2023年公卫执业医师考试试题解析.pdf
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1、2023年公卫执业医师考试试题解析(03)(1).相对危险度(RR)是队列研究中反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标,假如A.RR95%C1的上限 1,认为暴露与疾病有正相关C B.RR95%C1的下限 1,认为暴露与疾病有负相关C.RR95%C1的上、下限均 1,认为暴露与疾病有负相关D.RR95%Ci涉 及 1,则认为暴露因素与疾病有关E.RR95%C1不涉及1,则认为暴露因素与疾病有关审参考答案:E 本题解释(2).1996年职业病研究所为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤,特别是肺癌的关系,对甲县的青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的乙县(两县在民族构成、生活习惯、文化教育、地
2、理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性)1987年 1 月 1 日 1995年 12月 3 1 日两地的死亡率进行了调查,上述研究属于何种类型的流行病学研究r A.历史性队列研究B.病例对照研究C.前瞻性队列研究1D.现况研究E.现场实验参考答案:D 本题解释(3).951年,为了评估长期吸烟的危害,D o ll与 H ill选择34439名男医生作为研究对象,研究开始时填写了信访调查表。根据吸烟情况将该人群分为不同暴露组。通过定期通信随访来获取吸烟资料及相关疾病的信息。上述研究属于何种类型的流行病学研究A.历史性队列研究B.病例对照研究 C.前瞻性队列研究D.描述性研究E.现场实验由参考答案
3、:C本题解释(4).在吸烟与肺癌关系的病例对照研究中,已知性别与吸烟有关,不同性别发生肺癌的频率不同,在研究中对照组中女性占8 0%,男性占2 0%,而病例组女性占2 0%,男性占8 0%,这也许会导致A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚1 D.错分偏倚E.观测偏倚参考答案:C本题解释(5).一项饮用咖啡与膀胱癌关系的1:1配对病例对照研究,研究对象共2 0 0对。病例与对照均饮咖啡的6 5对,病例与对照均不饮咖啡的6 5对,病例饮咖啡而对照不饮咖啡的5 0对,其余为对照饮咖啡而病例不饮咖啡的对子。请问饮用咖啡对于膀胱癌的O R为A.0.4 0B.1.0 0C.1.3 0D.2.5 0C E.
4、4.2 5参考答案:D本题解释(6).流行病学研究发现:饮酒与冠心病和糖尿病都有关联。对冠心病R R为6.0,A R为5%;对糖尿病R R为3.0,A R为2 0%。据此,可以得出如下结论A.饮酒与冠心病的联系强度是与糖尿病联系强度的4 倍广B.不饮酒者中,发生糖尿病的人数将是发生冠心病人数的4 倍C.饮酒者中,发生冠心病的人数将是发生糖尿病人数的2 倍D.假如都戒酒,减少的糖尿病发病人数和减少的冠心病发病人数将不同E.饮酒对于糖尿病发生的危险高于对冠心病发生的危险日参考答案:D 本题解释(7).某项队列研究得出常吃酸菜比不吃酸菜的人发生胃癌的相对危险度是1.5,95%CI 为 1.12.8,
5、下列哪种说法不对的A.常吃酸菜是胃癌的危险因素B.常吃酸菜的人发生胃癌的危险是不吃酸菜的人的1.5倍1 C.假如不吃酸菜,发生胃癌的也许性会减少D.常吃酸菜的归因危险度为50%E.常吃酸菜与胃癌的关联为 正 关联由参考答案:D 本题解释(8).一项样本量足够大并且实行严格的病例对照研究结果为:喜甜食与糖尿病的关系OR=1.2,95%C1 为 0.71.6,这意味着r A.喜甜食与糖尿病有关B.该 0R值有95%的也许是错误的C.喜甜食有95%也许性会增长患糖尿病的危险D.该结果存在偏倚的也许性为95%r E.该 OR值真实值在0.71.6之间的机会为95%。参考答案:E 本题解释(9).队列研
6、究证明高胆固醉血症是冠心病的危险因素(RR=3,P0.05)o进一步分析显示,这种病例对照研究与队列研究结果之问的差异,是由于冠心病患者在诊断为冠心病后大多改变了其饮食习惯和生活习惯,从而使患者的血清胆固醉下降了。这属于下列哪一种偏倚1 A.检出偏倚B.易感性偏倚 C.Neyman 偏倚D.Berksons 偏倚E.诊断怀疑偏倚中参考答案:C 本题解释(10).为研究饮用水中微囊藻毒素与大肠癌发病的关系,有人对某地8 个镇居民饮用水中微囊藻毒素浓度进行检测,以此作为环境暴露水平,同时收集近年来本地大肠癌发病率数据,以此作为疾病指标,然后对两种指标进行等级相关分析,这种研究方法属于A.出生队列分
7、析B.生态学研究C.理论流行病学研究D.病例对照研究E.队列研究审参考答案:B 本题解释(11).女,4 5 岁,2 型糖尿病2 年。用二甲双肌:0.25g,每日3 次。空腹血糖6.2mmol/L,餐后2 小时血糖12.6mmol/L。近 2 个月发热、咳嗽,痰结核菌阳性。控制血糖应给予A.加大二甲双胭剂量1 B.磺喔类口服降糖药C.胰岛素D.d 葡萄糖昔酶克制剂1E.胰岛素增敏剂日参考答案:C 本题解释(12).患者,女性,67岁,间断胸痛2 年,均发生于夜间睡眠时,连续25分钟左右,可自行缓解。胸痛发作时心电图示:V I V。导联ST段抬高0.4 m V,胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该
8、患者最也许的诊断是A.初发劳累性心绞痛B.稳定型劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死由参考答案:D 本题解释(13).患者,男性,70岁,发现高血压40年,近 5 年间断出现夜间阵发性呼吸困难,1周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体:端坐位,血压200/90m m Hg,颈静脉无怒张。心 率 103次/分,律齐,双下肺可闻及中小水泡音,腹软,肝未及,下肢不肿。该患者降压宜首选C A.血管紧张素转化酶克制剂B.a 受体阻断剂C.0 受体阻断剂D.二氢毗咤类钙通道阻滞剂E.非二氢毗哽类钙通道阻滞剂审参考答案:B 本题解释(14),某地开展高血压普查,10万人中发现高血
9、压200例,据此可计算高血压哪项指标r A.罹患率为200/10万B.发病率为200/10万rC.患病率为200/10万C D.累积发病率为200/10万E.发病密度为200/10万由参考答案:C 本题解释(15).一项糖尿病调查,A 方案空腹血糖临界点水平定在7.0mmol/L,B 方案空腹血糖临界点水平定在7.5 m m o l/L,则A.A 方案和B 方案的灵敏度相同B.A 方案的特异度比B 方案高C.A 方案的灵敏度比B 方案高D.A 方案的假阴性率比B 方案高C E.A 方案的阳性预测值比B 方案高参考答案:C 本题解释(16).一般女性乳腺癌的患病率约为2/10万,患有乳腺增生的女
10、性乳腺癌患病率约为6 0/1 0 万。在一般女性中进行筛检,筛检阳性者中0.1%患癌,在乳腺增生患者中进行筛检,筛检阳性者中20%患癌,这说明在患病率高的人群中开展筛检A,特异度变化不大 B.特异度减少C.灵敏度减少D,阳性预测值升高E.灵敏度变化不大由参考答案:D本题解释(17).疾病防止控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现法律规定需报告的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发因素不明的传染病时,应当按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告,这种疾病监测方式属于1 A.哨点监测B.第二代监测C.积极监测D.被动监测E.行为学监测中参考答案
11、:D本题解释(18).下列属于选择偏倚的是A.诊断怀疑偏倚B.暴露怀疑偏倚C.入院率偏倚D.回忆偏倚IE.混杂偏倚由参考答案:C本题解释(19).下面哪个不是观测性流行病学研究方法A.病例对照研究r B.现况研究C.生态学研究D.社区实验E.队列研究 参考答案:D 本题解释(20).因果推断中的必要条件是A.因先于果广B.关联强度大C.关联可反复出现C D.存在剂量一反映关系 E.病因和疾病分布一致中参考答案:A 本题解释(21).进行暴发调查时的首要工作是A.计算各种罹患率B,形成病因假设并检查假设1C.核算诊断1D.扑灭疫情E.制定防治措施参考答案:C本题解释(22).下列哪一项不是水平传
12、播A.空气传播1B.经水传播C.娩出前从母亲到后代之间的传播广D.经食物传播E.经媒介节肢动物传播审参考答案:C 本题解释(23),从病原体侵人机体到临床症状出现这段时问为A.病原侵入期广B.前驱期C.潜伏期C D.传染期E.无症状期由参考答案:C 本题解释(24).构成传染病流行过程的三个基本条件是A.微生物、宿主、媒介B.传染源、传播途径、易感人群1 C.病原体、环境、宿主r D,病原体数量、致病力、定位E.病原体、人体、他们所处的环境由参考答案:B 本题解释(25).流行病学工作深度的三个范畴是C A.揭示现象,找出因素,提供措施B.描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学C.观测法
13、、实验法、数理法D.传染病、非传染病、伤害r E.设计、测量、评价由参考答案:B 本题解释(26).流行病学研究对象的三个层次是指A.疾病、伤害、健康B.病人、非病人、一般人群C.传染病、慢性病、慢性非传染性疾病D.死亡、患病、健康C E.疾病、健康、突发事件自参考答案:A本题解释(27).筛检实验的目的是A.对可疑病人进行确诊广B,为了评价筛检实验的特异度C.为了评价筛检实验的灵敏度D.防止筛检人群出现漏诊广E.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群由参考答案:E本题解释(28).灵敏度是指A.实验检出阴性的人数占无病者总数的比例1B.实验检出阳性的人数占有病者总数的比例C.筛
14、检阴性者中真正成为非病人的也许性D.筛检方法能将实际有病的人对的地判为阳性的能力E.实验检出阳性的人数占无病者总数的比例由参考答案:D本题解释(29).构成 传染过程”必须具有的因素是A.病原体、易感机体B.寄生虫、中间宿主及终末宿主C.病人、污染物、易感者D.传染源、传播途径、易感人群E.微生物、媒介及宿主中参考答案:A 本题解释(30).下列哪条不符合经空气传播的特点A.具有冬春季节性升高现象r B.在未经免疫防止人群中,发病呈周期性升高C.在未经免疫的城市人群中,常在儿童期即被感染D.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象C E.易感者在人群中的比例是决定流行时强度的重要因素之一由参考答
15、案:D 本题解释(31).体温在39以上,24小时内波动 1,这种热型为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.不规则热中参考答案:C本题解释(32).以下哪项不是流行病学研究的范围A.疾病的流行特性B,疾病的病因C.疾病的防制措施D.流行病学研究方法E.疾病的临床诊治自参考答案:E本题解释(33).关于巢式病例对照研究,下列哪种说法是错误的1 A.是将队列研究与病例对照研究相结合的方法B.暴露与疾病的时间先后顺序清楚C.病例组与对照组可比性好D,不能提高记录检查效率C E.可以避免回忆偏倚审参考答案:D本题解释(34).以医院为基础的病例对照研究的重要缺陷是A.诊断标准不统一B.对象不易
16、募集C.对象不易配合D.实验困难E.易导致选择偏倚中参考答案:E本题解释(35).下面哪个因素会使人群易感性减少r A.计划免疫B.新生儿增长C.易感人口迁入D.免疫人口免疫力自然消退r E.免疫人口死亡由参考答案:A本题解释(36).国境检疫对传染病的检疫期是按A.该病的平均潜伏期广B.该病的最长潜伏期C.该病的最短潜伏期D.最后离开疫源地之日算起再观测一个该病的最长潜伏期E.最后离开疫源地之日算起再观测一个该病的平均潜伏期方参考答案:D本题解释(37).可用于流行性乙型脑炎初期诊断的实验室检查是A.补体结合实验B,血凝克制实验C C.中和实验D.特异性IgM抗体检测E.病毒分离0 参考答案
17、:D本题解释(38).甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性炎症期审参考答案:C本题解释(39).感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而临床上不出现特异性的症状和体征,称为A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病原携带状态E.一过性感染审参考答案:C本题解释(40).对各型癫痫都有一定疗效的药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥日参考答案:D本题解释(41).下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普蔡洛尔E.卡托普利审参考答案:B本题解释(42).属于IC类抗心律失常药物的是
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