2022年山东省齐河县卫生系统考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

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1、2022年山东省齐河县卫生系统考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前1 5分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场

2、。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .收集痰液标本检查癌细胞，可用哪种药物固定标本（）。A、75%乙醇B、苯酸C、10%甲醛D、5%甲醛2 .患者，女性，45岁，继发性腹膜炎入院，其发病原因应除外？（）A、急性胃穿孔B、盆腔感染C、急性阑尾炎躬LD、胆囊炎穿孔3 .患者女性，35岁。近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大坏一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是（）。A、乳房纤维腺

3、瘤B、急性乳房炎C、乳管内乳头状瘤D、乳腺囊性增生病4 .麻疹早期具有特征性的体征是（）oA、稽留热B、麻疹黏膜斑C、上呼吸道感染D、尊麻疹5 .检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35以下，同一时间放入39的水中（）。A、1分钟后取出检视，读数相差上下0.2。（：以上的不能使用B、1分钟后取出检视，读数相差上下0.1 C以上的不能使用C、3分钟后取出检视，读数相差上下0.2。（:以上的不能使用D、3分钟后取出检视，读数相差上下0.1以上的不能使用6 .结核患儿PPD阴性，不 包 括（）.A、初次感染4 8周内B、严重结核病C、I岁以内婴儿D、合并麻疹7.输液时空气未排尽可能引起（

4、）。A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、高血钾C、空气栓塞D、肺水肿8.100张病床以下医院感染发病率应低于（）。A、7%B、8%C、9%D、10%9 .大肠癌中预后最差的是哪种组织学分型？（）A、高分化癌B、腺癌C、黏液癌D、未分化癌10.2岁以内小儿乳牙数目正确的计算方法是（）。A、月龄-（2 4）B、月龄-（4 6）第1页,共1 2页C、月龄-（28）D、月龄（210）11.吸气性呼吸困难多见于（）。A、代谢性酸中毒患者B、支气管哮喘患者C、呼吸中枢衰竭患者D、喉头水肿患者12.小于胎龄儿指的是（）。A、出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿B、出生体重小于2500gC、出生体重在同

5、胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿D、出生体重在同胎龄平均体重的第5百分位以下的婴儿13.大型环氧乙烷灭菌所选择的温度是（）。A、30-50B、5560C、3763D、40-5 o r14.肾癌最早出现的临床表现是（）。A、腰痛B、尿频C、发热D、血尿15.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（）。A、低钙血症B、低镁血症C、低磷血症D、低钾血症16.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看赎面色发组，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞怅市病史。护士需立即对其采取的措施是（）。A、不作处理，割屋医生B、鼻塞法吸氧C、电击除颤第2D、

6、CPR17.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）.A、功能性肾衰竭B、营养吸收障碍C、上消化道大量出血D、脾功能亢进18.破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是（）.A、立即停止脱敏注射B、立即皮下注射盐酸肾上腺素C、待反应消退后减量增次注射D、待反应消退后按原量注射19.急重症哮喘发作时宜选用（）。A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、二羟丙茶碱（喘定）D、泼尼松20.患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是（）。A、煮沸消毒后浸泡于水中B、浸泡于冷开水中C、浸泡于清洗消毒液中D、浸泡于口洁灵漱口液中21.下列哪项不属于外阻上皮内瘤变？（）A、鳞状上皮

7、化生B、轻度不典型增生C、重度不典型增生D、中度不典型增生22.患 儿，2岁，发现心脏杂音1年余。生长发育较差，无明显气促、发绢。查体：胸骨左缘3 4肋间闻及3/6级收缩期杂音，要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型，下列哪种检查既简单又经济？（）A、心导管检查B、心电图C、心脏彩超D、胸部X线检查共1 2页23.下述用氧方法正确的是（）。A、氧气筒应至少距火炉1m、暖气5mB、氧气表及螺旋口上应涂油润滑C、用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量D、停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气24.滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。A、2%4%碳酸氢钠溶液B、1%乳酸溶液C、1 :15000高镒

8、酸钾溶液D、水25.患 者，女性，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛I天。查体：体温39,左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是（）。A、肺实变B、心包摩擦C、肺不张D、胸腔积液26.患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列蹴巴大，该患者首要的处理措施是（）。A、止痛B、导尿C、抗感染D、急诊前列腺切除术27.患 者，男，2 4岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（）。A、瓶签B、瓶身有无裂缝C、瓶盖有无松动D、溶液澄清度28.静脉点滴抗生素溶液，原则上选择（）.A、5%葡萄糖盐

9、水B、蒸储水C、牛理盐水D、5%葡萄糖溶液第3页,29.患儿，2岁，高热原厥急诊。经止惊处置后，病情稳定，欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是（）。A、氧气枕B、便携式氧气瓶C、人工呼吸机D、简易呼吸器30.甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是（）oA、饮食传播B、母婴传播C、血液传播D、体液传播31.患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑 便I天入院，呕吐暗红色液体3次，量约8 0 0 m l,解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8,脉 搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60m m Hg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

10、该患者出血最可能的原因为（）OA、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管-胃底静脉曲张破裂32.帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（）。A、温水冲洗外阴2次/日B、每周更换导尿管C、间歇性引流夹管D、定时给病人翻身33.紧张的人际关系属于影响人基本需要满足因素中的（）。A、生理因素B、情绪因素C、知识与智力因素D、社会因素34.使用后的器械有大量的有机物污染，可用液酶浸泡去污，关于酶下面哪项是错误的？（）A、酶可有效地分解、去除干和湿润的污物B、单酶只能分解污物中的蛋白质，多酶可分解所有的有机污物C、酶配合使用自动清洗器、超声波等清洗效果更佳1 2页D、酶有单酶和多

11、酶，它既是清洁剂又是消毒剂35.患者女，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应 行（）。A、弹性绷带包扎治疗B、抗感染治疗C、手术治疗D、局部药物治疗36.一位肿瘤晚期患者向医生诉说“虽然我得的是恶性瘤，但你们一定要使用最先进的疗法，我会全力配合，只要我们不放弃，希望总是有的，我会好起来的。”该患者处在心理反应的（）。A、协议期B、接受期C、否认期D、愤怒期37.产前检查的时间开始于（）。A、妊娠第20周B、妊娠第24周C、妊娠第16周D、确诊早孕之日38.低钾性碱中毒最可能出现于（）。A、尿毒症B、胃手术后C、大量输血D、术后少尿39.应用胸腔闭式引流时患者应取

12、哪种卧位？（）A、低坡卧位B、平卧位C、头低足高位D、半卧位40.少尿或无尿期补液原则是（）。A、越少越好B、越多越好C、量出为入，宁少勿多D、量出为入，宁多勿少41.李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先 考 虑（）。A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺癌42.张先生夫妇与父母、10岁的女儿一起生活，刘先生是家中的经济支柱，也是该家庭中的权威人物，该家庭的权力结构类型是（）。A、传统权威型B、工具权威型C、分享权威型D、民主权威型43.大部分新生生后几日黄疸最为严重？（）A、2 3 日B、4 6 日C、6 9日D、45 日44

13、.患者每天的饮食中蛋白质的摄入量应低于（）。A、40gB、50gC、60gD、70g45.患者女，妊娠28周，产前检直均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其做（）。A、胎心听诊B、自我胎动计数C、测宫高，腹围D、B超检查46.下列属于血液体液隔离的是（）。A、乙脑B、流行性脑脊髓膜炎C、梅毒D、破伤风47.某初孕妇，30岁，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估计胎儿重3500g。在门诊做A超检查。下列常用来估计胎儿大小的径线是（）。第4页，共1 2页A、双顶径B、枕须径C、大斜经D、小斜经48.患者男性，50岁。无痛性肉眼血尿2月余，查体无异常，尿中找到癌细胞。哪项检查对诊断最有意义？（）A

14、、排泄尿路造影B、腹部平片C、膀胱镜检查D、肾动脉造影49.男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于（）OA、自体移植B、同种异体移植C、异种异体移植D、同质移植50.患 者，女，29岁，白带增多半年，呈稀薄泡沫状，诊断为滴虫性阴道炎。护士告知患者的注意事项中，错误的是（）。A、治疗期间避免性交B、避免搔抓外阴部C、性伴侣应同时治疗D、孕20周之前可口服甲硝嘤治疗二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损

15、52.预防呼吸道感染的措施有（）。A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血第5页,53.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检蛰方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞54.甲状腺危象的临床表现是（）。A、体温导）40 C-42 B、脉快而弱，超 过120次/minC、烦躁、澹妄D、呕吐、腹泻55.乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷56.人工呼吸的有效指征有（）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、

16、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出57.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）oA、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀58.头高足低位的适用范围包括（）。A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、减轻颅内压，预防脑水肿C、卢页脑手术后的患者D、腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时59.苯丙酮尿症的治疗原则是（）.A、早期诊断1 2页B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染60.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性

17、和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应61.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）。A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏62.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐63.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病 麻 省 彻 除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意64.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部C T扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C

18、、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡65.以下患者中可出现丝脉的有（）.A、大出血B、休克C、心功能不全第6页,D、心包积液66.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替咤 50mgimq6hpm67.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）.A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿68.家庭病床的护理工作包括（）。A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教69.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张

19、患者D、食管梗阻患者70.以下对于无痛注射原则描述正确的是（）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快f”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深三、判断题，判断下列说法的正误。71.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以建合。（）72.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）73.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身,它们也会侵袭健康的细胞。（）74.压疮是由皮肤受压，缺血缺氧抵抗力下降而造成的损伤。（）75.补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾。（）1 2页76.早

20、期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（）77.手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸。（）78.做口对口人工呼吸时，通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出79.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合。（）80.为防止诱发室性心律失常，急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免应用洋地黄类药物。)第7页，共1 2页2022年山东省齐河县卫生系统考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】C【解析】检查癌细胞的痰标本，应立即送检，或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。故选C。2.【答案】

21、B【解析】腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是继发性腹膜炎最常见的原因。如急性阑尾炎穿孔和胃十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔，先引起化学性腹膜炎，继发细菌性感染后成为化脓性腹膜炎；急性胆囊炎患者的胆囊管完全梗阻，囊内压过高，使胆囊壁坏死穿孔，造成极为严重的胆汁性腹膜炎；夕 M 穷造成肠管、膀胱破裂，腹壁伤口进入细菌致病。其次是腹内脏器缺血或炎症扩散，如绞窄性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎或女性生殖器官化脓性感染等，含有细菌的渗出液在腹腔内扩散而致病。另外，腹部手术中污染腹腔、胃肠道吻合口屡等均可引起腹膜炎。盆腔感染是腹膜炎较常见的并发症，而不是继发性腹膜炎的病因。故选瓦3.【答

22、案】D【解析】乳腺囊性增生病主要临床表现是乳房胀痛和肿块，部分病人有周期性，与月经周期有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。肿块大小不一，呈颗粒状、结节状或片状，质韧而不硬。故选Do4.【答案】B【解析】麻疹早期具有特征性体征为麻疹黏膜斑，自出疹前1 2 天出现，开始于第二磨牙相对的颊黏膜上，严重时可波及整个口腔黏膜，于出疹后1 2 天迅速消失。故选B。5.【答案】C【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35以下，同一时间放入39的水中，3 分钟后取出检视，读数相差上下0.2以上的不能使用。故选C。6.【答案】C【解析】PPD阴性反应有以下几种情况：未受过结核感染

23、；结核变态反应初期（初次感染后4 8 周内）；机体免疫反应受抑制时，呈假阳性反应，如严重结核病、合并麻疹、重度营养不良等；技术误差或结核菌素效价不足或失效。故选G7.【答案】C【解析】输液时空气未排尽可能引起空气栓塞。古 攵 选 C。8.【答案】A【解析】医院感染控制指标：100张病床以下、100 500张病床、500张床位以上的医院，医院感染发病率应分别低于7%、8%?口 10%。故选A。9.【答案】D【解析】大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。大肠癌中预后最差的是未分化癌。故选D。10.【答案】B【解析】

24、乳牙数目=月龄（4 6）。故选B。11.【答案】D【解析】（1）吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。（2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气0申等病人。（3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。故选D。12.【答案】C【解析】新生艮据体重和胎龄关系

25、可分为：小于胎龄儿，是指出生体重在同胎龄儿平均体重第io 百分位以下者；适于胎龄儿，是指出生体重在同胎龄儿平均体重第10 90百分位者；大于胎龄儿，是指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者。故选C。13.【答案】B【解析】大型环氧乙烷灭菌器用于大量处理物品的灭菌，用药量0.8L2kg/m3,在 55 60下作用6 小时。故选B。14.【答案】D【解析】肾癌表现主要是：1.腹部包块：肾癌病人有腹部包块表现者约占20%,瘦长体型者更易出现，位于上腹部肋弓下，可随呼吸运动而上下移动。检直者所触及的可能是肿瘤本身，也可能是被肿瘤推移的肾下极。如果包块固定不动，说明肿瘤已侵犯肾脏周围的脏器结构，

26、这种病人的肿瘤切除困难，预后不佳。2.血尿：肾脏通过尿液与外界发生联系，因此血尿是肾细胞癌最常见的临床症状之一，系由肿瘤侵犯肾盂或肾盏粘膜而引起。约 40 60%左右的病人会发生不同程度的血尿，通常为间歇性全程无痛肉眼血尿，有时有条状血块，系输尿管管型。血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。3.疼痛：肾癌引起的疼痛多发生在腰部，性质为钝痛，发生率约为20%。原因除由于肿瘤生长牵张肾被膜外，还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成，后一种疼痛往往较重且持久。血尿严重形成血块引起输尿管梗阻时可发生肾绞痛。故选D。15.【答案】D【解析】手术后禁食患者，没有钾摄入，而肾脏仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时

27、，细胞外钾进入细胞内，故患者最容易发生低钾血症。故选D。16.【答案】B【解析】该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。故选民17.【答案】D第8页,共1 2页【解析】肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血4瓶和红细胞计数减少。故 选D。1 8.【答案】C【解析】破伤风抗毒素脱敏注射时，如出现轻微反应，可待症状消退后，酌情将注射的次数增加，剂量减少，以达到顺利注入所需的全量。故 选a19.【答案】D【解析】沙丁胺醇、氨茶碱是缓解哮喘发作的药物；泼尼松是糖皮质激素，是当前控制哮喘

28、最有效的抗炎药物，主要通达巾制气道变态反应性炎症，降 低 道 高 反 应 性；色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。二 羟 丙 茶 碱（喘定）作用与茶碱相似，尤适用于伴心动过速的哮喘患者。故 选D。20.【答案】B【解析】取下的活动性义齿应清洗干净，然后浸泡于冷开水中。故 选B。21.【答案】A【解析】外附上皮内瘤变是一组外阴病变，是外阴癌的前期病变。外阴上皮内瘤变分为1级（轻度不典型增生）：上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下1/3。2级（中度不典型增生）：上皮层上述变化发生于上皮的下2/3。3级（重度不典型增生或原位癌）：上皮层

29、的变化超过2/3。原位癌的不典型增生累及整个上皮层，但未穿透基底膜。其内容不包括鳞状上皮化生。故 选A。22.【答案】C【解析】心脏彩超能显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动，有助于判断先天性心脏病的类型。故选Co23.【答案】D【解析】使用氧气时，应先调节流量而后应用；停用时先拔出导管，再关闭氧气开关；中途改变流量时,先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再接上；持续鼻导管给氧的患者，鼻导管应每日更换2次以上；氧气为易燃、易爆物品，应做好“四防”，即防震、防火、防热、防油，要求氧气表及螺旋口上不能涂润滑油，氧气应放在阴凉处，距火炉至少5 m,暖 气1m。故 选D。24.【答案】B【解析】滴虫阴道

30、炎应用1%乳酸或者0.5%醋酸冲洗。故 选B。25.【答案】B【解析】心包摩擦音常见于各种心包炎，急性心肌梗死，尿毒症和系统性红斑狼疮的患者。性质粗糙，高音调、呈搔抓样，与心搏一致，与呼吸无关，屏气时摩擦音仍存在。在胸骨左缘3、4肋间最响，坐位前倾或呼气末更明显。故选瓦26.【答案】B【解析】患者由于前列腺肥大导致了尿潴留，现在首要的处理措施是导尿。故选区27.【答案】A【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。故 选A。28.【答案】C【解析】静脉点滴抗生素溶液，为避免溶液pH对其破坏，原则上选择生理盐水。故 选C。29.【答案】A【解析】氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。故 选A。

31、30.【答案】A【解析】甲型肝炎病毒经粪-口途径传播。暴发性流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。故 选A。31.【答案】D【解析】肝硬化的常见并发症为食管-胃底静脉曲张出血，多突然发生呕血和（或）黑便。根据患者的表现和病史可以作出判断。患者腹腔引流液增多，脉搏增快，精神萎靡，面色苍白等，提示体液不足。故选D。32.【答案】C【解析】训练膀胱功能时，采用间歇性夹管方式，使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。一般 每3 4小时开放一次。故 选C。33.【答案】D【解析】人类基本需要分类为生理性需要、社会性需要、情感性需要、认知性需要、精

32、神性需要。紧张的人际关系属于社会因素。故 选D。34.【答案】D【解析】酶是生物性物质，其分为单酶和多酶。酶清洁剂可有效地分解和去除污物，有清洁作用而无消毒作用，因此它不是消毒剂。故 选D。35.【答案】C【解析】下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，抗感染已经没有作用，需要进行手术治疗。故 选C。36.【答案】A【解析】临终患者在协议期开始接受临终事实，愿意接受护士的指导和关心，人变得和善，积极配合治疗。故 选A。37.【答案】D【解析】产前检查从确诊早孕开始，妊 娠28周前每4周检查一次，妊 娠28周后每2周查一次，妊 娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产

33、前检查次数。故 选D。38.【答案】B【解析】钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如A、D。C血细胞内钾离子会出来导致高血钾，B术前可能第9页,共1 2页会吐，术后还要胃肠减压（用胃管抽吸胃肠内容物），都会导致钾离子与胃酸丢失至体外，酸少则碱中毒。故选B。39.【答案】D【解析】手术后病人都取半卧位，有利于呼吸、引流、减轻切口张力，促进伤口愈合。故选D。40.【答案】C【解析】C项正确：少尿或无尿期补液应控制入水量，以“量出为入，宁少勿多”为原则，防止因输液过多引起的肺水肿、脑水肿、血压升高和心功能不全。故选C。41.【答案】A【解析】患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿

34、啰音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现。肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符合。慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年发作至少3个月，连续发作2年或更长，且一般不伴有咯血，故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符。肺癌多发于老年患者，且早期主要是阵发性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染，该患者也不符合。故选A。42.【答案】B【解析】家庭权力结构可分为4种，传统权威型指由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威；工具权威型指负责供

35、养家庭、掌握经济大权的人，被认为是家庭的权威人物；分享权威型指家庭成员分享权利，共同协商作出决定；感情权威型是由家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者。因此该例属于工具权威型。故选B。43.【答案】D【解析】大部分新生儿在生后2 3日即出现黄疸，4 5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。故选D。44.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎患者肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入（每天每千克体重1 g,每天不超过60g）,出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主。故选C。45.【答案】B【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎况。该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简

36、便有效的方法是数胎动。一 般12小时胎动次数在30 40次为正常范围。胎动计数39）、脉 快（P 120次/分）、大汗、烦躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD。55.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征“；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到

37、侵犯而短缩时，也可引起乳第1 0页,共1 2页头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD。56.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2 次，每 次 吹 气 时 间 为 1.5秒，吹 气 量 1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故 选 AD。5

38、7.【答案】ACD【解析】A 项正确：术后平卧，膝下垫软枕，嵌、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术 后 3 6 天可离床活动。C 项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D 项正确：术 后 24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一啾枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B 项错误：术 后 6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故 选

39、ACD。58.【答案】ABC【解析】头高足低位适用于：丽 颅 内 压、预防脑水肿；颅脑手术后；颈椎骨折进行牵引时做反牵引力。D 项腰背部检直或配合胰胆管造影检查时应采取俯卧位。故 选 ABC。59.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治

40、疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A 选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B 选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C 选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D

41、选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故 选 ABC。60.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B 项正确：无弹，性或者光泽是坏死表现之一。C 项正确：肠管变黑说明没有血运。D 项正确：对刺激无反应说明没有活力。A 项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故 选 BCD。61.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸

42、部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孑膀胱破裂。故选ABCDe62.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发组甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体

43、太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时。故 选 ABCD。63.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1 .坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A 项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B 项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D 项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故 选 ABCD。

44、64.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故 选 ABC。65.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D 项心包积液的患者多为奇脉。故 选 ABC。66.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注

45、明停止时间后即失效。第11页,共12页如护理级别、饮食、药物等。c 选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D 选项错误。pm 即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故选AB。67.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选 BCD。68.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD。69.【

46、答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道肿瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故选CD。70.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应 做 到“两 快 一 慢 （进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病

47、人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故选ABC。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】破伤风的伤口处理为有伤口者应进行彻底清创，扩大伤口，充分引流，去除坏死组织和异物，并用3%过氧化氢或1%高铳酸钾溶液冲洗或湿敷。故错误。72.【答案】正确【解析】手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部腰部以下和肩部以上部位，这些区域属于有菌地带；同样，也不要接触手术台边缘以下的布单。故正确。73.【答案】正确【解析】化学治疗利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗的方式。化疗药物本用于杀死生长很快的癌细胞，但由于药效遍及全

48、身，它们也会侵袭正常的、健康的细胞。化疗之后病人会出现白细胞和血小板下降，多个疗程之后还会造成红细胞和血红蛋白的下降。故正确。7 4.【答案】正确【解析】压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良，皮肤抵抗力下降而致组织溃烂坏死。造成压疮的力学机制中，有几个主要物理力即压力、摩擦力和剪切力。3 个力共同作用导致皮肤受压、缺血、缺氧、皮肤抵抗力下降而损伤。故正确。第1 2页75.【答案】正确【解析】补钾原则：严禁静脉推钾，尽量口服补钾，不宜过快、不宜过多、不宜过浓、见尿补钾。故正确。76.【答案】错误【解析】早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层，不论其范围大小和有否

49、淋巴结转移。早期胃癌多无症状，有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等。故错误。77.【答案】正确【解析】术前8 至 12小时开始禁食，术前4 小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。故正确。78.【答案】正确【解析】气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法。首先连续吹气2 次,每次吹起要见胸廓有明显起伏才表示有效。故正确。79.【答案】正确【解析】清创术是外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变为清洁伤口，达到一期愈合，有利受损部位的功能和形态的恢复。故正确。80.【答案】正确【解析】洋地黄类药物可引起室性心律失常。故正确。，共1 2页