2022年云南省大理市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

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1、D IP副o l p3n抑提2022年云南省大理市医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放

2、设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.下列哪项不属于外源性感染？（）A.交叉感染B.医源性感染C、动物源性感染D.长期大量广谱抗菌药物使用后出现的感染2.患者女，45岁.患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，护士可采用留取尿标本的方法是（）.A、随机留尿100mlB.留取中段尿C、留取终段尿D、收集24小时尿液3.某病人6h内需输液1500m l,应调节滴速为每分钟（）.A、62 滴B、65 滴C、70 滴D、72 滴4.慢性肾功能衰竭患者，伴有厌食

3、、恶心、口臭、皮肤瘙痒。以下护理计划内容哪项是正确的？（A.每日口腔护理1次第IB、勤用温水擦洗皮肤C、保持病室光线充足D、晚间睡前不宜饮水5 .患者男，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是（）。A、术后并发肠屡B、术后曾有腹腔内感染C、早期活动D、曾有切口感染6.护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是（）。A、缚扎、排毒、冲洗B、冲洗、切开、排毒C、缚扎、冲洗、排毒D、排毒、冲洗、缚扎7 .患儿男，5岁。摔倒后左肘关节看地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是（）OA、左上臂疼痛B、局部肿胀C、左上臂畸形D、局部压痛8

4、.空腹时大肠最常见的运动形式是（）。A、集团蠕动B、分节运动C、紧张性收缩D、袋状往返运动9 .同卵双生同胞之间的器官移植属于（）。A、自体移植B、异种移植C、同种异体移植D、同质移植10.全麻已完全清醒的依据是（）.A、睫毛反射恢复B、呼之能睁眼看人共1 1页C、能正确回答问题D、四肢有自主活动11.初产妇，27岁。36周妊娠合并先心病，心功能I I级。终止妊娠后，不正确的护理措施是（A、回乳B、半卧位C、清淡饮食D、给予镇静剂12.每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（）.A、200ml；2hB、200ml；N4hC、200ml；4hD、200ml；4h13.自然分娩产妇产后在产房

5、观察的时限是（）。A、3小时B、4小时C、150分钟D、2小时14.下列执行医嘱的行为属违法行为的是（）。A、紧急抢救时，执行口头医嘱B、常规情况下，不执行电话医嘱C、发现医嘱有错误时，对其进行修改D、发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑15.某一时期内某病新、老病例数（不包括死亡及痊愈者）与同期平均人口的比率计算的是（A、患病率B、罹病率C、发病率D、病死率16.按舒张压水平分，重度高血压是指舒张压（）.A、214kPa（105mmHg）B、214.7kPa（HOnimHg）C、215.3kPa（115mmHg）D、216kPa（I20mmHg）17.做尿常规检查，应 留 取（）。A

6、、清晨新鲜尿液B、12小时尿液）.C、12小时尿液，检查前低蛋白饮食1天D、24小时尿液，加入防腐剂18.肠梗阻患者的临床表现不包括（）.A、腹痛B、呕吐C、腹泻D、腹胀19.正常5岁小儿血压应为（）。A、60/40mmHgB、80/54mmHgC、90/60mmHgD、100/66mmHg20.小儿，9个月。昨日一天腹泻10余次黄色稀水样便，且食欲差。家长带其就诊，向医生介绍小儿的生活环境以及为小儿准备奶、饭的操作步骤等，以了解导致该小儿腹泻的原因。医生指出，婴儿腹泻的病因中，错误的一项是（）。A、喂养不当B、消化系统发育不成熟C、血液中IgG偏低D、肠道外感染21.某患者消化道手术后禁食3

7、天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是）。（）。A、低钙血症B、低镁血症C、低磷血症D、低钾血症22.下列哪一因素是消化性溃疡形成的最终原因（）。A、HP感染B、胃酸和胃蛋白酶C、非甯体抗炎药D、粗糙和刺激性食物和饮料23.给患者服用铁剂时，正确的做法是（）。第2页，共1 1页A、服用茶水可促进其吸收B、服用前应常规测心率C、服药后不宜饮水D、可用饮水管吸24.初产妇，剖宫产，产后乳汁少，以下鼓励母乳喂养的护理中，不合适的是（）.A、增加哺乳次数B、2次哺乳间给婴儿加少量糖水C、多进营养丰富的汤类饮食D、精神愉快，睡眠充足25.意识模糊的表现是（）。A、处于嗜睡状态B、

8、醒时答话含糊不清C、暂时性意识丧失D、错觉、幻觉26.全麻术后出现鼾声可能出现（）。A、正确回答问题B、去枕平卧，头偏向一侧C、睫毛反射恢复D、舌后坠27.急性心肌梗死发生休克的主要原因是（）。A、心脏前负荷加重B、心脏后负荷加重C、心脏前后负荷加重D、左心室输出量下降28.患 者，男，46岁。脑夕M为昏迷，PaCO27.0kPa,为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是（）。A、用张口器助其张口B、先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液C、每次吸痰时间不超过15秒D、吸痰导管必须每次更换29.患者女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温38.5,出现黄疸，皮肤瘙痒，肝

9、肋下15cm,腹水阴性。血ALT1200U/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎。此型肝炎的传播途径是（）。A、呼吸道传播第3B、消化道传播C、性传播D、母乳传播30.用于改善微循环的胶体溶液是（）.A、中分子右旋糖酊B、代血浆C、5%葡匐糖盐水D、低分子右旋糖酢31.最常见的腹外疝是（）。A、股疝B、脐疝C、切口疝D、腹股沟斜疝32.护患关系应为（）。A、教育与被教育关系B、领导与被领导关系C、指导与服从关系D、治疗关系33.急 性 胃 躬 屏（）。A、板状腹B、妊状腹C、舟状腹D、柔韧感腹34.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）。A、B超B、双合诊C、血尿和膀胱刺激征D、膀胱镜和活组织检查35.患儿，2

10、岁。腹泻，补液后已排尿/此时输液瓶中尚有不含钾的液体300m L此液体中最多加入10%氯化钾多少毫升？（）A、3B、4C、6共1 1页D、936.以下几个选项中，属于体表或浅在肿瘤的首要症状的是（）。A、肿块B、出血C、疼痛D、梗阻37.患者男，28岁。肛屡手术后行温水坐浴，应控制坐浴时间为（）。A、5 T o分钟B、10 15 分钟C、15 20 分钟D、20 30 分钟38.下列哪项是痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素？（）A、内毒素B、鞭毛C、外毒素D、荚膜39.在行为的五个构成要素中，“人的行为所指向的目标”是 指（）。A、行为主体B、行为客体C、行为环境D、行为手段40.需 要 时

11、（长期）医嘱的外文缩写是（）。A、hsB、qnC、pmD、sos41.心绞痛发作时首要的护理措施是（）。A、立即描记心电图B、观察疼痛性质C、给予吸氧D、让患者坐下或卧床休息42.下列哪项是婴儿手足搐搦症的主要死亡原因？（）A、心力衰竭B、脑水肿C、呼吸衰竭D、喉痉挛43.患 者，男，79岁。因咳嗽、痰中带血，需留痰标本查找癌细胞，固定痰标本的溶液是（）。A、3%甲酚皂溶液B、5%笨酚C、10%甲醛D、0.2%含氯石灰44.孙某因安装吊顶过程中从梯子上跌落，主诉扭到了脖子，疼痛剧烈，急诊120送入医院，医嘱平车送放射科检查，搬运时宜采用（）.A、挪动法B、一人搬运法C、二人搬运法D、四人搬运法

12、45.患 者，男性，35岁。全身水肿I个月，查尿蛋白（+）,测血压160/1 OOmmHg,诊断为肾病综合征。引起该患者水肿的主要原因是（）。A、低钾血症B、氐钠血症C、低蛋白血症D、高脂血症46.对放射疗法最敏感的肺癌类型是（）。A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌47.关于母乳喂养的优点，下列不正确的是（）.A、母乳中营养物质丰富，且比例合适B、喂哺简单，不易污染C、喂哺操作繁杂，易污染D、能增强婴儿免疫力48.绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症是（）。A、骨髓抑制B、脱发第页，共1 1页C、剥脱性皮炎D、肝、肾损害49.感染性休克常见的并发症不包括（）。A、呼吸窘迫综合征B、肺水肿C

13、、心功能障碍D、肾功能障碍50.半卧位的目的不包括（）.A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、利于排尿二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗彳氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染52.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）oA、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现53.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑54.对处于忧郁

14、期的临终患者，下列做法正确的有（）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感第 5 页,D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严55.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温 37.5。（:者56.膀胱刺激症状包括（）.A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急57.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急

15、性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅58.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（）。A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重59.急性脓胸的治疗原则是（）。A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液60.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液61.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）.H 页A

16、、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐62.化学消毒灭菌法有（）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法63.全合一营养液配置时应注意（）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量64.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应65.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）。A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿66.禁止使用冷疗法的部位包括（）.A、枕

17、后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部67.肝叶切除术后护理正确的是（）.A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平卧位68.结核菌素试验阴性可见于（）。A、未感染过结核B、初次感染结核48周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下69.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（）.A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上则壁70.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部C T扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医

18、嘱应用吗啡三、判断题，判断下列说法的正误。71.超急性排斥反应可出现在移植后48小时内，急性排斥反应可出现在移植后12周内，慢性排斥反应可出现在移植后数年内。（）72.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。（）73.原发性高血压与病毒感染有关。（）74.感染是器官移植后最常见的致命并发症。（）75.外科热是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5 T C,一般不超过38.5,是术后病人最常见的症状。（）76.营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。（）77.机体可通过缓冲系统、肺、肾三种途径调节酸碱平衡。（）78.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背

19、肌功能锻炼。（）79.最多见的腹外疝是腹外直疝。（）80.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液，使肺早日复张。（）第6页，共1 1页2022年云南省大理市医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】D【解析】外源性感染又称交叉感染，通常是指病原体来自病人体外。其中，将引起医院感染的病原体来自他人的称为交叉感染；病原体来自医院环境的称为环境感染；病原体来自动物的称为动物源性感染；病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的称为医源性感染。故选D。2.【答案】B【解析】如需留尿培养标本，用无菌标本

20、瓶或试管接取中段尿5 m L妥善放置。导尿毕，用纱布包裹导尿管，轻轻拔出，脱去手套，撤去洞巾，清理用物。故选B。3 .【答案】A【解析】每分钟滴数二液体的 总 量（ml）X滴 系 数（滴/毫升）/输液所用时间（分钟），点滴系数T 殳 为15滴/毫升；1500 X I 5/360=62.5滴/分钟。故选A。4 .【答案】B【解析】慢性肾功能衰竭的护理要给予高热量、高维生素、低蛋白饮食，每日口腔护理两次，睡前适当饮水，防止脱水。患者皮肤瘙痒明显，可用温水或苏打水擦洗，避免擦伤皮肤及抓痕。故选B。5.【答案】D【解析】腹部手术切口疝是腹部手术后常见并发症，其发病常与切口感染、手术操作不当、腹内压增高

21、和其他全身性因素如营养不良、黄疸、肥胖、使用类固醇激素等有关。故选D。6 .【答案】C【解析】缚扎：以减少蛇毒吸收。冲洗：用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏蛇毒。排毒:反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。故选C。7.【答案】C【解析】骨折专有体征：畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。故选C。8.【答案】D【解析】大肠运动的形式包括袋状往返运动、分节推进和多袋推进运动以及蠕动。袋状往返运动是空腹和安静时最常见的一种运动形式，由环形肌无规律地收缩而引起，它使结肠出现一串结肠袋，结肠内压力升高，结肠袋内容物向前、后两个方向作短距离的移位，

22、但并不向前移进。这种运动有助于促进水的吸收。A选项：在大肠还有一种很快进行且前进很远的蠕动，称为集团蠕动。它通常始于横结肠，可将一部分肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。集团蠕动常见于进食后，最常发生在早餐后60分钟内，可能是胃内食糜进入十二指肠，由十二指肠-结肠反射引起。B选项分节推进运动是指环形肌有规律的收缩,将一个结肠袋内容物推移到邻近肠段，收缩结束后，肠内容物不返回原处；如果一段结肠上同时发生多个结肠袋的收缩，并且其内容物被推移到下一段，则成为多袋推进运动。C选项：紧张性收缩是小肠进行其他运动的基础，并使小肠保持一定的形状和位置。故选D。9 .【答案】D【解析】同卵双生同胞之间的移植，因为

23、遗传因素同质移植一般不发生排斥，称为同质移植。故选D。10.【答案】C【解析】全麻完全清醒时，意识状态应恢复，主要依据是能够正确回答问题。若 频 除 胃 管，患者胃肠道功能应恢复正常，最主要的表现是肛门排气。患者为毕I胃大部切除，即残胃与十二指肠直接吻合，容易并发胃肠吻合口出血，而十二指肠残端屡、输入段肠神梗阻、输出段肠神梗阻、倾倒综合征主要为毕n胃大部切除术后的并发症。故选c。11.【答案】A【解析】心功能m级或以上不宜哺乳，本患者心功能口级不能回乳。故选A。12.【答案】A【解析】接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液（药片须研碎溶解后注入）。每次

24、量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。故选A。13.【答案】D【解析】自然分娩的产妇分娩后应继续在产房内观察2小时。因为此阶段产妇易发生合并症，最常见是产后出血。因此，给产妇提供擦浴、更换衣服、保暖的同时，应观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈度、阴道流血量、会阴阴道内有无血肿等。故选D。14.【答案】C【解析】选项A、B、D描述均正确，而护士随意修改医嘱属于违法行为。故选C。15.【答案】A【解析】某一时期内某病新、老病例数（不包括死亡及痊愈者）与同期平均人口的比率用以计算患病率。各项统计学指标的意义，表示方法要熟记、常考内容。故选A。16.【答案】B【解析】3级高血压（重度）：收缩压118

25、0mmHg和（或）舒张压IllO m m H g。故选17.【答案】A【解析】尿常规一般取晨起首次中段尿液送检。故选A。18.【答案】C【解析】肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。故选C。19.【答案】C【解析】小儿的血压随年龄增长而升高。1岁以内的婴儿收缩压70 80mmHg,2岁以后小儿收缩压可用年龄义2+80mmHg公式计算。小儿的舒张压=收缩压X 2/30正常5岁小儿收缩压=5X2+80mmHg=90mmHg,舒张压=90X 2/3mmHg=60mmHg。故选 Co第 7 页,共 11页20.【答案】C【解析】肠道内感染，喂养不当，消化系统发育不成熟，肠道外

26、感染等均可造成婴儿腹泻，与胃肠道抗感染有关的免疫球蛋白是S lg A,婴儿的SlgA均较低，而血液中IgG偏低可造成婴儿的抵抗力下降，并不是腹泻的病因。故选C21.【答案】D【解析】手术后禁食患者，没有钾摄入，而肾脏仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者最容易发生低钾血症。故选D。22.【答案】B【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，胃酸和胃蛋白酶是消化性溃疡形成的最终原因。故选B。23.【答案】D【解析】口服液体铁剂需使用吸管避免牙齿染黑。为预防或减轻服用铁剂产生的胃肠道反应，建议两餐之间服用，避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。故选D。24.【答案】B【解析

27、】护理人员应告诫产妇让婴儿勤吸吮，注意饮食及休息，营养丰富，充足休息，心情愉悦，可促进母乳分泌。母婴同室指产后母婴24小时在一,母婴分离不应超过1小时，有利于母亲和婴儿的心情放松。故选瓦25.【答案】D【解析】意识模糊的障碍程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谑语或精神错乱。故选D。26.【答案】D【解析】出现鼾声提示呼吸道不畅，比如发生了舌后坠。故选D。27.【答案】D【解析】急性心肌梗死引起的休克多在发病后数小时至一周内发生，由于心肌收缩力减弱，左心室输出量急剧下降所致。故选D。28.【答案】B【解析】该患者为脑夕胸

28、昏迷，吸痰时先吸气管深部的痰液再吸口咽部，因为口咽部繁殖细菌很多，而气管深部相对干净得多，若反过来会导致逆行感染，当然，吸完口咽部再换管吸气管深部也是对的，关键是不能造成逆行感染。故选B。29.【答案】B【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。故选30.【答案】D【解析】低分子右旋糖好可用于改善微循环。故选D。31.【答案】D【解析】临床最常见的腹外疝是腹股沟斜疝。故选D。32.【答案】D【解析】护患关系是一种治疗性的人际关键（亦称专业性人际关系）。医患关系是在护瓒艮务过程中，护理人员与病人自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。

29、与一般人际关系不同，在护患关系中，护士作为专业帮助者处于主导地位，并以病人的需要为中心。护士通过实施护理程序来满足病人的需要，从而建立治疗性的人际关系。故选D。33.【答案】A【解析】急性胃穿孔患者腹肌紧张呈“木板样”强直。故选A。34.【答案】D【解析】膀胱镜下取活组织检查，根据检查结果可确诊。故选D。35.【答案】D【解析】静脉补钾浓度要求不超过0.3%是指每100毫升液体中加钾（一般是氯化钾）不超过0.3克，所以300毫升中加氯化钾0.9克（氨化钾一般为10%浓度，加9毫升）。故选D。36.【答案】A【解析】肿块是位于体表或潜在肿瘤的首要症状。良性肿瘤块圆，光滑边界清楚；恶性W瘤不规则，

30、表面不平，边界不清。故选A。37.【答案】D【解析】温水坐浴温度为4346,坐浴时间为20 30分钟。故选D。38.【答案】A【解析】内毒素作用于肠壁，使其通透性增高，促进内毒素吸收，引起发热，神志障碍，甚至中毒性休克等。内毒素能破坏黏膜，形成炎症、溃疡，出现典型的脓血黏液便。内毒素还作用于肠壁自主神经系统，至肠功能紊乱、肠蠕动失调和痉挛，尤其直肠括约肌痉挛最为明显，出现腹痛、里急后重（频繁便意）等症状，是痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素。故选A。39.【答案】B【解析】在行为的五个构成要素中，行为客体是指人的行为所指向的目标。故选40.【答案】C【解析】hs是睡前；qn为每晚1次；pm是

31、 需 要 时（长期）；sos是需 要时（限 用1次，12小时内有效）；st是立即。故选C。41.【答案】D【解析】心绞痛发作时立即停止活动，就地休息，同时舌下含服硝酸甘油。缓解期可适当活动，避免剧烈运动，保持情绪稳定。平时随身携带保健药盒，注意硝酸甘油等药物需避光保存，定期更换，以备急第8页,共1 1页用。秋，冬季外出应注意保暖，以防冠状动脉收缩，加重心肌缺血。对吸烟病人应鼓励戒烟，以免加重心肌缺氧。患者宜进食低热量、低胆固醇、低动物脂肪、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物。故 选D。42.【答案】D【解析】婴手足搐搦症是

32、由于血清钙离子降低，导致神经肌肉兴奋性增高所致。手足搐搦症患儿可出现喉痉挛，表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡，是主要死亡原因。故 选D。43.【答案】C【解析】留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或 用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。故 选C。44.【答案】D【解析】四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。故 选D。45.【答案】C【解析】肾病综合征临床表现有：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血等。水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。故 选C,46.【答案】C【解析】小细胞癌对放射疗法最

33、敏感，其次为鳞癌和腺癌。故 选C47.【答案】C【解析】母乳喂养的优点：母乳中含有新生儿生长所需要的全部营养成分。其中的蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和水分等主要成分的比例最适合婴机体的需要。母乳中特别是初乳中含有大量的免疫活性细胞及多种免疫球蛋白，可避免小儿受各种微生物的侵袭，增强免疫能力。母乳温度适宜,对胃肠道毫无刺激，而且污染机会少，哺乳方便。在哺乳过程中母子肌肤密切接触，可以增强母子之间的感情。新生儿吮奶可刺激母亲的垂体泌乳素的分泌，促进泌乳，并能促进子宫的收缩，有利于产妇的子宫复旧和耳退恶露，减少产妇出血和其他感染性疾病的发生。故 选C。48.【答案】A【解析】化疗药物均可引起骨

34、髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血红蛋白下降等，其中中性粒细胞的减少会发生继发感染。血小板下降可引起出血，因此骨髓抑制是绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症。脱发、剥脱性皮炎、肝肾损害和消化道反应在化疗中也是常见的不良反应，但均没有骨髓抑制严重。故 选A。49.【答案】B【解析】感染性休克常见的并发症包括呼吸窘迫综合征、心功能障碍、肾功能障碍、弥散性血管内凝血、脑水肿等。故 选B。50.【答案】D【解析】半卧位有利于呼吸和循环，利于引流，腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。E、选项利于排尿不是半臣M立的目的。故 选D。二、多项选择，从以下四

35、个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。

36、D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故 选ACD。52.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故 选ABCD。53.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱

37、髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故 选ABC。54.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切

38、观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故 选BCD。55.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2次体温达37.5P或以上者。故 选ABC。56.【答案】CD第9页,共1 1页【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引

39、起；尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故选CD。57.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD。58.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。A

40、B C D项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD。59.【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染。B项正确：控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C项正确：给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确：彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一。排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故选ABCD。6 0.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的

41、高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD。61.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白很U高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。古嬷CD。62.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD。63.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（

42、1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD。64.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压

43、，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD。65.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选 BCD。66.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故选ABD。6 7.【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变

44、化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术 后1 2日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动,以防止术后肝断面出血。故选ABD。68.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阳性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、HIV感染、麻

45、疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故选ABCD。69.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。70.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属

46、的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治第1 0页,共1 1页疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故 选ABC。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生，急性排斥反应发生在移植后12周内，慢性排斥反应在移植后数年内。故错误。72.【答案】正确【解析】破伤风的前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上；阵发性强烈痉挛，通常最先影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。故正确。73

47、.【答案】错误【解析】原发性高血压与遗传、肥胖、摄盐过多、精神紧张、吸烟等因素有关，与病毒感染无关。故错误。74.【答案】正确【解析】由于器官移植患者术前存在器官功能不全，手术创伤大，术后需要常规应用免疫抑制药物治疗,术后早期容易发生感染性并发症，感染也是器官移植后最常见的致病并发症。故正确。75.【答案】正确【解析】外科热又称外科手术热或吸收热，是由于外科手术破坏，组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5IC,一般不超过38.5C,是术后病人最常见的症状。故正确。76.【答案】正确【解析】继发性免疫缺陷病又称获得性免疫缺陷病，可发生在任何年龄，

48、常见引起继发性免疫缺陷的原因有肿瘤、感染性疾病、遗传性疾病、营养不良、免疫抑制疗法以及其他情况。故正确。77.【答案】正确【解析】人体通过缓冲系统、肺和肾调节酸碱平衡，使体液pH维持在7.357.45。血液缓冲系统最主要的 是HCO3-/H2CO3,也是调节酸碱平衡最迅速的途径，正确比值为20:1肺是排出体内挥发性酸（碳酸）的主要器官；肾是调节酸碱平衡的重要器官，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都从肾排泄。以 上3种主要机制相互配合，为酸碱平衡发挥着调节和代偿作用，其中以肾为主。故正确。78.【答案】错误【解析】腰椎间盘突出患者急性期，应绝对臣穗板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。一般卧床3周，之后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰动作，以后酌情行腰背锻炼。故错误。79.【答案】错误【解析】腹股沟斜疝是由腹内脏器或组织经腹股沟管突出而形成，是最常见的腹外疝。故错误。80.答案】正确【解析】急性脓性的治疗原则包括控制感染、排除脓液和全身支持三方面，其中排除脓液是治疗的关键,尽早排净脓液，使肺早日复张。妞 确。第11页，共1 1页