2022年山东省利津县卫生系统考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

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1、2022年山东省利津县卫生系统考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，

2、不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.急性呼吸窘迫综合征的患者，动脉血气分析的典型表现是（）。A,PAO2 低,PACO2 低，高 PHB,PAO2 低，PACO2 高，高 PHC、PAO2 低，PACO2 低，低 PHD,PAO2 低，PACO2 高，低 PH2.做结核菌素试验后多长时间看结果？（）A,24 36 小时B.48 72 小时C、3 4周D、5 8周3.脉率超过100次/分称为速脉，常 见 于（）.A、贫血患者B、甲减患者C,运动员D、颅内高压患者4.医院内感染的的主要因素不包括（）。A、医护人员责任心不强B、规章

3、制医院环境不适应C、不合理使用抗生素D、患者对医院环境不适应5.患者，女性，45岁，因饱餐后出现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应 忌 食（）。A、蛋白食物B、纤维食物C、高热量食物D、油腻食物6.对“亚急性感染性心内膜炎”，错误的护IBM施 是（）.A、正确采集血标本B、给予低热量、低蛋白、高维生素易消化饮食C、密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现D、做好口腔、皮肤卫生7.患者女，30岁。从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。此时应立即（）。A、现场抢救B、脱离现场，脱去污染的衣服C、月即皂水清洗皮肤D、用热水擦洗皮肤8.大隐静脉曲张术后早期活

4、动的主要目的是防止（）。A、患肢淤血B、患肢僵硬C、术后复发D、血栓形成9.某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5m g/dl,吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是（）。A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症10.胎J陪母体进行物质交换的重要器官是（）。A、胎膜B、脐带C、羊水第1页,共1 1页D、胎盘11.影响人际沟通的隐秘性因素是（A、沟通一方情绪悲哀B、沟通者双方距离较远C、沟通过程中有其他人员在场D、沟通者一方性格内向12.苯扎氯钺（新洁尔灭）与肥皂同用，A、降低浓度B、拮抗失效C、引起分解D、引起污染13.心房纤维性颤动患者的脉搏是（

5、A、间歇脉B、缓脉C、丝脉D、脉搏短细（细脉）。影响其消毒效果的原因是（）。）O14.新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。其母尚无?I汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是（）。A、可试喂米汤B、及时喂葡萄糖水C、应果断进行人工喂养D、配合进行静脉输注葡萄糖液15.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是（）。A、分段诊断性刮宫B、诊断性刮宫C、阴道后穹窿脱落细胞检查D、宫腔冲洗法16.患者女，50岁。确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是（）.A、夜间腹痛明显B、空腹时腹痛明显C、餐 后1/2 小时腹痛明显D、餐后即刻腹痛明显17.患 儿，男，20个月。其母主诉夜间多哭闹、多汗

6、、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状，昨夜间突第 2 页,然意识不清、四肢抽动，两眼上翻，持 续10秒左右。其处理措施，错误的是（）。A、补充维生素DB、增加户外活动，多晒太阳C、应用水合氯醛抗惊厥D、静脉注射钙剂时需快速推注18.再次感染乙型A组溶血性链球菌的患儿表现为（）。A、化脓性扁桃体炎B、咽峡炎C、猩红热D、败血症19.下列对心源性呼吸困难患者的护理措施不妥的是（）。A、密切观察呼吸困难程度B、严格控制静脉输液速度为40 50滴/分C、加强生活护理，减少体力活动D、指导患者持续低流量吸氧20.孕妇，26岁。妊娠27周，胎位是足先露，可用于纠正胎位的体位是（）。A、俯卧位B、屈膝仰卧位C

7、、膝胸卧位D、头高足低21.环境表面消毒效果监测时，我们常用的规格板要求是（）。A、5cm X 5cmB、10cm X 5cmC、10cm X 10cmD、15cm X 15cm22.患 者男，40岁。运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当？（）A、局部制动B、抬图患肢c、血B中加压包扎D、早期局部热敷23.应将患者安置于（）.A、隔离病房B、手术室H 页C、普通病房D、ICU病房24.强迫人格患者的主要特点为（）。A、犹豫不决，追求完美B、自我中心，富于幻想C、情感体验肤浅，易感情用事D、违法乱纪，冷酷无情25.帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（）.A、温水冲洗外阴2次/日B、

8、每周更换导尿管C、间歇性引流夹管D、定时给病人翻身26.下述不是乙型病毒性肝炎母婴传播途径的是（）。A、子宫内经胎盘B、分娩时接触母血或羊水C、母乳喂养D、粪-口途径27.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过（）。A、5秒B、6秒C、8秒D、10 秒28.关于社区护理工作程序，说法错误的是（）。A、评价意味着护理程序的终止B、护理诊断是对护画寸象现存的、潜在的或健康的问题的判断C、应该针对护理诊断制订护理计划D、社区护理效果的评价是社区护士对护理计划项目最终结果的评价29.肾移植术前，组织配型检查项目不含（）。A、ABO血型B、HLA抗原C、3P试验D、混合淋巴细胞培养30.循环系统疾病常

9、见的症状不包括（）。A、心源性水肿B、失眠C、心悸D、心源性呼吸困难31.患 者，男性，50岁，患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了（）。A、出血B、癌变C、幽门梗阻D、穿孔32.门静脉高压症外科治疗的主要目的是（）。A、降低门静脉压力B、消除脾功能亢进C、减少腹水D、防治食管胃底静脉曲张破裂出血33.发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是（）。A、氯化钠B、碳酸氢钠C、乳酸钠D、葡萄糖酸钙34.一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于（）。A、初始期B、工作期C、结束期D、熟悉期3

10、 5.结核菌素试验阳性是指（）。A、有硬结B、硬结直径 1mmC、硬结直径 3mmD、硬结直径 5mm36.患者男，21岁。因颈椎骨折脊髓损伤瘫痪而尿失禁，留置导尿后，引流通畅，但近日尿液颜色变黄,浑浊，有沉淀，护理时应注意（）.A、观察尿量并记录第3页，共1 1页B、经常清洗尿道口C、嘱患者多饮水并行膀胱冲洗D、及时更换导尿管37.人工呼吸每次吹气应持续（）。A、1s以上B、2s以上C、3s以上D、4s以上38.初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发 热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是（）.A、急性乳腺炎B、尿路感染C、肌瘤囊性变D、肌瘤红色样变39.健康教

11、育目标的制定将满足病人及家属的学习愿望。在制定目标时，哪个不属于我们应该掌握的原则？（）A、目标应该切实可行B、目标应该可以观察可以测量C、目标应以尽力改变病人不健康行为为宗旨D、目标只能让病人的家属一起参与讨论制定40.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3 c m,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（）。A、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食B、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪C、严密观察有无并发症发生D、加强体育锻炼41

12、.有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是（）.A、CTB、MRIC、头颅摄片D、腰穿42.95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（）。A、3个月B、6个月C、12个月D、24个月43.呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为（）。A、20%25%B、20%33%C、30%35%D、30%40%44.患者，女性，33岁。出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4个月，反复发作口腔溃疡，诊断 为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是（）。A、给予清淡饮食B、坚持饭后漱口C、进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘D、给予优质低蛋白饮食45.患 者，35岁。近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。检查肝肋下2

13、 c m,有轻度压痛。怀疑为乙型肝炎，为确诊疾病，首先应检杳的项目是（）。A、血常规B、血清丙氨酸氨基转移酶C、谷氨酰基转移酶D、尿常规46.预防子痫发作，错误的护理措施是（）。A、保持病房光线充足B、保持环境安青争C、各项治疗操作集中进行D、监测生命体征的神志变化47.下列不属于产热营养素的是（）。A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、物质48.Charcot三联征发生的顺序是（）.A、黄疸、寒战高热、腹痛第4页,共1 1页B、腹痛、寒战高热、黄疸C、寒战高热、黄疸、腹痛D、黄疸、腹痛、寒战高热49.值班护士在听到呼叫器传来呼救：“X X床的患者突然昏迷了，此时护士去病室的行姿应为（）.A、慢

14、步走B、快步走C、跑步D、小跑步50.关于真菌性阴道炎易发因素哪个不正确？（）A、吃辛辣食物B、糖尿病C、酸度增加D、长期使用抗生素二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷52.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药53.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒 战 演 热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常54.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回

15、病房3小时，护理措施正确的是（）.A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛第 5 页,B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀55.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）.A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者56.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应57.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言58.女性真假骨盆的分界是以（）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻

16、骨联合下缘C、器耻缘D、能岬上缘59.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）。A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿60.下列需紧急手术治疗的疝有（）.A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝H 页61.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压62.禁止使用冷疗法的部位包括（）。A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部63.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（）。A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心四朦停64.高热降温时，冰袋应放置在（）。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、

17、前额、头顶65.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）。A、高钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水66.人工呼吸的有效指征有（）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出67.系统性红斑狼疮女病人,病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗第6页,B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林68.护士执业，有按照国家有关规定（）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险69.下列关于脑疝急救措施的描述，正确

18、的有（）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml70.乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷三、判断题，判断下列说法的正误。71.原发性高血压与病毒感染有关。（）72.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（）73.计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。（）74.及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。（）75.正常成人呼吸的频率为20 24次/分。（）76.毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口

19、的上方绑扎，阻断毒素吸收。（）77.肺炎支原体或衣原体感染所致的婴幼儿肺炎首选药物是阿奇霉素。（）78.外科输血最主要的适应症是大量失血。（）79.因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。（）80.多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。（）H页2022年山东省利津县卫生系统考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1 .【答案】A【解析】A项正确：急性呼吸窘迫综合征（A R D S）指因肺实质发生急性弥漫性损伤导致的急性缺氧性呼吸衰竭。临床上以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特征，以 低P A O 2低P A C O 2和

20、 高P H为典型表现。B项错误：急性呼吸窘迫综合征以低P A O 2低P A C O 2和 高P H为典型表现。C项错误：急性呼吸窘迫综合征以低P A O 2低P A C O 2和 高P H为典型表现。D项错误：急性呼吸窘迫综合征以低P A O 2低P A C O 2和高P H为典型表现。故 选A。2 .【答案】B【解析】P P D注 射4 8 7 2小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。故 选B。3 .【答案】A【解析】速脉常见于高热、大出血、贫血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。故 选A。4 .【答案】D【解析】医院内感染的主要因素有以下几种：（1）医务人员对医院内感染的严重性认识不足

21、；（2）医院内感染管理制度不健全；（3）感染链的存在；（4）医院布局不妥和隔离措施不健全；（5）消毒灭菌不严和无菌技术操作不当；（6）其他危险因素的存在，如 插 入 性（侵袭性）操作和抗生素的广泛应用等。故 选D o5 .【答案】D【解析】胆囊结石的饮食护理：禁酒及含酒精类饮料。饮食要规律、早餐要吃好。低胆固醇饮食。应避免进食高胆固醇类食品如：鸡 蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。故选D o6 .【答案】B【解析】高热可引起患者机体消耗，要给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食或软食，注意补充蔬菜、水果，变换膳食花样和口味，促进食欲，补充营养。故选瓦7 .【答案】B

22、【解析】患者在喷洒农药时，农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒，此时应立即将患者转离现场，脱去污染的衣服，然后清洗皮肤，给予相应的解毒药。故 选B。8 .【答案】D【解析】大隐静脉曲张术后应早期活动，促进血液循环，主要目的是防止血栓形成。同时还要抬高患肢，减轻患肢淤血。故 选D。9 .【答案】A【解析】在出生后4 8 7 2小时出现的黄疸，称为生理性黄疸。而病理性黄疸多出现在出生后2 4小时内。故 选A。第7页,1 0 .【答案】D【解析】胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。故 选D。H.【答案】C【解析】隐秘性：当沟通内容涉及个人隐私时，若有其他无关人员在场，如同事、朋友、亲友等，将会影响

23、沟通的深度和效果。因此，沟通者应特别注意环境的隐秘性，有条件时，最好选择无其他人员在场的环境；无条件时，应注意减低声音，避免让他人听到。故 选C。1 2 .【答案】B【解析】苯 扎 氯 镀（新洁尔灭）与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是拮抗失效。故 选 及1 3 .【答案】D【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。临床上所见到的各种心律失常均可出现,室早又是洋地黄中毒最常见的表现，当然可以出现间歇脉。成人脉率每分钟超过1 0 0次，称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等患者。当心输出量减少，动脉充盈度降 氐，脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉，见于大出血、休克患者。房室传导阻滞时

24、会发生脉率减少，称为缓脉。脉搏短细：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则，见于心房颤动的患者。故 选D。1 4 .【答案】B【解析】早产儿为预防低血糖应及时哺乳，无法母乳喂养者先试喂5%1 0%葡萄糖水。故 选B。1 5 .【答案】A【解析】子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。旃 刮 宫 颈 管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检直简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。故 选A。1 6 .【答案】C【解析】胃溃疡疼痛的特点是进食-疼痛-缓解，表现为餐后1/2 1小时腹痛明显。故 选C

25、。1 7 .【答案】D【解析】根据患儿的表现，此患儿发生了低钙惊厥，控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。故选D。1 8 .【答案】A【解析】人体可对红疹毒素产生较持久的抗体，一般人一生只得一次猩红热。再次感染乙型A组溶血性链球菌时仅表现为化脓性扁桃体炎。故 选A。1 9 .【答案】B【解析】B项护理措施不妥，心源性呼吸困难应该严格控制滴速，滴速为2 0 3。滴/m i n。故选及2 0 .【答案】C【解析】正常胎先露应为头先露，足先露、臀先露均属于胎位不正。纠正胎位不正可以采取膝胸卧位，要求孕妇跪卧，两小腿平放于床上，大腿和床面垂直，腹部悬空，臀部抬起，胎头可因重力作用而倒转共1 1页向

26、下，从而起到纠正胎位的作用。故 选C。2 1 .【答案】A【解析】环境表面消毒效果监测使用5 c m X 5 c m的标准灭菌规格板进行采样。故 选A。2 2 .【答案】D【解析】处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，抬高患肢于伤处外敷冰块，再用绷带固定冰袋和踝关节。固 定3 5分钟后，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步治疗方法。注意休息。故 选D。2 3 .【答案】A【解析】非典型肺炎具有强烈的传染性，可通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播，应将该病患者安置于隔离病房。故 选A。

27、2 4 .【答案】A【解析】强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼J L M 0）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。故 选A。2 5 .【答案】C【解析】训练膀胱功能时，采用间歇性夹管方式，使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。一般 每3 4小时开放一次。故 选C。2 6 .【答案】D【解析】母婴传播是乙型病毒性肝炎传播的重要途径。只要体液含有乙肝病毒，就具有传染性。主要通过体液的具体包括阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水等等。因此乙型病毒性肝炎在子宫内经胎盘传播（又称为垂直传播

28、）；分娩时接触母血或羊水传播；分娩后也可通过母乳喂养、母亲亲吻等途径传播。故 选D。2 7 .【答案】D【解析】心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过1 0秒。故 选D。2 8 .【答案】A【解析】评价并不意味着护理程序的终止，如果目标达到，说明通过护理措施解决了护理问题；如果目标并未达到，则要对原因进行分析，并重新评估，从而形成护理程序新循环。故 选A。2 9 .【答案】C【解析】3 P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。故 选C3 0 .【答案】B【解析】循环系统疾病常见的症状有：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。失眠可由多种原因造成，不属于循环系统症状。故 选B。3 1

29、 .【答案】D【解析】穿孔：最常发生于十二指肠溃疡。表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。当溃疡疼痛变为持续性，进食或用制酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。故选D。3 2 .【答案】D【解析】对门静脉高压的外科治疗选择必须考虑到本病的发病原因、病理生理、血流动力、肝脏功能等诸多因素的影响，以选择合适的外科治疗方式。目前我国的门静脉高压仍主要是由肝硬化引起的，其外科治疗的目的则主要考虑解决食管胃底静脉曲张而引起破裂出血，其次是要解决脾大及脾功能亢进。故选D。3 3 .【答案】B【解析】溶血反应时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞

30、肾小管。故 选Bo3 4 .【答案】C【解析】结束期：经过治疗和护理，患者病情好转或基本康复，已达到预期目标，可以出院修养，护患关系即转入结束期。此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制订相应的对策。故 选a3 5 .【答案】D【解析】结核菌素试验结果：阴性为无硬结或硬结直径4 5 m m；阳性为出现红硬，硬结直径 5 m m,阳性又分为弱阳性、中阳性、强阳性和极强阳性。故 选D。3 6 .【答案】C【解析】护士在行留置导尿术的过程中，应经常观察尿液，每周查一次尿常规，若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。故 选C。3 7 .【答案】A【

31、解析】人工呼吸和胸外心脏按压必须同时进行，胸外按压与人工呼吸比率进行五个周期的循环，按压频 率 为1 0 0次/分；人工吹气每次要持续1秒以上。故 选A。3 8 .【答案】D【解析】子宫肌瘤发生出血及缺血性改变，使瘤体呈红色，称为子宫肌瘤红色样变。典型表现：好发于妊娠期；生殖器官有肿物；肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛；阴道分泌物呈水样、血性和米汤样；经量增多，周期紊乱或绝经后复经。故 选D。3 9 .【答案】D【解析】D项，健康教育目标的制定应由让病人和家属共同参与进来，而非只有家属。故 选D。4 0 .【答案】C【解析】患者为老年男性，有C O P D症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病

32、。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能第8页,共1 1页和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故A、B、D均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件。故 选C。4 1 .【答案】D【解析】对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。故 选D。4 2 .【答案】C【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多，体循环压力升高，使原来动脉导管中的血液逐渐减少,最后停止，形成功能性关闭。还因血氧含量增高，导致导管管壁平滑肌收缩、增生，致使导管逐渐闭塞,约9 5%的小儿于生后1年内在解剖上

33、关闭。故 选C。4 3 .【答案】D【解析】呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为3 0%4 0%,最高不超过6 0%。故 选D。4 4 .【答案】C【解析】系统性红斑狼疮患者饮食以高蛋白，富含维生素，营养丰富，易消化的食物为主，避免刺激性食物。忌食含有补钙脂数的食物，如芹菜、香菜、无花果等，能增加对光的敏感性。故 选C。4 5 .【答案】B【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标，各种类型的肝炎A L T均升高。故选B。4 6 .【答案】A【解析】子痫的发作是由于脑内压力增大引起的抽搐表现。病人在不能得到充分休息或者受到各种刺激时容易诱发子痫发作，所以强调病人应绝对卧床休息，注意

34、避免光和声的刺激，减少操作次数等，监测生命体征变化。所以本题错误的护理措施是A,因为其可能增加刺激，引发子痫。故 选A。4 7 .【答案】D【解析】人体的各种生理活动，如胃肠蠕动、神经传导、体液的维持，以及工作、学习、运动所需要的能量，都来源于食物，因此，人体每天必需摄入一定数量的食物，以补充所需的营养素，称为产热营养素。包括蛋白质、脂 类（脂肪和类脂的总称）、碳水化合物。故 选D。4 8 .【答案】B【解析】C h a r c o t三联征是典型的胆管炎症状，发生的顺序依次为：腹痛、寒战高热、黄疸。古攵选B。4 9 .【答案】B【解析】根据题干所述“XX床的患者突然昏迷了”，属于危重患者的抢

35、救工作，此时护士应该争分夺秒，但是还需注意不可给周围其他患者带来恐慌的气氛，所以护士此时的行姿应恰当，分析备选答案，最恰当的是快步走。故 选B。5 0 .【答案】A【解析】真菌性阴道炎易发因素包括长期使用抗生素、免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗；孕妇对假丝酵母菌易感；糖尿病及肥胖者；免疫系统受损；经常穿紧身化纤内裤，外阻局部温度、湿度、酸度增加等；其内容不包括吃辛辣食物。古 嬷A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。5 1 .【答案】B C D【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解

36、剖因素所致，如先天性的青争脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选B C D。5 2 .【答案】B D【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1 m l用滴管吸取计量（1毫 升 为1 5滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故 选B D

37、。5 3 .【答案】A B C【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过I 5 X 1 O（9）3 O X I O（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3 9 4 0 C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故 选A B C。5 4 .【答案】A C D【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，能、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术 后3 6天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽

38、时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术 后2 4小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阻囊或在阻囊下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B项错误：术 后6 1 2小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故 选A C D。5 5 .【答案】A B【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他

39、因素；视力障碍，老年2 6 5岁。故选A B。5 6 .【答案】A B C D【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故 选A B C D。第9页,共1 1页57.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故 选ABCD。58.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、骼耻缘、觎岬上缘

40、的连线（即骼耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故 选 ACD。59.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选 BCD。60.【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结扎术和疝修补术两种。故 选 CD。61.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素

41、能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A 项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B 项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C 项错误：它也能收缩冠状血管,故冠心病者禁用。D 项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故 选 ABCD。62.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A 项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B 项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D 腹部：易引起腹泻。故 选 ABD。6 3.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以3

42、00500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故 选 ABCD。64.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故 选 AD。65.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表

43、现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊舌I和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与低血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A 项错误：干扰项。故 选 BCD。66.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2 次，每 次

44、 吹 气 时 间 为 1.5秒，吹 气 量 1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故 选 AD。67.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A 正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故 B 选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故 D 选项正确。病例中可以看出，患

45、者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故 选 ABD。68.【答案】ABD【解析】根 据 护士条例第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保睑的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降彳氐或者取消护士编利等待遇。故 选 ABD。6 9.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露 醇 2（）050（）ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧，对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活

46、动情况，同时迅速做好术前准备。A 项正确:为脑疝正确的急救措施。C 项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B 项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD。70.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈,，酒窝征 邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；

47、乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈 橘皮样改变二故选ABD。三、判断题，判断下列说法的正误。第i o页,共1 1页71.【答案】错误【解析】原发性高血压与遗传、肥胖、摄盐过多、精神紧张、吸烟等因素有关，与病毒感染无关。故错误。72.【答案】正确【解析】阑尾炎最重要的体征为腹痛，典型发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹部分病例开始即出现右下腹痛。故正确。73.【答案】正确【解析】婴儿出生后接种乙肝疫苗和卡介苗；生 后2个月接种脊髓灰质炎疫苗；生 后3、4、5月接种百白咳、破伤风疫苗。故正确。74.

48、【答案】正确【解析】预防破伤风的关键是清除毒素来源，彻底施行清创术，完全敞开伤口、充分引流。冲洗伤口使用3%的过氧化氢。故正确。75.【答案】错误【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为16 20次/分，节律规则，均匀平稳。故错误。76.【答案】错误【解析】毒蛇咬伤早期，在咬伤后应就地取材，于伤口的近心端5-10cm处缚扎，以阻断静脉回血而不妨碍动脉血流为原则。缚扎时间不要太长，应 每 隔15-20分钟稍放松一次，每 次1-2分钟。咬伤已超过12小时则不宜缚扎。故错误。77.【答案】正确【解析】小儿肺炎应采取综合的治疗措施，原则是控制炎症，改善通气，对症治疗，防治并发症。根据不同病原体选择抗生素。

49、肺炎支原体或衣原体感染首选大环内酯类，如红霉素、阿奇霉素及罗红霉素，用药至少2 3周。故正确。78.【答案】正确【解析】外科输血主要的适应症是大量失血，用于治疗因手术、严重创伤或其他原因腼的低血容量休克。故正确。79.【答案】正确【解析】在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱:危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行；因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。故正确。80.【答案】正确【解析】尿路感染的预防措施包括：多饮水、勤排尿（2 3小时排尿1次），是最简便有效的预防措施;经常注意阴部的清洁；避免过度劳累，坚持体育运动，增强机体抵抗力；尽量避免使用尿路器械,如必需留置导尿管，必须严格执行有关规范；性生活有关的常发作尿感，应注意房事后排尿，并口服一次抗菌药物，能有较好效果；有膀胱一输尿管反流者，要 养 成“二次俳尿”的习惯，即每一次排尿后数分钟，再排尿一次。故正确。第11页，共1 1页