2020年度妇产科正副高级职称考试题库及答案四.pdf

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1、妇产科正副高级职称考试题库及答案四资料仅供参考妇产科（副）高级职称考试题库及答案（四）所含题型：案例分析题（1-5 题）（共用题干）二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。1.首选何种辅助检查手段以确诊（）A.B超B.腹部X 线拍片C.宫腔镜D.腹腔镜E.CT答案：A2.建议孕妇孕期应做到哪些注意事项（）A.补充分够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等B.定期产前检查C.孕晚期避免过劳D.30周后多卧床休息E.以上说法均正确答案：E3.（假设信息）如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀,呼吸困难，严重不适。则正确的处

2、理是（）A.经腹穿刺放羊水资料仅供参考B.给予保胎药物C.给予口引喙美辛治疗D.观察E.终止妊娠答案：E4.（假设信息）如果妊娠39周临产，骨盆测量正常大小，胎先露为头，头位，则需要注意的是（）A.严密观察胎心、胎位变化B.严密观察产程进展C.注意子宫收缩情况D.做好抢救新生儿的准备E.以上均需注意答案：E5.（假设信息）第一胎儿娩出后，下一步处理错误的是（）A.胎盘侧脐带必须立即夹紧B.行阴道检查，了解第二个胎儿先露部C.助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式D.若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩E.无需在腹部将第二个胎儿固定答案：E（6-7题）共用题干：孕妇2 9 岁，4 0

3、周妊娠，G1P0。宫缩规律，胎 心 14cl次/分，胎 位 R O A,骨盆外测量、籥前上棘、麓崎、铤耻外径均正常，坐骨结节间径7.5 c m,耻管弓的角度80。6.根据以上诊断的结果，最恰当的处理方法是（）A.出口横径与出口后矢状径之和15cm时，可经阴道分娩B.估计胎儿大小决定阴道分娩资料仅供参考c.胎头双顶径达坐骨棘s”时，行剖宫产术D.二者之和1 5c m,足月胎儿可试产区 宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘S 7 时，经阴道助产答案：A7.下述处理哪项是错误的（）A.骨盆出口为狭窄不应进行试产B.胎头双顶径未达坐骨棘水平者行剖宫产术C.胎头双顶径平坐骨棘时经阴道助产D.若二者之和1 5c

4、m 时，可试产E.出口横径与出口后矢状径之和1 5c m 时，可用胎头吸引或产钳术助产答案：D（8-1 0题）共用题干：女性25岁，妊娠38与周，G1 P。来院做产前检查：骨盆外测量髓棘间径23.5c m,髭崎间径26c m,配耻外径1 7.5c m,出口横径8.5c m。8.骨盆外测量发现舐耻外径1 8c m,应测（）A.坐骨结节间径B.坐骨切迹宽度C.坐骨棘间径D.舐耻内径E.耻骨弓角度答案：D9 .如测髓耻内径 1 1.5c m,髓岬突出应诊断为（）A,骨盆横径狭窄B.中骨盆与出口平面狭窄C.入口平面狭窄D.出口平面狭窄E.中骨盆平面狭窄答案：C1 0.若确诊为骨盆入口平面狭窄，最佳处理

5、方案是（）A.严密观察B.试产C.待宫口开全后行会阴侧切阴道分娩D.剖宫产E.以上都不正确答案：D（1 1 T 5 题）资料仅供参考（共用题干）女性，26岁，G2P 1,停经3 个月，阴道流血1 6天。1 1.首先应做何检查（）A.盆腔超声检查B.盆腔检查C.尿 H CG检查D.血 B-H CGE.诊刮答案：B1 2.如果子宫大于1 2周妊娠子宫大，应高度怀疑（）A.多胎妊娠B.葡萄胎C.宫腔积血D.先兆流产E.羊水过多答案：B1 3.依据做哪项检查能够确诊（）A.尿妊娠试验B.血 B-H CGC.B 超检查D.超声多普勒E.血孕激素答案：C1 4.如确诊为葡萄胎首选治疗方案（）A.先化疗后清

6、宫B.直接切除子宫C.先清宫再切子宫D.先清宫后化疗E.及时清宫答案：E1 5.如为葡萄胎，清宫后随访内容不包括（）A.B 超检查B.盆腔检查C.H CGD.X 线胸片E.询问避孕史答案：E（1 6-1 8 题）（共用题干）女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血1 0天，咳嗽、资料仅供参考血痰5 天，及一过性失明。16.正确的临床诊断是（）A.葡萄胎肺转移B.侵蚀性葡萄胎m 期c.绒癌ni期D.侵蚀性葡萄胎w 期E.绒癌n 期答案：D17.当前下述哪项检查不必要（）A.B 型超声B.X线胸片C.脑 MRID.脑脊液HCGE.分段诊刮进行组织学诊断答案：E18.当前恰当的处理措施是（）

7、A.无论绒癌，还是侵蚀性葡萄胎，都选用EMA-CO方案B.首先排除绒癌，再选择联合化疗C.切除子宫控制出血D.首先明确绒癌，再选择EMA-CO方案E.首选手术治疗，术后辅以化疗。答案：A（19-21 题）（共用题干）患者，25岁，停经3 月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿 HCG（-）,超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。19.最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：E20.进一步处理为（）A.继续观察2 周B.行剖宫产术C.复查HCGD.按先兆流产处理E.口服雌激素后行剖宫术资料仅供参考答案：E21 .行上述处理前，最应作的辅

8、助检查是（）A.B超B.凝血功能检查C.X 线拍片D.心电图E.胎心监护答案：B（2 2-2 6 题）（共用题干）二四岁初孕妇，3 7 周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1 分钟，急诊入院。查体：血压 1 80/1 0 5 m m H g,下肢水肿（+）胎位L O A,胎心率1 5 2 次/分，有不规律宫缩。2 2 .首选哪项检查最有利于诊断（）A.血气分析B.立即导尿，测尿蛋白C.红细胞压积D.心电图E.留2 4 小时尿测蛋白量答案：B2 3.住院后首选的治疗是（）A.地西泮1 0 m g 肌注B.2 5%硫酸镁1 0 m l缓慢静注C.吗啡皮下注射D.吠塞米肌注E.盐酸哌替咤肌注答

9、案：B2 4 .在住院搬动病人过程中又抽搐1 次，下列哪项处理不正确（）A.立即剖宫产B.冬眠合剂C.甘露醇D.面罩吸氧E.置暗室答案：A2 5 .若出现以下情况，哪种情况危害最大（）A.血压持续 1 65/1 0 5 m m H gB.2 4 小时尿蛋白全量4 gC.胎心率1 64 次/分D.腹壁肌紧张，局部有压痛，血压1 2 0/90 m m H g资料仅供参考E.孕妇嗜睡答案：D2 6.经积极治疗，孕妇腹痛加剧，血压1 0 5/75 m m H g,尿量60 0 m l/2 4 小时，下一步的处理是（）A.继续静滴硫酸镁B.冬眠合剂C.2 0%甘露醇D.曲屈嗪E.立即剖宫产答案：E（2

10、7-3 1 题）（共用题干）二七岁初孕妇，3 5 周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压1 65/1 0 0 m m H g,心率88次/分，下肢水肿（+）。宫高3 0 c m,腹围94 c m,胎位L 0 A,胎心率1 5 0 次/分。尿蛋白（+）,拟诊为重度子痫前期。2 7.该孕妇的首选治疗是（）A.镇静剂B.降压药C.解痉药D.利尿药E.补充能量答案：C2 8.应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是（）A.心率减慢B.呼吸减慢C.尿量减少D.膝反射亢进E.膝反射迟钝或消失答案：E2 9.若出现硫酸镁中毒，首选的解毒剂是（）A.咖啡因B.尼可刹米C.葡萄糖酸钙D.洛贝林E.硫代硫酸钠答案

11、：C3 0.如果经治疗2 天，血压仍波动在1 50/9 0m m H g 和 1 65/1 00m m H g,复查尿蛋白（+）-（+）,尿比重L 024,红细胞压积0.3 8。还应采用何种治疗（）A.催眠药资料仅供参考B.利尿药C.镇静药D.扩容E.中药答案：D3 1.若经过上述治疗1 周,病情有所改进，血压波动在1 3 5/9 0m m H g 和 1 50/9 5m m H g,尿蛋白微量（+）。其下一步的处理方案是（）A.立即剖宫产B.继续妊娠C.人工破膜引产D.促进胎肺成熟后终止妊娠E.静滴缩宫素引产答案：D（3 2-3 6 题）二六岁妇女，孕 38+S 周妊娠，规律性腹痛3 小时入

12、院。ROA肛诊检查：（共用题干）宫颈扩张1 c m,胎头位干s。3 2.胎心监护记录出的胎心率（FHR）和宫腔压力（Ua）图形如图。出现该类图形最可能的原因是（）贻心率（次/分）200!100150口腔压力（kPa）A.药物因素B.脐带因素C.胎盘因素D.宫缩过强E.胎位异常资料仅供参考答案：B胎心监护记录出的胎心率(FHR)和宫腔压力(Ua)图形如图。根据图分析存在()200院心里(次,情)100宫 腔 压 力(KPa)3 3.A.胎心率早期减速B.胎心率变异减速C.胎儿心动过缓D.胎儿心动过速E.胎心率晚期减速答案：B3 4.胎心监护记录出的胎心率(FHR)和宫腔压力(Ua)图形如图。出现

13、该类图形后的处理是()宫腔压力(KPa)A.剖宫产终止妊娠B.肌肉注射盐酸哌替咤资料仅供参考C.补充能量D.行人工破膜E.抑制子宫收缩答案：D3 5.随着产程进展，进入活跃期后胎心监护仪记录的图形如图。图存在下述哪种情况（）物心率（次加-50，:g应正力（KPa）13 3，A.变异减速B.晚期减速C.胎心律不齐D.早期减速E.胎儿心动过缓答案：B3 6.若宫口扩张4 c m,胎膜已碳，羊水I 度混浊，胎头位于s-2,其处理方案是（）A.左侧卧位B.立即行剖宫产术C.抑制宫缩D.吸氧E.继续胎心监护答案：B（3 7-4 0 题）（共用题干）四二岁，放置宫内节育器3 年，因停经4 7天行人工流产术

14、，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。3 7.此种情况下首先应如何处理（）A.吸出物全部送病理检查，并交待随诊资料仅供参考B.口服米非司酮C.继续扩张宫口，再次全面清宫D.静滴宫缩剂E.剖腹探查术答案：A3 8.应补充询问的病史中，下列哪项无意义（）A.既往有无月经不规则史B.术前是否行尿妊娠试验C.近期妇科普查子宫是否增大D.闭经后有无早孕反应E.闭经后有无发热答案：E3 9.如病理检查报告显示“A-S”征，下一步应做如何处理（）A.再次全面刮宫术B.复查血H C GC.动态观察病情，嘱出血多，腹痛来就诊D.B 超检查有无附件肿物E.口服米非司酮答案：D4 0.病人停经5 0 天时，突然剧烈下腹痛，

15、阴道少量出血，昏厥一次，查体血压60/3 0m m H g,脉搏1 2 0 次/分，下腹压痛，移动性浊音（+）,内诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及34 c m囊性肿物，压痛，后穹隆穿刺抽出2 ml 暗红色血液，应如何处理最适宜（）A.输血补液B.升压药C.立即剖腹探查止血D.纠正休克同时，即刻开腹探查E.待纠正休克后再行手术答案：D（4 1-4 6 题）（共用题干）2 3岁初孕妇，妊娠35 周，孕期检查中发现宫高4 0 c m,腹围1 1 0 c m,腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。4 1 .为明确诊断，首先何项检查（）A.羊膜镜B.腹部透视C.腹腔镜D.B超E.C T资料仅

16、供参考答案：D4 2.首先考虑何项诊断（）A.羊水过多B.双胎妊娠C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案：A4 3.（假设信息）若 B 超显示羊水指数2.0 c m,胎儿发育正常，则首选的治疗方案是（）A.人工破膜引产B.缩宫素引产C.经腹羊膜腔穿刺放羊水D.剖宫产E.给予米索前列醇引产答案：D4 4 .（假设信息）若 B 超显示羊水指数2 0 c m,胎儿系无脑儿，则下一步处理应是（）A.立即剖宫产B.期待疗法C.人工破膜引产D.观察E.等待足月时引产答案：C4 5 .在人工破膜时处理错误的是（）A.采用低位破膜B.采用高位破膜C.使羊水缓慢流出D.破膜放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴

17、道流血情况E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克答案：A4 6 .破膜后1 2 小时仍无宫缩，以下处理错误的是（）A.立即剖宫产B.使用缩宫素引产C.使用抗生素D.使用前列腺素E.促宫颈成熟答案：A资料仅供参考（4 7-5 1 题）（共用题干）孕妇，2 8 岁，孕 3 产 0,34 周妊娠，第 1 胎人工流产，第 2胎为脊柱裂畸形于妊娠2 4 周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32 周时B 超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。47 .首先需排除哪项并发症（）A.妊娠期糖尿病B.风疹病毒感染C.前置胎盘D.母体与胎儿血型不合E.巨细胞病毒感染答案

18、：A48 .为明确诊断，首选下列哪项检查（）A.胆固醇测定B.0 G T TC.脂蛋白测定D.夫妇双方血型测定E.血清H P L测定答案：B49 .首选下列何种治疗方法（）A.抗生素B.观察C.中药治疗D.肾上腺皮质激素E.控制饮食答案：E5 0 .该病对妊娠的影响不包括（）A.妊娠高血压疾病发生率增高B.畸形胎儿发生率增高C.难产率增高D.围生期新生儿死亡率增高E.过期妊娠发生率增高答案：E5 1.下列哪项是该病对新生儿的影响（）A.新生儿肺出血发生率增高B.新生儿低血钙发生率高C.新生儿低血糖发生率增高D.新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高资料仅供参考E.新生儿红细胞增多症发生率增高答案：C

19、（5 2-5 6 题）（共用题干）二五岁，孕 3产 0,3 0 周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血1 2 小时入院，无腹胀，腹痛。2 周前也曾有1 次阴道流血，量似月经。5 2.根据病史，首先考虑的诊断是（）A.先兆早产B.晚期流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.宫颈息肉答案：C5 3 .首选的辅助检查是（）A.B 超B.X线拍片C.阴道检查D.同位素扫描定位E.C T答案：A5 4.下列哪项处理是错误的（）A.血常规检查B.卧床休息C.备血D.家属谈话E.肛诊答案：E5 5.若此时阴道出血量达1 0 0 m L其处理方案是（）A.镇静保胎治疗B.立即终止妊娠C.观察D.止血E.输血答案：A5

20、 6.若3 天后又有阴道流血，量约3 5 0 m l,其处理方案是（）A.镇静B.促胎肺成熟C.立即剖宫产D.予宫缩抑制剂资料仅供参考E.继续观察答案：C（5 7-6 2 题）（共用题干）初产妇，孕 3 4周，检查为臀位，子宫敏感，胎心1 4 0次/分。5 7.产妇收入院观察时，突然阴道流水，检查p H 试纸变蓝色，胎 心 1 4 0次/分,错误的处理为（）A.抗生素预防感染B.抬高床尾C.用地塞米松促胎肺成熟D.B 超检查E.立即行剖宫产答案：E93 天后，仍有少量阴道流水，检查：脉 搏 102次/分，体 温 3 7 8 C,WBC15X10/L,5 8中性8 2%,胎 心 率 156次/分

21、，合适的处理为（）A.继续使用抗生素B.吸氧C.监测体温、脉搏D.行剖宫产E.缩宫素静滴引产答案：C5 9.当前的诊断除外（）A.宫内感染B.胎儿窘迫C.胎膜早破D.早产E.臀位答案：B6 0.胎儿娩出后错误的处理是（）A.清理呼吸道B.吸氧C.肌注维生素K 1D.注意保暖E.告诉家属该儿预后佳答案：E6 1.胎儿娩出后，有一阵阴道流血，约 2 0 0 m L 应立即给予产妇哪项处理（）A.测血压B.人工剥离胎盘资料仅供参考C.静注缩宫素D.按摩子宫底部E.肌注麦角新碱答案：C6 2 .胎儿胎盘娩出后，以下哪种处理不正确（）A.给予抗生素防治感染B.仔细检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查脐带是否

22、正常以寻找胎儿窘迫原因D.肌注缩宫素促进子宫收缩E.不必观察产妇一般情况答案：E（6 3-6 5 题）（共用题干）十三岁女孩，月经来潮1 年，周期无规律性，23个月1 次，经期持续时间71 4 日，经量时多时少，伴有贫血貌。6 3 .最可能的诊断是（）A.月经不调B.青春期功血C.子宫出血D.有排卵性功血E.以上都不正确答案：B6 4 .最恰当的处理是（）A.调整周期B.孕激素治疗C.促使卵巢排卵D.雌激素治疗E.止血答案：D6 5 .下述治疗哪项是错误的（）A.止血B.氯米芬治疗C.雌、孕激素序贯疗法D.人工周期E.雄激素治疗答案：E（6 6-6 7 题）（共用题干）女性，3 2 岁，停经8

23、个月，G2 P 0o有风湿热病史6 年，查体：心脏听诊可闻及舒张期杂音，心功能H级，X 线心界扩大。资料仅供参考66.心功能n 级的孕妇如何处理（）A.选择水囊引产B.继续妊娠，严密观察C.在孕期行心脏手术D.终止妊娠E.立即采取削宫手术答案：B67 .心脏病患者，血容量达高峰应在妊娠多少周（）A.3 2 3 4 周B.3 6 3 8 周C.2 8 3 0 周D.3 03 2 周E.3 4 3 6 周答案：A（68-7 2 题）（共用题干）三十岁，G1 P0,因停经4 0 余天，阴道少量流血1 周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件（一

24、）。68 .其诊断应为（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.感染流产答案：A69.该病人进一步检查，下列哪项应除外（）A.H C G测定B.胎盘生乳素测定C.雌二醇测定D.孕二醇测定E.纤维蛋白原测定答案：A7 0.此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛，以下处理不恰当的是（）A.卧床休息B.禁止性生活C.给予适当镇静剂D.抗炎E.行吸宫术资料仅供参考答案：E经以上治疗后流血停止，腹痛缓解，干 孕 2 月后又有少量阴道流血2 天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光滑，千宫如孕40余天大小，质中，无压痛，双附12件（一）,白细胞 10.3X10/L（）71.100KIU/L,应作何

25、建议（）A.进一步明确诊断B.立即手术C.立即化疗资料仅供参考D.连续测定血B-HCG随访E.X线胸片答案：C96.若连续测定B-HCG量，呈下降曲线，应作何处理（）A.预防性化疗B.X线胸片C.继续随访至3个月D.需随访至2年E.可视为治愈答案：D97.若连续测定B-HCG量先有下降，而后持续在异常水平，应作何处理（）A.继续随访B.直接化疗C.为明确诊断诊刮D.预防性化疗E.直接手术治疗答案：D（98-102 题）（共用题干）卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。98.整个受精过程约需（）A.23hB.21hC.22hD.20hE.24h资料仅供参考答案：E99.受精发生在排卵后的几

26、小时以内（）A.8 10hB.lOhC.10-12hD.12hE.16h答案：D100.受精卵着床的必须条件为（）A.有孕酮存在B.穿透C.粘着D.定位E.透明带必须消失答案：E101.大约在受精后的第几日称为早期囊胚（）A.第3日B.第4日C.第5日D.第6日E.第6 7日答案：A102.停留在何部位等待受精（）A.输卵管峡部B.输卵管间质部资料仅供参考C.输卵管伞部D.壶腹部与峡部连接处E.子宫腔内答案：D（103-105 题）某产妇,骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎 心130次/分，先 露5，（共用题干）胎儿手靠近左顶骨。1 0 3.诊断应该是（）A.横位B.复合先露C.顶先露D.手

27、先露E.以上都不是答案：B1 0 4.当处理是（）A.剖宫产B.将手推入宫腔后助产分娩C.不干扰D.产钳助产E.静滴葡萄糖和苏打答案：B1 0 5 .经过上述处理效果不佳，胎儿手已伸出阴道外，此时胎心率为1 2 0 次/分。立即采取哪种处理方式（）A.胎头吸引B.产钳C.抑制宫缩、吸氧，立即剖宫产D.观察E.碎胎答案：C（1 0 6-1 0 8 题）（共用题干）女性，1 6 岁，有痛经史，否认性生活史，停经3 7天，阴道流血3 天伴腹痛2 天半，并恶心、呕吐1 天。1 0 6 .首要的诊断是（）A.宫外孕资料仅供参考B.子宫内膜异位症C.P M BD.功血E.痛经答案：E1 0 7.首选的辅助

28、检查是（）A.血常规B.H C GC.C A 1 2 5D.B 超检查E.腹腔镜检查答案：D1 0 8 首选的治疗措施是（）A.止血B.止呕C.镇痛D.手术治疗E.雌孕激素序贯疗法答案：C（1 0 9-1 1 2 题）（共用题干）二十四岁初孕妇，孕 3 6 周，1 周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1 月前肝功能正常，H b s A g（+）,无头痛头昏及眼花。1 0 9.在查体中与作为皮肤瘙痒有关的妊娠期胆汁淤积症最一致的临床病理表现有（）A.肝肋缘下可触及，无压痛B.腹部皮肤有抓痕C.巩膜和皮肤有轻度黄染.D.心肺无异常发现E.宫高3 0 c m,胎心

29、及胎位正常答案：C1 1 0.体查：血压1 4 0/9 0 m m H g,脉搏9 0 次/分，呼吸2 0 次/分。否认高血压病史，但下肢浮肿（+）,尿蛋白（士）。病史和体查方面，考虑合并妊娠高血压疾病的临床指征是（）A.以往无高血压史B.血象正常C.脉搏9 0 次/分D.血压 1 4 0/9 0 m m H g资料仅供参考E.总胆红素2 0.5 m m o l/L答案：D1 1 1.为了确定诊断，下述哪项检查意义最大（）A.复查尿常规B.眼底检查C.血胆酸测定D.碱性磷酸酶检查E.测二氧化碳分压答案：C1 1 2 .（假设信息）若病人确诊为妊娠胆淤症合并妊娠高血压疾病，其处理原则最恰当的是（

30、）A.对症治疗，待自然临产分娩B.立即终止妊娠C.经硫酸镁解痉后引产D.经对症治疗2 4 小时剖宫产E.对症治疗，严密监护1周终止妊娠答案：E 13-115 题）（共用题干）初产妇，3 2 岁G 1P0,孕 4 0 周，阴道流水12 小时入院，无腹痛，查：L 0 A位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。113 .以下哪项处理最佳（）A.应用抗生素预防感染B.N S T 检查C.阴道检查D.应用镇静剂E.静滴缩宫素答案：E114.以上最可能的诊断是（）A.头盆不称B.继发性宫缩乏力C.原发性宫缩乏力D.潜伏期延长E.以上都不可能答案：C115.经过以上积极处理，

31、2小时后，宫 缩3 T查宫口开大3 c m,s胎心正常。下列哪项处理最不恰当（）资料仅供参考A.吸氧，左侧卧位B.抗生素预防感染C.严格卧床休息D.B 超及CS T 检查E.加大缩宫素用量答案：E（116-118 题）（共用题干）女，5 0 岁，应用H R T 5 年，现阴道不规则流血2 0 余天，时多时少,淋漓不荆116.首要诊断是（）A.子宫内膜癌B.输卵管癌C.子宫内膜炎D.子宫颈癌E.功血答案：A117.最佳辅助检查（）A.CTB.阴道镜检查C.腹腔镜检查D.宫腔镜检查E.B 超检查答案：D118.若确诊为子宫内膜癌，适合的治疗方法是（）A.止血、调整周期、促排卵B.止血、调整周期、减

32、少经量C.刮宫术D.手术治疗E.调整周期答案：D（119-12 1 题）（共用题干）二十八岁，初孕妇，孕 3 8周，阴道少量流水3 小时，无腹痛。119.胎膜早破的确诊方法有（）A.阴道检查B.肛门检查C.阴道液p H 值不变D.取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶E.B 超观察羊水池深度资料仅供参考答案：D12 0.引起胎膜早破的常见原因除外（）A.机械性刺激B.胎方位异常C.绒毛膜羊膜炎D.胎儿窘迫E.羊水过多答案：D1 2 1 .该孕妇当前的处理中最重要的是（）A.卧床休息B.注意预防感染C.吸氧，左侧卧位D.B 超了解胎儿大小E.不做肛门检查或阴道检查答案：B（1 2 2-1 2 4

33、题）（共 用 题 干）一二八岁，孕 3 产 0,曾行人工流产2 次，孕 3 4 周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，1 2 时2次。查体：面色苍白，血 压 80/50m m H g,脉 搏 110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫 高 3 1 c m,先露臀，高浮，胎 心 164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L,WBC11X10 12/Lo1 2 2 .该病人的诊断应为（）A.妊娠3 4 周，臀位，前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫B.前置胎盘，失

34、血性休克，胎儿宫内窘迫C.妊娠3 4 周，前置胎盘，妊娠晚期出血D.妊娠3 4 周，臀位，前置胎盘E.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫答案：A1 2 3.下列哪项不是诊断依据（）A.妊娠晚期重复无痛性阴道出血B.面色苍白，血压和脉搏C.耻骨联合上未闻及胎盘杂音D.胎动明显减少，E.先露部为臀，高浮答案：C1 2 4.该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么（）资料仅供参考A.可否定前置胎盘诊断B.胎盘未覆盖在子宫下段C.胎盘附着于子宫前壁下段D.胎盘没有附着于子宫前壁下段E.胎盘完全附着在子宫下段答案：D（1 2 5-1 2 8 题）（共 用 题 干）孕妇，3 5 岁，G 3 P 0,胎膜早

35、破，曾行过人工流产及孕6 个月引产各一次，分娩过程中，由于活跃期延长，经诊断为维发性宫缩乏力，应用静脉点滴缩宫素加速产程进展，千宫口开全1小时（胎 心 130次/分，寸，产妇突然尖叫一声，伴有呛咳，胸闷症状，测 BP60/30mmHg,P120次/分，面色苍白。1 2 5.此时该产妇最可能的诊断首先考虑的是（）A.妊娠合并心脏病B.妊娠合并甲亢危象C.缩宫素所致过敏性休克D.妊娠合并癫病发作E.羊水栓塞答案：E1 2 6.下列哪项检查无助于该病的诊断（）A.抽静脉血，涂片镜检B.抽右心室血，离心分离，镜检C.了解病史D.胸部X 线摄片及心电监护E.颅脑C T 检查答案：E1 2 7.下列哪项处

36、理不恰当（）A.吸氧B.静注氟美松4 0 m gC.静注氨茶碱D.输低分子右旋糖醉E.3 0 分钟后应用肝素答案：E1 2 8.如经以上检查诊断为羊水栓塞，该病发生原因与以下哪项无关（）A.高龄初产妇B.有过引、流产史C.分娩过程中应用缩宫素资料仅供参考D.胎膜早破E.活跃期延长答案：E（1 2 9-1 3 0 题）（共 用 题 干）初产妇28岁，40周妊娠，凌 晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫 缩20”/2，至11时3。分宫缩持续20”/4 胎 心 率140次/分，羊 水I污染，阴道检查胎头s,：胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囱在前方。1 2 9 .最正确的诊断为（）A.胎儿宫内窘迫B.

37、R0 AC.滞头D.第二产程延长E.胎头内旋转受阻答案：D1 3 0 .最恰当的处理为（）A.继续观察B.腹部加压助娩C.会阴侧切+胎头吸引助娩D.给予缩宫素E.剖宫产答案：C（1 3 1-1 3 2 题）（共用题干）女性，6 2 岁，绝经6 年，阴道流血2 月，查外阴丰满，阴道无萎缩，子宫正常大，右附件区可及6 c m 质中包块，光滑，余（一）。1 3 1 .何种治疗最佳（）A.化疗B.放疗C.A+BD.全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除E.右附件切除答案：D1 3 2.最应加何治疗（）A.放疗B.化疗C.中药D.A+BE.孕激素资料仅供参考答案：D（1 3 3-1 3 6 题）（共用题干

38、）五七岁女性患者，绝经2 年，少许阴道流血伴阴道少许脓性物2 月，妇科查体（-）。1 33.最有可能诊断（）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.外阴癌D.卵巢癌E.功血答案：A1 34.术中切除病灶示宫颈已有病灶侵蚀，期别（）A.0 期B.I 期C.I I 期D.m期答案：C1 35.手术范围（）A.广泛子宫切除B.A+双侧盆腔淋巴结清扫C.B+腹主动脉旁淋巴清扫D.放疗E.化疗答案：C1 36.如术中发现膀胱有转移灶，应（）A.B+CB.放疗C.化疗D.手术E.中药答案：A（1 37-1 39 题）（共用题干）某孕妇，39 周妊娠，G 1 P 0,先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，舐耻外径1

39、 7.5c m,余正常，估计胎儿330 0 g 左右。1 37.下列哪项处理是错误的（）A.必须待宫口开全后产钳助产B.可给予试产机会C.必须剖宫产资料仅供参考D.宫口开全后可行胎头吸引E.N S T 监护及B 超检查答案：C过一段时间后，宫缩规律为35“40”/2，3，s-2宫口开大3cm，胎膜未破，I QQ下列哪项处理最恰当（）Loo.A.剖宫产B.吸氧C.肌注安定D.行人工破膜后再试产24 小时E.左侧卧位并行胎儿监护答案：D1 39.上述处理后4 小时，宫口仍开大3cm,5-2,胎心率正常，问采取下列哪项处理最恰当（）A.C S T 监护B.继续试产C.剖宫产D.吸氧E.肌注哌替咤答案

40、：C（1 40-1 42 题）（共用题干）初产妇，孕 42 周，左枕前位，胎头已定，B 超检查胎头双顶径9.5c m羊水指数4.5c m,无应激试验（N S T）无反应。阴道检查B i s h o p 评分6 分。胎心1 40 次/分。1 40 .此产妇最可能的诊断为（）A.孕 42 周，L 0 A,未产B.过期妊娠C.胎盘早剥D.胎儿宫内窘迫E.胎膜早破答案：B1 41 .需要立即进行的处理是（）A.终止妊娠B.观察C.保胎治疗D.改变体位资料仅供参考E.吸氧答案：A1 42.若测得尿雌三醇与肌肝比值为8,则选用何种方法终止妊娠（）A.服用米索前列醇引产B.人工破膜引产C.静滴缩宫素引产D.

41、剖宫产E.以上方法均不对答案：D（1 4 3-1 4 5 题）（共用题干）孕妇，2 5岁，G2 P 1,孕 3 6周，因抽搐2 次入院。查体：昏睡状，血压 1 80/1 2 0 m i nH g,全身皮肤水肿。胎位L OA,胎心率1 4 5次/分，估计胎儿体重2 70 0 g,有稀弱宫缩。1 4 3 .为明确诊断，首选的简单检查方法是（）A.脑电图B.心电图C.立即导尿，测尿蛋白D.胸部X 线拍片E.眼底检查答案：C1 4 4 .以下哪项治疗是错误的（）A.静脉注射硫酸镁和地西泮B.减少声光刺激C.置开口器D.吸引器吸出喉头黏液和呕吐物E.立即行剖宫产答案：E1 4 5.为降低颅内压，首选什么

42、药物（）A.甘露醇B.低分子右旋糖酎C.50%葡萄糖溶液D.平衡液E.输血答案：A（1 4 6-1 4 9 题）（共用题干）六十岁，女性，绝经8 年，临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。1 4 6.此时首先做何检查（）A.妇科双合诊检查资料仅供参考B.B 超检查C.宫颈涂片检查D.分段诊刮E.阴道脱落细胞学检查答案：E1 4 7.如无阳性发现，依序作何检查（）A.盆腔检查B.阴道细胞学检查C.腹腔镜检查D.分段诊刮E.B 超检查答案：A1 4 8.如发现子宫一侧肿块，应高度怀疑为（）A.卵巢癌B.输卵管癌C.卵巢巧克力囊肿D.宫外孕E.输卵管积液答案：B1 4 9.如宫腔镜检查未发现宫颈和子宫内膜

43、病变应高度怀疑为（）A.卵巢癌B.宫外孕C.输卵管卵巢囊肿D.输卵管癌E.急性输卵管炎答案：D（1 50-1 51 题）（共用题干）初孕妇，3 6岁，孕 3 7周，因头痛、眼花及下肢浮肿3 天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压1 5 0/1 0 0 m m H g,脉搏1 1 2 次/分，宫高3 7 c m,腹围1 0 4 c m,子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。1 5 0 .其诊断哪项错误（）A.宫内孕3 7 周，死胎B.子痫前期C.高龄初产妇D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏力答案：E资料仅供参考1 5 1.其处理首选哪项（）A.2 5%硫酸镁肌注B.

44、静滴缩宫素引产C.静脉注射安定D.剖宫产终止妊娠E.等待自然分娩答案：D（1 5 2-1 5 4 题）（共 用 题 干）初产妇，4 0 周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6 c m,宫缩渐弱，20“30”用5,2 小时后复查，宫口仍开大6cm,s-1,骨盆外测量正常范围，胎心率130 13 5 次/分规律。1 5 2.该产妇属于下列哪种产程异常（）A.活跃期停滞B.活跃期延长C.潜伏期延长D.第二产程停滞E.胎头下降延缓答案：A1 5 3.正确的处理措施是（）A.肌注哌替咤B.立即行剖宫产术C.缩宫素静脉点滴D.鼓励产妇进食、休息E.等待其自然分娩答案：C静脉滴缩宫素后1小时，宫缩加强，再查

45、：宫口开大8cm,S+1,CST示,晚期减速”，1 5 4.羊水H。粪染，最适宜的处理是（）A.立即剖宫产B.产钳尽快娩出胎儿C.继续加大缩宫素用量D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩E.吸氧、能量合剂应用，等待自然分娩答案：A（1 5 5-1 5 8 题）（共用题干）二八岁，孕 1 产 0,孕 3 7 周合并妊娠高血压疾病，血压1 5 0/1 l O m m H g,资料仅供参考住院治疗2天后突然血压下降至6 0/4 0 m m H g,脉搏1 2 0 次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。1 5 5.哪项体征最有诊断价值（）A.阴道多量出血B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失C.耻骨联合上缘闻及胎

46、盘血管杂鸣音D.子宫下段压痛明显E.胎头高浮答案：B1 5 6.此患者不需要做的辅助检查是（）A.D I C 过筛试验B.纤维蛋白原测定C.脑电图D.肾功E.血小板计数及凝血时间答案：C1 5 7.应采取的恰当处理是（）A.抢救休克等待自然分娩B.抢救休克尽快剖宫产C.人工破膜引产D.缩宫素引产E.扩张宫口剥膜后人工破膜答案：B1 5 8 .（假设信息）如果剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（）A.输新鲜血B.宫腔填塞纱布C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫D.立即切除子宫E.注射纤维蛋白原答案：C（1 5 9-1 6 1 题）（共用题干）女性，2

47、8 岁，有性生活史，人工流产后2 天突发下腹痛，发热，查：T 3 8.9 C,宫颈口有脓性物，宫颈举痛，子宫压痛，B 超示：盆腔积液。1 5 9 .应作何检查明确诊断（）A.盆腔X 线片B.尿常规C.血常规资料仅供参考D.腹腔镜E.血沉答案：C1 6 0 .可能诊断为（）A.阑尾炎B.宫外孕C.急性宫颈炎D.急性盆腔炎E.肠梗阻答案：D1 6 1 .下面哪个处理最不妥（）A.立即剖腹探查B.后穹隆切开C.中药+抗生素D.卧床头高脚低位E.抗生素答案：A（1 6 2-1 6 4 题）（共 用 题 干）初产妇，停 经 33周，规律宫缩10小时，阴道流水2 小 时,LO A,胎 心 好,宫 缩 30

48、”3 5”/5 宫口开大3 c m,先 露 s ,骨盆外测量，器棘间径2 1 c m,器崎间径23cm,既耻外径1 6 c m,坐骨结节间径6 c m,骨盆出口后矢状经7 c m,耻骨弓角径略小于80。1 6 2.病人诊断为（）A.先兆早产B.胎膜早破C.头盆不称D.均小骨盆E.宫缩乏力答案：D1 6 3.胎儿双顶径&0 c m,羊水3.2 c m,经过2小时宫口仍开大3 c m,宫缩渐弱为3 0 /56,胎心正常此时诊断主要为（?）A.活跃期停滞B.潜伏期延长C.活跃期延长D.发性宫缩乏力E.以上都不是答案：A资料仅供参考1 6 4.此时正确处理是（）A.宫颈注射0.5%利多卡因B.肌注哌替

49、咤C.静滴缩宫素D.宫产E.继续观察答案：C（1 6 5-1 6 5 题）（共用题干）经过输血、输液、抗生素、宫缩剂保守治疗后，仍有重复多量阴道流血，遂行剖腹探查术，术中见子宫下段切口裂开，有活动性出血，切口边缘组织坏死。1 6 5.下列哪项处理最恰当（）A.将原切口再次缝合B.骼内动脉结扎，再行原切口缝合C.行子宫次切术D.子宫全切术E.以上均不恰当答案：C（1 6 6-1 6 8 题）（共用题干）一新生儿出生后一分钟，全身皮肤苍白，无呼吸，心 率 1 0 0 次/分,规律，四肢稍屈，吸痰时无反应：1 6 6.最先采取的急救措施应是（）A.面罩给氧B.胸外心脏按摩C.应用呼吸中枢兴奋剂D.静

50、脉注射碱性药物E.气管插管答案：E如果新生儿得到复苏后，作动脉血气，pH为7.35,PaO2为8kpa（6QmmHg）,PaCO2为6kpa（43.8mmHg）时除下述哪项措施外均正确（）1 6 7.A.预防感染B.延期哺乳C.肌注维生素K1D.注意保暖E.持续给纯氧资料仅供参考答案：E168.复苏后为防止后遗症，下述哪项不正确（）A.脱水剂B.呼吸中枢兴奋剂C.止血剂D.抗生素E.镇静剂答案：B（169-170 题）（共用题干）女性，3 9岁，外阴瘙痒1月，并阴道分泌物增多，查阴道粘膜散在出血点，灰白稀薄泡沫白带。169.此病首先的检查方法（）A.双合诊B.三合诊C.血常规D.阴道分泌物镜检