2022整理康复医学概论考试题库及答案.pdf
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1、2022最新整理康复医学概论考试题库及答案试题1一、单项选择题(每题1 分,共 1 0 分)1、关于人体的基本运动平面的说法正确是()A.矢状面将人体分为前后两面B .水状面将人体分为左右两面C.额状面将人体分为上下两面D.以上三个平面相互垂直E.以上说法都正确2.下列有关肌力的练习错误的是;()A.肌力为。级时不必做肌力的训练B o注意心血管的反应C.肌力为2 级时可以进行免负荷运动D o 肌力为3-4 级时由主动运动进展到抗阻运动E o 注意无痛锻炼3 .下面有三个自由度的关节是()A.肩关节B肘关节C梯尺关节D膝关节E腕关节4 .中风病人坐位膝关节可以伸展,此时为()A.B r u n
2、n s t r o m I I I 级 B。B r u n n s t r o m I V 级 C.B r u n n s t r o m vD.MMT 4 级 E.MMT 5 级5、徒手肌力评定法,肌力相当于正常肌力的7 5%时,此时的肌力 为。A.1 级 B。2 级 C。3 级 D。4级 E。5 级6、肩关节屈曲伸展活动度测量时,轴心是()A.尺骨鹰嘴B o 肱骨外上黑C o 肩 峰 D o 肩胛骨Eo以上都不是7、步行周期中,在支撑期控制足放平速度的肌肉是()A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌E.股二头肌8、关于放松练习错误的是。A.放松包括精神放松和肌肉放松两种B o 放
3、松练习有利于缓解疼痛C o 放松练习有利于改善睡眠D o 在训练中只需要注意肌肉放松E o 放松练习可以消除不安9、在腹肌肌力检查时,仰卧位,令病人抬头,触到腹肌有收缩,此时腹肌的肌力为()A.I 级 B.I I 级 C I I I 级 D.I V 级 E.V 级1 0、小儿脑瘫的康复原则不包括()A.早发现,早诊断,早治疗B.治疗一游戏一教育三结合C.自然恢复D.综合治疗E注意家属的作用三、多项选择题:(每题1分,共5分)1、流畅性失语包括()Ao Broca失 语B。w ernicke失 语C o传导性失语D.经皮质混合性失语E.命名性失语2、关于定量法步态分析,下列说法正确的是()A.在
4、测量距离参数时,至少10MB.跨距长是100-160CMC.在测量时间参数时实际要测量行走14-16M距离的时间D.足角是6。7 5度E.步频是95-125步/min3、肩关节内收的肌肉有()A o大圆肌B o小圆肌C。三角肌D o胸大肌E o背阔肌4、小儿脑瘫二便的训练包括()A o穿脱裤子练习B o站立训练C o坐位平衡训练D o手功能训练E o蹲起训练5、脑损伤伤后早期自发性恢复的因素有()A.功能与形态联系不能消失B o神经生长因子的作用C潜伏通路的启用D功能锻炼E周围水中的消失三、名词解释:(每题3分,共18分)1、R O M2、肌 力 3.残障:4、康复评定:5、神经肌肉促进技术6
5、 P T:四.填空:(每空1 分,共 1 7 分)1.肘关节屈曲测定:固定臂()移动臂(),轴 心()正常值:屈 曲。2.在耐力训练中,关于运动强度的确定一般用靶心率的方法,靶心率的计算公式是()。3.传统的运动疗法包括()、()()、()、()()4.W e r n i c k 失语定位在()、传导性失语定位 在()、失读定位在。、失写定位在0 5.脑卒中临床将其分为两大类:()、()五.判断对错:(对 的 打 错 的 打 X,每题1 分,共5 分)1 .脑卒中康复训练中的桥式运动目的是训练屈髓()2 .脑损伤后8 1 0 天是进行神经移植的最佳期。()3 .脑卒中后迟缓期不必进行肌力训练。
6、4 .肩关节外展的启动肌是三角肌。()5 .国际上康复的含义就是指疾病的康复。()六.简答题:(每题5 分,共2 5 分)L O T 疗法中技能训练有哪些?2.神经肌肉促进技术常用的方法有哪些?3中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。4.脑卒中早期的治疗目标5.康复的对象有哪些?七.论述:(每题1 0 分,共2 0 分)1、对骨盆运动的肌肉分析?2 、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些?答案:一、1.D 2.A 3.A 4.B 5.D 6.C 7.C 8.D 9.B 1 0.C二、l.B C E 2.A B C D E 3.A B D 4.A C D E 5,A B E三、名词1、R O M:R
7、 O M即是关节活动度的英文缩写,是指关节活动时所通过的运动弧,常以度数表示,亦称关节活动范围。因为关节活动有主动和被动之分,所以关节活动范围亦分为主动的与被动的关节活动范围。2、肌力:肌力是指肌肉收缩所产生的力量,取决于活动肌群中运动单位参与的数量(运动单位的募集)、质 量(神经冲动发放的频率)及各运动单位兴奋时间的一致性。3.残障:指残疾者社会活动、交往、适应能力的障碍,包括工作、学习、社交等,个人在社会上不能独立,是社会水平的障碍。4、康复评定:康复评定时康复治疗的基础。由于康复医学的对象是患者及其功能障碍,目的是最大限度地恢复、重建或带长其功能,康复评定不是寻找疾病的病因和诊断,而是客
8、观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部委、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归,为康复治疗计划打下牢固的科学基础。5、神经肌肉促进技术:神经肌肉促进技术以神经生理学和神经发育学为理论基础,促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复,即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉,恢复肌肉随意协调收缩的能力。6 P T:运动疗法的英文缩写,指以生物力学和神经发育学为基础,采用主动和被动运动,通过改善、代偿和替代的途径,旨在改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血液循环和代谢,促进神经肌肉功能,提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能,减轻异常压力或施加必要的治疗压力,纠正躯体畸形和功能障碍。四、填空1、与肱骨
9、纵轴平行、与横骨平行、肱骨外上螺、0到1 4 5度。2、1 8 0/1 70-年龄3、针灸疗法、推拿、气功疗法、体育康复、中药内治、中药外治。4、左颗上回后1/3部、左弓状束及缘上回、角回、额中回后部5、缺血性、出血性五、判断1、错2、对3、错4、错5、错六、简答1.O T疗法中技能训练有哪些?(1 )AD L训练(2)职业技巧训练及就业咨询(3)工艺疗法(4)文娱和园艺疗法(5)康复辅助器材的选购咨询和指导(6)家居环境咨询2.神经肌肉促进技术常用的方法有哪些?(1)R o o d技 术R o o d技术的核心是对运动终板较丰富的皮肤区域施加机械刺激或温度刺激,由发货抑制骨骼肌运动,达到恢复
10、肌肉正常运动模式的目的。(2)Bo b a t h技 术Bo b a t h技术的核心是通过控制关键点,运用反射性抑制模式,利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应,即各种功能性技能都是以姿势控制、翻正反应、平衡反应和其他保护性反应,以及伸手、抓提和松开等基本模式为基础。(3)Br u u ns t r o m技 术Br u u ns t r o m技术的核心为中枢神经兴奋扩散原理,瘫痪早期利用协同运动和反射模式作为促进手段诱发肢体的运动反应,再从异常模式中引导正常运动成分,最终脱离异常模式,形成正常模式,恢复运动控制能力。(4 )本体感觉促感觉进技术本体感觉促进技术的核心是通过刺激本体感觉,促进或
11、抑制肌肉运动。3中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。(1 )神经再生和发芽1 )神经再生;2)神经发芽:再生性发芽、侧枝发芽;(2)神经细胞再生和移植(3)脑功能的代偿(4 )突触的可塑性1 )突触结合的可塑性;突触传递的可塑性;(5)神经元的代偿性修复4.脑卒中早期的治疗目标(1)改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力;(2)改善对躯干和近端关节的控制能力;(3)保持肩胛、肘、腕、手和髓、膝、踝的活动范围;(4)采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量;(5)改善日常活动能力,加强非受累侧肢体的活动。5、康复医学的对象(1)、残疾者据W T O统计,全世界目前约有占总人口 10%的各种
12、残疾者,每年以新增15 0 0万人的速度递增。我 国19 8 7年的抽样调查表明,言语、智力、实力、肢体和精神残疾者占总人口的4、9%,分布在18%的家庭中。(2)、老年人老年人有不同程度退变和功能障碍,这些功能障碍需要通过康复治疗得到改善。中国正在进入老龄化社会,老年人是康复学的重要工作对象。(3)、慢性病患者包括各系统脏器的慢性疾病、“患病状态”、活动能力受限、心理和精神创伤。现代社会的各种文明病也与康复治疗有密切关系。(4)、急性期及恢复期的患者许多疾病进行早期康复介入有利于预防残疾、减轻残疾。这是综合医院康复医学科的主要工作之一,也是康复医学科与临床学科最重要的结合点。七、论述1对骨盆
13、运动的肌肉分析?(1)骨盆前倾:骼腰肌、股直肌、耻骨肌(2 )骨盆后倾:胭绳肌(股二头肌、半腱肌、半 膜 肌)、臀大肌(3)骨盆侧倾:臀中肌、臀小肌(4)骨盆旋转:对侧臀大肌2、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些?(1)肌力训练:肌力训练的重点是肌力三级的肌肉,可以采用渐进抗阻练习;肌力二级时可以采用滑板运动或助力运动;肌力一级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌肉训练的目标是使肌力达到三级以上,以恢复使用肌肉功能。(2)肌肉与关节牵张:包括胭绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。胭绳肌牵张是为了使患者直腿抬高大于9 0度,以实现独立坐。内收肌牵张是为了避免患者因内收肌痉挛而造成会阴部清洁困难。跟腱
14、牵张是为了保证跟腱不发生挛缩,以进行步行训练。牵张训练还可以降低肌肉张力,从而对痉挛有一定的治疗作用。(3)作为训练:正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。床上坐位可分为长坐和短坐。实现长坐才能进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋的训练,其前提是胭绳肌必须牵张度良好,髓关节活动超过9 0度。坐位训练还应包括平衡训练,及躯干向前、后、左、右侧平衡以及旋转活动时的平衡。(4)转移训练:包括独立转移和帮助转移。帮助转移指患者在他人的帮助下转移体位,独立转移指患者独立完成转移动作,包括从卧位到坐位转移、床上或垫上横向和纵向转移、床至轮椅和轮椅至床的转移、轮椅到凳或凳到轮椅的转移,以及轮椅到地和地到轮
15、椅的转移等。(5)步杰训练:先要进行步态分析,以确定解腰肌、臀肌、股四头肌、胭绳肌等肌肉的功能状况。完全性脊髓损伤患者步行的基本条件是上肢有足够的支撑力和控制力。如果要由具有使用步行能力,则神经平面一般在腰或以下水平。步行训练的目标是:1)社区功能性行走:终日穿戴矫形器并能耐受,能上下楼,能独立进行日常生活活动,能连续行走9 0 0 米。2)家庭功能性行动:能完成上述活动,但行走距离不能达到9 0 0 米。3)治疗性步行:上述要求均不能达到,但可借助矫形器进行短暂步行。(6)轮椅训练:病人可以选择合适的姿势,可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方或相反的前倾坐姿。前倾坐姿的稳定性和平衡性更好,而
16、后倾姿势较省力和灵活。要注意防止骨盆防止骨盆倾斜和脊柱侧弯。注意每坐3 0 分钟,必须用上支撑起躯干,或侧倾躯干,使臀部离开椅面减轻压力,以避免坐骨结节发生压疮。试 题 2一、名 词 解 释(每 题 2 分 共 10分)1、OT2、脑可塑性3、共同运动4、小儿脑瘫5、ROM二、单项选择题(每题1 分共10分)1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是()A.掌面向上B.肘伸直C.前臂旋后D.患肩后缩2、下列关于人体杠杆的说法错误的是()A.第 1 类杠杆又称省力杠杆B.第3 类杠杆其力点位于阻力点和支点之间C.肱二头肌屈肘时的动作时速度杠杆D.第2 类杠杆其阻力点位于力点和支点之间3、下列有3 个自由
17、度的关节是()A.肘关节B.膝关节C.腕关节D.肩关节4、在步行周期中,如果双侧臀中、小肌无力会出现()A.划圈步态B.跨越步态C.鸭步态D.慌张步态5、下列哪项不是紫外线疗法的适应症()A.骨质疏松B.银屑病C.活动性肺结核D.伤口感染6、一脑外伤的病人,不能理解别人说话,自发语言不流畅,但复述功能良好,此病人最可能的失语类型。A.B r o c a 失语B.经皮质运动性失语C.经皮质感觉性失语D.传导性失语7、一病人的肌张力明显增加,被动运动困难,用改良A s h w o r t h评定为()A.2 级B.3 级C.4 级D.5 级8、关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是。A.C 5
18、肱二头肌B.L 4-内踝C.T 1-腋窝D.C 6-中指9、骨折复位固定后,早期开始康复训练的时间一般为(),此时局部损伤反应开始消退。A.1 天后B.2 3 天后C.45 天后D.1 周后10、下固定时,使骨盆前倾的肌群为()A.股四头肌B.胭绳肌C.臀大肌D.骼腰肌三、多项选择题(每题2 分共10分)1、关于肌力的训练下列说法正确的是()A.0I 级不必做肌力练习B.注意无痛练习C.肌肉的向心性收缩对肌力增加效果优于离心性收缩D.注意心血管反应2、Rood技术包括()A.快速擦刷B.反射抑制模式C.温度刺激D.快速牵张肌肉3、小儿脑瘫的特点()A.只发生在小儿出生时B.病变为非进展性的C.
19、主要原因是患儿脑部的缺血缺氧D.常伴有智力低下4、耐力训练出现训练过度的表现为()A.不能完成运动B.运动后出现失眠C.关节酸痛D.出现慢性疲劳5、流畅性失语包括()A.命名性失语B.经皮质混合性失语C.W e r ni c k e 失语D.经皮质运动性失语四、判断题(每题1 分共5 分)1、肩关节外展的启动肌是冈上肌。2、M M T 可以应用于中枢性瘫痪的任何时期的评定。3、B r u nns t r om 的评定方法比它的治疗方法更著名()4、脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍()5、神经肌肉电刺激疗法主要用于治疗周围性的瘫痪()。五、简 答 题(每题5分共2 5分)1、
20、肌力练习抗阻运动常用方法?2、紫外线的治疗作用?3、小儿脑瘫的伴随症状?4、简述主要屈膝肌肉的起止点,神经支配?5、B r u nns t r om偏瘫下肢功能恢复的6阶段?六、论 述 题(4 0分)(一)试对步行周期各时相肌肉活动进行分析?(2 0分)(二)脊髓损伤的主要康复问题有那些,如何处理?(2 0分)答案:一、0 T:是应用有目的的、经过选择的作业活动,对于身体上、精神上,发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者,进行治疗和训练,使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力,作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。2、脑可塑性:脑具有适应能力,能够修改自身而适
21、应损伤的现实。3、共同运动:无论从事哪种活动,参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的,没有选择性运动,也就是说由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式。4、小儿脑瘫:是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常5、R O M:即关节活动度,是指关节运动时所通过的弧度,关节运动有主动、被动之分,所有关节活动度也有主动和被动之分。二、l.D 2.A 3 D 4 C 5 C 6 B 7 C 8 B 9 B 1 0 D三、1 B D 2 A C D 3 B C D 4 A B C D 5 A C四、1 对 2 错 3 对 4错 5 对五、1、1
22、)渐进性抗阻练习:这是发展肌肉力量的一种特殊训练法。具体方法是先测定某一肌群能完成重复1 0 次的最大负荷量。将该量作为练习的基数,然后取其量的1/2 为第一组,再取其量的3/4 为第二组,重复1 0 次,最后取全量,也重复1 0 次。每组相隔1 分钟,每天进行 1 次。其中前二组可视为最后全量的准备活动。如不断提高训练效果,应每周复查一次重复1 0 次的最大负荷量,为下周练习的基数。(2)短暂最大负荷练习:每次负重要求维持5-1 0 秒,每次增加0.5 kg,不断增加。至最大负荷并能维持5 1 0 秒为止,每次负荷只进行 1 次,不必重复多次。(3)短暂等长练习:本法不产生关节运动,方法以最
23、大负荷,并使承受负荷的肌群比等长收缩形式维持5 1 0 秒,重复2 0 次,每次间隔2 0 秒。2、消炎作用(2)止痛作用(3)刺激、破坏作用(4)杀菌作用(5)免疫保健作用。3、(1).健康和体力的障碍(2).智力低下(3).癫 痫(4).语言障碍(5).(6).视觉障碍(7)口面、牙功能障碍(8)情绪、行为障碍4、1)股二头肌它有2 个头:长头与半腱肌形成总腱起自坐骨结节。短头起自股骨干的下部和外侧肌间隔。这两个头合起来止于胫骨的外侧螺、腓骨头和小腿筋膜。它由坐骨神经的分支(L 4 L 5,S 1)支配。(2)半腱肌是一块内侧胭绳肌,其肌部位于股二头肌长头的内侧。它与股二头肌长头形成总腱起
24、自坐骨结节,止于胫骨豚的内侧面股薄肌止点的远侧。它由坐骨神经的分支(L 5、S S 2)支配。(3)腓肠肌腓肠肌的2 个头起自股骨霞上方,并跨过膝关节的屈侧边。在抗阻屈膝时,可看到腓肠肌的肌部收缩。5、I弛缓,无随意运动I I 最小限度的随意运动开始出现共同运动或共成份I I I 随意引起共同运动或其成份I V 开始脱离共同运动的运动V从共同运动到分离运动V I 协调运动大致正常肌肉步行周期的作用腓肠肌和比目鱼肌臀大肌胭绳肌股四头肌胫前肌支撑相中期至蹬离,首次触地摆动相末期,首次触地支撑相中期摆动相中期,首次触地至承重反应结束摆动相末期,首次触地之至撑相中期足离地至摆动相早期首次触地至承重反应
25、结束足离地至再次首次触地步行周期支撑相早期:1.首次触地参与的肌肉包括胫前肌、臀大肌、胭绳肌。2.承重反应参议的肌肉包括股四头肌、臀中肌、腓肠肌。步行周期支撑相中期:参与肌肉主要有腓肠肌、比目鱼肌。步行周期支撑相末期:参与肌肉腓肠肌、比目鱼肌、股四头肌、骼腰肌。步行周期摆动相早期:参与肌肉有胫前肌、骼腰肌、股四头肌。步行周期摆动相中期:参与肌肉有胫前肌。步行周期摆动相末期:参与肌肉有胭绳肌、臀大肌、胫前肌、股四头肌。(二)1 .肌肉瘫痪可以来源于失神经支配的肌肉失能,也可以由于长期不活动导致废用性萎缩。肌肉瘫痪是运动功能障碍的主要原因。口才可以通过功能训练,矫形器应用、步行辅助器、功能性电刺激
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