乳腺外科考试题库及答案(五).pdf
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1、乳腺外科考试题库及答案2 6 1女性,3 8 岁,左乳肿胀变硬3 周,轻度胀痛,无发热。查体:左乳弥漫性肿胀,较健侧明显增大,全乳皮肤潮红,皮温升高,明显橘皮样改变,左腋窝可扪及2个肿大淋巴结,质偏硬,活动。血常规:W B C 1.0 X 1 0 9/Lo 最适当的治疗方法是A.疏浚乳管B.手术切除坏死液化脂肪组织C.大量抗生素应用D.当即切开引流排脓E.以上都不正确正确答案:E2 6 2女性,3 8 岁,左乳肿胀变硬3 周,轻度胀痛,无发热。查体:左乳弥漫性肿胀,较健侧明显增大,全乳皮肤潮红,皮温升高,明显橘皮样改变,左腋窝可扪及2个肿大淋巴结,质偏硬,活动。血常规:W B C 1.0 X
2、1 0 9/Lo 最重要的诊断手段是A.乳腺彩超B.乳房铝靶C.乳房核磁共振D.穿刺抽液并送细菌培养E.切取活检正确答案:E2 6 3女性,3 8 岁,左乳肿胀变硬3 周,轻度胀痛,无发热。查体:左乳弥漫性肿胀,较健侧明显增大,全乳皮肤潮红,皮温升高,明显橘皮样改变,左腋窝可扪及2个肿大淋巴结,质偏硬,活动。血常规:W B C 1.0 X 1 0 9/Lo 最可能诊断是左乳A.炎性乳癌B.脂肪坏死液化C.急性乳腺炎未成脓D.乳腺脓肿E.左乳囊肿合并感染正确答案:A2 6 4女,2 7 岁,初产妇产后半月,右乳房疼痛5天,体温3 9 4 0 ,局部明显压痛。乳腺脓肿切开引流后,下列哪项是终止哺乳
3、的绝对指征A.初产妇B.引流术后并发乳瘦C.引流脓液较少D.毒血症状明显E.体温不正常正确答案:B2 6 5女,2 7 岁,初产妇产后半月,右乳房疼痛5天,体温3 9 4 0 ,局部明显压痛。如果形成脓肿,最重要的诊断依据为A.局部检查有波动B.全身毒血症状严重C.局部皮温高D.穿刺抽出脓液E.局部疼痛减轻正确答案:D2 6 6女性,7 6 岁,因右乳肿物就诊3月就诊,肿物无痛,缓慢增大。单发,约 2 c mX 2 c m,位于乳房外下象限,距乳头约4 c m。适用的方药是A.八珍汤B.二仙汤C.参苓白术散或理中汤D.附桂八味丸E.神效瓜篓散正确答案:C2 6 7女,2 7 岁,初产妇产后半月
4、,右乳房疼痛5天,体温3 9 4 0 C,局部明显压痛。诊断深部急性乳腺炎,最重要的临床表现是A.体温升高,乳房疼痛,压痛明显B.局部皮肤红C.表皮温度较对侧明显升高D.有波动E.初产妇正确答案:A2 6 8女性,7 6 岁,因右乳肿物就诊3月就诊,肿物无痛,缓慢增大。单发,约 2 c mX 2 c m,位于乳房外下象限,距乳头约4 c m。该病人最佳的定性诊断方法是A.粗针穿刺活检B.铝靶X 线摄片C.切取活检D,近红外线扫描E.切除活检正确答案:E26 9女性,7 6 岁,因右乳肿物就诊3 月就诊,肿物无痛,缓慢增大。单发,约 2c mX 2c m,位于乳房外下象限,距乳头约4c m。患者
5、术后食欲不振,神疲乏力,恶心欲呕,肢肿倦怠,舌淡,苔薄,脉细弱。辩证应为A.气血亏虚B.脾肾阳虚C.脾虚胃弱D.正虚邪恋E.脾虚湿困正确答案:C27 0某女性38岁,双侧乳房疼痛并肿物2年,乳痛及肿块在经前加重,经后减轻。体检发现双乳外上可触及片状肿块,质较软,边界清,活动度中,挤压后双乳头多孔浆液性溢液。善郁易怒,失眠多梦,苔薄黄,脉弦滑。根据临床表现及检查,该病诊断最大的可能是:A.乳癖B.乳核C.乳岩D.乳疡E.乳挎正确答案:A27 1女性,7 6岁,因右乳肿物就诊3月就诊,肿物无痛,缓慢增大。单发,约2c mX 2c m,位于乳房外下象限,距 乳 头 约4c m。如果病人未保留乳房,术
6、后病理检查结果:浸润性导管癌,2c m X 2c m大小,淋巴结无转移,E R(+),P R (+),H e r-2(-)术后最佳治疗应选A.放疗B.化疗C.内分泌治疗D.生物免疫治疗E.靶向治疗正确答案:C27 2某女性38岁,双侧乳房疼痛并肿物2年,乳痛及肿块在经前加重,经后减轻。体检发现双乳外上可触及片状肿块,质较软,边界清,活动度中,挤压后双乳头多孔浆液性溢液。善郁易怒,失眠多梦,苔薄黄,脉弦滑。根据题中所给的症状,中医辨证分型应为:A.肝郁痰凝B.肝郁脾虚C.肝郁胃热D.血瘀痰凝E.冲任失调正确答案:A27 3一个26 岁初产妇,产后1 个月正哺乳,左乳红肿疼痛1 周,伴发热,大便秘
7、结,舌红苔黄,脉洪数。查:左乳红肿范围约1 0 X 9 c m,红肿烦热,穿刺有脓。适当的外治方法是A.金黄散外敷B.手术切开排脓C.挤出郁积乳汁D.阳和解凝膏外敷E.以上都不是正确答案:B2 7 4某女性3 8 岁,双侧乳房疼痛并肿物2 年,乳痛及肿块在经前加重,经后减轻。体检发现双乳外上可触及片状肿块,质较软,边界清,活动度中,挤压后双乳头多孔浆液性溢液。善郁易怒,失眠多梦,苔薄黄,脉弦滑。首选的检查是A.乳腺彩超B.胸部C TC.乳房M R ID.乳腺导管造影E.铝靶乳腺X 线摄影正确答案:A2 7 5一个2 6 岁初产妇,产后1 个月正哺乳,左乳红肿疼痛1 周,伴发热,大便秘结,舌红苔
8、黄,脉洪数。查:左乳红肿范围约1 0 X 9 c m,红肿烦热,穿刺有脓。最可能的病因是A.肝郁胃热B.乳汁郁积C.肝经湿热D.胎毒之气E.外邪入侵正确答案:B2 7 6一个2 6岁初产妇,产后1个月正哺乳,左乳红肿疼痛1周,伴发热,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。查:左乳红肿范围约1 0 X 9 c m,红肿烦热,穿刺有脓。下列项目中最快最有意义的实验室检查是A.血培养B.催乳素测试C.尿培养D.血常规E.生化检查正确答案:D2 7 7确定乳房肿块性质,准确性最高的是A.临床表现B.乳腺铝靶X线片C.B超D.红外线透照E.病理学检查正确答案:E2 7 8急性乳腺炎主要的表现为A.发热B.肿块C.
9、乳房胀痛D.搏动性疼痛E.同侧腋窝淋巴结肿大正确答案:c2 7 9急性乳腺炎主要的病因为A.局部抵抗力降低B.乳腺组织发育不良C.乳汁淤积加细菌入侵D.乳腺分泌过多E.哺乳时间过长正确答案:C2 8 0乳腺检查时,应避免A.按一定顺序进行B.先双侧对比观察C.先检查健侧,再检查患侧D.用手指掌面按压乳腺E.用手抓捏乳腺及肿物正确答案:E28 1乳癌最早表现是A.皮 肤“桔皮样”变化B.乳房疼痛C.乳房内陷D.乳房肿块E.乳房皮肤红肿正确答案:D28 2女性。37 岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1 点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可
10、能的诊断是A.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生症D.P a get 病E.乳腺脓肿正确答案:B28 3女性,3 0岁。经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应考虑为A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤正确答案:D28 4腋窝淋巴结分组不包括A.锁骨上组B.锁骨下组C.肩胛下组D.胸肌组E.中央组正确答案:A28 5女性,3 0岁。因乳癌做根治术,并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5年内避免妊娠D.经常自查乳房E.定期来院复查正确答案:C28 6女性,5 0岁。右乳外上象限乳癌,直径
11、4 c m,与皮肤有粘连,但尚可推动,腋窝淋巴结有两个散在肿大,其临床分期为A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期正确答案:B28 7女性,45岁。I I期乳腺癌行改良根治术,腋淋巴结(+),E R (-),P R (-),其术后主要的辅助治疗是A.化疗B.放疗C.口服三苯氧胺D.去势疗法E.免疫治疗正确答案:A28 8女性,4 0岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液,挤捏乳头时血性溢液增多,无痛,乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病A.乳房纤维腺瘤B.乳房囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.急性乳房炎正确答案:C28 9女性,5 7 岁。无意中发现右侧腋窝肿块2 个月。查体双侧乳
12、腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是A.甲状腺B.乳腺C.肝脏D.肺E.脊椎正确答案:B2 9 0女性,4 3 岁。1周前发现右乳外上象限结节,直径约1.5 c m,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及一直径0.8 c m、光滑、活动的淋巴结,患乳无炎症或创伤史,X 线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是A.乳腺囊性增生病B.乳腺纤维瘤C.乳腺癌D.乳房结核E.乳管内乳头状瘤正确答案:C2 9 1女性,3 0岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5 c m X 3 c m,红肿明显,诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是A.P a
13、 g e t 病B.乳房肉瘤C.乳房结核D.乳腺病E.炎性乳腺癌正确答案:E2 9 2女性,4 3 岁。发现左乳房肿块2 周,伴乳头溢液。查体左乳头外上有一 I c m X l c m包块,质韧,光滑,活动,腋窝无肿大淋巴结,该病人常用检查方法不包括A.细胞学检查B.C T 检查C.近红外线扫描D.钥靶照相E.乳腺导管造影正确答案:B2 9 3女性,5 3 岁。发现右乳肿块5 天。查体肿块位于乳房外上象限,2 c m X 2 c m 大小,细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结(l c m X l c m)o 其他部位检查未发现异常。下列说法不正确的是A.T N M 分期为 T 2 N 1M
14、 0B.乳腺癌发生与雌激素水平有关C.肥胖可增加发病机会D.根治性手术切除E.根治术后除高危病例一般不做常规放疗正确答案:A2 9 4女性,2 8 岁。右乳房红肿、胀痛10天,可触及4 c m X 3 c m 肿块,体温3 8.0。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是A.哺乳后清洗乳头B.防止乳头损伤并保持其清洁C.避免乳汁淤积D.预防性口服抗生素E.注意婴儿口腔卫生正确答案:D2 9 5女性,2 8 岁。左乳胀痛5 天,可触及4.5 c m X 4 c m 肿块,体温3 8.2。诊断为急性乳腺炎,对该病人的不适当处理为A.使用抗生素B.手术切除C.穿刺检查D.超声检查E.C T
15、检查正确答案:B2 9 6女性,4 0岁。右乳房内肿块4 c m X3 c m,皮肤略回缩;基底不固定,右腋下2.5c mX L 5c m 活动的淋巴结2 个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,应属于A.T 2、N l、M 0B.T 3、N 3、M 0C.T K N l、M 0D.T 3、N l、M 0E.T 3、N 2、M 0正确答案:A297女性,53岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,查体:在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3c m X 2c m 大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致A.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管B.乳房充血水肿C.癌肿侵犯C o
16、o p e r 韧带D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案:C298女性,6 2岁。右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断A.P a g e t 病B.乳头皮肤鳞癌C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺增生症E.乳腺炎正确答案:A299女性,3 4岁。主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺癌C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤正确答案:C300女性,3 3岁。双侧乳房胀痛3年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经前出现乳房胀痛,经后自行消退,应考虑为A.乳房纤维腺瘤
17、B.乳腺癌C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤正确答案:D301女性,5 8岁。偶然发现右乳外上象限l c m X 2c m X 2c m肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A.乳腺囊性增生症B.乳腺内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺纤维癌E.乳腺结核正确答案:C302女性,34岁。发现左乳肿物3 个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3c mX 3c m 肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A.密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检E.以上都不正确正
18、确答案:D303女性,39岁。左乳外上象限可及3c m X 2c m 肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及 1c m 大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。T N M 分期应为A.T 1 N 1 M 3B.T 2 N 1 M 0C.T 2 N 2 M 0D.T 1 N 1 M 0E.T 3 N 2 M 0正确答案:B3 0 4女性,3 0 岁。发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3 c mX 2 c m 肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为A.乳腺纤维腺瘤B.慢性囊性乳腺病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺结核
19、正确答案:B3 0 5女性,3 4岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.地塞米松D.己烯雌酚E.双侧卵巢切除术正确答案:E3 0 6女性,3 6岁。右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是A.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生症D.P a g e t 病E.乳腺脓肿正确答案:B3 0 7急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是A.正常的乳头B.乳管C.乳房皮肤D.经血行E.经乳头破损正确答案:E3 0 8乳晕部脓肿切开引流时,最佳切口选择是A.以乳头为中心呈放
20、射状切口B.在脓肿波动明显处做切口C.乳晕边缘做弧形切口D.乳房下缘做弓形切口E.做对口引流切口正确答案:C3 0 9引起乳头内陷的乳腺疾病是A.乳腺纤维腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌E.急性乳腺炎正确答案:D3 1 0乳腺癌的淋巴转移途经中,最多见的为A.经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结B.经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结C.经皮下淋巴管侵入另侧乳房D.经深部淋巴网侵入腹直肌鞘E.逆行途径转移到对侧腋窝正确答案:B3 1 1对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌,首选的治疗是A.手术治疗B.化疗C.内分泌治疗D.放疗E.生物治疗正确答案:A3 1 2乳腺囊性增生病突出的表
21、现是A.病程较短B.乳头溢液C.乳房胀痛和乳房肿块D.腋窝淋巴结不大E.与月经周期无关正确答案:C3 1 3治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为A.维生素CB.维生素BC.逍遥散D.三苯氧胺E.手术治疗正确答案:E3 1 4乳头状瘤溢液的颜色多为A.血性B.黄色C.白色D.清色E.棕色正确答案:A3 1 5对早期急性乳腺炎的正确处理是A.早期手术切开排脓B.青霉素抗炎C.磺胺药抗炎D.避免热敷E.停止哺乳正确答案:B3 1 6乳腺囊性增生病的疼痛特点是A.疼痛无明显规律B.月经前痛减轻C.月经前痛加重D.月经后痛加重E.月经期痛较重正确答案:C3 1 7急性乳腺炎常见于A.产生1 周B.小乳房者C.初
22、产哺乳妇女D.妊娠妇女E.多产哺乳妇女正确答案:C3 1 8目前认为乳腺癌最有效的检出方法是A.防癌普查体检B.红外线C.B 超D.铝钿摄片E.核磁共振正确答案:D3 1 9乳腺囊性增生病的主要处理措施是A.服药B.手术C.定期复查D.激素治疗E.理疗正确答案:C3 2 0下列关于乳房疾病的叙述,错误的是A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物,无恶变可能B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%8%C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤正确答案:A3 2 1下列哪一项常可提示乳腺病A.月经周期紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房局限性肿痛D.乳房内多个小肿块E.乳房内
23、单个无痛性肿块正确答案:E3 2 2乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经,患侧会出现A.前锯肌瘫痪,翼状肩胛B.前臂内旋、外展无力C.上臂后内侧皮肤麻木D.胸大肌外侧萎缩E.胸小肌萎缩正确答案:A3 2 3右乳外下象限乳腺癌,其淋巴结转移最初多见于A.右腋窝中央组B.右锁骨上C.右锁骨下D.右腋窝胸肌组E.右胸骨旁正确答案:C3 2 4疑为乳腺癌时确诊的检查方法是A.细针穿刺细胞学检查B.近红外线扫描C.超声检查D.铝靶照相E.粗针穿刺组织学检查正确答案:A3 2 5在乳房的物理检查中应避免A.先检查健侧再检查患侧乳房B.需观察乳头溢液量和色泽C.用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况D.用手指掌面轻
24、按滑动检查腋窝淋巴结情况E.按一定顺序检查乳房正确答案:C3 26乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止A.乳腺癌淋巴转移B.乳腺癌术中播散转移C.乳腺癌直接扩散转移D.乳腺癌血行转移E.遗漏癌变组织正确答案:A3 27乳腺癌T NM分期中T 2肿瘤直径不超过A.1 c mB.4 c mC.2c mD.3 c mE.5 c m正确答案:E3 28乳腺癌最常见的部位是乳房的A.外下象限B.外上象限C.内下象限D.内上象限E.乳晕区正确答案:B3 29预防哺乳期乳腺炎,不包括A.经常清洗乳头B.预防性应用抗生素C.积极哺乳,避免淤乳D.保护乳头皮肤,避免皮肤破损E.纠正乳头内陷正确答案:B3 3
25、0乳腺癌出现“酒窝征”的机制是A.癌肿压迫乳管B.淋巴管癌栓阻塞C.癌肿侵犯C o o p e r 韧带D.合并感染E.周围组织粘连正确答案:C3 3 1以下不是乳腺脓肿治疗原则的为A.切开引流取放射状切口B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口D.乳房深部脓肿需先穿刺后切开E.脓腔的最低部位不需加切口作对口引流正确答案:E3 3 2乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A.半卧位B.引流管持续负压吸引C.加压包扎伤口D.抬高同侧上肢E.局部沙袋压迫正确答案:B3 3 3急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是A.应用广谱抗生素B.促进乳汁通畅排出C.局
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