 0.9g/天C、0.5 0.9g/天D、0.4 0.9g /天E、0.5 0.8g/天【参考答案】：B2 7、结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要A、1 2 1 4周B、1 0 1 5周C、1 2 周D、4 8 周E、2 3周【参考答案】：D2 8、患者男性，1 9岁，反复左踝关节肿痛1 年，偶有晨起背部不适，化验H L A-B 2 7(+),最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、痛风C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、反应性关节炎【参考答案】：A29、AchR-Ab滴度升高可支

10、持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A、90%70%B、99%80%C、99%88%D、80%99%E、88%99%【参考答案】：C30、急性间质性肾炎，确诊需依靠A、血常规B、尿蛋白定量C、双肾B 超D、肾活检E、肾造影【参考答案】：D31、对于浸润性突眼，哪项是错误的A、甲亢常为轻度B、可在甲亢症状出现之前出现C、可与胫前黏液性水肿伴存D、不侵犯眼外肌E、可两侧不对称，左右两眼可先后出现【参考答案】：D3 2、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的？A、脱水B、可出现C r、B U N 升高C、pH值下降D、2,3 一二磷酸甘油酸升高E、脑水肿【

11、参考答案】：D3 3、女性 5 0 岁,反复严重高血钾,C cr 4 0 m l /m i n,C 0 2 C P 1 5 m m o l /L,C l-HOm m o l /L o 尿常规正常，无肾病史A、肾小管酸中毒I 型B、肾小管酸中毒n 型c、肾小管酸中毒w型D、酮症酸中毒E、尿毒症性酸中毒【参考答案】：C3 4、哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点A、疼痛多数发生在静息状态B、疼痛部位不固定C、含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解D、持续时间长短不等，一般较长E、疼痛的性质如针刺样或牵扯样【参考答案】：C3 5、下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义A、高血压B、水肿C、

12、血尿D、贫血E、以上都无参考意义【参考答案】：E3 6、患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A、全心衰竭B、心肌梗死后综合征C、右心衰竭D、肺栓塞E、室壁瘤形成【参考答案】：B3 7、男性，2 3岁。近2周来经常感心悸来诊。检查：心率为1 7 0次/m i n。心电图示阵发性室上性心动过速。关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列哪项是错误的A、心律绝对规则B、刺激迷走神经能使心动过速终止C、常见于无明显器质性心脏病者D、心动过速逐渐增快，突然终止E、心尖区第一心音强度一致【参考答案】：D3 8

13、、阿米巴肝脓肿大多数属于A、阿米巴脾病的并发症B、阿米巴肺病的并发症C、肠阿米巴病的并发症D、阿米巴脑病的并发症E、原发性阿米巴肝病【参考答案】：E3 9、关于钩虫病的描述，下列哪项是错误的A、青壮年农民感染率高且可多次重复感染B、儿童嗜异食症是幼虫引起的C、钩虫病的主要症状是贫血D、通过粪便检查可明确诊断E、我国儿童感染率高于成人【参考答案】：B4 0、女性，2 2 岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义A、尿高渗培养B、内生肌酎清除率C、膀胱镜检查D、腹部X线平片或静脉肾

14、盂造影E、尿结核菌培养【参考答案】：D4 1、男性，4 2 岁。活动后气急近1 年，因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因.拟诊特发性肺纤维化。关于本病特征，下列哪项是不对的A、限制性通气损害B、弥散障碍和低氧血症C、杵状指(趾)D、抗核抗体和类风湿因子可以阳性E、支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高【参考答案】：E4 2、有关路易体痴呆的说法哪项是错误的A、病人预后较好B、病人多死于并发症C、病程51 0 年D、对安定剂不用或慎用E、治疗用他克林【参考答案】：A4 3、女性，3 1 岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1 周于8月2日就诊，大便每日3 4 次，有粘冻，

15、偶带鲜血。体检：体温4(T C,心率9 2次/mi n,两肺(一)，前胸可见3 4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛,肝肋下2 cm,脾肋下 1 cm。化验：W B C4.2 X 1 0 9/L,N 0.6 0(6 0%),L 0.3 6(3 6%),M 0.0 4(4%),大便光镜检 W B C2 4/H P,R B CO 2 /H P,大便培养(-)，最可能诊断是A、急性肠炎B、阿米巴痢疾C、伤寒D、细菌性痢疾E、斑疹伤寒【参考答案】：C4 4、下述哪项不是心力衰竭发病因素A、冠心病B、高血压病C、摄盐不足D、风湿性心脏病E、心肌病【参考答案】：C4 5、发作性干咳尤其在夜间规律发作，可能是A

16、、支气管扩张B、肺脓肿C、急性喉炎D、咳嗽型哮喘E、慢性阻塞性肺疾病【参考答案】：D4 6、关于假肥大型肌营养不良描述有误的是A、男性为基因携带者B、预后不艮C、腓肠肌假肥大D、与患儿家族遗传代数成反比E、发音、吞咽和眼球运动不受累【参考答案】：A4 7、关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是A、血片中可见异性组织细胞B、骨髓中可见多核巨组织细胞C、全血细胞减少D、骨髓中可见噬性组织细胞E、中性粒细胞殓性磷酸酶阳性率高于正常值【参考答案】：E4 8、下述有关S A R S 病毒的病原学特点正确的是A、属非冠状病毒科B、属冠状病毒科C、双股正链R N A 病毒D、单股正链D N A 病毒E、

17、属逆转录病毒【参考答案】：B4 9、病理反射出现提示A、锥体束受累B、脊髓前角细胞受累C、脑干运动神经核受累D、脊髓前根受累E、脊髓后根受累【参考答案】：A5 0、不需要做腰椎穿刺的疾病是A、格林-巴利综合征B、蛛网膜下腔出血C、脑膜炎D、中枢神经脱髓鞘病E、重症肌无力【参考答案】：E5 1、下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是A、大脑皮质变薄B、大脑神经元消失C、大脑神经纤维消失D、无明显解剖异常，可有继发脑水肿E、大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多【参考答案】：D5 2、男性，6 5 岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作 1 天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5

18、年，查体体温3 7.7 P,左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸8 2 1 j m o l/L。此患者最可能的诊断是A、痛风B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎【参考答案】：A5 3、男性，5 0岁。全身轻度水肿3年，血压1 8.7 /1 2.0k P a（1 4 0/9 0m m H g）o尿蛋白（+）,尿沉渣：红细胞1 5 个/H P,颗粒管型（+）。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎【参考答案】：A5 4、A d d i s o n 病最具特征性的表现是A、皮肤色素变淡B、

19、胃肠道症状C、代谢障碍D、全身皮肤色素加深E、神经、精神系统症状【参考答案】：D5 5、长期服用胺碘酮可以引起A、碘源性甲亢B、垂体性甲亢C、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D、异源性TS H 综合征E、神经垂体瘤【参考答案】：A5 6、测定左室射血分数最准确的方法是A、超声心动图B、心脏核素检查C、左室造影D、右心导管检查E、无创心功能仪【参考答案】：B5 7、男性，4 0 岁，头晕、头痛5 个月，水肿、少尿1 月余，血压19 0 /13 5 m m H g,全身水肿，尿蛋白+,尿红细胞+,尿素氮2 0 m m o l/L,诊断为A、急进型高血压B、原发性高血压n i期c、原发性高血压n期D、高血压脑病

20、E 高血压危象【参考答案】：A5 8、关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是A、以手术治疗为主，放疗相结合的治疗B、以手术治疗为主，化疗为辅C、放疗为主，生物治疗为辅D、以化疗为主，放疗结合的综合治疗E、以化疗为主，以生物治疗为辅【参考答案】：D5 9、2型糖尿病的发生、发展可分期为A、第4 期B、第6期C、第2期D、第3期E、第5期【参考答案】：A6 0、患者男性，6 5岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于A、小于 l i i i lB、2 m lC、3 m lD、4 m lE、5 m l【参考答案】：E6 1、原发性癫痫是A、大脑半球病变引起的癫痫发作B、2 0岁前的全身性发作C

21、、病因不明的全身性强直阵挛发作D、从婴儿期开始的癫痫发作E、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者【参考答案】：E6 2、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是A、肺转移B、肾上腺转移C、肾脏转移D、肝内转移E、骨骼转移【参考答案】：D6 3、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A、生长速度缓慢，身材矮小B、身材比例异常C、生长停滞D、智力障碍E、身材矮小伴智力障碍【参考答案】：A6 4、弥漫性结缔组织病包括A、系统性红斑狼疮(S L E)B、银屑病关节炎C、痛风D、反应性关节炎E、风湿热【参考答案】：A6 5、肾病综合征低钾时利尿剂首选A、氨苯蝶噬B、氢氯嘎嗪C、血浆白蛋白D、T 尿胺

22、E、速尿【参考答案】：A6 6、男性患者，1 6 岁，面部红斑，眼睑水肿1 个月，化验尿蛋白(+),尿白细胞2 0 个/高倍视野，2 4 小时尿蛋白定量为3.5 g,肾穿刺活检提示为I I I 型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A、羟氯喳+抗生素B、N S AI D s+环磷酰胺C、泼尼松+羟氯喳D、泼尼松+环磷酰胺E、甲基泼尼松龙1 g/日冲击治疗【参考答案】：D6 7、下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征A、P R 间期延长B、窦性P波形态不同C、P P 间期逐渐缩短D、P波有脱漏现象E、一般无法诊断【参考答案】：E6 8、引起血清总补体和补体C 3 下降的疾病不包括A、急性链球菌感染后肾炎B、

23、系膜毛细血管性肾炎C、I 型急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、冷球蛋白血症【参考答案】：c6 9、心血管神经症与甲亢的鉴别诊断哪项最佳A、超声心动图B、心血管造影C、心电图D、血清T3、T4 检测E、胸透【参考答案】：D7 0、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱A、低血钾B、使用阿片类药物C、低血钙D、全结肠镜检查E、领灌肠【参考答案】：C7 1、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A、其子女只有男孩正常B、其女儿有5 0%患血友病C、其女儿有2 5%患血友病D、其子女只有男孩不正常E、其子女均为杂合子【参考答案】：A7 2、红细胞外在因素所致溶血是A、遗传性球形细胞

24、增多症B、海洋性贫血C、丙酮酸激酶缺乏D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血【参考答案】：E7 3、对肝肾综合征的治疗错误的是A、多数病人需透析治疗B、试用立其丁C、试用速尿D、避免肾损药物E、试用多巴胺【参考答案】：A7 4、下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变A、T波方向与QR S主波方向相反B、提前出现的宽大畸形的QR S波C、QR S波群前出现倒置的P波D、代偿间期完全E、室性融合波【参考答案】：C7 5、在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是A、人工呼吸B、胸按压C、锤击复律D、送病人去医院E、电复律【参考答案】：A

25、7 6、长期血透病人的最主要死亡原因是A、消化道出血B、心血管合并症C、神经系统合并症D、透析骨病E、感染【参考答案】：B7 7、支气管舒张试验用以测定A、气道阻塞程度B、细支气管的损伤程度C、气道的反应性D、气道气流受限的可逆性E、气道通气功能【参考答案】：D7 8、传染病的发热过程可分为A、体温上升期、缓解期、体温下降期B、体温上升期、体温下降期、恢复期C、极期、缓解期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、体温上升期、平台期、体温下降期【参考答案】：D7 9、经 3 天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜A、抗菌药联合治疗B、口服有效抗菌药物7 天C、长疗程低剂量抑菌疗法D、静脉输注抗菌药

26、物E、口服有效抗菌药物1 4 天疗程【参考答案】：E80、男性，20 岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂A、抗生素B、泼尼松C、嘎哌酮D、舒喘灵E、吸入用表面激素【参考答案】：E8 1、以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为A、毒性弥漫性甲状腺肿B、甲状腺癌C、地方性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、多结节性甲状腺肿伴甲亢【参考答案】：C8 2、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的T N M 分期T表示A、原发肿瘤B、远处转移C、区域淋巴结D、血行转移E、原位癌【参考答案】：A8

27、 3、男，6 0 岁，咳嗽，右胸痛，2 个月憋气，抽烟3 0 年，2 0 支/日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪检查有确诊价值A、胸部C TB、胸水C E AC、胸水A DAD、胸水瘤细胞E、胸水L DH【参考答案】：D8 4、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A、癌胚抗原B、丫-谷氨酰转肽酶C、甲胎蛋白D、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶同工酶【参考答案】：C8 5、关于痛风，下列说法中错误的是A、痛风关节炎的发作无自限性B、用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效C、痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒D、确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶E、确诊痛

28、风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶【参考答案】：A8 6、下述哪项不符合希恩综合征的诊断A、血中T 3、T 4 下降B、闭经，腋毛、阴毛脱落C、血中皮质醇下降D、常有产后大出血史E、视野狭窄【参考答案】：E8 7、有关抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的A、调血脂药包括H M G C o A还原酶抑制剂、考来烯酸（消胆胺）、烟酸、氯贝丁酯（安妥明）B、H M G C o A还原酶是合成胆固醇的限速酶C、普罗布考是抗氧化剂D、多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成V L D LE、贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯【参考答案】：E8 8、下列哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍A、F

29、E V 1 /F V C 正常或增高B、R V 增高C、T L C 正常或增高D、V C 正常或减低E、R V/V C 明显增高【参考答案】：A8 9、下列不属于C ush in g 综合征典型病例表现的是A、以上都不是B、性功能障碍C、全身及神经系统症状D、皮肤色素沉着、紫纹E、向心性肥胖、满月脸、多血质【参考答案】：A9 0、女，3 2 岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P 波。最可能的诊断是A、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B、风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

30、C、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期【参考答案】：B9 1、男性，6 7岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达2 0 0 /1 2 0 mmH g(2 6.7 /1 6k Pa),继而发生急性左心衰竭来诊,首选的血管扩张药是A、哌唾嗪B、硝酸甘油C、开博通D、心痛定E、硝普钠【参考答案】：E92、女性，2 5岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A、硝酸甘油B、硝酸异山梨醇酯(消心痛)C、普蔡洛尔D、洋地黄E、利尿剂【参考答案】：C93、血小板以哪种为实体，通过纤维

31、蛋白原相互连接而聚集A、G P I I I AB、G P I B /I I AC、G P I I B/G P I I I AD、G P I B /I I I AE、G P I I B【参考答案】：C94、该病人诊断首先应考虑A、遗尿症B、糖尿病C、冠心病D、原发性鼾症E、睡眠呼吸暂停综合征【参考答案】：E95、患者，女性，4 8 岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6 个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+),红细胞6 1 0 个/H P。C-AN C A1：8 0 阳性,R F 1：3 2 0 阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者

32、最可能的诊断为A、变应性肉芽肿性血管炎B、W e an e r 肉芽肿C、川畸病D、显微镜下多血管炎E、结节性多动脉炎【参考答案】：B96、在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容A、环境因素B、饮食因素C、性激素D、遗传因素E、免疫功能紊乱【参考答案】：B97、慢性肾衰竭水肿伴有稀释性低钠血症，水的摄入量为A、前一日的尿量加水1 0 0 0 m lB、前一日的尿量加水4 0 0 m lC、前一日的尿量加水5 0 0 m lD、前一日的尿量加水6 0 0 m lE、前一日的尿量加水8 0 0 m l【参考答案】：C98、关于钩虫的病原学，下列哪项是正确的A、杆状坳需两次蜕皮发育为具有感染

33、力的丝状坳B、丝状蝌与杆状坳均具有感染力C、寄生于人体的钩虫仅有十二指肠钩口线虫D、杆状坳为感染期幼虫E、虫卵先发育为丝状坳再发育成杆状坳【参考答案】：A9 9、下述哪个属于深反射A、提睾发射B、角膜反射C、跟腱反射D、腹壁反射E、跖反射【参考答案】：c1 0 0、左侧脑桥基底部病变的特点是A、受损范围广泛B、常有剧烈的面痛C、瞳孔常散大D、上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧E、多有昏迷和抽搐【参考答案】：D1 0 1,下列与胃癌最密切的疾病是A、胃憩室B、肥厚性高分泌性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、复合性溃疡E、萎缩性胃炎【参考答案】：E1 0 2、男性，2 4 岁，胸部隐痛5 天，伴低热、咳嗽、气促

34、，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2 c m,肝肋下5 c m,心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为A、急性心包炎伴积液B、肺部感染C、扩张型心肌病D、缩窄性心包炎E、以上均不是【参考答案】：A103、肾血管性高血压的治疗应首先考虑A、ACEIB、ARBC、手术治疗D、哌嘎嗪E、钙拮抗剂【参考答案】：C104、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A、二尖瓣狭窄伴心房颤动B、心肌炎C、高血压D、肺动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】：A105、对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的A、是一种碘化酪胺酸B、是不饱和脂肪酸C、是一种糖蛋白D、是一种幽体激素E、是肽类激素C【参考答

35、案】：E106、癫痛药物治疗的终止，下列哪一项不正确A、全面性强直一阵挛发作在完全控制25 年后B、单纯部分性发作在完全控制2 5 年后C、失神发作在完全控制6 个月后D、复杂部分性发作完全控制1 2 年后E、停药过程一般不少于3 个月，需缓慢减量【参考答案】：D1 0 7、男性，42 岁。原有肥厚性心肌病，近 2 年经常劳力后心悸、气急。3 天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大，心率1 1 0 次/m i n,律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应A、不宜用洋地黄B、宜 用 3受体阻滞剂C、宜用钙离子拮抗剂D、不宜用利尿剂E、宜用小剂量洋地黄【参考答案】：E1 0 8、8岁

36、女孩生食蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的检查是A、C o o m bs 试验阳性B、酸化血清溶血试验C、糖水试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳【参考答案】：D1 0 9、重度脾功能亢进时可出现A、白细胞、红细胞、血小板均减少B、白细胞、红细胞、血小板均增加C、白细胞、血小板减少，红细胞增加D、仅有红细胞、血小板减少E、仅有白细胞、血小板减少【参考答案】：A1 1 0、男，48 岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压2 0.1 /1 2.3 k P a(1 6 0 /9 2 m m H g),肺部有阴影3 cm 义4cm,呈分叶及细毛刺，尿 1 7-0 H C S

37、 1 9 4.3 n m o l /2 4h(5 6 m g /2 4h),血浆 A C T H(8 1 0 A m)3 5 m g/L(正常值 2 2 n g /L),血钾 2.I m m o l /L(2.I m E q /L),最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质癌C、原发性醛固酮增多症D、异位A C T H 综合征E、支气管肺癌+原发性醛固酮增多症【参考答案】：D1 1 1,体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑A、天性多囊肾B、天性肾动脉狭窄C、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D、先天性主动脉缩窄E、急性肾小球肾炎【参考答案】：D112

38、、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A、17 M m o l /LB、17 u m o l /L,32 u m o l /LC、32 M m o l /LD、34 n m o l /LE、17 um o l /L,34 M m o l /L【参考答案】：E113.人体内叶酸的储存量是A、5 15m gB、5 10m gC、6 20m gD、5 20m gE、15 20m g【参考答案】：D114、可能强直性脊柱炎标准是A、以上都不是B、双侧H I I V 级能骼关节炎伴2 项临床标准C、腰痛、晨僵3 月以上，活动改善，休息无改善D、双侧H I I V 级舐骼关节炎而不伴临床标准E、侧 I I 级能骼

39、关节炎【参考答案】：D115、以下关于A R D S 的临床特点和实验室检查，哪二项是正确的A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D、X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力小于12c m H 20【参考答案】：A116、男性，27岁。持续发热18天，体温大多在38.5(以上，间有降至3 7P。此种发热称为A、长期不明原因发热(F O U)B、长期低热C、急性发热D、功能性发热E、恶性高热【参考答案】：A117、上消化道大出血的特征性临床表现是A、呕血与腹痛B、呕血与黑便C、呕血与发热

40、D、黑便与腹痛E、黑便与发热【参考答案】：B118、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式A、接触病人B、食物污染C、苍蝇为媒介D、水源污染E、接触带菌者【参考答案】：D119、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因A、遗传性球形细胞增多症B、恶性淋巴瘤C、真性红细胞增多症D、原发性血小板增多症E、慢性粒细胞白血病【参考答案】：A1 2 0、有关过敏性紫瘢肾炎的治疗，下列哪种说法不正确A、停用一切可疑的过敏药物及食物避免接触可疑过敏原B、有过敏症状者，可予抗过敏治疗C、即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D、达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法E、终木期肾衰茬可予透析及肾移植治疗【

41、参考答案】：C1 2 1、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A、腹部B超显像门静脉主干内径1 3 m mB、肝穿刺病理示假小叶形成C、肝质地坚硬有结节感D、食管吞领X线检查显示虫蚀样改变E、腹壁静脉曲张呈水母头状【参考答案】：B1 2 2、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、过敏性肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎【参考答案】：E1 2 3、男性，农民，4 0 岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、高血压、动脉硬化C、二尖瓣狭窄伴

42、心房颤动D、充血性心力衰竭E、特发性心房颤动【参考答案】：C1 2 4、传染性单核细胞增多症增生的是A、单核细胞B、淋巴细胞C、组织细胞D、嗜碱性粒细胞E、枯否细胞【参考答案】：B1 2 5、弓形虫病累及淋巴结时，其特征性的炎症反应表现为A、淋巴细胞不规则聚集B、有典型肉芽肿形成C、高度的滤泡增生D、可形成钙化E、生发中心的边缘细胞胞浆呈嗜碱性变性【参考答案】：C1 2 6、男性，3 3 岁。因间日畏寒、发热、出汗1 0天就诊。化验:H h 9 0g/L,WB C 4.0X1 09/L,外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外A、口唇疱疹B、贫血征C、肝肿大D、脾肿大E、淋巴结肿大

43、【参考答案】：E1 2 7、男性，5 0岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2 次血压测量双上肢为2 1/1 2.5 k P a(1 5 7/9 4 m m H g,双下肢血压为2 4 /1 4 k P a(1 8 0/1 05 m m H g)o按世界卫生组织标准应诊断为A、肾性高血压B、临界高血压C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄【参考答案】：B1 2 8、不属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是A、先天性异常纤维蛋白原血症B、肾病综合征C、抗凝血酶缺乏D、纤溶酶原缺乏E、血栓调节因子异常【参考答案】：B1 2 9、华支睾吸虫病的传播途径是A、垂直传播B、消化道传播C、接触传播D、虫媒传播E、飞沫传播【参考答案】：B1 3 0、男，6 7岁，高血压史1 5 年，体型偏胖，高脂血症史2 6 年，近日发现双肾轻度萎缩，血C r 2 8 0山n o l/L,B U N 9.7m m o l/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是A、观察B、A C EI 控制血压C、提前血液透析D、肾动脉扩张放置支架E、保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架【参考答案】：E