2022年3月四川省达州市医院招聘考试（卫生类）《护理学综合知识》试卷及标准答案【解析】.pdf

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1、2022年 3 月四川省达州市医院招聘考试（卫生类）护理学综合知识 试卷及标准答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以

2、及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（）。A、再次进行溶栓治疗B、非同步直流电复律C、静注利多卡因D、心腔内注射肾上腺素2.会阴正常伤口拆线时间一般在术后（）.A、6天B、7天C、5天D、10 天3.心源性水肿患者，水肿常先出现部位是（）.A,全身B、眼睑C、人体的励氐部位D.腹腔4 .患者，女，50岁，诊断为2型糖尿病，遵医

3、嘱皮下注射普通胰岛素4 U,下述操作不妥的是第I（）。A、饭前30分钟注射B、注射部位可选用腹部C、用2ml注射器抽吸药液D、用碘酊、乙醇消毒皮肤5.急性感染性多发性神经根炎脑脊液特征性改变是（）。A、糖含量正常B、脑脊液呈淡黄色C、以淋巴细胞为主D、蛋白细胞分离：蛋白增高，细胞数正常6.留置导尿管的护理措施中，下列哪项是错误的（）.A、每日更换集尿袋B、鼓励病人多喝水C、每日更换导尿管D、保持引流通畅7.肾炎性水肿易出现于（）。A、眼睑、颜面B、胫前、足踝C、阴囊、会阴D、胸腔、腹腔8.小儿肺部易发生感染的主要内因是（）。A、黏膜纤毛运动差B、胸腔小而肺相对较大C、肺含血量丰富，含气量小D、

4、肋骨呈水平位，呼吸运动度小9.外阴阴道假丝酵母菌病局部用药时首选的坐浴或阴道冲洗溶液是（）。A、2%4%碳酸氢钠B、1%3%过氧化氢C、0.1%醋酸D、0.02%映喃西林10.对功能失调性子宫出血的患者进行妇科检查，可见其子宫（）。A、比正常小B、正常大小共1 2页C、如孕2周大D、如孕4周大11.下列除哪项外均是护理业务技术管理的特点？（）A、技术性B、责任性C、服务性D、实践性12.痰静置后分三层见于（）.A、细菌性肺炎B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、浸润性肺结核13.把长25cm的持物银浸泡在消毒液中，镜子前部浸泡于液面下的部分长度应为（A、5cmB、7.5cmC、10cmD、12.5

5、cm14.目前认为最强的胃酸分泌抑制剂是（）。A、硫糖铝B、氢氧化铝C、西咪替丁D、奥美拉嘤15.含有优质蛋白质的食物是（）.A、馒头B、豆腐C、土豆D、苹果16.患 儿，6岁。双下肢烫伤，其烫伤面积为（）A、0.25B、0.3C、0.35D、0.417.关于医院环境的清洁消毒原则，错误的是（）。A、容易环境以清洁为主，如有血渍、体液、粪便等物污染可加用消毒方法B、环境应定期清扫，随时保持清洁、干净C、清洁的程序应遵循从污到洁的方法D、采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬18.程老先生因骰骨骨折，在家卧床已1个月，主诉:臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部组也下列选项中不妥的是（）。A、避免局部长期受压

6、B、适当增加营养C、避免潮湿摩擦D、局部可用橡胶圈，避免直接与床铺接触19.应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是（）。A、B超B、MRIC、血清钙测定D、血、尿淀粉酶测定20.插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是（）。A、抽吸出胃液B、注入少量温开水，同时听胃部有无水泡声C、胃管末端放入水杯有无气体溢出D、抽吸出液体用pH试纸测试21.产妇，28岁，自然分娩一女婴，产后3小时出血约8（）0ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是（）。A、胎盘因素导致的产后出血B、凝血功能障碍C、子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时D、按摩子宫无效时22.脑瘫患儿康

7、复治疗的重点是（）。A、呼吸功能维持B、皮肤护理C、营养支持D、功能训练23.患者 男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（）O第2页，共1 2页A、更换清洁被单B、床头和床中部各铺中单及橡胶单C、盖被纵向三折于门对侧床边D、枕头横立于床头开口对门24.关于血友病患者的治疗和护理，下列错误的是（）.A、可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子B、颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅C、平时活动要适量，彳 亍 走、慢跑、持重物时间不宜过长D、头痛、发热时可以服用阿司匹林25.关节脱臼复位后，一般需外固定时间为（）。A、2 3周B、4

8、 5周C、5 6周D、8周26.患儿女，早产，母乳喂养，经 过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予的正确指导是（）。A、训练按时 便B、及早添加辅食C、预防感染D、预防外伤27.艾滋病传播途径不包括（）。A、日常生活接触B、使用血制品C、静脉吸毒D、母婴传播28.患 者，女性，24岁，患有急性阑尾炎入院，试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）。A、右下腹B、左下腹C、脐周D、右上腹29.环境表面消毒效果监测时，我们常用的规格板要求是（）.A、5cm X 5cmB、10cm X 5cmC、10cm X 10cmD、15cm X 15cm30.由于心排血量突然下降而出现的晕

9、厥叫作（）。A、阿-斯综合征B、脑卒中C、倾倒综合征D、心脏骤停31.下列哪项不是阴道后穹窿穿刺术的适应证？（）A、肠管与子宫后壁粘连者B、疑有子宫直肠陷凹积液者C、疑有盆腔积脓者D、疑有盆腔积液者32.某科护士长安排小王为科室的治疗护士，小李为药疗护士，小张为生活护士，各司其职为患者服务,这种护理方法属于（）。A、整体护理B、个案制护理C、责任制护理D、功能制护理33.止血处理首选（）。A、输血B、建立人工气道C、垂体后叶素静脉滴注D、安络血34.下列注射进针的角度正确的是（）。A、静脉注射针头与皮肤呈40B、皮下注射针头与皮肤呈5C、肌内注射针头与皮肤呈90D、皮内注射针头与皮肤呈2035

10、.无菌持物钳的正确使用方法是（）.A、取放无菌持物钳时，将钳端闭合B、无菌持物钳可用于夹取油纱布C、钳端向上，用后立即返回D、门诊换药室每周更换一次第3页，共1 2页36.沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于（）。A、分享感觉B、一般性沟通C、共鸣性沟通D、事务性沟通37.能积极预防风湿性心脏病加重的根本措施包括（）.A、发生心力衰竭后及时治疗B、积极预防链球菌感染C、长期口服抗生素D、锻炼身体、增强体质38.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是（）。A、平卧时回心血量增多B、平卧时水肿液不易入血C、迷走神经紧张性降低D、神经反射敏感性增高39.小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士

11、，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为（）。A、功能制护理B、责任制护理C、小组护理D、临床路径40.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（）。A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞41.采血清标本作肝功能检查，错误的步骤是（）.A、用干燥试管B、采血后取下针头缓慢注入试管C、血液泡沫不能注入试管D、血液注入试管后要摇动42.脊髓灰质炎开始接种的时间是（）。第4A、新生儿B、2个月C、3个月D、6个月43.为明确诊断，适宜的辅助检查是（）oA、B超检查B、立位腹平片C、血常规检查D、纤维胃镜检

12、查44.患 者，女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用（）A、阴茎套B、长效避孕针C、宫内节育器D、安全期避孕45.在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是（）。A、操作前备齐用物，按顺序放置B、操作中使用腕部力量C、铺床角时两脚并列站齐D、塞中单时身体保持站立位46.关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是（）。A、面部红斑处涂油膏保护B、用30左右温水湿敷红斑处C、口腔溃疡涂碘甘油D、脱发者用温水洗头47.出现夏柯三联征的胆道疾病是（）。A、胆囊结石B、胆总管结石合并胆管炎C、肝内胆管结石D、萎缩性胆囊炎48.患者女，35岁。入院行经腹腔镜输卵管绝育术

13、，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间（）.A、体温 38.5共1 2页B、脉搏64次/分C呼吸22次/分D、血压 130/88mmHg49.术后引流管护理正确的措施是（）。A、每天消毒引流管B、保持引流管通畅C、脱出要及时送入D、定时冲洗引流管50.患儿男，4岁。以病毒性脑膜脑炎入院，经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是（）.A、患侧肢体保持功能位，尽量减少活动B、指导用药的注意事项C、保持患儿心情舒畅D、指导定期随访二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.对处于忧

14、郁期的临终患者，下列做法正确的有（）。A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严52.关于流产的叙述不正确的是（）。A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阻道流血，宫口未开，子宫大与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产53.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意54.人工

15、呼吸的有效指标包括（）,A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出第5页,C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音55.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡56.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（）。A、防震B、防火C、酶D、防油57.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（）。A、口服磺服类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大58.关于脑出血急性期的处理措

16、施，正确的是（）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿59.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸60.关于开放性骨折的清创恰当的是（）.A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊共1 2页61.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、

17、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下62.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织63.预防呼吸道感染的措施有（）。A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血64.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发组、X线检查显示两肺透明度降 氐，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红

18、透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性65.膀胱刺激症状包括（）。A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急66.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）。A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐67.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）.A、皮样囊肿第6页,B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿68.最佳的理想麻醉效能达到使患者（）.A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定69.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）.A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阻充血，大小阻唇有色素沉着70.化学消毒灭菌法有（

19、）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法三、判断题，判断下列说法的正误。71.治疗创伤的首要原则是清创。（）72.做口对口人工呼吸时，通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。（）73.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（）74.肝性脑病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静。（）75.腹音矽曲伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探查。（）76.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（）77.异物刺入体内后，应将异物拔除再转运患者到医院。（）78.在输血中，输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验。（）79.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底

20、排净脓液，使肺早日复张。（）80.为肢体勺柩患者脱衣服时应先脱患肢，先穿健肢。（）12页2022年 3 月四川省达州市医院招聘考试（卫生类）护理学综合知识 试卷及标准答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】B【解析】非同步电复律：不用同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律。仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2 3肋间和左背或胸前部心尖区，功 率300J左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，非同步放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否

21、转为窦性。故选B。2.【答案】C【解析】会阴伤口术后3 5天拆线。故 选C。3.【答案】C【解析】心源性水肿的特点：水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，卧床病人常出现于枕部、肩胛部及腰靓部等，严重水肿病人可出现胸腔和腹腔的积液。故 选C。4.【答案】C【解析】药量少于1 m L抽药须用Iml注射器。胰岛素41;为0 旧1。故 选C。5.【答案】D【解析】急性感染性多发性神经根炎又称格林-巴利综合征，临床以急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，伴有周围性感觉障碍为主要特征。脑脊液特征是脑脊液中蛋白增高，细胞数正常，出现蛋白细胞分离现象。故 选Do6.【答案】C【解析】护理措施包括：做好解释

22、，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，每周更换导尿管1次；（4）鼓励病人多饮水，协助更换卧位，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次；（5）拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。导尿管是每周更换，不是每日更换。故 选C7.【答案】A【解析】肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。故 选A。8.【答案】C【解析】小儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；炎症时易充血肿胀出现

23、鼻塞，导致呼吸困难。鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易导致鼻窦炎咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。喉部较长、狭窄，呈漏斗型,黏膜柔嫩，血管丰富，易发生炎症肿胀，故喉炎时易发生梗阻而致窒息。气管及支气管管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，易发生炎症，炎症时也易导致阻塞。肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为 低,且肺泡巨噬细胞功能

24、不足，故易患呼吸道感染。题干问的是肺部，此题选C肺含血量丰富，含气量小。故 选C。9.【答案】A【解析】外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为假丝酵母菌，属于真菌，故选用2%7%的碳酸氢钠为冲洗溶液。故 选A。10.【答案】B【解析】功血妇科检查时子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。故选及11.【答案】D【解析】护理业务技术管理的特点：科学性、技术性、责任性、服务性、社会性和集体性。故 选D。12.【答案】C【解析】支气管扩张症患者将痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层现象，即上层为泡沫，下悬脓性成分,中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。故 选C。13.【答案】D【解析】持物摄在消毒液中浸泡时，镜子前部

25、浸泡于液面下的部分长度应为持物银的一半。故 选D。14.【答案】D【解析】质子泵抑制剂是已知的最强大的胃酸分泌抑制剂，代表药物奥美拉嘤。这类药物可以抑制壁细胞分泌的最后环节，酶（质子泵），有效地减少胃酸分泌。其作用时间长，对十二指肠溃疡的治疗效果优 于 心 受 体 拮 抗 剂（替丁类），是一种比较安全的抗溃疡药物。故 选D。15.【答案】B【解析】优质蛋白质的主要来源为肉类、蛋类和豆类。故 选B。16.【答案】D【解析】按中国九分法，成人双下肢面积为46%,儿童双下肢面积=46-（12-年龄）%。故 选D。17.【答案】C【解析】环境清洁消毒的原则和方法包括：（1）一般的环境以清洁为主，如有医

26、疗机构血渍、体液、粪便等物污染，或其他特殊地点可加用消毒方法。消毒剂的选择和浓度应符合 消毒技术规范要求。（2）环境应定期清扫，随时保持环境清洁、干净。（3）清洁的程序遵循从洁到污的原则。清扫病人房间应先一般病人房间，后感染病人房间。（4）采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬。（5）病人房间家具清洁做到一人一桌一巾。（6）清扫和拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗。（7）水桶、拖布、抹布用后应洗净、消毒、晾干。故 选C。第7页,共1 2页18.【答案】D【解析】患者长期卧床，局部组织受压，血液循环不畅，出现了压疮，要经常定时翻身，每1 2小时一次，以减轻对皮肤的压迫；同时补充蛋白质、维生素改善全身状

27、态，增加营养，增强体质，增强皮肤抵抗力。病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜再用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈等。故 选D。19.【答案】D【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。故 选D。20.【答案】B【解析】检查胃管是否在胃内的方法有三种：抽吸胃液，pH试纸呈酸性；注入少量空气，听气过水声；将胃管末端放入水中观察无气泡溢出。故选及21.【答案】C【解析】宫腔填塞纱布条可以增加感染机会，因此当缺乏输血条件，病情危急时才考虑使用宫腔填塞纱布条的方法止血。故 选C。22

28、.【答案】D【解析】脑瘫患儿康复治疗的重点是功能训练。故 选D。23.【答案】D【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。故 选D。24.【答案】D【解析】阿司匹林能减弱血小板功能，增加出血的频率和严重度，所以血友病患者禁用阿司匹林。故选D。25.【答案】A【解析】关节脱位：关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位，由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。关节面完全失去对合关系时称为完全脱位，部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髓、肘、下颌关节。4岁以下的小儿挠骨头发育不全，环状韧带松弛

29、，受到荤拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊，并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。治疗以手法复位为主，切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周，开始主动运动，辅以轻柔的被动运动，恢复关节活动及肌力，切勿暴力被动推拿。故 选A。26.【答案】C【解析】出生后6个月内，因从母体获得特异性抗体Ig G,暂时形成被动免疫，而很少感染麻疹等传染病。但母体IgM不能通过胎盘，故小儿易患革兰阳性细菌感染。SIgA水平也较低，易患呼吸道和消化道第8页,感染。同时，小儿皮肤、黏膜娇嫩，淋巴系统发育不成熟，体液免疫和细胞免疫也都不如成人健全，因此

30、，护理中应注意消毒隔离以预防感染。故 选C。27.【答案】A【解析】艾滋病主要通过性接触和血液（输血、使用血制品、静脉吸毒与母婴传播），日常生活接触不会感染艾滋病。故 选A。28.【答案】C【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常 有 第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。故 选C。29.【答案】A【解析】环境表面消毒效果监测使用5cmX 5cm的标准灭菌规格板进行采样。故 选A。30.【答案】A【解析】阿-斯综合征是指心室率过慢导致脑缺血，则可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐。故 选A。31.【答案】A【解析】阴道后穹窿

31、穿刺术目的是协助诊断异位妊娠引起的内出血，盆腔炎症积脓、积液的检查。其适应证有：疑有腹腔内出血，如宫外孕、卵巢黄体破裂等。疑盆腔内有积液、积脓，穿刺抽液检查了解积液性质；盆腔脓肿穿刺引流及局部注射药物。盆腔肿块在子宫直肠陷凹内，经后穹隆穿刺直接抽吸肿块内容物做涂片或细胞学检直以协助诊断，若怀疑恶性肿瘤时可行细针穿刺活检，送组织学检查。B超引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿或输卵管妊娠部位注药治疗；在B超引导下经阻道后穹窿穿刺取卵，用于各种助孕技术。故 选A。32.【答案】D【解析】功能制护理以工作为导向，按工作内容分配护理工作，护理人员各司其职。这是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理

32、，节省人力。但工作机械，缺少与患者交流的机会。故 选D。3 3.【答案】C【解析】咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。故 选C。34.【答案】C【解析】肌肉注射法选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌，其中以臀大肌最为常用。注射时针尖与皮肤呈9 0 角刺入肌肉组织。A选项错误。静脉注射时针头斜面向上，并与皮肤呈15-30。角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。B选项错误。皮下注射时针头斜面向上，并于皮肤呈30 4 0 角，迅速刺入

33、针梗的122/3。D选项错误。皮内注射法是针尖斜面向上，针尖与皮肤呈5。角刺入皮内。古攵选C。35.【答案】A【解析】A项正确，取放无菌持物钳时，将钳端闭合，不可开口，垂直取出或放回。B选项错误，无菌1 2页持物钳只能用于夹取无菌物品，不可以夹取油纱布和进行伤口换药。C选项错误，在使用过程中应始终保持钳端向下，在腰部以上视线范围内移动，不可倒转向上。D选项错误，门诊换药室、手术室等使用频率较高的科室应每天更换一次。故 选A。36.【答案】D【解析】事务性沟通是一种纯工作性质的海、通，沟通的内容只涉及所要沟通的事实，不掺杂个人意见。故 选D。37.【答案】B【解析】防治链球菌感染要注意居住卫生，

34、对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应给予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。故 选B。38.【答案】A【解析】夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的重要特征，其发生机制是：（1）平卧时回心血量增加，心脏前负荷加重；（2）平卧时水肿液易吸收入血，增加血容量；（3）入睡后迷走神经紧张性增强，使支气管口径变小，通气阻力加大；（4）熟睡后神经反射敏感性降低，仅当肺淤血、氧分压下降达到比较严重的程度时，才能刺激呼吸中枢兴奋。故 选A。39.【答案】A【解析】功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理

35、医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。护理人员按照分配做不同类型的工作内容，是一种流水作业式的工作方式。故 选A。40.【答案】A【解析】胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞，分泌碱性黏液；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部有功能不明的嗜银细胞。故 选A。41.【答案】D【解析】血清标本应在空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对恒定状态，避免因进食而影响检验结果；取血后，取下针头，血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂溶血。故 选D。42.【答案】B【解析】儿童预防接

36、种免疫程序全国是一样的，是根据孩子出生月龄来安排的。乙肝疫苗：接 种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。卡介苗:接种1剂次，儿童出生时接种。脊灰 疫 苗 接 种4剂次，儿 童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。百白破疫苗：接 种4剂次，儿 童3月龄、4月龄、5月 龄 和1824月龄各接种1剂次。白破疫苗：接种1剂次，儿 童6周岁时接种。故 选B。43.【答案】B【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。故选瓦44.【答案】C【解析】阴茎套适用于男性

37、；长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕；安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的，此患者月经周期不稳定，不适于安全期避孕；短效口服避孕药不适于年龄在35岁以上者。综上所述，此患者符合并适于用宫内节育器避孕。故 选C。45.【答案】A【解析】铺暂空床的操作中应用节力的原理。铺床前应将用物备齐，按使用顺序放置。铺床时，身体应靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，有助于扩大支持面，增加身体稳定性，既省力，又能适应不同方向操作;同时手和臂的动作要协调，尽量用连续动作，避免过多地抬起、放下、停止等动作,以节省体力消耗，缩短铺床时间。故 选A。46.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮的

38、病人，皮肤出现皮疹、红斑者应保持皮肤清洁，用温水擦洗或30左右的清水湿敷，所以选项B正确。狼疮的患者容易出现口腔黏膜的损害，出现溃疡时应及时处理，所以选项C正确。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎导致对发囊的营养供应障碍，使得毛发的生长受影响而致。温水洗头可以改善局部的血液循环，但要注意避免过频和使用刺激性的洗发剂。故 选A。47.【答案】B【解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可出现夏柯三联症，即剑突下或右上腹剧烈疼痛，阵发性、刀割样绞痛，可向腰背部放射；之后出现寒战高热，呈弛张热；然后出现黄疸，多呈间歇性、波动样变化。故 选B。48.【答案】A【解析】患者体温38.5。（2,说明可能存在感染

39、，应暂缓手术。故 选A。49.【答案】B【解析】患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高。故 选B。50.【答案】A【解析】患侧肢体保持功能位，病情稳定后及早帮助患儿进行肢体的被动或者主动功能锻炼，注意循序渐进。故A不正确，本题选A。指导患儿家属安全用药及药物的注意事项，B正确。任何疾病的康复都需要有积极乐观，舒畅愉悦的心情，故C正确。指导患者家属定期到医院复查，及时检测病情的变化，D正确。故 选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】BCD第9页,共1 2页【解析】临终患者处于忧郁期的做法：

40、（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD。52.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大4与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故 B 选项正确。A 选项错误。妊娠不满28周，

41、胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C 选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超检查子宫大4与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D 选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选A

42、CD。53.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A 项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B 项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D 项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。54.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD。55.【答案】

43、ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC。56.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5 m,距暖气1 m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故选ABCDo57.【答案】ABCD【解析】糖尿

44、病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性彳氐血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。58.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由

45、于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125-250mL快速静滴，一天3R 次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴 1 -2次 心（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出寄乍用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚

46、磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD。59.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标。B 选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40-53.3kpa（300-400mmHg）,儿童40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D 选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过1 5 s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损

47、伤。故选AC。60.【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6 8 周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B 项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C 项正确：清创时可用止血带。A 项

48、错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D 项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC。61.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（2 6 5 岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏第1 0页,共1 2页疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。古攵选ACD。6 2.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，

49、用大量生理盐水、0.1%苯扎澳胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎溟胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故 选ACD。63.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（I）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜

50、空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每 日2-3次，每次通风15分钟。故 选ABCD。64.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行