2022年山西省大同市医院招聘考试（卫生类）《护理学》试卷及答案有解析.pdf

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1、2022年山西省大同市医院招聘考试（卫生类）护理学试卷及答案【有解析】（考 试 时 间120分钟）得分阅卷入注 意 事 项：用 蓝、黑 色 钢 笔 答 题 保 持 卷 面 整 洁。考 生 须 诚 信 考 试，遵守考 场 规 则 和 考 试 纪 律，并 自 觉 服 从 监 考 教 师 和 其 他 考 试 工 作 人 员 管 理。蹴曲枭K-E寂葡-单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.患者，男性，34岁，右侧第4 7肋骨折，呼吸极度困难，发组，出冷汗。检查：BP65Z40mmHg,右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（）。A、立即吸氧B、开胸探察C、输

2、血、补液D、胸腔穿刺排气减压2.下列哪项不属于患者权利？（）A、免除一定社会责任B、隐私保密C、知情和同意D、按时交纳医疗费用3.最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（）。A、身长B、头围C、体重D、胸围4 .在意外事故现场，诊断受难者是否心跳停止，最迅速有效的方法是（）。A、听心音B、观察心尖搏动C、测血压D、摸颈动脉搏动5.不属于升压药物的是（）.A、肾上腺素B、多巴胺C、糖皮质激素D、间羟胺6.对“行为”定义的描述不正确的是（）.A、包括生理和心理变化B、与外界环境无关C、必然存在刺激因素D、机体产生的反应7.该患儿最可能的医疗诊断是（）.A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、脑脓肿D、颅

3、内出血8.属于糖尿病微血管病变的是（）。A、脑血管意外B、冠心病C、糖尿病肾病D、肾动脉狭窄9.该病大多数于原发病起病后多久内发生（）.A、24hB、32hC、48hD、72h10.角色行为缺如指（）。A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范B、没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调D、安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理11.患 者，女性，25岁，淋雨后打喷噫、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是（）.A、普通感冒B、病毒性咽炎C

4、、病毒性支气管炎D、急性支气管炎12.关于透析治疗的指征，下列叙述与翳的是（）。A、心包炎B、严重脑病C、高钾血症D、严重代谢性碱中毒13.患者女性，26岁。妊 娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绢。最关键的抢救措施是（）。A、立即鼻导管给氧B、进行气管插管C、立即体位引流，清除血块D、注射呼吸兴奋剂14.按皮亚杰的观点，以自我为中心，单方面考虑问题的儿童处于（）.A、感觉运动期B、前运思期弟 1 页/（共 18页）弟 2 页/（共 18页）C、具体运思期D、形式运思期15.中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是（）.A

5、、鱼、禽、肉、蛋B、蔬菜、水果类C、奶类及豆类D、五谷类16.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）。A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高17.采用肌内注射的疫苗是（）。A、卡介苗B、乙肝疫苗C、百白破混合制剂D、麻疹减毒活疫苗18.除下列哪一项外，其他操作结束后都必须进行手的消毒？（）A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后B、接触血液、体液C、接触被血液体液污染的物品后D、书写病史后19.骨折的专有体征是（）。A、压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍B、疼痛与压痛、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感C、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D、畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感20.

6、对已做好死亡准备的患者，护 士 应（）。A、加强与患者的语言沟通和交流B、为患者树立战胜疾病的信心C、劝慰患者不必过度悲伤D、加强生活护理，让其平静地离开人间21.下列哪项不符合早产儿的特点？（）A、皮肤红嫩，胎毛多B、体表面积相对较小，棕色脂肪多C、呼吸中枢发育不成熟，易发生呼吸暂停D、四肢肌张力低下22.男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前卤紧张，脑膜刺激征阳性.最可能诊断为中耳炎合并（）.A、败血症第3页/共18页B、病毒性脑炎C、化脓性 膜炎D、脑脓肿2 3.新生儿轻度硬肿的范围是小于（).A、10%B、20%C、30%D、40%2 4.妊娠28周

7、末的子宫底高度约（)-A、脐 上3横指B、脐 上1横指C、脐水平D、剑突下1横指25.婴幼儿最常见的贫血是（）.A、铅中毒性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性缺铁性贫血26.患 儿，1岁半。发热、流 涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是（）。A、后鼻道狭窄B、鼻腔相对较小C、易窦口相对较大D、咽鼓管宽、短、直27.肝硬化大量腹水患者取半卧位的原因是（）。A、减轻呼吸困难B、促进舒适C、增加回心血量D、有利于腹水消失28.患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应 采 用（）。A、少渣饮食B、低脂肪饮食C、高蛋白饮食D、高膳食纤维饮食2

8、9.对肺结核大咯血的护理，正 确 的 是（）.A、必要时给予止咳、镇静剂B、备齐抢救药物及抢救用物C、指导患者取健侧卧位D、咯血停止后给予低蛋白、高维生素饮食30.对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥（）。第4页/共18页A、缓解患者紧张不安的情绪B、避免患处重压，防止压疮C、对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖D、避免搔抓患处，以防损伤造成感染31.大量咳痰是指（）。A、24小时咳痰量大于50mlB、24小时咳痰量大于100mlC、24小时咳痰量大于150mlD、24小时咳痰量大于200ml32.二滨海因的适用范围应排除（）.A、诊疗用品的消毒B、饮用水、果蔬的消毒C、餐、茶具的消毒D、手术

9、部位皮肤的消毒33.关于保护具的使用，叙述错误的是（）。A、躁动不安的患者可使用B、应向患者说明使用原因C、使用时保持肢体处于功能位D、约束带应每3小时放松1次34.无菌治疗巾打开后，未用完，其继续使用的有效时间是（）.A、2小时B、4小时C、6小时D、24小时35.正常脐带中应含有（）。A、I条静脉，2条动脉B、1条静脉，1条动脉C、2条静脉，1条动脉D、2条静脉，2条动脉36.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是（）。A、增强心肌收缩力B、兴奋交感神经C、扩张冠状动脉D、抑制迷走神经系统37.药物流产适用于（）。A、妊 娠10周内B、妊 娠1114周内C、妊娠28周内D、妊 娠13周内38.肺

10、癌最常见的病理类型是（）。弟 5 页/（共 18页）A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌39.为成年人进行人工呼吸的吹气量约为（）.A、10 0-200mlB、3 0 0-400mlC、5 0 0-600mlD、700-1000ml40.低渗性脱水时，体液容量的变化特点为（）oA、细胞外液正常，细胞内液减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度增加D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少41.在行为的五个构成要素中，“人的行为所指向的目标”是 指（）。A、行为主体B、行为客体C、行为环境D、行为手段42.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）.A、支气管肺炎B

11、、感染性心内膜炎C、脑栓塞D、脑脓肿43.进行青霉素皮试，多久观察结果（）。A、10分钟B、15分钟C 20分钟D、25分钟44.婴幼秋冬季腹泻的最常见病原是（）。A、诺沃克病毒B、轮状病毒C、埃可病毒D、柯萨奇病毒45.确诊宫内节育器移位，哪项检查是不需要做的？（）A、宫腔镜检查B、B超检杳C、阴道镜检查D、X线检查46.患 者，女性，56岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小容量灌肠筒弟6页/（共18页）小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作，其方法不妥的是（）0A、嘱患者保留溶液10 20分钟B、灌前嘱患者排尿、排便C、液面距肛门40cmD、肛管插入7 10cm

12、47.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称 为（）。A、陈-施呼吸B、毕奥氏呼吸C、鼾声呼吸D、浮浅性呼吸48.治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏感性抗生素的时间至少是（）。A、3 7天B、7 T o天C、2 3周D、4 5周49.大量不保留灌肠时，伤寒患者每次药液量（）。A、不超过100mlB、不超过200mlC、不超过250mlD、不超过500ml50.对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的（）。A、意识B、肌张力C、脉搏D、呕吐的量二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.预防呼吸道感染的措施有（）。A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注

13、意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血52.以下患者中可出现丝脉的有（）。A、大出血B、休克C心功能不全D、心包积液53.关于母乳，下列说法正确的是（）。A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高54.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（）。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹55.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（）。A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险56.关于流产的叙述不正确的是（）。A

14、、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大4与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产57.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）.A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素58.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦 虑 螃 惧C、角色适应不良D、自尊受损59.治疗支气菅哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）.A、B 2受体激动剂

15、宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状60.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C、中暑患者可用28C-32 c生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml61.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（）。A、防震B、防火第7页/共18页第8页/共18页蹴曲枭K-E寂葡C、防热D、防油62.人工呼吸的有效指标包括（）。A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音63.下列关于妊娠期的子宫变化，正 确

16、的 是（）oA、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000m l,增 加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊 娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及64.下列关于脑疝急救措施的描述，正 确 的 有（）。A、静脉注射地塞米松lOmgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速直明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml65.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正 确 的 是（）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着66.

17、下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）。A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿67.高热降温时，冰袋应放置在（）。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶68.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）.A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏69.家庭病床的护理工作包括（）。A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教70.膀胱刺激症状包括（）。A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急三、判断题，判断下列说法的正误。71.营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。（）72.治疗创伤的首要原则是清创。（）73

18、.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液，应考虑诊断为实质脏器破裂。（）74.产生肠瘦的原因很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。（）75.为肢体夕M穷患者脱衣服时应先脱患肢，先穿健肢。（）76.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。（）77.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（）78.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。（）79.深II度烧伤的特点是如无感染，可融合修复。（）80.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）弟9页/（共18页）弟10页/（共18页）2022年山西省大同市医院招聘考试（卫生类）护理学试卷

19、及答案【有解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最1圭选项。1 .【答案】D【解析】患者因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绢，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。故 选 D。2 .【答案】D【解析】按时交纳医疗费用属于患者的义务。故 选 D。3 .【答案】C【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重附旨标。故 选C4 .【答案】D【解析】诊断是否心跳停止的标准是清醒患者神志突然消失，颈动脉或股动脉搏动消失。故选D.5 .【答案】C【解析】升压药：盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等。

20、故选C。6 .【答案】B【解析】行为是有机体在外界环境刺激下引起的反应，包括内在的生理和心理变化。B项，行为的产生由外界环境的刺激引起。故选区7 .【答案】B【解析】患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变；前因紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。故 选B。8 .【答案】C【解析】糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤形胡口微血管基底膜增厚，微血管病变主要发生在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为主。故选 C。9 .【答案】D【解析】急性呼吸窘迫综合征（A R D S）是指由各种肺内和膨卜致病因素导致的急性弥散母市损伤，进

21、而发展的急性呼吸衰竭。除原发病的临床表现外，主要表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭。A R D S 大多数于原发病起病后7 2 小时内发生。故 选 D。1 0 .【答案】B【解析】角色行为缺如指没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理。故 选 B。1 1 .【答案】A【解析】普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2 3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。故 选 A。1 2 .【答案】D【解析】透析治疗指征有：严重水钠潴留、急性肺水肿和脑水肿、心包炎、严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重

22、且对利尿药治疗无效者等。故 选 D。1 3 .【答案】C【解析】反复咯血是支气管扩张患者的特点，而大量咯血处理不当会引发窒息，由题干提示 该患者烦躁不安,极度呼吸困难，唇指发组 有窒息缺氧现象，所以应立即清除血块。故选 J1 4 .【答案】B【解析】本题考有皮亚杰的认知发展学说。皮亚杰把儿童的认知发展分成四个阶段：感知运动阶段（感觉动作第 I I 页/共18页期，S e n s o r i m o t o r,02岁）发展出物体恒存性的概念，以感觉动作发挥其基本的功能，由本能的反射动作到目的性的活动。前运算阶段（前运思期，P t e o pe r a t i o n a l,2 7 岁）已经能

23、使用语言及符号等表征外在事物，不具保留概念，不具可逆性，以自我为中心，能思维但不合逻辑，不能见及事物的全面性。具体运算阶段（具体运思期，C o n c r e t e O pe r a t i o n a l,7 1 1 岁）能根据具体经验思维解决问题，能使用具体物质操作来协助思考，能理解可逆性与守恒的道理。形式运算阶段（形式运思期，F o r m a l O pc r a i i o n a,1 1 1 6 岁）开始会类推，有逻辑思维和抽象思维。能按 设验证的科学法则思考解决问题。故选瓦1 5 .【答案】D【解析】平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。谷类食物位居底层，蔬菜和

24、水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。故选 D。1 6 .【答案】C【解析】水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高，但出血坏死型胰腺炎病情较重，常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有血钾、血镁、血钙降低。故选 C。1 7 .【答案】B【解析】卡介苗为上臂三角肌外下缘皮内注射，新生儿乙型肝炎疫苗的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。故选1 8 .【答案】D【解析】卫生手消毒的指征：直接接触每一个病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接

25、触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触病人周围环境及物品后；接触特殊感染病原体后；处理药物或配餐前。不包括书写病史后。故 选 D。1 9 .【答案】D【解析】骨折的专有体征：畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。故 选 D。2 0 .【答案】D【解析】患者濒临死亡，各方面机能下降，不应该加强语言的交流。尚未死亡，不应准备尸体护理。正确答案选 择 E。故 选 D。2 1 .【答案】B【解析】早产儿体温中枢调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，容易散热，棕色脂肪少，产热不足，如不加强保暖，易发生寒

26、冷损伤综合征。故选及2 2 .【答案】C【解析】中耳炎时，细菌可通过外耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。根据题干判断，患儿前因张力高，说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并化脓性脑膜炎。故选 C。2 3 .【答案】B【解析】新生J 展肿症又称新生儿寒冷损伤综合征，是指新生J 闾由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病。新生儿硬肿可分轻、中、重三度，常与硬肿发生的范围有关，轻 度2 0%；中度2 0%5 0%；重度5 0%。故 选 B。2 4 .【答案】A【解析】从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。妊 娠 1 2 周末：耻骨联合上2 3横指；1 6 周末：脐耻

27、之间；2 0 周末：脐 下 I 横指；2 4 周末：脐 上 1 横指；2 8 周末：脐 上 3 横指；3 2 周末：脐与剑突之间；3 6 周末：剑突下2 横指；4 0 周末：脐与剑突之间或略高。故 选A。第 12页/共18页倒中内 E2 5 .【答案】D【解析】婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血，6个月 2岁发病率最高。故 选D.2 6 .【答案】D【解析】小儿耳部中耳结构不但不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位，这样，咽鼓菅的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。由于咽鼓管的这一特点，婴容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽

28、耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症。故 选D。2 7 .【答案】A【解析】大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难；少量腹水病人取平卧位，以增加肝、肾血流量。注意预防褥疮的发生。故 选A。2 8.【答案】B【解析】低脂肪饮食：（1）适用范围：用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。（2）饮食原则：限制脂肪的摄入，成人摄入量低于5 0 g/C、，肝、胆、胰病人低于4 0 g/C.；尤其避免动物脂肪的摄入。故选风2 9.【答案】B【解析】肺结核大咯血出现窒息征象者取头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排出，并将头偏向一侧，防止窒

29、息或误吸。迅速清除口鼻腔血凝块，鼓励其将血吐出。备齐抢救药物及抢救用物，及时行气管插管或气管切开解除呼吸道阻塞。故选风3 0 .【答案】C【解析】由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。故选G3 1 .【答案】B【解析】大量咳痰是指2 4小时咳痰量大于1 0 0 m l。故 选B。3 2 .【答案】D【解析】二滨海因刺激性强，不适用于手、皮肤黏膜和空气的消毒，故其适用范围应排除手术部位皮肤的消毒。故 选D。3 3 .【答案】D【解析】观察受约束的肢体的末梢循环1 5分 钟1次，放松约束带2小 时1次。故 选D。3 4 .【答案】D【解析】铺

30、无菌盘的日期、时间：铺好的无菌盘在无污染情况下有效期为4小时。未用完的无菌治疗巾，应按原折折好系带，注明开包日期与时间，有效期为2 4小时。故 选D。3 5 .【答案】A【解析】正常脐带中应含有I条静脉，2条动脉。故 选A。3 6 .【答案】A【解析】洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选A。3 7 .【答案】A【解析】经腹输卵管结扎护理措施（1）作好术前准备。（2）术后观察体温、脉搏及有无腹痛等。（3）术后观察出血、血肿等，发现异常及时处理。（4）保持伤口敷料干燥、清洁，以免感染。（5）鼓励早日下床

31、活动。（6）术后休息3 4周，禁止性生活2周。故选A。弟1 3页/（共1 8页）3 8 .【答案】A【解析】肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，鳞状细胞癌（鳞癌）在肺癌中最为常见，约占5 0%。支气管肺泡癌是腺癌的一种。故 选A。3 9 .【答案】D【解析】为成年人进行人工呼吸的吹气量约为7 0 0 1 0 0 0 m l。故 选D。4 0 .【答案】C【解析】低渗性脱水是失钠多于失水，细胞外液呈低渗状态。体液容量的变化为细胞外液显著减少，细胞内液轻 度 增 加（水从细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移）。故选34 1 .【答案】B【解析】在行为的五个构成要素中，行为客体是指人的

32、行为所指向的目标。故选风4 2 .【答案】A【解析】左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。故选A。4 3 .【答案】C【解析】青霉素皮试2 0分钟后观察结果。故选C。4 4 .【答案】B【解析】秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致以轮状病毒感染最为常见。故 选B。4 5 .【答案】C【解析】A项，宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检直和治疗的一种纤维光源内窥镜，它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检直方法。B D两项，确诊宫内节育器移位，应 作X线

33、或B超检食 以了解节育器存在的位置。C项，阴道镜检查并不能观测到子宫及输卵管内情况，因此不需要做此项检查。故选 配4 6 .【答案】C【解析】小量不保留灌肠，液面距肛门3 0 C、m,肛管插入肛门7 IO C、m,患者保留溶液1 0 2 0分钟，常用溶液为“1、2、3溶液”（即5 0%硫酸镁3 0 m l、甘 油6 0 m l、温开水9 0 m l）或 油 剂（即甘油和温开水各5 0 m l）0 故选 C.4 7.【答案】B【解析】B项毕奥呼吸，是规律的呼吸与呼吸暂停交替出现的现象。A项陈施呼吸又称潮式呼吸，是呼吸由浅慢到深快，再由深快到浅慢，而后出现一段时间的呼吸暂停的现象。C项鼾声呼吸，是

34、由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积所致，多见于昏迷患者。D项浮浅性呼吸，见于胸壁外伤和濒死的病人.故选B。4 8 .【答案】B【解析】对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程为静脉滴注有效抗生素1 0 1 4天，脑膜炎球菌者7 1。天，金黄色葡萄I求菌和革兰阳性杆菌脑膜炎应2 1天以上.故病原菌明确后，使用敏感抗生素的时间至少是7 1 0天。故 选B。4 9.【答案】D【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后，特别脆弱，灌肠液体如果过多，就有可能引起肠穿孔，本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。所以伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液不能超过5 00m L液面不能太高。故选D.5 0.【答案】A

35、【解析】慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反应迟钝，急恸页内压增高者有明显的进行性意识障碍，甚至弟1 4页 共1 8页）昏迷。故 选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。故选ABCDo52.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功

36、能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故 选ABC。53.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。学1分解产酸，使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛 奶3.3g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC。54.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽

37、多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD。55.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故 选ABC。56.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多

38、，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大与停经周期相符或略小，宫口已扩张，但组织尚未排除晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误，不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇翻佥直一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD。57.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急怅市水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除

39、疼痛可用哌替咤50-l00mg肌内注射或吗啡5-10mg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上,即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血菅持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心

40、梗的用药护理。故 选AC。第1 5页,共1 8页58.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故 选BCD。59.【答案】BCD【解析】（I）B 2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药.如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B 2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常

41、用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg（kg-d）（不 超 过lg d）。（3）抗胆碱能药物：如异丙托漠筱，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。（4）白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。（5）糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD。60.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠

42、胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检直或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500mL故 选BCD。61.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟

43、火及易燃品，至少距明火5 m,距暖 气Im,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故 选ABCD。6 2.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故 选ABCD。63.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和能动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm0

44、妊娠 满12周后，可在耻骨联合2-3横指触及子宫底高度。故 选ABD。64.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇200 500ml、地塞米松10mg,以暂时降低户页内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧，对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸;密切观察意识、生命体征、瞳孔变化对I肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确：为脑疝正确的急救措施。C项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孑而。故 选ACD。65.【答案】AD【解析】子官峡

45、部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，m E孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄，成第16页/共18页倒蹴曲枭K-E寂刘为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-IOcm.故A选项正确。外阴：妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈:孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊 娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵

46、萱伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD.66.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性理肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选BCD。67.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶吾酥口体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选AD。68.【答案】ABCD

47、【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孑隔膀胱破裂。故 选ABCD。69.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故 选ABCD。70.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿撅是指单位时间内排尿次数

48、增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈;尿痛周旨排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故选CD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】继发性免疫缺陷病又称获得性免疫缺陷病，可发生在任何年龄，常见引起继发性免疫缺陷的原因有肿瘤、感染性疾病、遗传性疾病、营养不良、免疫抑制疗法以及其他情况。故正确。72.【答案】错误【解析】创伤按伤口是否开放分类为开放性创伤（擦伤、撕裂伤、切伤和砍伤等）和闭合性创伤（挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位等）；按致伤部

49、位分为颅脑伤、颌面颈部伤、胸部伤等。治疗创伤的总目标是恢复机体结构和功能的完整性。首要的是维护病人的生命，在保障生命安全的前提下，方可能施行其他的治疗措施。优先抢救生命和以恢复生理功能为主，是处理创伤的基本原理。对于危重症患者要把握边诊断边治疗，再诊断再治疗的原则。故错误。73.【答案】正确【解析】诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是诊断准确率较高的辅助性措施，阳性率可达90%左右。胰腺或胃十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高，如果抽到血液不凝固，提示为实质性器官破裂出血。故正确。74.【答案】正确【解析】产生肠瘦的原因有很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。在平时，手术是最常见的创伤原因（创弟

50、17页/（共 18页）伤性方面，腹部手术是肠瘦的主要原因）；在非创伤性方面，急性或慢性炎症和特异性感染最常见。故正确。75.【答案】错误【解析】为了避免穿脱衣月前患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。故错误。76.【答案】正确【解析】运动疗法降血糖的机理主要是提高靶组织对胰岛素的敏感性，改善糖和脂肪代谢，提高机体维持血糖稳定的激素调节能力，同时是高体力和工作能力，促进健康，增强体质，减少感染，减少冠心病、高血压、高血脂等合并症。故正确。77.【答案】错误【解析】早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层，不论其范围大 守 口有否淋巴结转移。早期胃癌多无症状，有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲