2022年军队文职招聘(临床医学)笔试考试统考题库(含答案).pdf

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1、2022年军队文职招聘（临床医学）笔试考试统考题库（含答案）单选题1男性，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌苦难，拇指和示、中指屈曲功能障碍患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合，2年半后再次来医院就诊，目前较为合理的治疗方法是A、神经探查吻合B、神经移植C、肌腺转位重建功能D、继续观察E、神经松解答案：C 2高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是：()A、直肠盲端位千PC线之上B、直肠盲端位千PC线与I线之间C、直肠盲端位千l线之下D、肛门闭锁合井泌尿系统缨管E、肛门闭锁合并阴道癌答案：A 3下列哪项是预防局麻药中毒的措施A、上氧B，局麻药皮试C、术前使用阿托品D、术前使用镇静药E，局麻药复合应用答

2、案：D 4患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少？A、慢性失血后贫血B、巨幼红细胞性贫血C、特发性血小板减少性紫瘢D,缺铁性E、再生障碍性贫血答案：E 5卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于下列哪项A、1.52.0cm B、O.Sr-.;1.0cmC,1.0 2.0cm D、1.0 1.5cm E、2.03.0cm答案：C 6骨折引起脂肪栓塞是由于：A、病人肥胖B、脂肪肝C、骨筋膜室压力过高D、创伤的应激作用E、静脉压力增高答案：C 7男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/SOmmHg,脉搏120次分，血淀粉酶250SomogyiU,下列判定哪项不合适A、急性肠梗阻B、急性

3、胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔D急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎答案：E 8前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断A、双侧睾丸切除B、双侧睾丸切除乙烯雌酚c手术或药物去势雄激素受体阻滞剂D、双侧睾丸切除双肾上腺切除E、手术去势药物去势答案：C 9预防子宫脱垂最主要的措施是A、加强营养，增强体质B、积极开展计划生育c,推行科学接生和做好产褥期保健D，对老年人适当补充雌激素E、防治慢性气管炎和便秘答案：C 解析：分挽损伤是子宫脱垂的最主要病因，所以C正确。10尿毒症患者可出现代谢异常，但下列哪项不正确A、高尿酸血症B、糖代谢异常（糖耐量减退）C、高脂血症D体温降低，

4、基础代谢下降E、胰岛素释放减少引起血糖轻度升高答案：E 11女性，55岁。腋下淋巴结肿大1个月。疑为淋巴瘤，下列哪项不支持其肿大的淋巴结特却A、无痛性B、少数饮酒后引起淋巴结疼痛C、可融合成块D、无进行性肿大E、进行性肿大答案：D 12初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血，来院就诊。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫内未开，见仍有少许新鲜血流自宫内流出，尿妊娠试验阳性。关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当A、尿妊娠试验阳性，表明胚胎正常且仍然存活B、不存在葡萄胎的可能性C、服用止血药物D、安静卧床，保胎治疗，观察病情变化E、及早刮宫答案：D 解析：根据患者临床表现，最可能是先兆流产，此时应该卧床休息

5、，根据患者情况进行治疗。经治疗2周，若阴道流血停止，B型超声检查提示胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B型超声检查发现胚胎发育不良，hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。正确答案为D13检查Hp的方法下列哪项不可行？A、13C尿素呼吸试验B、Warthin-Starry染色C、GiEmsa染色D、胃镜下观察E、活检标本作尿素酶试验答案：D 14下列血管炎中，最易引起肾损害的是：()A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、Churg-Strauss综合征D、显微镜下多血管炎E、白塞综合征答案：D 15保持镇定、作风严谨属千A、药物治疗中的道德要求B、手术治疗中的道德要求C

6、、手术后的道德要求D,心理治疗的道德要求E、辅助治疗的道德要求答案：B 16脊髓火器伤最常见部位A、颈段B、胸段c腰段D、圆锥E、马尾答案：B 17一般手术前禁食时间为：()A、禁食4h，禁饮2hB、禁食6h，禁饮2hC、禁食8h，禁饮3hD、禁食10h,禁饮3hE、禁食12h,禁饮4h答案：E 18.根据颅内血肿引起颅高压或早期脑茄症状所需的时间，急性期血肿是指：()A、3hB、3周答案：B 19女性，33岁。以往有肺结核病史，近1个月来出现腰背痛，伴低热、盗汗。体格检查：胸11-12棘突明细压痛有助千诊断的实验是：A、Dugas征B、直腿抬高实验C、Trendelenburg征D、抬物实验

7、E、Thomas征答案：D 20肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A、腹水细菌培养B、血细菌培养c,腹水涂片染色查细菌D、腹部平片E、抗生素早期联合应用答案：E 21女24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史为了确诊哪样检查意义大A膀胱镜8.IVU A、B、超C、D T E、肾图答案：B 22某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该A、尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救B、实施积极安乐死C、实施消极安乐死D、说服家属彻底放弃治疗与抢救E、有限度地治疗和抢救答案：E 23女性，20

8、岁。以鼻出血及皮肤紫瘢就诊。血小板25X 109/l,骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、常合井严重出血E、大多数患者预后差答案：B 24女性，70岁。颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大3个月。淋巴结活检示：滤泡性淋巴瘤。经CHOP化疗3个疗程达部分缓解，下一步的治疗应选择？A、干扰素B、异体骨髓移植C、CD20抗体CHOPD，放疗E、二线化疗方案答案：C 25在扩张性心肌病诊断时，胸部X线和超声心动图检查哪项是错误的A、两者都能显示心脏的大小B、X线不能显示心室运动减弱C、超声能显示左室流出道增宽？D

9、、X线可显示肺淤血E，超声心动图可显示二尖瓣的情况答案：B 26流出道梗阻的肥厚型心肌患者，经常合井朵厥，其发病机理哪项是错误的A.多在起立时发生B.A.0.A、ms-StokB、s综合症C、心绞痛0、流出道狭窄E、心律失常答案：C 27关于子宫内膜癌，下列叙述错误的是A，长期服用他莫西芬者增加其发病危险性B、子宫内膜复杂性增生者约有3发展为内膜癌C、内膜样腺癌早期即可发生血行转移0、最常见的病理类型是内膜样腺癌E、75均为早期患者，无明显症状答案：C 28男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压10/SkPa,脉搏11

10、0次分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应A、急诊胃镜检查B急诊胃肠道钡餐检查C、试用三腔管压迫0、急诊分流术E、急诊断流术答案：A 29胆囊结石A、脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疽B、反复右上腹痛伴寒热、黄疽、间歇性陶土便C、肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疽0、进行性无痛性黄疽，粪捡OB（一）E、无痛性黄疽转氨酶升高，尿胆原十十十，尿胆红素答案：A 30消化性溃疡病理损伤至少达A、黏膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层0、肌层E、浆膜层答案：C 31子宫破裂临床表现描述恰当的是A、在平跻处见到缩复环，应想到子宫破裂B、出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术C、剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象0、子

11、宫破裂后继续可见子宫收缩过强E、因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡答案：C 解析：子宫体部破裂可发生于妊娠晚期。此种情况的孕妇多为瘢痕子宫，可无先兆而突然破裂。32女性，30岁，自诉有“子宫肌瘤史”，因停经5天，右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心，呕吐急诊来院。检查：体温38.5C,下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未们及肿块。尿妊娠试验（），白细胞计数21X 109/L。该病例的诊断应考虑为A、先兆流产B、妊娠合并阑尾炎C、子宫肌瘤红色变性0、子宫肌瘤肉瘤样变E、急性盆腔炎答案：C 33患者女性，52岁，左眼

12、视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨峭内侧型脑膜瘤，直径约3cm为了明确手术方式还应进行的检查是A、头颅平片正侧位A、蝶鞍断层X线摄影B、脑血管造影C、视觉诱发电位0、磁共振血管成像检查(MRE、答案：C 34血管内溶血的主要实验室检查为A、红细胞及血红蛋白下降B、粪胆原排泄增高C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性0、网织红细胞增高E、骨髓中幼红细胞增生明显答案：C 35男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿渚留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺1度。增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm,

13、双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗A、耻骨后膀胱外前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘦0、前列腺尿道支架网置入E、留置导尿管答案：B 36诊断l型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A、动脉血氧含量(Ca02)低千20ml%B动脉血氧分压(Pa02)低千8kPa(60rrmHg)C、pH?.35 0、动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于6.67kPa?(50rrmHg)E、动脉血氧饱和度(Sa02)低于90%答案：B 37子宫颈癌II期的诊断标准是A、癌扩展达盆壁B、癌扩展达阴道下1/3C、癌扩展达腹膜0、癌扩展至穹隆未达盆壁，也未达阴道下1/3E、癌扩展至膀胱及直肠答案：0 38对千产前检查的

14、描述，下列哪项恰当A、早孕检查1次，1632周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次B、1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次C、早孕检查1次，1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次0、早孕检查1次，2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次E、2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次答案：0 解析：一般情况下首次检查时间应在68周为宜，妊娠2036周为每4周检查1次，妊娠37周以后每周检查1次，正确答案为039某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴淮也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说：“

15、我签，有责任我负！“经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是A、医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字B、主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律贵任C、主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神D、以上三点都符合抢救重危病人的道德E、以上除B点，其他几点都是符合医学道德的答案：C 40颅压增高三主征为A、呼吸骤停B、头痛，呕吐，视神经乳头水肿C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸E、高热，去大脑强直答案：B 41关千妊娠合井心脏病的处理，下列哪项是错误的

16、A、发组型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为111级者，可以妊娠B、早孕有心衰发作者，应千心衰控制后终止妊娠C、换瓣手术的心脏病妇女，由千凝血功能的特殊要求，不宜妊娠D、单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠E、心功能Ill级以上者，产后不宜哺乳，应千产褥早期回乳答案：C 42患者女性，34岁，葡萄胎清宫术，确诊为完全性葡萄胎，复查B超及胸片均未见异常。出院需如何随访A、每周重复1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每复查1次，1年后每半年复查1次，共随访3年B、每周复查2次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访3年C、

17、每周复查1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年D每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年E、每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年答案：C 43急性肺脓肿的治疗原则是A、止咳，祛痰，抗感染B、改善通气纠酸，抗感染C、支持疗法，祛痰，抗感染D、积极抗感染，辅以体位引流E、中西医结合，全身用药及局部用药相结合答案：D 44下列哪项不是婚前卫生指导内容A、婚后如何指导计划受孕B、受孕生理及受孕必备的条件C、性保健指导D、新婚避孕方法选择E、孕期监护和保健答案：E 45患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急

18、诊室。体检：血压90/60而1Hg，呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。胸CT提示右胸大量液体和气体，诊断为：A、胸腔积液B、胸膜炎C、右侧气胸D、血胸E、血气胸答案：E 46男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发组。查体：脉搏130次分，血压76/50111TIHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、张力性气胸B、闭合性气胸C、创伤性血胸0、创伤性休克E、多发性肋骨骨折答案：A 47男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痔，肝肋下2cm,质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0 乘以十的九次方L,中性粒细胞

19、65%，血清ALT24u/L,AFP500 g/L。A、慢性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、慢性胆囊炎答案：C 48连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是A、10次以下B、12次以下C、20次以下D、15次以下E、6次以下答案：E 解析：连续两小时胎动总数六次以下提示胎儿窘迫49诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A、结肠充气试验阳性B、闭孔肌试验阳性C、右下腹固定压痛点D、直肠指诊右前方有触痛E、阑尾穴压痛阳性答案：C 50关千急性白血病治疗哪种说法不合适。A、化疗是治疗的主要手段，支持治疗可保证化疗顺利进行B、骨髓移植成功有望彻底治愈急性白血病C、M3可用ATRA或珅剂治疗D、M3诱导缓

20、解治疗宜首选联合化疗，不会引起出血加重答案：D 51患者男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍，最可能的诊断是A、脑栓塞B、小脑出血C、脑叶出血D、蛛网膜下腔出血E、壳核出血答案：B 解析：依据视物旋转伴步态不稳，一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，定位千小脑半球，依据老年男性，伴头痛、呕吐，定性为出血性脑血管病，诊断为小脑出血。52提示胎儿宫内缺氧的检查结果是A、无激惹试验出现胎动时伴胎心加速B、催产素激惹试验（）C、胎儿头皮血pH值为7.30D、胎动15次12小时E、胎心监护出现FHR早期减速答案：B解析：缩宫素激惹试验又称为宫缩

21、应激试验，其原理为诱发宫缩，并用胎儿监护仪记录胎心率变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力，正确答案为B53关于下丘脑性闭经，下列哪项是不恰当的A、GnRH脉冲或分泌模式异常B、全身性疾病可引起下丘脑性闭经C、下丘脑性闭经是最常见的一类闭经D、下丘脑性闭经的原因全部为功能性因素E、常伴有不育答案：D 54关千胎儿在子宫内的姿势，描述不恰当的是A、整个胎体呈椭圆形B、胎头俯屈C、频部贴近胸壁D、脊柱直伸E、四肢屈曲交叉千胸腹前答案：D 解析：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，频部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个

22、胎体成为头端小，暂端大的椭圆形，正确答案为D55.26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170/110叩Hg.尿蛋臼(+)，全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43,紧急治疗不恰当的是A、左侧卧位B、口服阱屈嗓C、即行剖宫产术D静脉滴注MgS04E、静脉滴注低分子右旋糖酐答案：C 56关千红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的描述，下述哪一项是错误的A、呈X连锁不完全显性遗传B、全世界有2亿以上的人患有红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症c蚕豆病是其中一型D、不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血E、是新生儿高胆红素血症的常见原因答案：D 57某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动

23、性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：()A、腹水常规检查B，腹水培养结核菌C、腹水动物接种D、腹腔镜检查E，腹膜活检答案：A 58关于妊娠期肝脏生理变化的叙述，正确的是A、肝脏体积增大B、肝细胞体积增大、数目不变C、肝功能异常D,凝血酶原时间延长E、凝血因子增加答案：E 59.16岁女性患者，尿少浮肿3个月，血压125/75叩Hg,尿蛋白(+)，肾活检示“微小病变型肾病”，下列哪种治疗为首选：A、环磷酰胺治疗B、麦考酚吗乙酕治疗C、环抱素治疗D、糖皮质激素治疗E、卡托普利答案：D 60.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性，约78分钟1次。

24、检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次分。血压100/70叩Hg。阴道检查宫口开大1cm,先霓部胎臀。本例出血最可能原因是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆临产0、宫颈裂伤E、子宫破裂答案：C 解析：先兆临产61在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的A、对研究资料严加保密B、对研究成果严加保密C、医师与病人之间的保密0、研究者与受试者之间的保密E、对病人姓名做保密处理答案：B 62.Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确？A、Hp与胃癌相关B、Hp与慢性多灶萎缩性胃炎密切相关C、Hp与胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤有一定的关系0、Hp与消化性溃疡关系密切E、

25、Hp与慢性自身免疫性胃炎也较为密切答案：E 63重度胎盘早期剥离的处理，以下哪项最正确A、输血纠正休克，保胎治疗B、胎心消失，不做剖宫产C、子宫胎盘卒中应常规切除子宫0、应动态观察尿量及血小板计数E、产后不宜用宫缩剂以防促凝物质进入母体答案：0 解析：重度胎盘早剥应该密切观察孕妇是否存在失血性休克，正确答案为064患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有A、右侧额极损伤B、左侧额极损伤C、左侧额中回后部损伤0、左枕叶损伤E、右颖叶损伤答案：C 65.CT检查用千胸腰段骨折的意义不包括：A、显示椎体骨折情况B、显示有无碎骨片突入椎管内C、显示脊髓损伤情况0、计算椎管前后径损失多少E、计

26、算椎管横径损失多少答案：C 66妊娠足月胎儿，下列哪种胎位不可能经阴道分挽A、频后位B、枕后位C、枕横位D、频前位E、暂位答案：A 67常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是：()A、子宫内膜样瘤B、成熟畸胎瘤C、黏液性囊腺瘤D、颗粒细胞瘤E、转移性肿瘤答案：D 68以下哪项不是休克代偿期的临床表现：A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白D、脉压差缩小E、血压降低答案：E 69关千溶血性贫血的定义，下列说法正确的是：()A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力答案：E 70人体内钙离子主要以下列那种形式储存A

27、、碳酸钙和磷酸钙B、碳酸钙和氯化钙C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙E、碳酸钙和蛋白结合钙答案：A 71关千祗棘韧带，下列哪项正确A、位千祗骨与坐骨棘之间B，位千祗骼关节与坐骨棘之间C、位千祗尾关节与坐骨棘之间D、其宽度即为坐骨切迹宽度E、以上均不正确答案：D 解析：骰棘韧带位于胀骨、尾骨与坐骨棘之间，胀棘韧带宽度即为坐骨切迹宽度，故正确答案为D。72成年人腹股沟管的长度应为A、23cmB、45cmC、67cm0、89cmE、10,-.,12cm答案：B 73张力性气胸主要的病理生理改变是A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动C、胸壁反常呼吸运动0、肺内气体对流E、皮下气肿答案：A 74.末次月

28、经第一日是2001年6月28日，计算预产期应是A、2002年4月3日B、2002年4月4日C、2002年4月5日0、2002年4月6日E、2002年4月7日答案：B 解析：孕期是从末次月经来潮的第一天开始算起，月份加九或者减三，日期加七即为预产期。预产期为2002年4月4号。75.15岁，女，腹部叩诊移动性浊音(+)，肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋臼值400 g/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为A、浆液性囊腺瘤B、纤维瘤伴腹水C、内胚窦瘤D、黏液性囊腺瘤E,颗粒细胞瘤答案：C 76患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓、发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的

29、新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是A、医生有决定如何用药权B、医生有用药决定权，患者的要求是无道理的C、医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求D、当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求E，在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药答案：C 77损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎A、肾B、脾C、C十二指肠降段D、空肠E、结肠答案：C 78动脉导管未闭的主要病变为：()A、大动脉错位B、肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合C，主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E，卵圆孔

30、未闭答案：B 79女，19岁，腕部被玻璃割伤后疼痛，流血半小时。查体：右腕掌侧有一长约6cm的横行伤口，活动出血较重。合适的止血方法是：A、多量纱布压迫止血B,伤口应用云南白药，包扎止血C、前臂捆扎橡皮止血带D、上臂捆扎橡皮止血带E，上臂应用气囊止血带答案：A 80关于脊柱的发育，下述哪项不正确：A、3个月左右抬头时出现颈椎前凸B、1岁以内脊柱增长快于四肢，1岁以后脊柱增长慢于四肢C、6个月后能坐时出现胸椎后凸D、开始行走时出现腰椎前凸E、脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定答案：E 81.50岁男性患者，蛋白尿10年，近2年来出现水肿，血压持续升高，180/1051111lHg，肌酐654mo

31、l/L，尿蛋白1.9g/d,其高血压的发病机制主要是：A、原发性高血压B、肾素一血管紧张素系统激活C、水钠渚留D,缓激肤作用降低E、嗜络细胞瘤答案：C 82关于医务人员泄霓医疗秘密将会产生不良后果的表述，不恰当的是A、会引起社会某些人对患者的歧视B、会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感C、会引起医患矛盾、家庭纠纷D、会造成患者沉重心理负担，甚至引发自杀的严重后果E，会酿成医疗差错事故答案：E 83脊髓空洞症的感觉障碍常常是A、神经干型B、末梢型C、分离型0、后根型E、脊髓横贯型答案：C 84外阴鳞状上皮细胞增生癌变率为A、3%B、1%c 10%D、5%E、0.5%答案：D 85发病1小时内的脑

32、出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据A、头颅MRIB、剧烈头痛C、有无神经系统定位体征D、脑水肿E、高血压病史答案：C 解析：发病1小时内脑水肿还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据，高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中井无优势。86男性，30岁，车祸2小时后来院，右小腿中段伤口长18cm,伤口内有大量油污，可见骨折断端及游离骨块，给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活，此时急诊彻底清创后应采用：A、髓内针内固定B、钢板螺钉内固定C、外固定架固定D小夹板固定E、皮肤牵引答案：C 87心脏瓣膜疾病中二尖瓣关闭不全合并急

33、性左心衰，下列哪项治疗是错误的A、洋地黄B、利尿剂c 6受体阻滞剂D、硝普钠E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：B 88女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出其诊断最可能是A、右肾细胞癌B、右肾盂癌C、右肾囊肿D、右肾错构瘤E、右肾母细胞瘤答案：A 89关于妊娠合并心脏病孕妇的分挽期处理，下列正确的是A、应行剖宫产术B、应缩短第二产程C、忌用吗啡。无感染者不需使用抗生素E、为预防产后出血，应肌注麦角新碱答案：B 90最易出现自发性拇长伸肌牖断裂的骨折是：A、ColI es骨折B、Smith骨折C,Barton骨折D、舟骨骨折

34、E、挠骨茎突骨折答案：A 91阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为A、40I 40 I 20 B、5I 40 I 55 C、aoI 10/10 D、10/10/80 E、40I 20 I 40 答案：D 92营养不良，并发腹泻、呕吐时，均可导致以下的水，电解质紊乱，但除了A、低血钾症B、低血钙症C、低血镁症D、代谢性酸中毒E高渗性脱水答案：E 解析：本题为一理解题，主要考核学生对营养不良状态下水、电解质代谢特点及营养不良合并脱水的临床特征的掌握程度。本题错选率不高，约10%，主要为错选D,少数错选A、B或C。营养不良（蛋白质热能营养不良）时，常伴有多器官功能紊乱，以及水、电解质的代谢紊乱。患儿脂肪

35、被大量消耗，细胞外液容扩增。由千ATP的合成减少，细胞膜钠泵(Na十-K+-ATP酶）功能受限，胞内钠渚留，胞内钾、镁降低，而血清钠钾、镁、钙均降低。即细胞外液处低渗状态是营养不良的重要特征。由千分解代谢增强及尿液酸化功能障碍，容易出现酸中毒。营养不良患儿常易合井胃肠功能紊乱，当有呕吐、腹泻时，容易出现低渗性脱水，血钠、钾、镁、钙等进一步降低，可出现低钙或低镁抽措。解答本题首先注意这是一道否定题，宜用逐项分析的方法。如上述，低血钾症、低血钙症、低血镁症为营养不良患儿脱水时的常见井发症，故A、B、C可整组排除。而酸中毒可以是任何腹泻均可发生的紊乱，营养不良也不会例外，故D也可除外。如此便只剩下E

36、为可选项。这时应判断E是否合题意，从营养不良儿体液是低渗的特征出发，其腹泻时更不可能产生高渗性脱水。可见从正、反的选择均E莫属。本题涉及的是学生必须掌握的学习内容，故错选率不高，答错者主要为对营养不良患儿的水、电解质的代谢特点未能掌握。尤其错选D最多，原因是电解质紊乱的基本概念也未掌握，也可能未注意是否定题。93关千妊娠期肝内胆汁淤积症，下列叙述不恰当的是A、临床上以皮肤湿痒和黄疽为特征B、是妊娠中晚期特有的井发症c此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害D、病因目前尚不清楚E、发病率与季节有关，冬季高千夏季答案：C 解析：妊娠期肝内胆汁淤积症主要危害胎儿，使围产儿病死率增高，正确答案为C 94.椎动

37、脉型颈椎病因脑供血不足可出现：A、四肢肌肉萎缩B、四肢手足多汗C、四肢放射性疼痛D、眩晕，视觉障碍E、压头实验阳性答案：D 95男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上诉患者最适当的处理是A、胃肠减压，使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术E、观察4-8小时病情不见好转再手术答案：D 96关于性激素对下丘脑、垂体的反馈，恰当的是A、雌激素：负反馈，孕激素：负反馈B、雌激素：正反馈，孕激素：负反馈C、雌激素：负反馈，孕激素：正反馈D、雌激素：正、负反馈，孕激素：负反馈E、雌激素：负

38、反馈，孕激素：正负反馈答案：D 解析：雌激素通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌；孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用，在黄体期对下丘脑垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌，故正确答案为D97.25岁，女，结婚2年来孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为A、子宫性闭经B、早期妊娠C、月经前期0、卵巢早衰E、垂体性闭经答案：B解析：育龄期妇女平素月经规则，停经41天且尿妊娠试验阳性，同时基础体温曲线示高温相已达28天，最可能为早期妊娠，正确答案为B98女，31岁，继发不孕4年。月经后

39、3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温39.9c。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大A、子宫内膜异位症B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎0、急性宫颈炎E、输卵管积脓答案：C 99消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是：A、A.甲基硫氧啥哫B、B.心得安C、c.琪剂0、D.1311 E、E.碳酸锥答案：B 100妊娠高血压疾病胎儿预后关系最密切是：A、血压增高的程度，B、水肿出现的迟早及程度C、肝肾功能有无所损D、蛋白尿的程度及持续时间E、孕妇眼底动脉痉挛答案：D 101女性，17岁，GravEs病史6月，已用甲琉咪哩治

40、疗，症状有所改善，BMR20%,B超示甲状腺位千胸骨后。治疗方案首选A、抗甲状腺药物长程治疗B、普奈洛尔C、复方碟溶液D、1311治疗E、甲状腺次全切除答案：E 102正常妊娠时，孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于A、妊娠68周B、妊娠810周C、妊娠1214周0、妊娠1416周E、妊娠1618周答案：B 解析：人绒毛膜促性腺激素千着床后的10周浓度达高峰，持续约10日迅速下降，正确答案为B103男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查。A、胸部CT检查B、纤维支气管镜检查C、诊断性人工气胸D、胸水

41、癌胚抗原测定E胸水查癌细胞答案：E 104小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外：()A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、哭闹答案：B 105.20岁女性患者，内服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查尿蛋白廿，镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重1.012,血肌酐344umo1/L。此时肾活检最可能的病理表现为：A、近曲小管曲都和直部上皮细胞坏死，分布均匀，肾小管基膜完整B、肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上脱落肾小管基膜部分破裂C、肾小管上皮细胞肿胀，间质充血水肿，炎症细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞0、肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生，

42、可见中性粒细胞及单核细胞浸润E、50以上肾小球的肾小囊中有大量新月体形成，肾小球内皮及系膜细胞增生答案：A 106关于慢性阻塞性肺疾病(COPO)的严重程度分级正确的是A、IV级FEVt/FVC70%,FEV 1(30预计值或FEV150预计值，伴有慢性呼吸衰竭B、Ill级FEV1/FVC70%,30%FEV1 50预计值c II级FEV1/FVC70%,50%FEV 1 80预计值0、1级FEV1/FVC70%,FEV 1)80预计值E、0级FEV1/FVC70%，有罹患COPO的危险因素答案：A 解析：COPO严重程度分级：I级FEV1/FVC70%,FEV 1 80预计值，II级FEV1

43、/FVC70%,50%FEVt 80预计值，111级FEV1/FVC70%,30%FEV 1(50预计值，IV级FEV1/FVC70%,FEV 1(30预计值或FEVt(50预计值，伴有慢性呼吸衰竭。107男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声晌及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚不发热。对机体威胁最大的是A、肌肉断裂B、骨折C、尿渚留D、持续的呼吸肌痉挛E、营养陪碍答案：D 108术后肝性脑病发生率最高的分流术为A、脾，肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、肠系膜上静脉，下腔静脉桥式分流术D、肠系膜上静脉，下腔静脉侧分流术E、远端脾，肾静脉分流术

44、答案：B 109慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A、双肺底湿嘐音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性答案：A 110.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU,血压80/50ITITlHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻答案：B 111疤疹性咽峡炎的病原体为A、流感病毒B、副流感病毒C、柯萨奇病毒D、单纯疤疹病毒E、腺病毒答案：C 解析：痀疹性咽峡炎(herpangina)病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。112关于骨盆测量

45、，哪项是正常的A、骨盆倾斜度80B、耻骨弓90C、坐骨棘切迹容2指D、坐骨结节间径小千8cmE、对角径为11cm答案：B 113股骨颈骨折的临床表现不包括A、股骨大转子顶端在Nelaton线之上B、Bryant三角底边延长C、大转子上移D、纵向叩击痛E、患侧足呈4560外旋畸形答案：B 解析：股骨颈骨折导致Bryant三角底边短缩。1 14以下哪项不是图绝经期综合征的临床表现A、月经紊乱B、乳房胀痛C、潮热D、激动易怒巳阴道黏膜变薄答案：B 115用1311治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：()A、中度甲亢，年龄25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D、某

46、些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案：B 116新生儿黄疽采用光照法应选择A、绿光B、白光C、阳光D、日光灯E、蓝光答案：E 解析：光照法治疗新生儿黄疽应该选择蓝光，正确答案为E117女性，30岁，停经3个月，无不适。妇科检查：子宫3个月妊娠大小，其左上方有一质硬肿块，约5cmX 4cm X 3cm大小。B型声检查提示：宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生下面哪种变性A、玻璃样变性B、囊性变c肉瘤样变D、红色变性E、黏液样变性答案：D 118鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、大便潜血C、胃液分析D、胃粘膜组织病理学检查E、Hp检查答案：D 119横位腹部检查下列

47、哪项是错误的A、耻骨联合上方较空虚B，胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角C、母体腹部一侧可触及胎头D、子宫轮耶呈横椭圆形E、胎心在跻旁可清楚闻及答案：B120一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次分，血压12/8kPa(90/6011l11Hg)，浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb 186g/L,RBC6.4 X 1012/L,BUN6.511lllo 1/L。对千该患者缺水诊断意义最小的检查项目为A，红细胞比容B、尿比重测定C、血清钠离子测定D、Hb测定E、BUN测定答案：E 121.3岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后

48、不发热。查体：肝脾不大。门诊查PLT 40 X 10 9/L,诊断为原发性血小板减少性紫瘢，急性型。其发生出血的机制不包括A、VonWiI I brand因子缺乏B抗体损伤血管壁C、血小板数量减少0、血小板聚集力、黏附力减弱E、血小板第3因子活性减低答案：A 解析：VonWiI I brand因子为凝血因子VIII相关蛋白。122关于经前期紧张综合症，哪项描述不恰当A、症状出现于月经前1周B、发生周期性躯体、精神及行为方面的改变C、多见千未绝经期妇女0、常因家庭不和睦或T作紧张而加重E、症状在月经来潮后迅速减轻至消失答案：C 123甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是：A、抑制免疫机能B

49、、纠正肾上腺皮质功能相对不全C、抗过敏0、抗炎E、抗休克答案：B 124下列选项中，不符合急性枕骨大孔痐临床表现的是A、生命体征和循环障碍出现早，瞳孔变化和意识障碍出现晚B呼吸骤停发生较早C、生命体征改变出现晚而不明显0、颅内压增高E,颈强直四肢肌张力减低，肌力减退答案：C 解析：急性枕骨大孔茄以延髓损害症状为主，脑神经与颈神经损害症状次之。生命体征改变出现早而明显，表现为呼吸、脉搏减慢，血压升高。125初孕妇，妊娠7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项A、控制心力衰竭后继续妊娠B、即刻终止妊娠c,控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠D,控

50、制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠E、边控制心力衰竭，边终止妊娠答案：C 126关千雌、孕激素生物合成与代谢，以下哪项是错误的A、卵巢合成雌二醇(E2)及雌酮B、雌三醇(E3)是E1、E2的降解产物，活性最弱c雌激素在血液中与特异的性激素结合球蛋白结合D、其降解产物全部由尿排出E、卵巢能直接摄取血液循环中的胆固醇，作为合成性激素的基质结构答案：D 127窝颅后骨折常出现A、“熊猫眼”征B、乳突部皮下淤血C、面神经损伤D、腰穿脑脊液呈血性E、逆行性遗忘答案：B128患者，女性，38岁，左卵巢巧克力囊肿剔除术后1年余，又出现痛经且进行性加重。妇检：子宫如孕8周大，右卵巢巧克力囊肿7cm,诊断子宫内膜异