传染病学高级职称题-考前七.pdf

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1、传染病学高级职称题-考前冲刺七1、男，3 0 岁，农民，8月 7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5 天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X 线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：W B C 1 4 x lO/L,N 0.7 8,L 0.2 2,尿蛋白+,尿 R B C 0 5 个/H P。最可能的诊断是()A.大叶性肺炎B.钩体病C.流行性出血热D.流行性感冒E.伤寒并发支气管肺炎2、男，2 8 岁，农民，畏寒，发热，乏力，身痛，发病后第6 天出现黄疸且持续加深，同时出现尿少和黑便，烦躁。查体：巩膜深度黄染,肝 右 肋 下 1.5 cm,压痛，脾未扪及

2、，血清总胆红素1 5 0 H mo l/L,A L T 2 0 0 U,尿蛋白+,显凝试验1:4 0 0(+),正确的处理方案是()A.青霉素+奥美拉哇+安定+维生素KB.青霉素+度冷丁+维生素K+输新鲜血C.青霉素+奥美拉哇+输新鲜血浆+肝脑清D.青霉素+奥美拉哇+维生素K+苯巴比妥E.青霉素+奥美拉哇+氯丙嗪+异丙嗪3、男，4 4 岁，农民，因畏寒，发热，全身酸痛4天，呼吸困难，咯血痰 1 天于8月 1 5 日入院。查体：体温3 9.5 ,脉搏1 3 4 次/分，呼吸 3 4 次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一 1.5 cmx 2.0 cm大的淋巴结,有压痛，双肺均可闻及湿啰音。血象:W

3、 B C 1 3 x lO/L,N 0.7 5,L 0.2 5。尿蛋白(+),镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适()A.青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏B.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏C.青霉素+哌替咤+氢化可的松+西地兰D.青霉素+安定+氢化可的松+西地兰E.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏4、男，35岁，农民，发热，全身酸痛，乏力2 天，结膜充血。血象:W B C 12x l O/L,N 0.75,L 0.25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G 80万 U,半小时后出现畏寒,寒战，体温39.8C,2 小时后大汗,热退。最可能的诊断是()A.上呼吸道感染B.流行性感冒C.

4、钩体病D.支气管肺炎E.流行性出血热5、传播钩体病的主要方式是0A.皮肤接触疫水B.食入污染食物C.虫媒叮咬D.接触受感染的动物E.呼吸道吸入病原体6、男，2 5岁，持续发热7天于2005年7月2 0日入院，伴畏寒，全身酸痛，乏力，食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查：W B C 10 x l 0/L,N O.78,L 0.22,尿胆红素+,尿胆原+,尿蛋白+,尿镜检W B C O _ 3/H P,血清总胆红素110 u m o l/L,A L T 170U/L,最可能的诊断是()A.流行性出血热B.流行性感冒C.急性黄疸型病毒性肝炎D.钩体病E.

5、革兰阴性杆菌败血症7、关于钩体后发症治疗，以下哪项是错误的0A.对症治疗B.后发症尽早使用青霉素C.可使用皮质激素D.葡萄膜炎采用阿托品扩瞳E.闭塞性脑动脉炎应用血管扩张药8、钩体病患者，肌注青霉素40 万 U 15分钟后突然出现畏寒，寒战,高热，血压85/60m m H g,呼吸急促，脉 搏 135次/分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能()A.钩体病合并疟疾B.钩体病合并肺部感染C.青霉素过敏反应D.钩体病合并败血症E.青霉素治疗后赫氏反应9、男性患者，38岁，发热3d,诊断钩端螺旋体病。用青霉素8 0万U 肌内注射，4 h 后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑()A.并发肺

6、炎B.合并败血症C.过敏性休克D.H e r x h e i m e r 反应E.并发肺炎和心肌炎1 0、钩体病病损的基本特点是()A.肺毛细血管出血B.肝细胞变性,炎性细胞浸润C.弥漫性血管内溶血D.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱E.全身性小血管中毒性损伤1 1、对于钩端螺旋体，错误的是()A.补体结合试验有属特异性无群型特异性B.钩端螺旋体对血管的直接损伤是其主要发病基础C.是动物源性传染病D.临床上可出现严重肝损伤E.脑血管阻塞性病变是其后发症1 2、钩体病病理改变的突出特点是()A.肺毛细血管出现微型缺口，红细胞溢入肺泡B.肾间质水肿，炎症细胞浸润C.机体器官功能障碍的严重程度和组织形

7、态变化轻微的不一致D.肝细胞变性肿胀，炎性细胞浸润E.腓肠肌肿胀，横纹消失与出血1 3、关于钩端螺旋体病的发病原理，错误的是()A.病情轻重主要由人体的免疫状态决定B.同一病原型可引起不同的临床表现C.病情轻重与病原体型有一定关系D.同一临床表现可由不同的病原体型引起E.轻症病例也常有肝，肾,肺明显病变1 4、关于钩体病，下列哪项是错误的()A.是动物源性传染病B.洪水雨水型主要由波摩那群引起C.传染源主要为鼠，猪与犬D.病情轻重与钩体病菌型及人体免疫状态有关E.流行期间最常见的临床类型是肺出血型1 5、在水和湿土中，钩体可存活多长时间()A.3 4周B.1 3 月C.1 2 周D.4 5月E

8、.6月以上1 6、关于钩体病的流行病学，下列哪项是正确的()A.黄疸出血群毒力强，主要储存宿主是猪B.钩体病主要传染源包括带菌动物和病人C.波摩那群分布最广，主要储存宿主是野鼠D.病人可获得对同型及异型钩体的免疫力E.黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型17、下列哪一种是钩体的运动器官()A.轴丝B.鞭毛C.菌体D.包膜E.伪足18、钩体显凝试验抗体效价的阳性值是()A.1:2 0 0B.1:3 0 0C.1:10 0D.1:40 0E.1:60 019、钩体致病的主要物质是0A.钩体一端的钩B.轴丝C.菌体D.毒素E.胞壁20、钩端螺旋体病肺大出血者，在治疗上应积极采用0A.抗生素：

9、青霉素B.强心药：毒毛旋花子昔K或西地兰C.肾上腺皮质激素D.镇静药苯巴比妥或异丙嗪E.抗毒,止血：大剂量维生素K,维生素C21、洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是()A.犬B.患者C.猪D.褐家鼠E.黑线姬鼠22、关于钩体病，下列哪项是错误的()A.各型病人均可出现肾损害B.肺大出血是钩体病致死的主要原因C.每次流行时，单纯型最多见D.部分病人可死于急性肾衰竭E.脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变23、引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是0A.黄疸出血群（型）B.澳洲群C.波摩那群（型）D.流感伤寒群E.七日热群24、钩体培养常用的培养基是0A.普通培养基B.含羊血清的培养基C.含胆汁培养基

10、D.含兔血清培养基E.碱性蛋白腺培养基25、采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为（）A.1周B.2周C.5天D.3周E.4周26、关于钩体病的临床表现，下列错误的是()A.少数病人有腹泻B.结膜充血，伴明显畏光,有脓性分泌物C.急起发热，多呈稽留热型，部分呈弛张热D.浅表淋巴结肿大与疼痛，多为腹股沟淋巴结E.全身肌肉酸痛，以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出27、黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是0A.急性肾衰竭B.消化道大出血C.急性肝衰竭D.肺大出血E.中枢型呼吸衰竭28、下列各项中，对钩体病具有早期诊断价值的是()A.尿培养B.红细胞溶解试验C.血培养D.补体结合试验E.钩体DNA探针29、下

11、列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是0A.颜面和肢体明显出血倾向，肿胀B.腓肠肌明显按压痛C.发病季节D.浅表淋巴结非化脓性肿痛E.急性肾衰30、虱传回归热的潜伏期为()A.7 8天B.9 10天C.56 天D.1T12 天E.13 14天0.5xlO/L,总淋巴细胞数 2.0 xl0/L158、HIV抗体检查是诊断HIV感染的常用血清学方法，HIV抗体阳性标准为()A.乳胶凝集试验和ELISA检查均阳性者B.间接免疫荧光和ELISA检查均为阳性者C.ELISA检测HIV抗体连续两次阳性者D.任何两种免疫学方法检查H I V抗体均阳性者E.E L I S A连续两次阳性进一

12、步免疫印迹法证实者1 5 9、艾滋病并脑弓形虫病治疗首选()A.齐多夫定+拉米夫定B.更昔洛韦或a -干扰素C.拉米夫定D.螺旋霉素+乙胺喀咤E.H A A R T+螺旋霉素+乙胺口密咤1 6 0、齐多夫定最主要的副作用是()A.神经毒性B.消化道症状C.骨髓抑制D.血脂代谢异常E.肝毒性1 6 1、如图所示，H I V基因变异主要发生在()A.p o l基因B.v p r基因C.e n v基 因,特 别 是g p l 2 0编码区D.g a g基因E.r e v 基因1 6 2、下列哪项与H I V 病毒侵入靶细胞无关0A.H I V R N AB.C C R 5 受体C.C D 4 蛋白D

13、.C X C R 4 受体E.g p l 20 和 g p 4 116 3、下列有关H I V 基因的结论，哪项不正确()A.p 24 由g a g 基因编码B.r e v 能上调g a g 与 e n v 的表达C.g p l 20 和 g p 4 1由e n v 基因编码D.n e f能抑制H I V 的增殖E.U蛋白由H I V-2所含基因编码16 4、脊髓灰质炎诊断中具有确诊意义的是()A.肢体瘫痪B.血沉增快肢体弛缓性瘫痪C.血沉增快D.鼻咽分泌物分离出病毒E.脑脊液蛋白细胞分离16 5、P C P 首选治疗是()A.复方新诺明B.戊烷眯C.氟康噪D.乙胺喀咤E.青霉素16 6、脊髓

14、灰质炎出现并发症多见于()A.脑桥型B.混合型C.脑干型D.脊髓型E.脑型16 7、男，4 2岁，低热3 个月，头痛，淡漠和嗜睡1 周入院。体格检查未发现明显的神经系统异常。实验室检查：抗T I V g p l 20(+),抗g p 24(+),血清弓形虫抗体可疑，H B s Ag(+)o该病人下一步检查应做0A.脑电图+脑脊液常规B.颅脑C T 检查C.脊液涂片染色镜检D.脑脊液P C R+C T检查E.H B V-D N A16 8、脊髓灰质炎前驱期第1周主要实施()A.接触隔离B.肠道和呼吸道隔离C.不用隔离D.呼吸道隔离E.肠道隔离16 9、S AR S的发病机制目前倾向是()A.病毒

15、的直接作用B.病毒诱导的免疫损伤C.机体的超敏反应D.病毒的变异E.继发感染17 0、我国将S AR S列入法定传染病管理范畴，属于0A.乙类传染病B.丙类传染病C.甲类传染病D.乙类传染病，但其预防，控制措施采取甲类传染病的方法执行E.丙类传染病，但其预防，控制措施采取乙类传染病的方法执行1 7 1、如图，下列哪项对S A R S冠状病毒的描述是错误的（）A.基因和蛋白与已知的人类和动物冠状病毒基本相同B.接种于猴子，可出现与人类相同的临床表现和病理改变C.是一种R NA病毒D.对外界的抵抗力和稳定性要强于其他人类冠状病毒E.能在V e t o细胞和猴肾细胞中培养繁殖1 7 2、肠道病毒共同

16、特点（）A.耐碱不耐酸B.只侵犯肠道C.为裸露的小核糖核酸病毒D.核酸无感染性E.以上均对1 7 3、实验室检查中最可靠的感染证据是（）A.I g G阳性B.I g M和I g G均阳性C.I g M阳性D.临床标本中分离到S A R S病毒E.P C R阳性174、根据图中所示的焦痂体征分析，最可能的诊断是0A.流行性出血热B.*C.伤寒D.血吸虫病E.细菌性痢疾175、关于立克次体的叙述，正确的是0A.生存不依赖细胞环境B.无细胞壁结构C.比病毒更低级的微生物D.在细胞内生长和繁殖E.只有RNA 一种核酸176、流行性斑疹伤寒多于何时出现皮疹()A.第2 3病日B.第4 5病日C.第1病日

17、D.第8 1 0病日E.第1114病日1 7 7、如图所示，*最具特征性的临床表现是0A.淋巴结肿大B.神经系统症状C.弛张热D.暗红色斑丘疹E.焦痂与溃疡1 7 8、与流行性斑疹伤寒相比，地方性斑疹伤寒()A.皮疹较少B.抗生素治疗效果较差C.病情较重D.神经系统症状明显E.预后不好1 7 9、观察图片所示病理，流脑脑膜炎期的病变特点下列说法正确的为()A.病变主要部位在软脑膜及蛛网膜B.脑实质无炎症C.早期能发生脑室孔阻塞D.颅底部炎症粘连可导致脑神经损害E.硬脑膜水肿1 8 0、如图所示，下列哪项不属于流行性斑疹伤寒的皮疹特点()A.多孤立存在，不融合B.一 般 1 周左右消退，瘀点样疹

18、可持续至2周C.开始为鲜红色充血性斑丘疹，继而变成暗红色或瘀点D.常遗留色素沉着或脱屑E.常遗留焦痂1 8 1、如图所示，关于猩红热的临床表现，下列哪项叙述不正确()A.可 出 现“口周苍白圈”B.皮疹多于9 6 小时达高峰，继之依出疹顺序开始消退C.在皮肤皱褶处可出现“线状疹”D.疹退后开始皮肤脱屑，多呈片状脱皮E.舌苔可出现“草莓舌”，“杨梅舌”的变化1 8 2、如图所示，*的病原体是()A.莫氏立克次体B.罗氏立克次体C.普氏立克次体D.立氏立克次体E.*东方体1 8 3、关于猩红热的临床表现，正确的是()A.皮疹从躯干部出现迅速蔓延全身B.猩红热先出现发热，第2天出皮疹C.猩红热的皮疹

19、为红色斑丘疹D.舌苔的变化亦是诊断猩红热的重要依据E.疹间皮肤正常1 8 4、关于伤寒的免疫，下列哪项是错误的（）A.伤寒与副伤寒之间有交叉免疫B.病后免疫力与“0”，“H”，“V i”抗体的水平密切相关C.人对伤寒普遍易感，病后可产生持久免疫力D.细胞免疫是伤寒免疫的重要因素E.V i抗体效价平稳下降，提示带菌状态的消除1 8 5、男，5岁，因畏寒,发热，头痛，烦躁不安6小时于4月2日入院。体格检查：T 4 0,P 1 2 0次/分,B P 6 1/4 0 m m H g,神志不清，压眶有反应，瞳孔等大，对光反应正常，全身皮肤可见大量的瘀点,瘀斑（如图），颈软，克,布氏征（一）。血常规：W

20、BC20 x l 0/L,N 0.85,L 0.15。尿液检查：蛋白（+_）,镜检（一）。该病人最可能的诊断是（）A.流行性出血热B.革兰阴性败血症C.中毒型痢疾D.流脑，普通型E.流脑，暴发休克型186、关于伤寒沙门菌的抗原性，下列哪项是错误的()A.鞭毛“H”抗原为蛋白质，刺激机体产生特异性I g G 抗体B.菌体“0”抗原的某些组分为多种沙门菌所共有C.菌体“0”抗原为脂多糖，刺激机体产生特异性I g M抗体D.V i 抗原与毒力有关，具有抑制吞噬的能力E.V i 抗体凝集效价低，慢性带菌者多为阴性187、暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗，除抗生素外治疗的重点是()A.必要时气管切开，正压呼吸

21、B.兴奋呼吸中枢C.物理降温D.肾上腺皮质激素E.脱水,减轻脑水肿188、流脑可引起视神经，展神经等后遗症是由于()A.硬脑膜炎症B.大脑半球炎症损害C.软脑膜炎症D.颅底粘连E.侧脑室粘连189、引起伤寒暴发流行的主要原因是()A.苍蝇密度过大B.嶂螂孳生过度C.常有生活密切接触史D.水源污染E.接触疫水190、该病例诊断可能性最大的是()A.术后谷丙转氨酶升高B.输血后甲型肝炎C.输血后乙型肝炎D.输血后丙型肝炎E.输血后病毒性肝炎，甲，乙，丙型肝炎病毒重叠感染191、最佳治疗方案是()A.以“保肝”治疗为主B.“保肝”治疗+阿昔洛韦C.“保肝”治疗+猪苓多糖D.“保肝”治疗+a-干扰素E

22、.“保肝”治疗+强的松1 9 2、如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是()A.转变为黄疸型肝炎B.转变为重型肝炎C.痊愈D.转变为慢性肝炎E.转变为淤胆型肝炎1 9 3、传染性单核细胞增多症测不出嗜异性抗体的比例为()A.1 0%1 5%B.1 5%25%C.20%30%D.5%E.5%1 0%1 9 4、最可能的临床诊断是()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎1 9 5、最可能的病原学诊断是0A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎1 9 6、对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是()A.

23、血常规B.电解质C.脑脊液检查D.凝血酶原活动度E.血浆蛋白测定1 9 7、下列哪项处理不恰当()A.精氨酸B.西米替丁C.肝脑清注射剂D.苯巴比妥E.20%甘露醇1 9 8、考虑诊断什么病()A.急性扁桃体炎B.白喉C.传染性单核细胞增多症D.流感E.真菌感染1 9 9、应做哪项检查确诊()A.咽拭子培养B.嗜异性凝集试验C.X 线胸片D.血凝抑制试验E.补体结合试验20 0、治疗不应首选以下哪种药物()A.青霉素GB.红霉素C.灭滴灵D.氨苇青霉素E.氯林可霉素20 1、该病例首先考虑()A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎20 2、进

24、行肝炎病毒血清学检查，抗-H C V阴性，H B V-M阴性。抗-H C V阴性最可能的解释是()A.上述诊断有误B.抗-H C V出现早,消失快C.抗T CV出现迟，目前尚未出现D.先天性免疫球蛋白缺乏E.可排除丙型肝炎20 3、为进一步明确病原，应首先考虑检查()A.抗-H AV-I g MB.抗-H E VC.H AV-RN AD.H C V-RN AE.H E V-RN A20 4、考虑诊断()A.水痘B.传染性单核细胞增多症C.麻疹D.风疹E.流行性出血热20 5、进一步需做以下哪项检查()A.病毒分离B.嗜异性凝集试验C.病人血清抗麻疹I g MD.以E H F V 抗原片，检测患

25、者双份血清E.X 线胸片2 0 6、下一步需什么治疗()A.呼吸道隔离，对症处理B.大剂量激素冲击C.抗病毒治疗D.抗生素治疗E.免疫增强剂2 0 7、临床诊断可能性最大的是()A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.肝硬化2 0 8、为明确诊断，最可靠的辅助检查是()A.乙型肝炎病毒标志物B.B 超C.磁共振D.C TE.肝活检病理检查2 0 9、经治疗后临床症状缓解，慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是()A.肝细胞水肿，变性B.肝细胞点状或小灶性坏死C.毛细胆管淤胆D.汇管区内胶原及纤维组织增生E.汇管区淋巴细胞浸润2 1 0、该患者的诊断可能性最大的是()A.

26、急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.慢性重型肝炎2 1 1、如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是0A.肌注鲁米那B.静注安定C.用止血药D.静注甘露醇E.使用血管扩张剂2 1 2、如血清学标志物检测发现H B V 感染标志，且 H B V-D N A 阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是()A.干扰素B.拉米夫定C.病毒唾D.阿昔洛韦E.泼尼松2 1 3、下列导致患者休克的疾病中，哪种可能性小()A.流行性乙型脑炎B.流行性出血热C.细菌性痢疾D.流行性脑脊髓膜炎E.败血症2 1 4、查体：体温40 ,脉 搏 1 1 0 次/分，血压9

27、 0/7 0 m m H g,急性重病容，神志清，颜面浮肿，眼结膜充血,水肿，软腭可见数个针尖样出血点，颈软，双肺清,血象：H b l 4 8 g/L,W B C 3 6.0 x l 0/L,N O.8 2,L0.1 8,尿蛋白+。诊断为哪种疾病的可能性最大()A.伤寒B.钩体病C.败血症D.中毒性菌痢E.流行性出血热2 1 5、下列的治疗措施，哪项是错误的()A.输入纯葡萄糖液B.复方醋酸钠液C.5%碳酸氢钠D.2 0%白蛋白E.低分子右旋糖酎2 1 6、经快速，适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，呼吸3 4次/分，脉搏1 2 8次/分，应急诊检查

28、（）A.B U NB.出凝血时间C.支气管镜检D.胸部C TE.血气分析2 1 7、首先考虑的诊断是（）A.中毒性菌痢（脑型）B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.散发性脑炎2 1 8、应尽快完成的检查包括（多选题）（）A.头颅C T检查B.腰穿测脑压，检查脑脊液C.肛指检查，取大便化验D.血气分析E.抽血进行特异性抗体检测2 1 9、该患儿的分型可能是()A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.未分型2 2 0、下列治疗措施哪项不合理()A.吸氧B.下胃管给予一定量的食物C.2 0%甘露醇脱水D.亚冬眠疗法E.大剂量抗生素预防感染2 2 1、首要的检查是()A.骨髓培养B

29、.血培养C.肝功能检测D.血,尿常规检查E.出，凝血时间测定2 2 2、最可能的诊断是()A.伤寒B.钩体病C.流行性出血热D.败血症E.沙门菌属感染2 2 3、下列治疗欠妥当的是()A.低分子右旋糖酢B.血管活性药物C.抗生素治疗D.血液透析E.激素应用2 2 4、考虑诊断()A.麻疹B.流行性出血热C.风疹D.传染性单核细胞增多症E.水痘2 2 5、如确诊为风疹感染，下一步应选用什么治疗()A.住院隔离B.抗病毒治疗C.抗生素治疗D.免疫调节剂E.不治疗，观察病情变化2 2 6、如果患者妻子也出现相似症状，且已怀孕8 周，应做什么处理0A.注射高效价免疫球蛋白B.疫苗注射C.对症治疗D.流

30、产E.不予处理2 2 7、为明确诊断，应进一步检查()A.脑脊液检查B.嗜异性凝集试验C.血,尿淀粉酶D.异常淋巴细胞检查E.E L I S A 法检测血中流行性腮腺炎病毒I g M 抗体2 2 8、如确诊为腮腺炎，应该做什么治疗()A.疫苗接种B.抗病毒治疗C.对症处理D.应用抗生素E.免疫抑制剂2 2 9、不容易出现下列哪种并发症()A.白血病B.脑膜炎C.胰腺炎D.心肌炎E.肾炎2 3 0、确诊首选的检查是()A.头颅C TB.血培养C.肾功能检测D.外斐反应E.此凝血时间测定2 3 1、最可能的诊断是()A.伤寒B.钩体病C.流行性出血热D.败血症E.*2 3 2、首选下列哪种病原治疗

31、方法()A.氯霉素B.氨节青霉素C.头抱喋咻D.氧氟沙星E.红霉素2 3 3、最有可能的诊断是()A.湿疹B.真菌感染C.艾滋病D.糖尿病E.皮肤癌2 3 4、下一步应做什么检查()A.血糖B.抗-H I V 抗体测定C.X线胸片D.病理活检E.血尿常规2 3 5、下一步治疗是什么()A.放化疗B.抗病毒药物加螺旋霉素C.激素D.控制血糖E.手术切除2 3 6、本例最可能诊断是()A.流行性感冒B.登革热C.肺结核D.真菌性肺炎E.传染性非典型肺炎2 3 7、以下哪项检查不必要()A.血气分析B.血生化及电解质C.M R ID.血清学检查E.病原分离培养和鉴定238、以下哪项治疗不必要0A.对

32、症治疗B.抗病毒治疗C.糖皮质激素的应用D.大剂量联合应用抗生素E.免疫治疗239、对本例诊断有意义的实验室检查是()A.头颅CT检查B.肌电图检查C.肥达反应D.血液培养细菌E.检测血清中流行性出血热的IgM抗体240、本例病原治疗方法是0A.禁用B.早期用C.中期用D.晚期用E.暂无病原治疗药物2 41、本病目前最紧急的治疗是()A.抗休克B.脱水C.强心D.透析E.降温2 42、目前病人不适宜下列哪项治疗措施()A.抗病毒治疗B.抗休克治疗C.庆大霉素防治感染D.血液透析E.预防D IC治疗2 43、考虑诊断什么病可能性大()A.麻疹B.风疹C.手足口病D.传染性单核细胞增多症E.水痘2

33、44、此病是由什么病原体引起()A.柯萨奇病毒B.肠道病毒7 1型C.肠道病毒7 0型D.EB病毒E.水痘病毒245、下一步需要什么处理()A.抗感染治疗B.休息，对症治疗C.抗病毒治疗D.加强营养E.制动246、本病例的诊断应首先考虑()A.急性阿米巴痢疾B.急性菌痢C.病毒性腹泻D.细菌性食物中毒E.霍乱247、进一步明确诊断应作哪项检查0A.粪便镜检找阿米巴B.血吸虫毛期孵化C.粪便培养致病菌D.粪便培养病毒E.血培养细菌248、下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()A.消化道隔离B.用冰敷作物理降温C.止泻药,镇痛药D.必要时静脉补充液体E.卧床休息249、本例最可能的诊断是()A.乙型

34、脑炎B.革兰阴性杆菌败血症C.流感嗜血杆菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.流行性脑脊髓膜炎250、及时明确诊断，最重要的检查是0A.脑脊液常规+涂片革兰染色B.脑脊液常规+生化C.血培养D.脑脊液培养E.咽拭子培养2 51、此例患者病原治疗应首选()A.庆大霉素B.大剂量青霉素C.氯霉素D.红霉素E.环丙沙星2 52、这一家人中毒的最可能原因是()A.沙门菌属食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.蜡样芽胞杆菌食物中毒E.肉毒毒素食物中毒2 53、进一步检查最主要的是0A.收集可疑的豆酱，患者粪便标本作厌氧菌培养B.以豆酱作动物试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象C.头部C TD.

35、血尿便常规E.肝肾功能，血气分析2 5 4、肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括()A.早期应用抗生素B.尽早应用高镒酸钾洗胃C.硫酸镁导泻D.对症治疗E.早期应用多价抗毒血清2 5 5、该病例最可能的诊断是0A.药疹B.猩红热C.麻疹D.风疹E.上感2 5 6、进一步检查下列错误的是()A.血常规B.咽拭子培养出A组溶血性链球菌可确诊C.咽拭子涂片染色镜检A组溶血性链球菌可确诊D.多价红疹毒素试验阳性可确诊E.尿常规对肾脏变态反应并发症有辅助诊断意义2 5 7、关于猩红热下列哪项错误()A.病人和带菌者是主要传染源B.主要经空气飞沫传播C.全年均可发病，以冬春季节发病较多D.5 15

36、岁为好发年龄E.感染后可产生抗菌免疫和抗毒免疫，且免疫力均持久2 5 8、但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑()A.患儿年龄小，不合作B.对治疗无帮助，不必要C.容易诱发脑疝D.无脑膜刺激征E.此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值2 5 9、次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.O g/L,氯化物112 m m o l/L,糖0.5 5 m m o l/L0结合上述临床表现，本病应考虑0A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.散发性病毒性脑炎2 6 0、查血压12 2/9 9 m m H g,本例除了病原治疗外，最重

37、要的对症治疗措施是()A.输新鲜血B.肝素抗凝C.肾上腺皮质激素D.2 0%甘露醇脱水E.应用降压药物2 6 1、该病人诊断首先考虑()A.革兰阳性球菌败血症B.革兰阴性杆菌败血症C.伤寒D.变应性亚败血症E.恶性组织细胞病2 6 2、准备为上述病例做的下列进一步检查中，哪项的诊断意义最大0A.胸部X 线检查B.肥达反应C.骨髓涂片D.血培养E.痰菌培养2 6 3、上述病例病原治疗应首选()A.头抱他咤+磺胺喀咤B.青霉素+庆大霉素C.去甲万古霉素/万古霉素D.林可霉素+庆大霉素E.环丙沙星2 6 4、以下对患儿的诊断最可能的是()A.咽白喉B.上感C.流感D.急性扁桃体炎E.鹅口疮2 6 5

38、、为明确诊断白喉做细菌学检查以下说法错误的是()A.于假膜与黏膜交界处取材B.涂片染色后镜检，查出白喉杆菌即可确诊c.需要与非致病的类白喉杆菌鉴别：行细菌培养和毒力试验D.用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜检出白喉杆菌即可诊断E.用2%亚硫酸钾液涂于患者假膜上，10 2 0分钟后，观察假膜颜色变化亦可作辅助诊断266、确诊白喉后下列哪项措施有误()A.必须卧床休息三周以上B.本病的特异治疗手段是抗生素C.须合用抗毒素和抗生素行病原治疗D.抗生素首选青霉素E.抗毒素根据假膜范围大小，中毒症状轻重及治疗早晚而定267、本例可能的诊断是()A.金葡菌感染B.炭疽C.猩红热D.真菌感染E.鼠疫26

39、8、为明确诊断，进一步的检查最主要的是0A.从皮肤破损处涂片查炭疽杆菌或直接培养分离炭疽杆菌B.查血做酶联免疫吸附试验C.查血做蛋白吸印免疫电泳试验D.尿常规E.X 线胸片2 6 9、如确诊，对皮肤破损的处理下列哪项正确()A.抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口，以免感染进一步扩散B.局部处理可用1/2 0 0 0 的高镒酸钾湿敷，涂以1%的龙胆紫C.局部应用糖皮质激素控制炎症D.局部应用抗毒素血清即可，无须全身给药E.切开周围肿胀组织并引流2 7 0、上述病例最有可能的诊断是()A.急性菌痢B.食物中毒C.霍乱D.胃肠功能紊乱E.弯曲菌肠炎2 7 1、要确诊需要做哪项检查0A.血培养B.血

40、生化C.大便碱性培养基培养D.大便，在 4 2 微氧条件下培养E.大便找细菌2 7 2、考虑最可能的诊断是()A.百日咳B.百日咳综合征C.肺门淋巴结核D.气管异物E.上感2 7 3、进一步检查以确诊哪项意义最大()A.血常规B.血清学E L I S A 检测特异性I g MC.鼻咽拭培养法做细菌培养D.胸部X 线片E.P P D 试验2 7 4、病人发热的原因最可能的是()A.病毒性肝炎B.流行性感冒C.流行性出血热D.钩体病E.沙门菌属感染2 7 5、如果未采取有效的预防措施，这次流行将如何发展()A.持续7 天左右B.持续2 0 天左右，高峰在洪水后7 1 4 天C.持续3 0 天左右D

41、.持续半年左右E.持续1 年2 7 6、为了迅速控制这次流行，最重要的措施是0A.隔离病人B.全城预防接种C.接触洪水者进行医学观察D.全市开展灭鼠，灭蝇运动E.可疑接触者以青霉素或多西环素预防2 7 7、诊断首先考虑()A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎278、患儿属于()A.休克早期B.休克发展期C.休克代偿期D.DICE.休克晚期279、为进一步确诊首选做哪项检查()A.脑脊液检查B.血常规C.大便常规D.脑电图E.血培养280、其发热最可能的原因是0A.伤寒B.麻疹C.流行性出血热D.流行性感冒E.钩体病281、为了迅速控制流行，上述病例最重要的措施是0

42、A.预防接种B.隔离病人C.药物预防D.与病人接触者进医学观察E.注射人免疫球蛋白282、为了明确诊断，上述病例应进行下列检查，但除外()A.血培养B.肥达反应C.钩体显凝试验D.肝，肾功能检测E.全身CT检查283、目前病人情况处于()A.无休克B.休克早期暖休克C.休克早期冷休克D.休克发展期E.休克晚期2 8 4、入院后血压进一步下降至0,神志模糊，无尿，血象：W B C 1 5.O x l O/L,N O.8 5,L 0.1 5,H b l 5 0 g/L,该患者休克原因可能性最小的是()A.革兰阴性杆菌败血症B.中毒性休克综合征C.中毒性菌痢D.霍乱脱水致低血容量性休克E.大叶性肺炎

43、2 8 5、该患者应立即进行下列处理，除外()A.先补平衡盐液B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酊C.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白D.明显酸中毒时补5%碳酸氢钠E.2 0%甘露醇与速尿交替使用利尿2 8 6、该病人最可能的诊断是0A.病毒性肝炎B.流行性出血热C.疟疾D.钩体病E.伤寒2 8 7、上述病例哪项检查有助于早期诊断()A.动物接种B.细菌培养C.肥达反应D.肝肾功能E.钩体D N A探针2 8 8、上述病例下列哪项处理不妥()A.立即转上级医院B.报告疫情C.护肝治疗D.应用抗生素E.对症处理2 8 9、属于严格管理的传染病是()A.鼠疫B.血吸虫病C.艾滋病D.流行性感冒E.麻风病2 9 0、以下检查最可能出现异常的是0A.血培养B.脑脊液检查C.H B s A gD.肝功能E.粪常规2 9 1、预计此种异常表现是因为患有0A.急性病毒性肝炎B.伤寒并中毒性肝炎C.败血症致肝损害D.黄疸出血型钩体病E.阿米巴肝脓肿2 9 2、不利于此患者的治疗措施是()A.红霉素抗感染B.青霉素C.肌昔或肝泰乐口服D.氢化可的松E.维生素K,供给足够热量，维持水电解质平衡