毕业模拟考试试卷-儿科2.pdf
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1、试卷答案:试卷 1 5 1 1 1 1 1 3 3 3一、单 5 选 1(题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1、急性肾炎5 天,血压1 2 8/8 0 m m Hg,尿红细胞散在满视野。查体见:咽红,双扁桃体I 度肿大。首先选用A:休息+青霉素B:泼尼松C:环磷酰胺D:氮芥E:口 引 噪 美 辛标准答案:A2、患儿男,5岁。系足月顺产,出生体重2.2 k g,出生身长4 6 c m,头围3 3 c m,婴儿期无特殊患病史。但自1 岁起,其生长速度较慢,智力正常。体检:身高-2.5 SD,上、下部量比例为正常,骨龄相当于4.8岁,尚无第二性征,睾丸大小正常,降至阴囊。此患儿最可能的诊
2、断是A:体质性青春期发育延迟B:家族性身材矮小C:宫内发育迟缓D:生长激素缺乏E:甲状腺功能低下标准答案:C3、患儿女,9岁,因阑尾炎术后1 2 小时出现少尿(1 0 m l/h),血尿素氮2 5 m m ol/L,肌酎1 7 8 um ol/L,尿比重1.0 3 0,尿钠1 3 m m ol/L,尿量减少。最可能的原因是A:肾后性急性肾衰竭B:肾前性急性肾衰竭C:急性肾小管坏死D:慢性肾衰竭E:急性间质性肾炎标准答案:B4、患儿女,9 个月。吐、泻 3 天伴无尿6小时。体检:体温3 9.8 ,极度烦躁,脉搏细弱,前囱、眼窝凹陷,皮肤弹性差,甲床发纳,血管充盈时间延长。最重要的治疗为A:使用退
3、热剂B:使用镇静剂C:使用利尿剂D:使用2:1 等张含钠液E:使用去甲肾上腺素标准答案:D5、诊断幽门螺杆菌感染的金标准是A:细菌培养B:基因诊断C:尿素酶试验D:气呼气试验E:组织染色标准答案:A6、患儿男,4岁,自婴儿期出现青紫,心电图示右室肥厚,X 线胸片显示心影呈“靴形”,两侧肺野清晰。初步诊断为A:室间隔缺损伴肺动脉高压B:房间隔缺损伴肺动脉高压C:法洛四联症D:严重肺动脉狭窄E:完全性大动脉换位标准答案:C7、关于高钠血症的治疗,正确的是A:低张液丢失型高钠血症若伴休克,无论血钠浓度多少,应首先以等张液扩容B:单纯失水型高钠血症,为防止血钠下降太快,早期应补等张液C:无论何种类型高
4、钠血症,均应补低张液以降低血钠D:应争取在2 4 小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重E:纠正高钠血症时,补液的张力越低,补液的速度宜越快标准答案:A8、有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是A:多由细菌感染引起B:年长儿症状重,而婴幼儿较轻C:特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热D:婴幼儿全身症状轻E:婴幼儿不易出现并发症标准答案:C9、婴儿期是指A:出生至不满1 周B:胎龄2 8 周至出生后1 周C:出生至不满1 周岁D:受精后至生后1 周E:以上都不是标准答案:C1 0、血清病通常发生于异源血清注射后A:即刻B:数小时内C:1 3 天D:3 5 天E:6 1 0 天标准答案:E1
5、1、婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是A:不规则发烧伴有性格的明显改变B:不规则发烧伴反复咳嗽C:不规则发烧,伴抽筋昏迷D:不规则发烧伴肺内干、湿啰音E:不规则发烧伴呕吐、腹泻标准答案:A12、1 岁幼儿会A:用笔乱画B:自己脱衣C:跑跳D:说短句E:学着自己用筷子标准答案:A13、下列哪项提示10 个月婴儿运动发育可疑迟缓A:不能跳B:不能独站C不能爬D:不能独坐E:不能独走标准答案:D14、维生素D 缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的A:血钙明显降低B:血磷明显降低C:血钙、血磷乘积小于3 0D:碱性磷酸酶稍增高E:以上均不是标准答案:B15、以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高A
6、:分泌性Ig AB:Ig DC:Ig GD:Ig EE:Ig M标准答案:c16、大于胎龄儿是指A:出生体重在同胎龄平均体重第10-9 0 百分位的新生儿B:出生体重在同胎龄平均体重第10 百分位以下的新生儿C:出生体重在同胎龄平均体重第9 0 百分位以上的新生儿D:新生儿出生体重不足2 5 0 0 gE:新生儿出生体重不足10 0 0 g标准答案:C17、下述各项均是儿科疾病合并M O D S 的特点,除了A:两个或两个以上器官,同时或序贯性发生衰竭B:发病率有明显的年龄特点,年龄愈小,发病率愈高C:发病2 4 小时以内出现器官衰竭D:原发疾病主要包括重症感染、重症肺炎、急性中毒等E:预后取
7、决于脏器受累程度、数量、基础疾病严重度标准答案:C18、以下哪项在川崎病的临床表现中最为少见A:血尿B:关节炎或关节痛C:间质性肺炎D:肝大、黄疸和腹泻E:无菌性脑膜炎标准答案:A19、药物过敏通常最有效治疗是A:皮质激素B:H|受体阻断剂C:立即停止相应药物使用D:肾上腺素E:人静脉注射免疫球蛋白标准答案:c二、串5 选 1 (每组 2 题共用题干,每题仅一个最佳答案)共享题干:患儿女,6岁,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2 肋间有I I I I 级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病:房间隔缺损。2 0、房间隔缺损于胸骨左缘第2 肋间闻及喷射性杂音,其杂音发生的机制是
8、A:血流通过缺损动脉瓣B:主动脉瓣相对狭窄C:肺动脉瓣相对狭窄D:右房室瓣相对狭窄E:左房室瓣相对狭窄标准答案:C2 1、在此病例未发生肺动脉高压前,其房间隔缺损的血流动力学改变是A:增加了右心室和肺循环的负荷B:增加了肺循环和左心室负荷C:增加了肺循环右心室和左心室负荷D:增加了右心室和左心室负荷E:增加了右心室负荷标准答案:A2 2、若该病例为第2 孔型房间隔缺损,不应出现的表现是A:左心室增大B:右心房、右心室增大C:肺循环血流量增多D:体循环血流量减少E:右心室舒张期负荷增加标准答案:A2 3、若该病例为第1 孔未闭型缺损,心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音A:主动脉瓣区收缩期杂音B:
9、肺动脉瓣区舒张期杂音C:左房室瓣区收缩期杂音D:右房室瓣区舒张期杂音E:左房室瓣区舒张期杂音标准答案:D2 4、若此病例为第1 孔未闭型缺损,除了下列哪项外,均为X 线检查特点A:心脏轻至中度扩大,以右心房和右心室为主B:肺动脉段明显突出,肺门血管造影增粗,可有肺门“舞蹈征”C:肺血管纹理增粗,肺野充血D:主动脉影正常E:右房室瓣关闭不全,左心室增大标准答案:D2 5、此例为非第1 孔未闭型房间隔缺损,典型的心电图改变为A:电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞B:电轴左偏C:右心房和右心室肥大D:左心房和左心室肥大E:左、右心室肥大标准答案:A2 6、此病例为第2 孔未闭型房间隔缺损,听诊时,下列
10、哪项不是其特点A:胸骨左缘第2 肋间可闻及I I I I I 级收缩期杂音B:肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂C:当左向右分流量大时,可于右房室瓣区闻及舒张期杂音D:左房室瓣区可闻及舒张期杂音E:在明显肺动脉高压时,可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音标准答案:E2 7、该患儿住院后确诊为房间隔缺损,并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证A:已超过最易手术年龄4 5 岁B:胸骨左缘杂音太响,已达I I I 级以上C:肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂D:病儿已出现肺动脉高压和发组E:反复肺部感染和心力衰竭标准答案:D共享题干:患儿胎龄3 3 周,生后6 小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三
11、凹征,两肺呼吸音减低。2 8、最可能的诊断为A:肺出血B:湿肺C:严重的先天性心脏病D:新生儿呼吸窘迫综合征E:宫内感染性肺炎标准答案:D2 9、该患儿摄胸片可表现为A:胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液,多伴有肺气肿,心胸比例增大B:胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸C:胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或大块实变征D:胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿E:胸片显示两肺透亮度普遍降低,可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,重者呈“白肺”标准答案:E3 0、给予下列哪一项处理最恰当A:头罩吸氧B:纠正酸中
12、毒C:P S+持续气道正压呼吸(C P A P)D:高压氧E:地塞米松标准答案:C3 1、关于患儿用氧,下列哪个说法是正确的A:应进行血氧监测,B:应进行血氧监测,C:应进行血氧监测,D:应进行血氧监测,E:应进行血氧监测,使 P a。2 维持在50-7 0 m m H g,S a O 2 维持在8 7%9 5%使 P a O,维持在50 6 5m m H g,S a O?维持在8 8%9 2%使 P a。2 维持在6 0 7 0 m m H g,S a O 2 维持在8 8%9 5%使 P a。,维持在50 8 0 m m H g,S a O 2 维持在8 7%9 3%使 P a O?维持在
13、6 5-7 0 m m H g,S a O?维持在9 0%9 5%标准答案:A3 2、若给予该患儿P S 治疗,每次给药剂量为A:50 m g/k gB:8 0 1 0 0 m g/k gC:1 0 0 1 50 m g/k gD:6 0 2 0 0 m g/k gE:2 0 0 2 50 m g/k g标准答案:D3 3、经治疗后病情改善,但第2 天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快,达 1 8 0 次/分,经皮血氧饱和度在7 0%8 0%左右,应首先考虑A:感染性肺炎B:肺动脉高压C:气漏D:支气管肺发育不良E:动脉导管开放标准答案:E3 4、针对上述症状,采取以下哪种治疗可能有效A:
14、地塞米松B:加强抗感染C:硫酸镁D:口 引 味 美 辛E:前列环素标准答案:D共享题干:患儿男,1 0 个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8 1 0 次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为1 1 月中旬。查体:精神委靡,皮肤弹性差,眼窝及前卤明显凹陷,查血钠1 3 5 m m o l/L。3 5、最可能的诊断是A:致病性大肠杆菌肠炎B:鼠伤寒沙门菌肠炎C:轮状病毒肠炎D:生理性腹泻E:空肠弯曲菌肠炎标准答案:C3 6、脱水性质和程度是A:重度等渗性脱水B:中度等渗性脱水C:重度低渗性脱水D:中度低渗性脱水E:中度高渗性脱水标准答案:B3 7、该病例入院当天补液量应该是A:5 0 m
15、l/k gB:5 0 1 0 0 m l/k gC:1 0 0 1 2 0 m l/k gD:1 2 0 1 5 0 m l/k gE:1 5 0 1 8 0 m l/k g标准答案:D3 8、补液的液体性质应为A:等张含钠液B:1/3 张含钠液C:2/3 张含钠液D:1/5 张含钠液E:l/2 张含钠液标准答案:E3 9、若经补液后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射弱,应考虑的诊断是A:低钠血症B:高钠血症C:低钾血症D:低钙血症E:水中毒标准答案:C4 0、若发生低钾血症,治疗措施应为A:1 0%氯化钾静脉输入B:每日口服氯化钾3 0 4 0 m m o l/k gC:静脉输入氯化钾,浓
16、度一般不超过0.3%D:补充氯化钾,持续1 4 1 6 天E:全天静脉滴注时间 6 8小时标准答案:C4 1、第 2 天脱水纠正,大便2 3 次,纳差,有时吐,尿量可。补液原则为A:停止补液B:继续用开始2 4 小时的补液量C:补生理需要量D:补生理需要量+继续丢失量E:补继续丢失量标准答案:D共享题干:儿童语言发育中4 2、能听懂自己名字的年龄是A:3 4个月B:4 5 个月C:5 6 个月D:7 8 个月E:9 1 0 个月标准答案:C4 3、能懂几个较复杂词句的年龄是月月月月月个个个个个45689A:B:C:D:E:标准答案:E4 4、会说2 3 个字构成的句子的年龄是岁岁12A:B:c
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