2022年湖南省泸溪县医院招聘考试（卫生类）《护理学综合知识》试卷及答案.pdf

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1、D IP副o l p3n抑提2022年湖南省泸溪县医院招聘考试（卫生类）护理学综合知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以

2、及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.仅中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为（）.A、均小骨盆B,女性骨盆C、漏斗骨盆D,中骨盆狭窄2.新生儿破伤风细菌入侵的途径是（）.A.脐部B、呼吸道C、消化道D.皮肤3.乙醇擦浴时，禁止擦拭的部位是（）。A、耳郭B、枕后C,颈部D、足底4.难预防性感染指的是（）.A、外源性感染B、交叉感染第IC.环境感染D、自身感染5.献血前错误的准备是（）。A、不能服药B、不能饮酒C、保证充足睡眠D、进食高脂食物6.女性病人，35岁。因左

3、腰部夕柩2h入院，尿检RBC（+）.首先考虑为（）。A、脾破裂B、输尿管损伤C、膀胱破裂D、左肾外伤7.不符合特级护理内容的是（）。A、24小时专人护理B、严密观察病情及生命体征变化C、做好基础护理，严防并发症D、给予卫生保健指导8.根据患者护理需要编设护理人员属于（）。A、满足患者护理需要原则B、合理结构原则C、优化组合原则D、经济效能原则9.纠正体液紊舌I补液第1天要补充多少累计丧失量（）。A、1/5B、1/4C、1/2D、1/1010.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健

4、康教育、出院指导。这种形式的护理方式是（）。A、功能制护理B、责任制护理C、小组护理共1 2页D、临床路径11.临床科室消毒包送入供应室高压蒸汽灭菌时，消毒包必须符合要求，以下哪项是错误的？（）A、消毒包外贴化学指示胶带B、包内放有化学指示卡C、包外必须写明科室、名称、消毒日期、有效日期D、包布可重复使用，可用没洗过的包布12.百白破疫苗初种年龄应何时开始？（）A、5个月B、3个月C、4个月D、2个月13.外科手术患者在入院前后、术前、术后和康复期的心理卫生知识、保健技能的需求不同。因此，医护人员在评估时应注意（）。A、要不断评估患者的信息需求，调整健康教育的内容和方法B、只需要在入院时闲古即

5、可C、以入院时评估为准，根据医生的要求稍作修改即可D、没什么特别注意的，按照常规健康教育即可14.患儿男，8岁，血常规检杳示血红蛋白为8 8 g/L,护士告诉家长该患儿的贫血程度是（）。A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血15.利于颅内压增高患者代偿的情况是（）。A、发热B、婴幼儿C、病变位于颅中线附近D、病变位于颅内大静脉附近16.有关妇产科护理的叙述下列错误的是（）。A、妇产科护理最早起源于产科护理B、妇产科护理是逐渐形成的独特专业C、从唐朝开始护理学逐渐发展为一门独立的学科D、古埃及Ebers古书中有关于妇产科学的专论17.患 者 女，2 5岁。车祸导致面部开放性伤口。经清

6、创缝合后，暂时入院观察，应采取的体位是（）。A、膝胸位B、俯卧位C、半坐卧位D、侧卧位18.男性患者，四肢不能运动或肌力减退，关于其诊断下列正确的是（）。A、交叉性瘫痪B、四肢瘫痪C、截瘫D、偏瘫19.一个患者想去买东西，走到街上，突然发现人很拥挤，认为这预示着自己要大难临头。确切地说这种症状是（）。A、关系妄想B、被害妄想C、象征性思维D、原发性妄想20.男性，26岁。支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发组，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗为（）。A、补液+氨茶碱+8 2受体激动剂B、沙丁胺醇气雾剂吸入+漠化异丙托品吸入C、色甘酸钠吸入-糖皮质激素D、补液+糖皮质激素静脉滴注+

7、氨茶碱静脉滴注21.患者，女，45岁，子宫全切除术后2天，拟行B超检直。护士采用挪动法协助患者由病床移至平车,其顺序是（）。A、上半身、臀部、下肢B、上半身、下肢、臀部C、臀部、下肢、上半身D、下肢、臀部、上半身22.初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开ICm。护士为其采取 的 护蝴 施应不包指（）。A、应在宫缩时测血压B、鼓励适当进食C、用温肥皂水灌肠第2页,共1 2页D、定时尿23.用平车运送患者时，错误的做法是（）。A、护士在患者的头部一侧推车B、运送中保持输液通畅C、进门时先开门，再接平车进入D、患者头部应卧于平车小轮一端24.目前治疗脑水肿的脱水剂中

8、，应用最广泛、验 较 好 的 是（）。A、味塞米B、20%甘露醇C、25%山梨醇D、地塞米松25.冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。A、防止血液稀释B、防止心率紊乱C、防止心动过速D、防止术中出血不止26.急性前壁心肌梗死早期进行链激醐治疗的作用是（）。A、溶解冠状动脉内的血栓B、扩张冠状动脉C、抑制血小板聚集D、抑制冠状动脉内的血栓形成27.不属于Omaha护理问题分类系统的是（）。A、环境B、心理社会C、健康相关行为D、人群特征28.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠？（）A、高热患者降温B、心肌梗死患者C、急腹症D、消化道出血29.腹膜炎引起的肠梗阻属于（）.A、机械性单

9、纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻3 0.大于胎龄儿是指（）oA、出生体重在同胎龄儿平均体重第10 90百分位B、出生体重在同胎龄儿平均体重第50百分位以下C、出生体重在同胎龄儿平均体重第60百分位以下D、出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上31.患者女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是（）.A、严密观察病情变化B、实施床旁交接班C、每2小时监测生命体征1次D、基础护理由护理人员完成32.下述不是乙型病毒性肝炎母婴传播途径的是（）。A、子宫内经胎盘B、分娩时接触母血或羊水C、母乳喂养D、粪-口途径33.自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血

10、中有抗内因子抗体存在从而影响（A、维生素C的吸收B、维生素C的降解C、维生素B的吸收D、维生素B的降解34.配制灭头虱液，下列哪组是正确的（）。A、10g百部、30%乙醇60ml、乙酸1mlB、20g百部、40%乙醇80ml、乙酸2mlC、30g百部、50%乙醇100ml、乙酸1mlD、40g百部、60%乙醇120n7、乙酸1ml35.对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了（）。A、促进唾液分泌B、减少感染机会C、增进食欲D、减少痰量第3页，共1 2页36.局血压病并发糖尿病，血 压180/100mmHg,心率65次/分，尿 蛋 白（+）,血肌酊正常，选用下列哪项药物降压最合适（）。A、B受体

11、阻滞剂B、钙离子拮抗剂C、利尿剂D、ACEI37.患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因除外？（）A、肝脏合成凝血因子减少B、营养不良C、脾功能亢进D、清蛋白低38.系统性红斑狼疮特异性的检查是（）。A、抗Sm抗体B、抗DNA抗体C、狼疮细胞D、抗核抗体39.急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予（）。A、米汤B、肉汤C、绿色蔬菜D、温开水40.羊水栓塞最早出现的症状是（）。A、休克B、呼吸衰竭C、凝血功能障碍D、急性肾衰竭41.关于洋地黄中毒最常见的心律失常，正确的是（）.A、心

12、房颤动B、房室传导阻滞C、房性期前收缩D、室性期前收缩42.中年女性易发生（）。第4页,A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝43.成人胸外心脏按压的正确位置是（）。A、胸骨下段B、剑突C、心前区D、心尖部44.生长发育通常遵循的顺序不包括（）.A、由简单到复杂B、由粗到细C、由低级到高级D、由下到上45.中骨盆狭窄时主要会导致（）。A、胎头跨耻征阳性B、胎膜早破C、胎位异常D、持续性枕后位或枕横位46.产褥期妇女生理调适最大的器官是（）。A、子宫B、卵巢C、输卵管D、乳房4 7.关于正常产褥，下列正确的是（）。A、子宫体恢复至三挣大小需时4周B、宫颈外形约于产后3日恢复至未孕状态C、于

13、产后2周宫颈完全恢复至正常形态D、于产后10日，腹部检查扪不到子宫底4 8.某妇女患肝炎，护士向其讲解关于肝炎对妊娠造成的影响，其中不正确的是（）。A、早晚妊娠反应加重B、晚期妊高征发生率增加C、产后出血发生率增加1 2页D、DIC发生率增加49.不属于冠心病主要危险因素的是（）。A、吸烟B、高血压C、酗酒D、年龄50.护士可以拒绝执行医嘱的情况是（）。A、医嘱与护理人员自己的价值观不符B、有可能损害医护人员的利益C、需要额外的劳动和付出D、医嘱有错误或不合法二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.乙型肝炎的传播途径包括（）。A、血液和血液制品传播B、

14、消化道传播C、黏膜或破损皮专播D、空气传播52.消化性溃疡常见的并发症有（）。A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变53.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假II苗产，其宫缩的特点包括（）。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律54.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（）。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骼骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前55.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏

15、板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐5 6,下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者57.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（）。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热58.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药59.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（）。A、口服磺肥类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大60.患者女，67岁,主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下

16、列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心谢户理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡61.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围第页，共1 2页C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿62.乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷63.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28C-32C生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml64

17、.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应65.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）。A、高钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水66.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着67.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压68.关于母乳，下列说法正确的是（）。A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C

18、、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高69.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）.A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现70.最佳的理想麻醉效能达到使患者（）。A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定三、判断题，判断下列说法的正误。71.高渗性脱水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的3 3 5%。（）72.脑震荡是J旨头部外伤引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）73.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向。（）7

19、4.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。（）75.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）76.蛛网膜下腔出血的病人的主要体征为脑膜刺激征。（）77.毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方绑扎，阻断毒素吸收。（）78.B超检查是确定早期宫颈癌最常用的方法。（）79.烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。（）80.一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。（）第6页，共1 2页2022年湖南省泸溪县医院招聘考试（卫生类）护理学综合知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】C【解析】漏斗骨盆。即骨

20、盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm,坐骨结节间径小于8 cm,耻骨弓角度小于9 0。坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。故 选C。2.【答案】A【解析】破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，其芽胞抵抗力强，广泛存在于土壤、尘埃和粪便中，当用该菌污染的器械断脐或包扎时破伤风杆菌即进入脐部，包扎引起的缺氧环境更有利于破伤风杆菌繁殖。因此细菌多数通过脐部入侵。故 选A。3.【答案】D【解析】乙醇擦浴时禁止擦拭胸前区、腹部及足底，这些部位会对冷的刺激较敏感，可引起不良反应。故 选D。4.【答案】D【解析】难预防性感染亦称自身感染或

21、称内源性感染。就目前水平，自身感染还难以有效预防和控制，但可以通过合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物暗氐感染的风险。故 选Do5.【答案】D【解析】献血前的准备：（1）学习献血相关知识；（2）献血前三天不要服药；（3）献血前一天和当天可按往常的习惯进餐，但应以低脂肪饮食为宜；（4）不饮酒，尤其是不饮烈性酒；（5）睡眠要充足，不宜做剧烈运。故 选D。6.【答案】D【解析】由题干可知，此病人因左腰部夕M打入院，受伤部位不在膀胱、尿道、脾等器官的位置，且输尿管属于较深部器官组织，故首先考虑为左肾夕M发 故 选D。7.【答案】D【解析】特级护理的内容：（1）专 人24h护理，严密观察病情及生命体征变化；

22、（2）制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；（3）及时准确填写特别护理记录单；（4）备齐抢救物品和药品；（5）做好基础护理，防止并发症，确保患者安全。故 选D。8.【答案】A【解析】对护理人员进行优化、合理组合，使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能,做到各尽所长、优势互补是护理人员编设的优化组合原则。护理管理者在编设和使用护理人员时，应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入，属于护理人员编设的经济效能原则。患者护理需要是编设护理人员数量与结构的主要依据，同时还要根据医院的类型、等级、规模、科室设置等实际情况进行综合考虑，是护理人员编设的满足患者护理需要原则。故 选A。9

23、.【答案】C【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：第1天补液量二生理需要量+1/2累积丧失量，第2天补液量;生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量，第3天补液量二生理需要量-前1天继续丧失量。故 选Co10.【答案】B【解析】责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。护士的工作内容包括进行入院教育、完成各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、制订护理计划、观察病情变化、进行心理护理、健康教育、

24、出院指导与评价等。故选及H.【答案】D【解析】反复使用的包布应经洗涤后才可再使用。故 选D。12.【答案】B【解析】百白破疫苗应在3、4、5月龄时注射。故 选B。13.【答案】A【解析】随着病情的发展与转归，患者健康需求会发生变化，应不断评估随着患者健康需求，调整内容和方法。故 选A。14.【答案】B【解析】儿童血红蛋白判断贫血的分度：轻 度12090g/L,中 度9060g/L,重 度6030g/L,极重度。故 选B。15.【答案】B【解析】婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，使颅腔的代偿能力增加，延缓病情进展。故选瓦16.【答案】C【解析】A项，妇产科护理最早起源于产科护理。自有人类以来，就有专人参

25、与照顾妇女的生育过程，这就是早起的产科及产科护理雏形。C项，唐 朝 的 经效产宝 是我国现存最早的一部中医妇产科专著，产科与内科分立；宋朝产科确立为独立学科，而非护理学。D项，古 埃及Ebers古书中有关于妇产科学的专论，被公认最早记述妇产科学及妇产科护理学发展的史书。B项，妇产科护理是逐渐形成的独特专业，妇产科护理学是护理学的一个亚学科。故 选C。17.【答案】C【解析】半坐卧位：患者卧床上，以髓关节为轴心，摇起床头支架使上半身抬高与床的水平成30。50。角，再摇起膝下支架。某些面部及颈部手术后患者，取半坐卧位可减少局部出血。故 选C。18.【答案】B【解析】B选项四肢瘫痪，指四肢不能运动或

26、肌力减退。A选项交叉性瘫痪，指病变侧脑神经麻痹和对第7页,共1 2页侧肢体瘫痪，多见于脑干病变。c 选项截瘫指双下肢瘫痪，是脊髓横贯性损伤的结果，多见于脊髓夕M先炎症。D 选项偏瘫指T 则面部和肢体瘫痪，常伴有瘫痪侧肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等体征。故选B。19.【答案】D【解析】妄想可分为原发性妄想和继发性妄想。其中，原发性妄想是突然发生的，不能以患者当时的心理活动和所处环境解释，具有象征意义的病态信念，一旦出现即绝对确信。故选D。20.【答案】D【解析】重症哮喘的治疗措施包括：(1)糖皮质激素：是治疗重症哮喘的有力措施。(2)平喘药物：常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。(3)纠正水电解

27、质紊SL：重症哮喘因大量出汗、张口呼吸，以及茶碱的利尿作用，常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。故选D。21.【答案】A【解析】挪动法床至车时按上半身、臀部、下肢的顺序挪动。故选A。22.【答案】A【解析】宫缩时血压会升高，间歇期恢复原状，故不应在宫缩时测血压。故选A。23.【答案】D【解析】平车运送病人时，患者头部应位于平车大轮的一端。故选D。24.【答案】B【解析】脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20%甘露醇125 250ml快速静脉滴注，每 6 8 小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用吹塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。故选B。25.【答案】

28、D【解析】冠状动脉旁路手术前3 天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。故选D。26.【答案】A【解析】急性心肌梗死在发病3 小时内行溶栓治疗，常用药物有链激酶、尿激酶、人重组组织型纤溶酶原激活剂等。链 激 酶(SK)与尿激酶(EK)是一类被称为纤溶酶激活剂的药物，系蛋白酶，可直接或间接溶解血栓的成分-纤维蛋白。主要作用于循环血液中的纤溶酶原，使之激活为纤溶酶。纤溶酶把循环血液中的纤溶蛋白原降解，同时也使血栓的成分纤维蛋白分解为可溶性物质。故选A。27.【答案】D【解析】Omaha护理诊断(问题)分类系统的领域为环境、心理社会、生理、健康相关行为。故选D。28.【答案】A【解析】大量不保

29、留灌肠目的：刺激肠蠕动，软化粪便，排除肠胀气，减轻腹胀。清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。为高热患者降温。禁忌证:妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。故选A。29.【答案】B【解析】腹膜炎时腹腔内的毒素会刺激肠壁肌肉，使肠管失去蠕动能力，导致肠麻痹，出现麻痹性肠梗阻。故选及30.【答案】D【解析】出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者称为大于胎龄儿。故选D。31.【答案】C【解析】密切观察呼吸、脉搏、血压的变化，根据病情15 30分钟测量1次。故选C。32.【答案】D【解析】母婴传播是乙型病毒性肝炎传播的重要途径。只要体液含有乙肝病毒，就具有传

30、染性。主要通过体液的具体包括阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水等等。因此乙型病毒性肝炎在子宫内经胎盘传播(又称为垂直传播)；分娩时接触母血或羊水传播；分娩后也可通过母乳喂养、母亲亲吻等途径传播。故选D。33.【答案】C【解析】自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B 吸收不良，导致恶性贫血。故选C。34.【答案】C【解析】配制30%含酸百部酊需要百部30g,加 50%乙 醇100mL再加 100%乙酸1ml,装瓶中盖严，48h后即制得此药。故选C。35.【答案】B【

31、解析】为病人进行口腔护理可去除口臭，增进食欲，减少感染的机会，还可促进唾液的分泌，但不具有减少痰量的作用，D 选项可排除。而对于支气管扩张症的病人来说，感染在疾病的发生和发展中起着至关重要的作用，采取措施减少病人感染的机会为护理的重点。故选B。36.【答案】D【解析】血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。主要通过抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统，起到扩张血管等作用,从而降低血压。常用种类有培跺普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等。它的优点是对糖脂代谢无不良影响，而且可以改善糖代谢、减少新发糖尿病；减少糖尿病患者的尿蛋

32、白；保护心脏和肾脏。最常见的不良反应是持续性干咳，是糖尿病肾病降压的首选药物。故选D。37.【答案】D【解析】该患者患有乙型肝炎史，乙型肝炎易引发肝硬化，而肝硬化病人常有程度不同的出血倾向。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。故选 D。38.【答案】A第8页,共1 2页【解析】系统性红斑狼疮的相关免疫学检查包括：抗 核 抗 体（ANA）,阳性率高，主要用于筛查；抗双链DNA抗体，特异性高，确定疾病活动期价值大；抗 Sm抗体，系统性红斑狼疮的标志性抗体。故 选 A。39.【答案】A【解析】急慢性胃炎患者进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛

33、辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血可给牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。故 选 A。40.【答案】B【解析】羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等。其中最早出现的症状是呼吸衰竭。故 选 B。41.【答案】D【解析】洋地黄中毒可出现各种心律失常，但以室性期前收缩二联律最为多见。故 选 D。42.【答案】C【解析】中年女性易发生股疝，女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，使股管上口宽大松弛而易发病。故 选 C。43.答案】A【解析】A 项正确：正确成人的按压部位是胸骨中、才 1/3处。故 选 A。44.【答案】D

34、【解析】生长发育通常遵循的顺序是：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。故 选 D。45.【答案】D【解析】骨盆入口狭窄易发生胎位异常、继发性子宫收缩乏力，产程延长或停滞，或因宫缩过强，出现病理性子宫缩复环致子宫破裂。中骨盆狭窄可发生持续性枕后位、枕横位造成难产；胎头长时间嵌顿可致生殖道屡；胎膜早破、产程延长、阴道检查与手术机会增多可使感染发生率增高；子宫收缩乏力可致产后出血。故 选 D。46.【答案】A【解析】子宫：产褥期子宫变化最大。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至三浮状态的过程，称为子宫复旧。故 选 A。47.【答案】D【解析】A 项，子宫体恢复至非孕大小需时6 周。

35、B 项，宫颈外形约于产后1周恢复至未孕状态。C 项,产 后 4 周时子宫颈完全恢复正常状态。D 项，于 产 后 10日，腹部检查扪不到子宫底。故 选 D。48.【答案】A【解析】妊娠合并肝炎时由于肝功能的受损，可以使孕早期妊娠反应加重。在妊娠晚期，由于各种激素和代谢产物的排泄受到影响，容易发生妊高症，而且凝血物质合成不足，容易出现产后出血或D IC,但是由于肝炎不影响排卵和子宫内膜，一般不影响受孕。古攵选A。49.【答案】C【解析】冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，能促进冠状动脉粥样硬化的因素均为危险因素，而酗酒不是。故 选 C。50.【答案】D【解析】在医护关系中仍然要遵循“患者第一”的伦理

36、原则，当护士在执行医嘱的时候，如果发现医生给出了危害患者的错误医嘱，按照“患者第一”的原则，就可以拒绝执行。故 选 D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主要指性接触；其他途径，公共场所、理发店

37、美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B 选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D 选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故 选 AC。52.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，D U 比 GU易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁

38、食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少 数 GU可发生癌变，尤其是 45岁以上的病人，发 生 率 1%以下，DU则少见。故 选 ABCD。53.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其 特 点 是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能

39、抑制宫缩。故 选 BC。54.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块髓骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、器耻线及既岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲第9页,共1 2页线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A 选项错误：骨盆由麟骨、尾骨和左右两块腹骨及其韧带连接而成。C 选项错误：女性骨盆有3 个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故 选 BD。55.【答案】ABC【解析

40、】D 项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故 选 ABC。56.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道肿瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选 CD。57.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染

41、病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故 选 ABCD。58.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫 升 为 15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故 选 BD。59.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生彳氐血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时

42、间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性彳氐血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺版类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故 选 ABCD。60.【答案】ABC【解析】进行卢页内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的

43、了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故 选 ABC。61.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘 露 醇 l25-250ml,快速静滴，一 天 3 T 次。病情比较平稳时可使用甘

44、油果糖250ml静 滴 1-2次&（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故 选 ACD。62.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（

45、洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈 酒窝征；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD。63.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检杳或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。

46、保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B 选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C 选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D 选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500m L故 选 BCD。64.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B 项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之一。C 项正确：肠管变黑说明没有血运。D 项正确：对刺

47、激无反应说明没有活力。A 项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故 选 BCD。65.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或第1 0页,共1 2页上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与低血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原

48、因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故 选BCD。66.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-1 0 c n故A选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成砧稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着

49、床处局部较软，妊 娠6-7周，双合诊检杳子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD。67.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故 选BCD。68.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的

50、全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛 奶3.3g(1 9%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故 选ABC。69.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下