呼吸内科高级职称题-模拟试题二.pdf

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1、呼吸内科高级职称题-模拟试题二1、为明确诊断应检查的项目包括A.血常规B.肺功能检查，包括通气及弥散功能检查C.军团菌尿抗原测定D.肺癌筛查E.经皮肺活检F.支气管镜检查G.痰涂片抗酸染色H.痰培养+药敏2、该患者最可能的诊断是（提示患者无发热，血常规正常，痰培养阴性。）A.肺泡蛋白沉积症B.军团菌肺炎C.特发性间质性肺炎D.结缔组织病肺受累E.肺部恶性肿瘤F.结节病G.社区获得性肺炎3、下一步的处理措施包括（提示肺泡灌 洗 液 细 胞 分 类：巨噬细胞4 1%,淋巴细胞58%,分叶核细胞1%,经皮肺活检为N S I P 富细胞型。）A.病理诊断已经明确，直接治疗B.开胸肺活检C.皮肤活检D.

2、检测抗核抗体E.检测肌酶谱F.痰找瘤细胞G.J0-1 抗体4、应采取的治疗措施包括A.吸氧B.无创通气C.糖皮质激素治疗D.及早插管上机，给予机械通气E.大剂量抗生素治疗F.糖皮质激素+免疫抑制剂G.雾化吸入糖皮质激素及支气管扩张剂5、为明确诊断，最需要向患者询问的问题是A.有无发热B.有无便血C.有无糖尿病史D.每次发作有无诱因，如精神过度紧张,过度劳累，心理压力过大E.既往有无癫痫发作F.有无食欲和进食量下降6、明确诊断最需要的实验室检查是（提示患者无发热，便血和食欲及进食量下降，无糖尿病和癫痫发作史。）A.心电图B.动脉血气分析C.肺功能D.胸部X线检查E.肝功能F.过度通气激发试验7、

3、患者可能的临床诊断是（提示 心电图，肺功能，胸部X线检查，肝功能未见异常。血气分析：p H 7.52 P a 0 9 8m m H g P a C 0 2 7 m m H g o ）A.轻度支气管哮喘B.肺血栓栓塞C.大气管占位性病变D.心力衰竭E.脑栓塞F.高通气综合征8、该患者初步诊断应考虑A.肺泡细胞癌B.结节病C.支气管扩张D.淋巴管平滑肌瘤病E.特发性肺纤维化F.急性粟粒性肺结核G.CO P DH.Boop9、为进一步明确诊断，最有意义的检查是（提示入院后查，P P D5 U（一）;肿瘤五项（一）;血气分析：pH7.3 9,P a C0 4 3.5 mmHg,P a O 1 1 3

4、mmHg,S a O O.9 8 o 肺功能：FEV 1/FV C8 7.3%,FR V 占预计值 5 4.3%,R V 占预计值 8 0.1%,R V/T L C3 0.8%,为限制性通气功能障碍。）A.支气管肺泡灌洗B.支气管镜T BL B活检C.开胸肺活检D.A CEE.A N CAF.风湿三项G.抗核抗体H.抗 A N A 抗体1 0、该症状最支持的诊断是(提示 患者入院后第3 天，感胸闷加重,并出现呼吸困难，床边胸片示：左肺气胸，压缩5 0%。)A.肺气肿B.结节病C.淋巴管平滑肌瘤病D.W e ge ne r 肉芽肿E.支气管扩张F.变应性肺泡炎G.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症H.

5、肺转移瘤1 1、要明确诊断还需免疫组化检查的阳性指标是(提示入院后第6天，患者行开胸肺活检，病理HE染色发现典型的L C细胞。)A.A T P 酶(+)+S T 0 0 蛋 白(+)B.CD8 6 (+)C.细胞表面CDla 抗 原(+)D.CD6 8 抗 原(+)E.B-整合素(+)F.CDlla (+)G.细胞胞质中Bir b e c k颗粒H.HL A-DR (+)1 2、根据现有资料，患者最可能的诊断是A.职业性哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.硅沉着病D.细支气管肺泡癌E.结节病F.变应性肺炎1 3、该疾病常见的并发症有A.肺源性心脏病B.自发性气胸C.肺结核D.肺部感染E.支气管扩张F.

6、肺血栓栓塞症G.结节病1 4、根据现在的资料，合理的治疗手段是（提示患者入院后行进一步检查：血常规示白细胞计数增加，以中性粒细胞为主。皮肤结核菌素试验为阴性。动脉血气分析正常。）A.使用免疫抑制剂B.抗感染药物C.奎哌类药物D.止咳药物E.短期使用糖皮质激素F.汉防己甲素1 5、下面说法正确的是（提示经过治疗后，患者症状好转。但 I d前，患者突感右侧剧烈胸痛，伴呼吸困难。）A.患者最可能是并发了自发性气胸B.此时最重要的检查是胸部X片C.高浓度吸氧可以加快患者的恢复D.可给予患者镇痛药物E.患者应严格卧床休息F.可行胸腔穿刺抽气1 6、可能的诊断包括（提示 体检：T 3 7.9,P 8 9

7、次/m i n,R 2 4 次/m i n,B P 1 2 0/8 5 m m H g o 听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干湿啰音。外周血常规：W B C 1 2.O x l O/L,NO.7 9 0 X线胸片显示双上肺透光度增强,双下肺纹理重。）A.慢性支气管炎急性发作B.支气管扩张急性发作C.支气管哮喘急性发作D.大叶肺炎E.慢性阻塞性肺疾病（C O P D）急性加重1 7、为明确诊断，需要优先检查的项目包括（提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧，听诊双肺满布哮鸣音。）A.胸部C TB.支气管镜C.肺功能D.痰细菌培养及药敏E.动脉血气分析1 8、应尽快给予的治疗措施包括（提示 肺功能检查

8、结果：F E V 1 占预计值的5 7%,使用短效支气管舒张剂后，F E V 1 可达预计值的7 8%。血气分析（未吸氧）结果：p H 7.4 2,P C 0 3 0 m m H g,P 0 8 0 m m H g,痰培养标本结果未回报。）A.静脉点滴抗菌药物B.口服或雾化吸入支气管舒张剂C.静脉点滴糖皮质激素D.鼻导管吸氧E.口服祛痰药物1 9、考虑疾病进展情况是（提示患者接受以上治疗后，口唇发绡，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，听诊双肺哮鸣音明显减弱。）A.病情缓解，治疗降级B.自发性气胸C.患者情绪变化，无需特殊处理D.出现急性左心功能衰竭E.哮喘加重，呼吸功能衰竭2 0、处理方案应及

9、时给予A.不做处理，继续观察B.紧急进行动脉血气分析C.床旁胸片检查D.心电,血压,指尖血氧饱和度监测E.支气管镜检查2 1、出院后的长期治疗方案应选择（提示患者动脉血气结果：P H 7.3 2,P C 0 5 0 m m H g,P 0 5 5 m m H g,S 0 8 7%o给以面罩吸氧+无创呼吸机辅助通气治疗3 d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入性糖皮质激素+支气管舒张剂联合治疗，病情继续缓解后出院，出院时复查肺功能：FE V 1占预计值的能。FE V 1/FV C为8 6%。）A.按需使用短效支气管舒张剂B.长期规律吸入长效支气管舒张剂C.长期规律吸入糖皮质激素+长效支气

10、管舒张剂D.规律门诊随访，进行自我病情监测E.无症状时停药，病情发作后到医院就诊2 2、为明确诊断应紧急做的检查是A.血常规B.尿常规C.便常规D.胸部X 线片及C T 片E.肝脾B 超F.肝功能G.肾功能H.肺功能2 3、根据以上检查所见，应考虑的诊断是（提示 患者血红蛋白（H b）5 7 g/L,白细胞（W B C）7.I x l O/L,中性 0.8 5,血小板 2 4 4 x l O/L；尿隐血（+）,蛋白（+）,血尿素氮（B UN）5 6 m g/d l （正常值 7 1 8 m g/d l）,肌 酎（C r）5.4 m g/d l （正常值 0.6 1.2 m g/d l ）。）A

11、.支气管扩张合并咯血B.特发性肺含铁血黄素沉着症C.系统性红斑狼疮D.肾病综合征E.G ood pas t u r e 综合征F.急性肾小球肾炎G.恶性贫血H.韦格钠肉芽肿I.显微镜下多血管炎2 4、为明确诊断，还应做的血免疫学检查是（提 示 尿 进 一 步 检 查：红 细 胞（R B C）2.9 x l 0/m l,见粗颗粒管型及细胞管型，W B C 4飞/H P,尿 蛋 白6.3 g/2 4 h；胸片：两中下肺野片絮状影及小结节状影；血气正常。）A.血清抗核抗体B.肾组织活检C.血清抗双链D N A抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体（p-A N C A,c-A N C A）E.癌胚抗原F.血清补

12、体C 3G.血清抗肾小球基底膜（G N H）抗体H.淋巴细胞转化率I.支气管肺泡灌洗2 5、临床应考虑的诊断是（提示 检查结果显示循环抗G B M抗体阳性。）A.支气管扩张B.特发性肺含铁血黄素沉着症CC.系统性红斑狼疮D.G ood pas t u r e 综合征E.急性肾小球肾炎F.恶性贫血G.韦格钠肉芽肿H.显微镜下多血管炎2 6、对本病例应采用的治疗方法是A.垂体后叶素B.抗生素C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.平喘药F.雷公藤G.血浆置换疗法或免疫吸附疗法H.血液透析2 7、本病例若进行肺或肾活检，可见病变包括A.肺以坏死性血管炎为主的病变B.肾活检可见细胞性新月体形成C.免疫荧光染色抗

13、原抗体复合物呈粗糙颗粒状沉积D.免疫荧光染色I g G 抗体呈线状弥漫沉积于基底膜E.免疫荧光染色无I g G 抗体沉积F.肺泡腔有红细胞，无吞噬含铁血黄素巨噬细胞G.肺泡腔有红细胞，可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞H.肺间质内一般无铁沉积2 8、其血气类型为（提示入院时该患者的动脉血气显示：pH 7.4 3,P aC 0 60 m m H g,P a0 60 m m H g,H C 0 3 7 m m ol/Lo）A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒，代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿D.代谢性碱中毒，代偿E.呼吸性碱中毒，代偿F.呼吸性酸中毒，代偿29、应采取

14、的措施为（提示 予持续鼻导管吸氧，入院后第2 d 复查血气 p H 7.36,Pa C072m m H g,Pa O 112m m H g,S a O l O O%,H C040m m o l/Lo患者意识清楚。）A.立即给予Bi PAP呼吸机辅助通气B.立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林C.立即降低吸氧流量D.立即停止吸氧E.立即雾化吸入异丙托澳胺及沙丁胺醇F.立即气管插管，给予呼吸机辅助通气G.立即静脉点滴氨茶碱H.立即静脉入壶甲强龙40m g30、对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是(提示患者入院后第5d 出现发热，最高体温38.5,痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重

15、。动脉血气显示p H 7.32,Pa C077m m H g,Pa O 55m m H g,S a 086%,H C039.7m m o l/L。患者意识清楚。床旁X 线胸片较入院时无明显变化。)A.反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物B.立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整C.间断无创正压通气(Bi PAP),I PAP12c m H 0,E PAP5c m H 0D.持续无创正压通气(Bi PAP),I PAP12c m H 0,E PAP5c m H 0E.间断无创正压通气(CPAP),压力8c m H 0F.给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持S

16、p 090%G.给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持S p 095%31、下列措施正确的是(提示 无创正压通气2 小时后测血气：PH 7.33,Pa C071m m H g,Pa 058m m H go S a 090%,H CO 39m m o l/L,患者意识清楚。)A.增加吸氧浓度B.降低吸氧浓度C.调整无创正压通气(Bi PAP)参数：增 力 口 I PAP,E PAP不变D.调整无创正压通气(CPAP)参数：增加压力水平E.无创正压通气效果不佳时，应予气管插管F.应用呼吸中枢兴奋剂32、对是否应用氟康唾抗真菌治疗，正确的是(提示患者入院后第8 d 体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻

17、。这时第1 次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唾敏感”。)A.不用，应等待第3 次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用B.不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群C.用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小D.不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈E.用，可以预防真菌感染F.不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定3 3、最可能的诊断是A.肺门淋巴结核B.原发综合征C.1 2期肺结节病D.淋巴瘤E.转移性肺癌3 4、首选的处理方案是（提示以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断1 2期肺结节病。）A.布地奈德吸入剂吸入治疗B.甲氨蝶吟口服治

18、疗C.泼尼松口服治疗D.暂不治疗，观察6个月E.非类固醇类抗炎药治疗3 5、处理方法是（提示 以上病例口服泼尼松3 0 m g/d治疗后2个月，症状消失,肺门淋巴结明显缩小，肺内结节减少；但头晕头痛，血压升高至 1 6 0/9 0 m m Hg o ）A.立即停止口服泼尼松B.加用曝嗪类利尿剂C.尽快减用泼尼松剂量D.开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药E.不必更改治疗方案,继续观察3 6、处理方法应选择（提示 口服泼尼松后病情明显好转，每隔2 周递减泼尼松5 m g/d,至治疗后第6 个月时:泼尼松已减至5 m g/d,两肺微结节明显增多，D L 下降，证实因泼尼松减量过快引起复发。）A.加

19、用其他免疫抑制剂B.换用其他免疫抑制剂C.加用皮质激素吸入治疗D.将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量E.继续观察3 7、诊断考虑的疾病为（提 示 体 检：T 3 8.5,P1 2 0 次/m i n,R 2 8次/m i n,BP1 1 0/7 0 m m Hgo左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现S I1 Q I3 T 1 3 征。）A.急性胰腺炎B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肺血栓栓塞症F.左侧胸膜炎3 8、为明确诊断应紧急检查的项目包括（提示患者疼痛持续，血气分析：P a 0 7 0 m m Hg,P a CO 3 0 m m Hg

20、,心脏超声示右心室扩大。）A.血常规B.胃肠造影C.血清淀粉酶D.X 线胸片E.X 线腹部平片F.心肌酶G.尿淀粉酶H.CT 肺动脉造影（CT P A）3 9、此时应首选的治疗方案是（提示 患者血压8 5/6 0 m m Hg,血浆D-二聚体2 3 2 4 m g/d l,CT P A 示双肺多发充盈缺损。）A.使用多巴胺升高血压B.低分子肝素抗凝C.rt-P A 5 0 m g 溶栓D.哌替咤镇痛E.吸氧F.补液4 0、应采取的主要治疗措施为（提示患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温3 8。）A.使用止血药物B.低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林C.吸氧D.补液E.

21、抗生素静脉点滴F.口服阿司匹林治疗4 1、支持结核性胸膜炎诊断的是A.胸腔积液间皮细胞计数1 0%B.胸腔积液蛋白定量5 0 g/LC.胸腔积液A DA 2 0 U/LD.胸腔积液干扰素-y 2 0 U/m lE.胸腔积液细胞数8 0 0 x l 0/L,淋巴细胞比例9 0%4 2、下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗C0 P D的描述，哪些是正确的A.应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选 用B激动剂,抗胆碱药物,茶碱或联合制剂B.吸入治疗为首选C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便E.与单一支气管扩张剂治疗相比较

22、，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用4 3、可以确诊肺血栓栓塞症的是A.左胸痛患者，心脏超声发现右心室内有血栓B.C T发现马赛克征C.心脏超声发现右心室扩大D.核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低，与通气扫描匹配E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失4 4、变应性肉芽肿性血管炎患者，应用免疫抑制剂的适应证包括A.对激素治疗反应差的患者B.有致命性合并症的患者，如进展性肾衰或心脏受累的患者C.出现与疾病进展相关的合并症，如血管炎伴有周围神经病D.使用糖皮质激素出现严重的不良反应，难以继续服用时E.对激素产生依赖的患者4 5、使用前列环素类药物后会使病情加重的是A.特发性肺动脉高压B.

23、肺静脉闭塞病C.慢性肺疾病相关性肺动脉高压D.肺毛细血管瘤E.先天性体-肺分流性肺动脉高压4 6、关于细支气管肺泡癌(B A C),描述正确的是A.单纯的B A C 应无间质，胸膜或区域淋巴的侵犯B.B A C 主要发生于支气管的C l a r a 细胞，1 2 型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤C.结直肠腺癌肺转移C K 7 阳性，而 C K 2 0 阴性,B A C 通常C K 7 阴性,两者可由此鉴别D.C DX-2 在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性B A C 为阴性E.黏液型B A C 表达C K 2 0,不表达C K 7,据报道缺乏TTF-1 的表达；非黏液型B A C

24、 表达甲状腺转录因子(T T F-1),缺乏C K 7 和 C K 2 0 的表达4 7、C O P D 所致轻度失代偿慢性呼吸衰竭，治疗正确的是A.给予患者无创通气B.滴注碳酸氢钠C.吸入6 0%浓度氧气改善其低氧血症D.静脉推注氨茶碱E.雾化吸入6受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物4 8、患者男，6 4 岁，因间断心悸诊断为心房纤颤，左房增大，服用抗心发律失常药已数年，近来感到轻咳，气促，乏力，C T 未发现异常，发生此类情况最可能服用的抗心律不齐药为A.艾司洛尔B.胺碘酮C.普罗帕酮（心律平）D.维拉帕米E.地高辛4 9、新生儿持续性肺动脉高压属于A.左心疾病相关性肺动脉高压B.低氧血症性

25、肺动脉高压C.动脉型肺动脉高压D.慢性血栓栓塞性肺动脉高压E.混合性肺动脉高压50、职业性哮喘治疗最重要的是A.抗胆碱药B.肥大细胞稳定剂C.吸入性糖皮质激素D.脱离致敏环境E.茶碱类药物51、支气管扩张继发感染常见的细菌是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.肺炎链球菌52、肺癌的发生过程中存在一系列分子生物学的异常，关于分子生物学机制不正确的是A.抑癌基因的失活B.维生素E,B 2的缺乏及不足C.原癌基因的活化D.D N A损伤E.D N A修复基因异常53、患者女，4 0岁，口服避孕药物6个月，1周来发现左下肢轻度水肿，上楼时突然出现左侧胸痛，伴心悸,头晕，

26、咳嗽，应首先考虑的诊断是A.胸膜炎B.肾功能不全C.心绞痛D.气胸E.肺血栓栓塞症54、无症状的H期肺结节病的治疗应选择A.吸入皮质激素治疗B.暂不给皮质激素治疗，严密观察C.给予肾上腺皮质激素治疗D.非皮质激素的其他免疫抑制剂治疗E.非类固醇抗炎药治疗55、下列有关家族性肺动脉高压，说法错误的是A.基因携带者多数会发病B.以常染色体显性遗传，具有外显率不完全，女性发病率高C.家族中有2个 或 2个以上成员患肺动脉高压D.治疗方法与特发性肺动脉高压相似E.对怀疑有F P H 患者，应进行基因突变的遗传学筛查56、在双肺弥漫性疾病的患者，最有助于诊断HP的体征是A.双肺满布哮鸣音B.双肺可闻及支

27、气管呼吸音C.双肺闻及小水泡音D.双肺可闻及爆裂音E.双肺呼吸音减低57、对清除免疫活性物质更具选择性和特异性的治疗方法是A.糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗B.免疫抑制剂治疗C.糖皮质激素冲击治疗D.血浆置换疗法E.免疫吸附疗法58、皮肤感染引起继发性肺脓肿的发生途径是A.局部支气管阻塞B.下呼吸道病原菌定性C.误吸D.肺邻近器官感染侵袭E.血行播散59、C O P D低氧血症最主要的发生机制是A.肺泡通气不足B.肺泡生理性分流C.弥散功能障碍D.肺泡通气灌注比例不平衡E.肺动脉高压6 0、如果高度危险的患者，其临床表现和影像学征象提示侵袭性肺真 菌 病 时一，未获得病原学结果之前，可考虑进行A

28、.预防性治疗B.经验性治疗C.先发治疗D.不进行治疗E.靶向治疗6 1、D PB治疗应首选A.大环内酯类B.免疫抑制剂C.喳诺酮类D.糖皮质激素E.碳青霉烯类6 2、耐多药结核病的定义是A.对2种或2种以上一,二线抗结核药物耐药B.所分离的菌株对链霉素,利福平或以上耐药C.对2种或2种以上一线抗结核药物耐药D.所分离的菌株对异烟明,利福平或以上耐药E.所分离的菌株对一种喳诺酮类及一种氨基糖甘类耐药6 3、年轻患者，反复发作喘息1年，伴有阵发性剧烈咳嗽，痰量较大，为泡沫痰或黏液性脓痰，查体可闻及散在哮鸣音。曾两次发现肺内浸润影，分别位于左上肺野和两侧中上肺野。最可能的诊断为A.支气管哮喘B.慢性

29、支气管炎合并感染C.A BPAD.肺嗜酸粒细胞浸润症E.外源性变应性肺泡炎6 4、需要入住I C U 的社区获得性肺炎，最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(M R S A)C.铜绿假单胞菌D.病毒E.军团菌6 5、患者男，2 6 岁，公司职员。1 0 d前出现气短，且逐渐加重，伴有咳嗽，无发热。曾在医院行胸部X 线检查，诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d,不能平卧，查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。X 线胸片检查为右侧肺不张,最可能的诊断为A.右侧肺炎B.右侧主支气管内肿瘤脱落C.肺栓塞D.右侧横膈麻痹E.肺血管畸形6 6、体液免疫功能受损患者，肺部感染常见的病原

30、体不包括A.流感嗜血杆菌（b型）B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.曲霉菌6 7、甲型流感病毒结构中，能产生具有较强保护作用的抗体的是A.血凝素B.M2蛋白C.神经氨酸酶D.核酸聚合酶E.非结构蛋白6 8、有关O S A患者睡眠结构的叙述，错误的是A.R E M剥夺B.R E M睡眠减少C.睡眠结构紊乱D.深睡眠减少E.浅睡眠减少6 9、患者男，2 4岁。“感冒”后持续咳嗽2个月余，干咳为主，偶有少量白色黏痰，伴咽痒，咽干，无流涕，喷嚏等，无发热。使用多种抗生素治疗无效。既 往“慢性鼻炎，咽炎”4年余，发作无季节性。查体：上颌窦压痛（+_）,咽稍充血，咽后壁黏膜呈鹅卵石样改变。多为

31、干咳,偶有少量白色黏痰。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音,心率7 6 次/m i n。对该患者咳嗽的病因，最可能的诊断是A.上气道咳嗽综合征B.慢性咽炎急性发作C.感染后咳嗽D.慢性支气管炎E.变应性咳嗽7 0、病例-对照研究设计方案主要应用于A.诊断性研究B.病因学研究C.治疗性研究D.预后研究E.预防性研究7 1、咽部异物感2个月，声音嘶哑6周，咳血痰，呼吸困难3周。查体时可能出现的体征是A.双侧扁桃体肿大B.双肺底湿性啰音C.左侧锁骨上淋巴结肿大D.咽喉壁红肿，轻触有波动感E.三凹征7 2、不需要签署知情同意书的是A.胸膜腔穿刺B.纤维支气管镜检查C.胸腹部体检D.经皮肺活检E.胸腔镜检

32、查7 3、患者女，2 4 岁，平时易感冒，偶有咳血，查体右侧胸廓缩小，呼吸音减低，胸部正位片示右侧胸廓及右肺体积减小，两肺纹理不对称，右肺血明显减少，右侧肺门动脉缺如，左肺门动脉明显突出，主动脉结宽，心影不大。诊断应首先考虑A.肺结核B.支气管扩张症C.特发性左侧肺动脉扩张D.先天性右侧肺动脉缺如E.肺动静脉瘦7 4、根据动脉血气分析，判 断 1 2 型呼吸衰竭的标准是A.P a 0 4 0 m m H gB.P a 0 5 0 m m H gC.P a 0 6 0 m m H g,P a C 0 5 0 m m H gD.P a 0 6 0 m m H g,P a C 0 5 0 m m H

33、 gE.P a 0 6 0 m m H g,P a C 0 5 0 m m H g7 5、老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰2 0 年余，气短加重3 d,活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果。最可能的情况为A.自发性气胸B.肺癌C.急性心肌梗死D.间皮瘤E.重症肺炎7 6、适合危重支气管哮喘的治疗是A.液体通气B.氮氧混合气辅助通气C.高 P E E PD.腹卧位通气E.体外膜肺7 7、患者女，5 2 岁，咳嗽1 个月，不发热。C T 表现为两肺广泛不规则小结节影，分布于胸膜下和肺门周的支气管血管束的两侧。影像学诊断可能是A.转移瘤B.矽肺C.肺结核D.结节病E.弥漫性泛

34、细支气管炎7 8、一患者肺功能检测结果如下:F V C =8 l%P r e d,F E V 1 =3 8%P r e d,F E V 1/F V C=5 5%O请判断其肺功能A.中度混合性通气功能障碍B.重度阻塞性阻塞性通气功能障碍C.中度阻塞性通气功能障碍D.极重度阻塞性通气功能障碍E.重度混合性通气功能障碍7 9、最可能的诊断是A.慢性栓塞性肺动脉高压B.慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压C.瓣膜性心脏病并发肺动脉高压D.心肌病并发肺动脉高压E.肺血管畸形并发肺动脉高压8 0、对该患者最适合的治疗是A.肺移植B.肺动脉血栓内膜剥脱术C.三尖瓣瓣膜置换术D.心脏移植E.肺动脉扩张+支架置入术8

35、1、该患者最可能的诊断为A.血性播散性肺结核B.结节病C.甲状腺癌复发肺内多发转移D.原发性支气管肺癌伴肺内转移E.肺淋巴瘤8 2、若患者行胸腔镜肺活检证实为腺癌，以下说法正确的是A.大多数原发性腺癌TTF-1 和转移性腺癌TTF-1 几乎都阳性B.甲状腺癌肺转移T T F T 阳性，原发性肺癌肺内转移T T F T 阴性C.甲状腺癌肺转移TTF-1 阴性，原发性肺癌肺内转移T T F T 阳性D.甲状腺癌肺转移及原发性肺癌肺内转移患者甲状腺球蛋白(TG)均阳性E.甲状腺癌肺转移患者甲状腺球蛋白阳性，原发性肺癌肺内转移患者甲状腺球蛋白阴性8 3、查体可能出现的体征A.左心扩大，肺动脉瓣第二音亢

36、进B.右侧呼吸音消失C.双肺底V e l c ro啰音D.三凹症E.双下肢不对称水肿8 4、最可能的疾病为A.原发性肺动脉高压B,充血性心力衰竭C.I PFD.心包积液E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征8 5、最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.放射性肺损伤C.巨细胞病毒肺炎D.肺结核E.肺部真菌感染8 6、对该患者可采取的进一步治疗是A.糖皮质激素B.异烟朋C.伊曲康理D.复方新诺明（S M Z）E.泰能8 7、本病例最可能的诊断是A.CO PD（I I I 级）B.慢性代偿性呼吸衰竭C.肺部感染D.肺间质纤维化E.慢性肺源性心脏病8 8、对该患者首选治疗是A.静脉推注氨茶碱B.高浓度吸氧C.雾化吸入

37、B 2受体激动剂和（或）抗胆碱能类药物D.给予碳氢酶烯类抗生素E.给予糖皮质激素8 9、在治疗过程中，低氧明显改善，血气分析：pH 7.2,Pa O 6 8 m m H g,Pa C0 5 9 m m H go首选治疗是A.静脉推注氨茶碱B.高浓度吸氧C.无创机械通气D.静脉滴注碳酸氢钠E.呼吸兴奋剂9 0、该患者最可能的临床诊断为A.支气管扩张B.肺间质纤维化C.弥漫性泛细支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘9 1、该病多发生于A.西欧B.中亚C.北美D.东亚E.南非9 2、该患者首选的治疗药物为A.抗结核病药物B.抗真菌药物C.磺胺类药物D.抗病毒药物E.大环内酯类9 3、最可能的诊

38、断是A.短暂性脑缺血发作(T IA)B.急性心肌梗死C.急性肺血栓栓塞症D.冠心病，心绞痛发作E.支气管哮喘急性发作9 4、应立即进行的检查是A.冠状动脉造影B.C T肺动脉造影(C T P A)C.头颅C TD.心脏超声E.血浆D-二聚体9 5、此患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎合并支气管扩张B.肺气肿合并支气管扩张C.低球蛋白血症合并支气管扩张D.原发性纤毛不动症E.囊性纤维化9 6、最有助于确诊的检查方法是A.痰培养加敏试B.肺功能检查C.纤维支气管镜D.蛋白电泳分析E.汗液氯离子,钠离子浓度测定9 7、合理选用的抗生素是A.选 用2种敏感的抗生素联合应用，静脉点滴，加口服小剂量阿奇霉素B.仅雾化吸入妥布霉素C.选用大剂量青霉素D.环丙沙星E.阿奇霉素9 8、囊性纤维化患者其症状多开始于A.婴幼儿B.少年C.中年D.老年E.任何年龄