妇产科高级职称题-妇产科高级职称实践综合考试试卷二.pdf

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1、妇产科高级职称题-妇产科高级职称实践综合考试试卷二1、妊娠8 个月孕妇,2 5 岁，近日患急性乙型肝炎,非常焦虑,担心自己婴儿被感染,故急切来我门诊咨询部,母婴垂直传播机率：A.7 0%B.5 0%C.3 0%D.2 5%E.0%2、5 0 岁妇女,绝经后1 年,接触出血2 个月，宫颈涂片IV 级来诊,确诊首选辅助检查方法是：A.宫颈锥形切除B.阴道镜检查C.碘试验D.宫腔细胞学检查E.宫颈和颈管活组织检查3、1 5 岁女性，1 4 岁初潮，尚无规律月经,因阴道持续流血2 0 余天，增多 5天来诊，查:Hb 6 0 g/L,P 1 1 0 次/分，妇科检查无异常所见。首选的止血方法是：A.孕激

2、素止血B.雌激素止血C.三合激素止血D.垂体后叶素止血E.雄激素止血4、2 4岁已婚妇女，停经1 3周后出现不规则阴道流血,量不多，时断时续。停 经1 0周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图象,该患最佳处理方案是：A.给予止吐剂,治疗频繁呕吐B.给予宫缩抑制剂，以减少阴道流血C.行负压吸宫术,清除子宫内容物D.行药物性流产E.利凡诺羊膜腔内注射引产5、一住院妊高征孕妇，下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变？A.全血粘度比值,血浆粘度比值B.眼底检查C.测红细胞压积D.测尿雌激素/肌酎比值E.测谷丙转氨酶6、孕妇 3 0 岁，第二胎孕3 9,临 产 1 2 小时，宫

3、口开全1 小时，胎头未下降，腹部检查，胎儿肢体在右前方明显触及，胎背在左后方,耻骨联合上触及胎头,不能推动,额隆突明显,此时作阴道检查可以出现：A.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后卤在左方B.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囱在右方C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后卤在左方D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后卤在右方E.胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囱在后方7、3 0 岁女性，因月经量增多，经期延长一年就诊，下列哪项体检与其主诉有密切关系？A.宫颈上前唇有2个 I c m X O.5 c m 的赘生物B.子宫体孕2个月大小，软C.子宫体孕8周大小硬,外形不规则D.左附件有囊性肿块E.后穹窿触及痛性结节8、患

4、者2 5 岁，因停经5 0 天,感心慌胸闷在当地医院诊为 先天性心脏病并早孕”。特来我院咨询能否继续妊娠。查：口唇、指甲轻度紫绢,血压正常，心脏听诊:心率8 0 次/分，律整,于胸骨左缘第3-4 间可闻 I H级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双肺正常。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医生的回答哪项是正确的？A.在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月B.不宜继续妊娠入院行人工流产术C.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠D.等待至中期妊娠行引产术E.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠9、2 4岁女性，近半年低热，夜间盗汗，疲乏，月经增多,2 个月后渐稀少，时有性交出血，下腹坠胀,

5、食欲不振,本人以为妊娠到门诊检查:子宫前位,大小正常,压痛明显,双附件增厚如索条样,质硬,尿H C G(-),为确诊应作下列哪项检查？A.盆腔X 线摄片B.宫腔镜检查C.子宫输卵管碘油造影D.腹腔镜检查E.子宫内膜病理检查1 0、病例，2 8 岁，初孕,妊娠3 6 周，近一周感乏力食欲差，作S G P T 2 5 6 U诊断为急性病毒性肝炎,应给予高度重视及积极治疗，是因为：A.容易合并妊高征及发生子痫B.容易发展为重症肝炎C.容易发生畸胎D.容易发生宫缩乏力,产程延长E.容易发生胎盘早期剥离1 1、孕 2 产 0。人流1 次,3 9 孕周双胎,第一胎儿头位自然分娩,第二胎儿间隔1 0 分钟臀

6、位牵出体重2 5 0 0 克,第三产程1 5 分钟，胎盘娩出后，阴道流血1 5 0 m l,产后1 小时检查，宫高脐上2 横指,按压子宫又流出血液及血块3 5 0 m l,最可能的诊断是：A.子宫颈裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.副胎盘1 2、4 3 岁妇女病理切片：子宫肌壁间可见内膜间质。她有慢性下腹疼痛及痛经,激素治疗无效,最可能的诊断是：A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌症C.子宫内膜癌D.子宫肥大症E.子宫肌瘤1 3、对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断?A.腹部触诊有明显的肌紧张B.附件区可触及有触痛的包块C.尿 H C G 阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血D.末梢血

7、白细胞升高E.血红蛋白降低14、舐耻外径的距离是指A.耻骨联合至第5 腰椎棘突B.耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5 c mC.耻骨联合中点至骼后上棘联线中点上1.5 c mD.耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上1.5 c mE.耻骨联合上缘中点至5 腰椎棘突下15、应做哪种检查？A.宫颈多点活检B.阴道镜下多点活检C.阴道镜检查,可疑处活检D.染色体检查E.宫颈锥形切除病检16、排除浸润癌后,对患者治疗,下列哪项是正确的?A.子宫次全切除术B.宫体全切除,一侧附件切除术C.子宫全切除,双侧附件切除术D.子宫全切除术E.放射治疗17、若宫颈癌被证实，临床分期为I l a,病人一般情况好,其最

8、合适的治疗方法是：A.放射治疗B.宫颈癌根治术C.宫颈椎形切除术D.抗癌化学治疗E.继续观察，定期随诊18、如诊断为产褥感染，最可能的病原菌是A.脆弱类杆菌B.消化链球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.溶血性链球菌19、诊断明确后，最适宜的治疗是A.中药清热解毒B.中西医结合治疗C.静脉滴注抗生素D.抗生素+肾上腺皮质激素E.抗生素+小量输血2 0、患者进行了放疗，下项哪项治疗目的是正确的？A.减少阴道流血B.为下步手术做准备C.姑息治疗D.根治治疗E.减少阴道分泌2 1、患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰舐部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成？A.放疗早期副作用B.放疗晚期副作用C

9、.病情进一步发展D.老年性骨质疏松症2 2、这位患者最可能的晚期并发症是:A.闭经溢乳综合征B.施-李氏综合征C.席汉氏综合征D.西蒙氏综合征E.库志氏综合征2 3、并发症最早可出现：A.产后6 小时B.产后一周C.产后一个月D.产后六个月E.产后一年2 4、该患此时最需要进行的辅助检查是:A.血液生化检查B.复查血常规C.心电图D.子宫彩超E.腹平片2 5、最可能的诊断是：A.早孕B.先兆流产C.葡萄胎合并妊高征D.妊高征E.难免流产2 6、若“B”超显示子宫腔内仅可见增大，宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，此时病人应及时A.清除宫腔内容物B.治疗妊高征C.降压、利尿D.止吐E.预防

10、感染2 7、如果检查为葡萄胎,？A.明确诊断后应,及时清除宫内容物B.如有黄素囊肿应手术切除C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎D.吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫，并送病理E.估计有出血可能者，应备血、输液2 8、出院后应随诊,？A.随访期至少2年B.应避孕半年C.随诊时注意有无转移症状D.定期测定血H C GE.必要时胸部X线摄片或超声显像检查2 9、吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳，首先考虑的是A.葡萄胎吸宫不全B.再次妊娠C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.再次患葡萄胎3 0、对此病人下一步治疗应采用：A.化疗B.放疗C.子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.全子宫及双附件切除术3 1、此时最适宜的诊断为

11、：A.正常产程B.潜伏期延长C.胎儿宫内窘迫D.活跃期阻滞E.头盆不称3 2、宫口开大3 c m 时，宫缩每2-3 分钟一次,持续4 0 秒,宫缩间歇时听胎心1 6 5 次/分,?A.人工破膜,观察羊水性状B.给予缩宫素静点加速产程C.嘱产妇左侧卧位D.给予地西泮静注加速产程E.给予孕妇氧气吸入3 3、如果做胎心监护,，均有助于诊断？A.胎心率无反应型B.胎心晚期减速C.胎心变异减速D.胎心基线缺乏变异E.胎心率减慢3 4、临产1 8 小时,宫口已开全,先露部S,胎心持续在1 6 5 次/分,此时最恰当的处理应是：A.左侧卧位,面罩吸氧B.立即剖宫产C.静注葡萄糖,维生素C 及尼可刹米D.静注

12、5%碳酸氢钠E.阴道助产分娩3 5、病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度4m m,下述诊断应为哪项？A.宫颈重度非典型增生B.宫颈原位癌C.阴道早期浸润癌D.宫颈癌I b期E.宫颈腺癌3 6、诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳？A.子宫全切术B.子宫全切和双附件切除术C.扩大性子宫全切除术D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术E.放疗3 7、如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌供血不足表现，其处理应选择：A.宫颈锥切B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术C.激光治疗D.冷冻治疗E.放疗3 8、2 6 岁初产妇,G P,有两次人工流产史，现足月妊娠分娩，胎儿娩出后 3

13、 0 分钟胎盘不下，阴道流血约2 0 0 m l,腹部触诊宫底平脐，收缩好。病人应采用的治疗措施为A.徒手剥离胎盘B.刮宫C.次全子宫切除D.催产素静滴E.结扎子宫动脉3 9、女性,3 2 岁，G P,前两次均早期自然流产清宫。现妊娠3 9 周剖宫产，娩出胎儿后胎盘不能自然剥离，手法分离困难，出血较多，病人应采用的治疗措施为A.徒手剥离胎盘B.刮宫C.次全子宫切除D.催产素静滴E.结扎子宫动脉4 0 2 8 岁妇女,结婚3 年不孕,现停经4 5 天，阴道流血3 天,下腹闷痛,妇检宫口闭，少许咖啡色血,子宫如6周妊娠大,尿妊娠试验阳性。首选的治疗是A.黄体酮B.安定C.催产素D.刮宫E.已烯雌酚

14、4 1、2 6 岁停经4月，阴道流血4天,下腹阵发性疼痛3 小时入院。检查宫口容1 指,有中量血液流出，见组织物堵塞,子宫如2月妊娠大。首选的治疗是A.黄体酮B.安定C.催产素D.刮宫E.已烯雌酚4 2、产前检查开始的时间是A.确诊早孕时开始B.孕 1 6-2 0 WC.孕 2 0-2 4 WD.孕 2 4-2 8 WE.孕2 8 W以后4 3、该 患2年前因胎儿脑积水行引产术，本次妊娠，为排除胎儿有神经管畸形行羊水检查的最佳时机应为A.确诊早孕时开始B.孕 1 6-2 0 WC.孕 2 0-2 4 WD.孕 2 4-2 8 WE.孕2 8 W以后4 4、女性3 0岁，停经5 0天，阴道不规则

15、流血1 0天,今晨起突然小腹剧痛伴便意，昏倒由救护车送来急诊。查:神志淡漠，小腹压痛反跳痛。最可能的诊断是：A.子宫肌瘤红色变性B.卵巢囊肿扭转C.输卵管妊娠破裂D.急性盆腔炎E.子宫内膜异位症4 5、女性3 0岁，体检发现盆腔包块一年晨起排便后腹痛,逐渐加重。最可能的诊断是：A.子宫肌瘤红色变性B.卵巢囊肿扭转C.输卵管妊娠破裂D.急性盆腔炎E.子宫内膜异位症4 6、女性3 0岁，因停经5 0天作人流术,术后二天，小腹痛，日见加重,伴发热,检查:子宫增大如孕2+月，压痛,体温3 8.5,阴道少量血液,有臭味。最可能的诊断是：A.子宫肌瘤红色变性B.卵巢囊肿扭转C.输卵管妊娠破裂D.急性盆腔炎

16、E.子宫内膜异位症4 7、一女性,妊娠1 3周，停经6周时验尿H CG阳性,5 0天时少量阴道流血,无腹痛,三天后血止,现来检查,未闻及胎心音,子宫体相当于鸭卵大小,尿H CG阴性。可能的诊断是A.先兆流产B.不可避免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产F.习惯性流产G.感染性流产48、2 3 岁女性，平素月经规律，末次月经五十天前，停经后有恶心，验尿 H C G(+),无诱因流血二天，今日血多，伴腹阵痛,查:子宫颈口已开,子宫体超鸭卵大小,饱满。A.先兆流产B.不可避免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产F.习惯性流产G.感染性流产49、26岁女性,现停经40 天,阴道流血二天,子宫

17、体鸭卵大小A.先兆流产B.不可避免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产F.习惯性流产G.感染性流产50、女性，2 6 岁，二年前剖宫产产下一男婴，产后曾发生大出血休克，近一年出现闭经，性欲减退。问题1.该患最可能的疾病是什么？问题2.导致该患闭经的原因是什么？51、4 7 岁女性，月经周期为23天，经量增多半年,B超发现宫腔内有一直径3c m X2.0 c m 轮廓清晰的暗区，用探针探及宫腔内不平，子宫造影宫腔不规整。问题1.本病例最可能的诊断是什么？问题2.你认为本病例应用何种检查准确可靠？52、一孕足月妇女，行胎心监护时发现有早期减速。问题1.请问早期减速的特点是什么？问题2.有何意义

18、？53、一足月初产妇，产 后 2 小时，子宫底脐上一横指，阴道出血量较多，血色为暗红色。问题1.出血的原因可能是什么？问题2.首先应进行哪些处理？54、29 岁孕妇，妊娠32周，3 周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压1 3.3/1 0.7 k P a,脉率9 6次/分，宫高30 c m,腹围8 5c m,臀先露，未入盆，胎心音清楚，1 1 4次/分。问题1.最可能的诊断是什么？问题2.能否行内诊断检查？为什么？55、女性，2 6岁，婚后2年未孕，近2年来月经不规则，继发闭经半年，且有少量乳汁分泌。问 题1.依据病史，该患可能诊断为什么疾病？问 题2.该雌、孕激素序贯试验阳性，为进一步确诊应行哪些检查？问题3.若经检查发现垂体微腺瘤，首选的治疗方法是什么？