2022年河南省方城县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

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1、2022年河南省方城县医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识试卷及答案（考 试 时 间120分钟）得分阅卷入注 意 事 项：用 蓝、黑 色 钢 笔 答 题 保 持 卷 面 整 洁。考 生 须 诚 信 考 试，遵守考 场 规 则 和 考 试 纪 律，并 自 觉 服 从 监 考 教 师 和 其 他 考 试 工 作 人 员 管 理。於中蹴曲枭K-E寂葡-单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.下列胆道T管的护理不妥的是（）。A、保持通畅B、每日按时冲洗C、每日更换引流瓶D、记录引流量和性质2.在女方不孕因素中，最常见的病因是（）。A、子宫黏膜下肌瘤B、输卵管因素C、外阴、阴道炎症D、宫颈细长

2、，宫颈炎3.患者男，46岁。诊断为右侧输尿管结石，结石大小约为1.3cm,最佳的治疗方案是（）.A、服排石药物B、手术治疗C、不处理，观察D、体外冲击波碎石4 .青年人患亚急性感染性心内膜炎常发生于（）。A、退行性心瓣膜病B、心力衰竭C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全D、先天性心脏病，房间隔缺损5.患者女，宫内妊娠38周，G 1P 0,宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g,总产程3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是（）.A、胎盘剥离不全B、胎盘植入C、产后宫缩乏力D、软产道损伤6.下列不属于临产标志的是（）。A、有规律且逐

3、渐增强的子宫收缩B、子宫收缩持续30秒或以上，间隙5 6分钟C、进行性子宫管延长D、宫颈口扩张7.正常新生儿的胃容量为（）.A、10-20mLB、20 30mLC、30 60mLD、70 80mL8.面及颈部手术后患者可取的卧位是（）。A、中凹卧位B、半坐卧位C、端坐位D、头 侬 高 位9 .冠状病毒是一种包膜病毒，与噬菌体侵染细菌的机制有所不同，病毒进入人体细胞的方式通常为（）oA、胞吞或膜融合B、诱导宿主细胞膜裂解C、经离子通道注入D、被动扩散运输10.轻度子痫前期的临床表现包括（）。A、血压 160/1 lOmmHgB、蛋 白 尿（+）C、血清A LT升高D、持续性上腹不适11.患者男性

4、，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎.急诊入院，患者寒战、高热，体温高达4 1 C,脉 搏112次/分，血 压85/65mmHg,其休克类型是（）。A、感染性休克B、彳氐血容量性休克C、心源性休克D、神经性休克12.执行长期备用医嘱不正确的是（）。A、由医生写在长期医嘱单上B、有效时间在24小时以上C、过期尚未执行则失效D、在病情需要时执行13.有机磷农药中毒的患者，口 腔 有（）。A、氨味B、烂苹果味C、大蒜味D、硫化氢臭味14.患 者，男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时 应 采 取（）A、托颌法弟 1 页/（共 18页）弟 2 页/（共

5、 18页）B、仰头举领法C抬颌法D、举颌法15.急诊室来一心前区闷痛6h的男性5（）岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是（）.A、红细胞沉降率A、血肌红蛋白B、肌酸磷酸激酶（CPK）C、乳酸脱氢酶（LD16.关于胎膜早破，下列哪项是错误的？（）A、胎膜早破发生于产程开始之前B、头高浮及臂先露应注意预防脐带脱垂C、破 膜12小时开始给抗生素D、破膜24小时未分娩者应剖宫产17.该患儿的护理措施明颐错误。（）A、术 后2小时可抱起喂奶B、密切观察生命体征C、去枕平卧6小时D、观察局部有无出血现象18.

6、患 儿，男，8岁。因眼睑水肿伴有头痛、头晕入院，尿 蛋 白（什），血 压130/90mmHg,初诊为“急性肾小球肾炎”。下列处理最重要的是（）。A、无盐饮食B、低蛋白饮食C、利尿、消肿、降压D、记出入液量19.患 者，男性，27岁。建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是（）。A、伤 后3 5小时B、伤后6 8小时C、伤后8 10小时D、伤 后24小时20.患者，停经45天来医院做妊娠试验，护士告之留取晨尿的原因是（）.A、晨尿未受食物或药物影响氏晨尿中绒毛膜促性腺激素的含量高C、晨尿尿素浓度高D、晨尿酸碱度未变21.下列哪项非猩红热皮疹特点？（）A、针尖大小丘疹B、分布均匀C、

7、压之褪色D、疹间皮肤正常22.患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查 血 压l42/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为（）。A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄23.膜腔穿刺液特点符合炎性渗出液的是（）。A、放置后不易自凝B、比 重1.018以下C、透明或微混浊D、黏蛋白试验阳性24.患 者 女 性，3 5岁。孕32周，突然 全 身 抽 搐，持 续 约1分 钟，家人即将其送往医院检有：血压150/lOOmmHg,胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是（

8、）。A、24小时用量不得超过10gB、尿量小于25m l/h,呼吸不足16次/分时停止使用C、发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注D、观察有无膝反射减弱或消失25.急性肾衰竭多尿期通常持续（）.A、1 3周B、4 5周C、3 4周D、5 6周26.患者男，55岁。大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是（）。A、乙醇溶液B、温开水C、蒸镭水D、矿泉水27.护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（）.A、低钙反应B、疼痛反应C、营养失调导致D、精神高度紧张导致28.骨 盆 轴 指（）。A、骨盆

9、腔各平面中心线B、骨盆腔各平面假想线C、贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线D、贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线29.重症卢页胭损伤患者如果没有休克，应取哪种臣M立？（）A、仰卧第 3 页/共18页第 4 页/共18页蹴曲枭K-E寂葡B、去枕仰卧C、平卧D、斜坡卧位30.有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错 误 的 是（）。A、多由肛腺或肛窦感染引起B、肛门周围脓肿最多见C、坐骨直肠窝脓肿很少见D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显31.灌肠液的温度是（）。A、46CB、29C、38D、4032.患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重

10、点观察的是（）。A、神志是否清醒B、衬垫是否垫好C、卧位是否舒适D、局部皮肤颜色33.患 者 女，宫内妊娠39周，食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今 晨6时入院，精神疲乏，宫 缩10 20秒，间 隔10 2。分钟，宫缩强度弱，肛直：头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是（）。A、缩宫素静脉滴注B、月隔水灌肠C、遵医嘱给予哌替咤100mg肌内注射D、补液支持疗法34.患者，男，25岁。患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是（）.A、给予氧气吸入B、针刺人中

11、、内关等穴位C、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlD、给予静脉输液35.有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误（）.A、避免皮肤摩擦，操作轻柔B、尽可能避免注射治疗C、绝对卧床，限制肢体活动D、注意口腔清洁，不吃坚硬食物36.关于正常新生儿的特点下列哪项是错误的？（）A、出生第2天以后的适中温度约为30 32CB、新生儿脊髓下端约在第2腰椎下缘C、正常新生儿腹壁反射和提睾反射不能引出D、生后第1 2天的液体需要量约为每天50 8（）mL/kg37.月酰铁剂的最好时间是（）.A、与维生素A同服，两餐间服用B、与维生素A同服，餐后服用C、与维生素A同服，餐前服用D、与钙片同服，餐前服用38.大面积烧

12、伤后2天内，最主要的全身改变是（）。A、急性呼吸衰竭B、脓毒血症C、低血容量性休克D、急性肾衰竭39.患 者，女性，52岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酎清除率20m l/m in,血肌酊514umol/L,尿素氮30m m ol/L,有慢性肾炎病史。诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施正确的是（）.A、高蛋白饮食B、每日液体量：尿量卜显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡D、增加含磷丰富食物的摄入40.患儿男，6岁。1天前突发高热，体温达3 9 p,并伴有咽痛，吞咽痛。今晨发现耳后、颈部及上胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌。正确的护理措施是（）.

13、A、严密隔离B、呼吸道隔离C、消化道隔离D、保护性隔离41.患 者 男 性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发组、烦躁不安。体 检：脉搏细速，血压84/62mmHgo皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。A、开放性气胸B、张力性气胸C、创伤性气胸D、血气胸伴失血性休克42.眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。最可能的诊断为（）。A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病43.静脉注射不正确的步骤是（）.A、常规消毒皮肤后嘱病人握拳B、针头与皮肤

14、成2 0 角进针C、见回血后即推注药液弟 5 页/（共 18页）弟 6 页/（共 18页）D、注射后用于棉签按压拔针44.膀胱造瘦拔管不宜过早，是 防 止（）。A、伤口不愈形成尿瘦B、膀胱出血C、输尿管梗阻D、尿外漏引起腹膜炎45.临终患者通常最早出现的心理反应期是（）.A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期46.给氧时，应选择的吸氧流量为（）。A、1 2L/minB、3 4L/minC、5 6L/minD、6 8L/niin47.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是（）。A、减少呼吸道分泌物B、稳定情绪C、催眠D、预防局部麻药中毒48.引起门静脉高压症的最常见原因是（）。A、肝炎后肝硬化B、

15、血吸虫性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、先天性门静脉狭窄49.强调护患关系在护理中作用的理论是（）。A、保健系统模式B、自理模式C、适应模式D、人际关系模式50.膀胱刺激征的主要症状有（）。A、高热、尿频、尿急B、高热、尿少、尿急C、尿撅、尿急、尿痛D、尿频、尿急、腹痛二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.对疼痛的护理评估，其内容包括（）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素52.甲状腺危象的临床表现是（）。A、体温高40C-42CB、脉快而弱，超 过 120次/minC、烦躁、谑妄D、呕吐、腹泻53.注意用氧安全，切实做好“四防”，

16、即（）.A、防震B、防火C、防热D、防油54.乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷55.全合一营养液配置时应注意（）。A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c 冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量56.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）。A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现57.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）。A、彳辍性呼吸形态B、清理呼吸道无效

17、C、躯体移动障碍D、焦虑58.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）oA、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素59.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌肠第7页/共18页第8页/共18页蹴曲枭K-E寂葡C、中暑患者可用2 8 c 32。生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml60.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（）.A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士61.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于

18、早产儿的外观特点的有（）。A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未因旨端D、足底纹少62.按 照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）.A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺 序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸63.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）oA、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐64.消化性溃疡常见的并发症有（）。A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变65.病房通风的目的是包括（）。A、减少

19、室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度66.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液67.结核菌可通过（）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液68.注射操作时手不可触及（）。A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄69.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）。A、平56膝 下 鳗 枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀70.下 列 神E尿异常的描述，正 确

20、的 有（）。A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染三、判断题，判断下列说法的正误。71.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。（）72.月蘸荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。（）73.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。（）74.皮肤温度能反映末梢循环状态，在血容量不足，外周血管舒张时皮肤下降。（）75.患者颈椎骨折进行持续奉引的质量不超过15kg。（）76.产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。（）77.婴儿胃呈垂直位，当开始行走后渐变

21、为水平位。（）78.休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。（）79.日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是为了预防单纯性甲状腺肿。（）80.头痛是腰麻术后最常见的并发症。（）弟9页/（共18页）弟10页/（共18页）2022年河南省方城县医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最1圭选项。1.【答案】B【解析】胆 道T管不可冲洗，以免引起胆管破裂。故 选B。2.【答案】B【解析】女性不孕的因素包括：输卵管因素、排卵障碍、全身性因素、子宫因素、宫颈因素及阴道因素等。其中输卵管因素是女方不孕的最

22、常见因素，任何影响输卵管功能的病变都可导致不孕。故选3.【答案】D【解析】结石小于0.6cm,光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常者适用于非手术治疗；大多数上尿路结石适用体外冲击波碎石，最适宜于 2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。故 选D。4.【答案】C【解析】亚急性感染性心内膜炎的发病相关因素已有病变的瓣膜易常受侵犯，最常见的是风湿性心脏瓣膜病,其中以二尖藤受累最多，其次是主动脉瓣，三尖瓣与肺动脉瓣少见，以早期腰膜病变多见。故选C5.【答案】D【解析】产后出血的表现：（1）宫缩乏力：多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流

23、血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。（2）软产道裂伤：出血特点是出血发生在胎儿娩出后，与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。（3）凝血功能障碍：表现为血不凝，不易止血。故 选D。6.【答案】C【解析】临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间隙5 6分钟，同时伴随进行性子宫管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。故选C。7.【答案】C【解析】婴儿胃呈水

24、平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育良好，易发生溢乳和呕吐。新生儿胃容量约3060mL,13个月90 150mL,1岁时250 300mL 5岁时700 850mL,此后逐渐发育变大，成人时约2000mL.故选 C。8.【答案】B【解析】某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可减少局部出血。故 选Bo9.【答案】A【解析】有包膜的病毒侵入细胞的方式是胞吞或膜融合，冠状病毒是一种包膜病毒，所以其进入人体细胞的方式通常为胞吞或膜融合。故选A.10.【答案】B【解析】轻度子痫前期的临床表现是血压2l40/90mmHg,但尿蛋白（+）,即24小时尿蛋白定量N）.3g,但2g；伴有上腹部不适、头痛、视力

25、模糊等症状。故 选B。11.【答案】A【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的基础上，继发感染引起的最严重的感染性急腹症.大量高压脓性胆汁逆向扩散至肝窦，细茵及其毒素进入血液循环引起感染性休克。故 选A。12.【答案】C【解析】长期备用医嘱是指有效时间在24小时以上，在病情需要时才执行，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效.故选C。13.【答案】C【解析】有机磷农药本身就有大蒜味。口腔有大蒜味是有机磷农药中毒的的特点，临床表现为腹痛、恶心、呕吐、大汗等，并迅速神志不清。查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，流涎，两肺哮鸣音和湿啰音，心率慢等毒罩碱样表珊口烟碱样表现。A选项错误。氨臭味见

26、于尿毒症病人。B选项错误。烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒病人。D选项错误。为干扰选项。故选C。14.【答案】A【解析】托颌法：a.救护人员将手放置在伤病员头部两侧。b.握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌。c.如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。&如果需配亍口对口呼吸，则将下颌持续上托。此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员。成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面，儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60。角、30。角。故 选&15.【答案】C【解析】血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

27、故 选g16.【答案】D【解析】D项，足月或近足月，超 过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围生儿发病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母婴并发症，主张积极引产，有产科指征者剖宫产。孕周小，胎儿未成熟，未临产，可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠，争取得到促胎肺成熟的时机，有利于围生儿的预后。胎膜早破发生于临产前；头高浮及臀先露应注意预防脐带脱垂；早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者，应给予抗生素以预防感染；破膜后由于羊水流出，阴道p H值升高。故 选D。17.【答案】A【解析】脑脊液检查术后应去枕平卧6小时，过早抱起会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。故选A。18.【答案】C【

28、解析】患者出现高血压脑病，应及时给予降压治疗。因眼睑水肿，尿 蛋 白（+）,对症治疗应给予利尿、消肿。故选C19.【答案】B【解析】清创的目的是清除异物，彻底切除污符口遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6 8小时进行清创。故选风20.【答案】B【解析】精子与卵子结合成受精卵植入子宫，女性体内开始产生绒毛膜促性腺激素，其作用在于维持妊娠。而晨尿高度浓缩，其中的绒毛膜促性腺激素的含量高，可以避免假阴性。故选瓦21.【答案】D【解析】猩红热皮疹多在发热后第2天出现，由耳后、颈部及上胸部迅速波及全身。皮疹特点为分布均匀的针尖大小的丘疹，压之

29、褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感。故 选 22.【答案】C【解析】由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。直体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。故 选C。23.【答案】D第 I I 页/共18页第 12页/共18页倒中内E【解析】膜腔穿刺液炎性渗出液的特点：放置后常自凝，比重在L018以上，外观不定，可为黄色、血色、脓样、乳糜样，透明度多为混浊，细胞数量常黏蛋白试验阳性。故 选D。24.【答案】A【解析】通常硫酸镁的滴注速度以lL5g/h为宜，不超过2g/h,每日维持用

30、量1520g。故选A。25.【答案】A【解析】急性肾衰竭多尿期持续1 3周。故选A。26.【答案】A【解析】根据患者表现，考虑出现了急性肺水肿的表现，应协助患者取端坐位、双腿下垂，乙醇湿化吸氧。故选A。27.【答案】A【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐。故 选A。28.【答案】D【解析】骨盆轴是指连接骨盆腔各平面中点的假想曲线。此轴的特点是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。故 选D。29.【答案】D【解析】重症颅脑损伤患者，如没有休克且意识清醒应采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流 昏迷病人或吞咽功能障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸。故 选D。30.

31、【答案】C【解析】肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。肛门周围皮下脓肿最常见，肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。一旦脓肿形成应及时切开引流。故选C。31.【答案】B【解析】降温灌肠可用28 32等渗盐水，或用4。（：等渗盐水。中暑时用4。（：等渗盐水，一般降温用2832等渗盐水。故 选B。32.【答案】D【解析】使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察

32、局部皮肤颜色（一般每1530分钟观察一次），必要时按摩局部，以促进血液循环。故 选D。33.【答案】C【解析】孕产妇为不协调性宫缩乏力，应按医嘱给予哌替淀100mg肌内注射，以确保产妇充分休息。故选C。34.【答案】C【解析】患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克的首选药。35.【答案】C【解析】在护理由于血小板减少等原因造成出血倾向的患者时，为尽可能避免引起出血，护士的操作应轻柔，保持床单平整、被褥轻软，减少和避免皮肤摩擦；如可以采用口服等方式给药，应尽可能地避免注射治疗；注意口腔清洁，不吃坚硬食物；但患者不应绝对卧床，肢体应适当活动，以避免压疮或

33、关节僵硬的发生。故选Co36.【答案】A【解析】出生后新生儿适宜的环境温度是22 2 4 C,湿度5 5%6 5%,病室干净、清洁、整齐，阳光充足、弟13页/（共18页）空气流通。故选A。37.【答案】A【解析】铁剂与稀盐酸和（或）维生素C、果糖等同服，促进铁吸收；并在两餐之间服用，减少对胃的刺激。娟A。38.【答案】C【解析】烧伤后，体液渗出的速度一般以伤后6 8小时为最快，但渗出持续的时间一般为36 48小时。当人体不足以代偿迅速的体液丧失时，则循环血量明显下降，导致血液动力方面的变化，进而发生低血容量性休克。娟C。39.【答案】C【解析】慢性肾衰竭患者处理低蛋白高热量饮食，增加含磷丰富食

34、物的摄入，纠正水电解质和酸碱平衡失衡,肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。每日液体量：尿量+显 性 失 水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水一内生水。故选C40.【答案】B【解析】猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。多见于3 7岁儿童。猩红热主要是通过飞沫传播，故应进行呼吸道隔离。故 选B。41.【答案】B【解析】张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大月市气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣.故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内

35、空气不断增多，压力不断升高，压迫患肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。病人表现为严重或极度呼吸困难、发绢、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。故选及42.【答案】D【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状：交感神经兴奋症状。如头痛或偏头痛，头晕特别在头转动时加重，有时伴恶心、呕吐；视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高;头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发

36、音障碍等。交感神经抑制症状。主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。故 选D。43.【答案】C【解析】静脉注射进针见回血后，应先松开止血带，再缓慢推注药液。故 选C。44.【答案】A【解析】膀胱造瘦管拔管时间一般为10天左右，拔管过早，可使伤口不愈造成尿瘦。故 选A。45.【答案】A【解析】临终患者因疾病的折磨及对生的渴望、对死的恐惧，故心理反应十分复杂，临床上将临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。故选A。46.【答案】D【解析】急性0市水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧，吸氧流量为68Umin。故 选D.47.【答案】A【解析

37、】麻醉前使用抗胆碱类药物可以减少迷走神经的兴奋，减少胆碱能神经递质的释放，减少呼吸道腺体的分泌。故选A。弟】4页/（共18页）48.【答案】A【解析】门静脉高压症的病因可分为肝前型、肝内型和肝后型三种。我国患者主要以肝内型最常见，约占90%左右。肝内型：各种原因引起的肝硬化（肝炎后、酒精性、自身免疫性、胆汁淤积性），导致门静脉的血要克服很大的阻力才能流进肝，因此门静脉的压力就变得越来越高。故 选A。49.【答案】D【解析】强调护患关系在护理中作用的理论是Peplau的人际关系模式。故 选D。50.【答案】C【解析】膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。故选C二、多项选择，从以下四个选项中至少

38、有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。52.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后1236小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高 热（T39C）、脉 快（P 120次/分）、大汗、烦躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD。53.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严

39、禁烟火及易燃品，至少距明火5 m,距暖 气1 m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故选ABCD。5 4.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起;若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈 酒窝征；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出

40、现真皮水肿，皮肤呈,橘 皮样改变二故选ABD.55.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4C冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质;（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故 选ABCD。56.【答案】ABCD【解析】

41、先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故 选ABCD。57.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正第15页/共18页确：与肌麻痹致咳嗽无力、月市部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误:为干扰项。故选ABC。58.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性

42、期持续吸氧4-6L/min,如发生急怅市水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替淀50J00mg肌内注射或吗啡5-10mg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如

43、阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故选AC。59.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门3

44、0cm,液体量不得超过500ml。故 选BCD。60.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的田可一部分，如不说明即为病人。故 选AB。61.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD。62.【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺 序C-A-B）,以减少首次按压的时间。B项

45、正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A ED,视情况尽快尝试进行除颤。C项 正 确2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症。D项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为15:2）。故选ABCD。63.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进

46、行性呼吸困难、烦躁、发组甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时。故选ABCD。64.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化第16页/共18页倒中内E系统最常见的并发症，D U比G U易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜

47、血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻:少数病例可出现，主要发生于D U或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少数G U可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，D U则少见。故 选ABCD。65.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换

48、室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是解氐室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD。66.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血;蠲慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静

49、脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误:术后早期下床活动，能有效预防下肢I I脉血栓的形成。不属于其形成因素。故 选ABD.67.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选 ABD。68.【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC。69.【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，髓、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3

50、 6天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B项错误：术后612小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD。70.【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性