妇产科高级职称题-妇产科高级职称实践综合考试试卷一.pdf
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1、妇产科高级职称题-妇产科高级职称实践综合考试试1、5 6 岁患者,绝经5 年,近 3 月阴道不规则流血,妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕4 0天大,质软,无压痛,探宫腔7 c m,分段诊刮:颈管未刮出组织,内膜质脆,入院后首选应采取治疗原则是:A.放射治疗B.孕酮类药物治疗C.化疗D.免疫治疗E.手术治疗2、女患,2 4 岁,停经2 个月,腹痛、阴道流血量多于月经量,子宫如两个月妊娠大,宫口有羊膜囊膨出,宫颈无举痛,临床诊断:A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.过期流产3、初孕妇3 6 岁,妊娠3 6 周,产前检查:宫高3 0c m,L S A,胎心率1 4 0/分,预测胎儿在宫内
2、安危状况最简易的方法是:A.N S TB.O C TC.尿E 3连续测定D.胎动计数E.血清胎盘生乳素的测定4、一名3 2岁妇女,曾足月分娩1次,流产2次。产后即出现闭经。妇科检查未发现异常,该患者闭经与以下病史中,关系最密切的是:A.月经初潮1 6岁B.其母3 8岁即闭经C.5年前分娩,曾发生产后大出血D.2 0岁时因乳腺纤维瘤作过手术E.1年前曾先后作过两次人工流产5、孕妇3 5岁。曾经流产2次。未得活婴。此次停经5 6天,确诊妊娠。高度忧虑流产再发。医生告诉她简单判断胎儿在宫内存活状态的最佳方法:A.基础体温测定B.宫颈粘液结晶检查C.B超动态监测D.定期阴道检查E.动态监测尿H.C.G
3、6、2 3 岁,旅馆服务员,尿频,尿痛3日,近 2日白带增多,黄色,脓性,伴外阴瘙痒,来诊。检查见外阴肿,粘膜充血,以手指压尿道旁腺时触痛明显,有脓性分泌物流出,做分泌物涂片可找到革兰氏阳性双球菌,对此病人最佳的治疗方法是:A.甲硝唾注射液2 5 0 ml静脉点滴,每八小时一次B.链霉素0.5 g,肌肉注射,每日两次C.庆大霉素8 万 U,肌肉注射,每八小时一次D.卡那霉素0.5 g,肌肉注射,每日两次E.水剂青霉素G,2 4 0 万U,肌注,口服丙磺舒1 g7、2 9岁患者,结婚3年不孕,同居。近一年经量明显减少,既往月经周期3 0 天,现为周期第2 5 天就诊。妇检:子宫后位,正常大小,活
4、动差,附件未触及包块。为明确诊断首选检查:A.血沉B.蝶鞍正侧位C.诊断性刮宫D.B型超声E.子宫输卵管碘油造影8、25岁 初 产 妇,孕39 周,入 院 时 已 临 产。产 科 检查:BP 1 4/9k P a(1 0 5/6 7 mmH g),宫高 3 5 c m,腹围 98c m,胎心率 1 4 0 次/分,骨盆外测量正常,阴道检查宫口开大5 c m,先露S,为单纯臀位,胎儿估计 3 0 0 0 g,入院后宫缩5 0 /2-3 。应首选哪项处理?A.静脉滴注缩宫素B.立即剖宫产C.继续观察D.人工破膜E.肌注杜冷丁9、女 性 5 5 岁,绝经三年,阴道少量间断性流血一月余,无明显腹痛,阴
5、道脱落细胞学检查巴氏I I 级,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略大,双侧附件正常,进一步处理方案是:A.切除子宫B.广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除术1 0、一名3 3 岁妇女,因经期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔镜检查,诊断为轻型子宫内膜异位症,下述哪种治疗方法最合适:A.高效孕激素周期疗法B.假绝经疗法C.保留生育功能手术D.保留卵巢功能手术E.假孕疗法1 1、女性,6 0岁,患子宫n度脱垂并发阴道前后壁膨出,最有效的治疗方法是:A.宫颈部分切除及阴道前后壁修补B.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补C.阴道前后壁修补及主
6、韧带短缩D.宫旁注射药秀及子宫托E.经阴道全子宫切除1 2、重度妊娠高血压综合征的病人,首选的治疗方法是A.降压药B.利尿药C.扩容药D.镇静药E.解痉药1 3、胎盘娩出,阴道活动出血,子宫轮廓不清,最恰当的处理是A.按摩子宫并注射缩宫素B.阴道检查有无软产道裂伤C.做血交错、输血D.查凝血功能E.开放静脉输液1 4、人工流产综合征的原因是由于A.体位的变化B.轻度羊水栓塞C.迷走神经兴奋D.吸宫负压过大E.精神过度紧张1 5、如手术,其术式采取哪项最恰当?A.全子宫切除+双附件切除B.患侧附件切除术C.肿瘤切除术D.子宫次全切除+双附件切除术E.子宫全切除+患侧附件切除术1 6、病人收入院,
7、测 B P 1 4/9 k P a (1 0 5/6 7.5 m m H g),脉 搏 8 8 次/分,首先应作的检查是:A.立即备血,输液条件下行阴道检查B.放射性同位素扫描胎盘定位C.间接胎盘造影D.B超检查E.胎儿监护,了解胎儿状态与宫内情况1 7、若病人阴道流血量增多达6 0 0 m l,需立即终止妊娠,最恰当的终止妊娠方法是:A.立即剖宫产结束分娩B.等待阴道分娩C.密切观察产程进展,确定不能经阴道分娩时剖宫产D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩E.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩1 8、最可能的诊断是:A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.分娩先兆E.正常产程
8、1 9、本病应该如何预防?A.加强产前检查B.积极预防与治疗妊高征C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染E.避免宫腔内压力骤然降低20、该患应禁忌何项检查?A.腹部检查B.腹部超声C.胎心多普勒D.肛诊E.心电图21、为确诊首选哪项辅助检查?A.腹部B 型超声B.血常规C.出凝血功能D.阴道检查E.肛诊检查22、若有少量阴道出血,腹痛,胎心率1 7 0 次/分 B”超见胎盘与子宫壁间有液性暗区,应采取最佳处理方法是:A.肌注地塞米松B.卧床休息C.硫酸镁保胎D.观察阴道出血量E.剖宫产结束妊娠23、4小时后,突然阴道出血多,B P 1 0/7 k P a(7 5/5
9、0 m m H g),P:1 1 0 次/分胎心率1 0 0 次/分A.重复“B“超检查B.急行剖宫产术C.止血药D.急查D I C 化验E.催产素点滴引产24、首选的辅助检查是:A.诊断性刮宫B.基础体温测定C.B 超检查D.X 线检查25、首选的治疗是:A.雄激素治疗B.雌、孕激素周期疗法C.肾上腺皮质激素治疗D.达那哇E.绒促性素26、其子宫内膜的病理变化可能是:A.增生期内膜B.分泌反应不良性内膜C.早期分泌期内膜D.晚期分泌期内膜E.子宫内膜腺囊型增生过长27、应立即采取的措施是A.产钳助产B.内倒转术C.碎胎术D.剖宫产术E.胎吸术2 8、下列病史中对诊断最有帮助的是:A.肺结核史
10、B.宫外孕史C.人流术D.葡萄胎史E.闭经史2 9、该患最可能的诊断是:A.先兆流产合并卵巢囊肿B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.先兆流产合并肺结核E.输卵管妊娠3 0、入院后,首选合理的治疗方法是:A.刮宫B.左附件切除术C.抗结核治疗D.子宫切除术E.化疗3 1、下列哪项因素对该患预后最无关?A.年龄B.阴道流血C.咯血D.HC G水平E.子宫大小3 2、(假设信息)如为宫颈癌,最常见的组织学类型是:A.子宫颈鳞癌B.子宫颈腺癌C.子宫颈腺角化癌D.子宫颈腺鳞癌E.子宫颈未分化癌3 3、(假设信息)若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是:A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.扩大性全子宫切除术D.
11、广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术3 4、(假设信息)术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是:A.化疗B.内照射放疗C.外照射放疗D.激素治疗E.定期随访3 5、首选辅助检查是:A.血常规检查B.尿妊娠试验C.B型超声检查D.腹腔穿刺E.后穹窿穿刺3 6、最恰当的治疗方法是:A.抗感染治疗B.腹腔镜手术C.继续观查D.开腹探查E.止痛,镇吐3 7、(假设信息):如行剖腹探查术,?A.清洁阴道行子宫切除术前的准备B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除D.应探查对侧卵巢E.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查3 8、如果血压1 5 6/1 1 0 m
12、mHg,尿蛋白(+),胎心率1 4 5次/分,应做的处置是A.可以回家,院外观察B.在门诊留观C.收入院治疗D.请内科会诊E.立即剖宫产3 9、如行胎心监护为有反应型,应选择什么处理方案A.立即剖宫产B.积极治疗一周,考虑终止妊娠C.积极治疗2 4 48小时,考虑终止妊娠D.积极治疗,等待自然分娩E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产40、降压过程中,应 用2 5%硫酸镁40m l静脉滴注。患者出现膝反射减弱,呼吸16次/分,应做的处置是A.继续静脉滴注,不必担心此种改变B.放慢滴数,观察2小时C.立即拔下滴流,给予吸氧、半卧位D.立即停止静滴,静 推10%葡萄糖酸钙10m lE.请呼吸内科会诊
13、41、初产妇,2 7岁,16周妊娠,产科门诊骨盆测量:骼崎间径2 6 c m,骼前上棘间径2 4c m,骨氏耻外径17.5 c m,坐骨结节间径8.5 c m。主要还应测量哪条径线?骨盆测量下列径线:A.对角线B,坐骨棘间径C.出口后矢状径D.出口横径E.粗隆间径42、初产妇,3 0岁,18周妊娠,产科门诊骨盆测量:骼崎间径2 7 c m,骼前上棘间径2 5 c m,舐 耻 外 径18.5 c m,坐骨结节间径7.5 c m。主要还应测量哪条径线?骨盆测量下列径线:A.对角线B,坐骨棘间径C.出口后矢状径D.出口横径E.粗隆间径43、初产妇,3 2岁,3 7周妊娠,产科门诊骨盆测量:骼崎间径2
14、 6 c m,骼前上棘间径2 5 c m,舐耻外径18 c m,坐骨结节间径8 c m,胎头已入盆固定,胎儿估计3 7 00克。产前估计胎儿能否通过中骨盆主要还应测量哪条径线?骨盆测量下列径线:A.对角线B.坐骨棘间径C.出口后矢状径D.出口横径E.粗隆间径44、初产妇,在分娩过程中胎儿头部未进入骨盆入口,应主要测量哪条径线?A.舐耻内径(对角径)B.坐骨棘间径C.出口横径D.骼棘间径E.出口后矢状径45、初产妇,骨盆测量时发现出口横经为7.5 c m,其余各径线正常,应测量哪条径线决定分娩方式?A.舐耻内径(对角径)B.坐骨棘间径C.出口横径D.骼棘间径E.出口后矢状径46、3 5 岁已婚妇
15、女,闭经8 周来诊,无早孕反应,尿H C G阴性。既往月经规律,孕2 产 1,人工流产1。妇科检查无异常所见,患者的首选检查是:A.雌、孕激素试验B.孕激素试验C.垂体兴奋试验D.h C G含量测定E.孕激素含量测定F.雄激素含量测定G.A C TH 兴奋试验47、3 2 岁已婚妇女,因继发闭经2 年来诊。e s t r o g e n p r o g o s t o g e n 含量测定均低于正常值,F S H,L H测定低于正常值。妇查:阴道皱壁减少,子宫体前倾屈,鸽卵大,质硬,活动好,双附件区未触及异常,C T 提示蝶鞍区未见异常,患者的首选检查是:A.雌、孕激素试验B.孕激素试验C.垂
16、体兴奋试验D.h C G 含量测定E.孕激素含量测定F.雄激素含量测定G.A C T H兴奋试验4 8、2 4 岁女患,因人工流产术后三个月,阴道不规则流血二个月为主诉来诊。妇查:外阴,阴道正常,宫颈光滑着色,子宫体前倾屈,近鸭卵大,质略软,活动良好,双附件区未触及异常.患者的首选检查是:A.雌、孕激素试验B.孕激素试验C.垂体兴奋试验D.h C G 含量测定E.孕激素含量测定F.雄激素含量测定G.A C T H兴奋试验4 9、一经产妇,第一次产后新生儿死亡而回乳,此次她询问医生应该泌乳的时间应为:A.产后第2日B.产后第3日C.产后第5日D.1 0 周左右E.1-2 周F.3-4 周G.4-
17、6 个月5 0、一产妇因合并内科疾病,需做红细胞沉降率,产科应回答,正常妊娠结束后,红细胞沉降率降至正常的时间是:A.产后第2日B.产后第3日C.产后第5日D.1 0周左右E.1-2 周F.3-4 周G.4-6个月5 1、一产妇因患肺结核,产后不能哺乳,为采取避孕措施,咨询门诊医生,她恢复排卵的时间应为:A.产后第2日B.产后第3日C.产后第5日D.1 0周左右E.1-2 周F.3-4 周G.4-6个月5 2、一产后哺乳妇女,健康咨询,医生应告诉她可能的排卵时间为:A.产后第2日B.产后第3日C.产后第5日D.1 0 周左右E.1-2 周F.3-4 周G.4-6 个月5 3、7 0 岁妇女,因
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